Σπληνική φλέβα: ο κανόνας στους ενήλικες, αιτίες επέκτασης και μέθοδοι θεραπείας

Πίνακας περιεχομένων:

Σπληνική φλέβα: ο κανόνας στους ενήλικες, αιτίες επέκτασης και μέθοδοι θεραπείας
Σπληνική φλέβα: ο κανόνας στους ενήλικες, αιτίες επέκτασης και μέθοδοι θεραπείας

Βίντεο: Σπληνική φλέβα: ο κανόνας στους ενήλικες, αιτίες επέκτασης και μέθοδοι θεραπείας

Βίντεο: Σπληνική φλέβα: ο κανόνας στους ενήλικες, αιτίες επέκτασης και μέθοδοι θεραπείας
Βίντεο: Prüfungsvorbereitung - B2 - Hören & Verstehen 2024, Νοέμβριος
Anonim

Στο άρθρο, θα εξετάσουμε ποιοι είναι οι κανόνες της σπληνικής φλέβας.

Ο σπλήνας είναι ένα λεμφοειδές όργανο που βρίσκεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Βρίσκεται στο υποχόνδριο στα αριστερά.

Η σπληνική φλέβα αναδύεται από τον σπλήνα και λαμβάνει αίμα από τις φλέβες του στομάχου και του παγκρέατος.

σπληνική φλέβα
σπληνική φλέβα

Λειτουργίες του σπλήνα

Εκτελεί βοηθητικές λειτουργίες του σπλήνα. Κατά την ανάπτυξη μέσα στη μήτρα, συμμετέχει στη διαδικασία της αιμοποίησης. Μετά τη γέννηση του παιδιού, αυτή η λειτουργία εξαφανίζεται. Μεταξύ των βασικών λειτουργιών που εκτελεί ο σπλήνας είναι:

  1. Παραγωγή αντιβακτηριακών σωμάτων που αυξάνουν την άμυνα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων.
  2. Απορρόφηση ξένων ουσιών και βακτηρίων που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
  3. Διάλυση RBC.

Δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι η διάμετρος της σπληνικής φλέβας. Περισσότερα για αυτό παρακάτω.

Μέγεθος σπλήνα

Σε διαφορετικές ηλικίες, ο ανθρώπινος σπλήνας έχει διαφορετικά μεγέθη:

  1. Newborn - 4038 mm.
  2. 1-3 έτη - 6850 mm.
  3. 3-7έτη – 8060 χλστ.
  4. 8-12 ετών - 9060 mm.
  5. 12-15 ετών - 10060 mm.
  6. Από 18 ετών - 12060 mm.

Η σπληνική φλέβα σε έναν φυσιολογικό ενήλικα έχει διάμετρο 5-8 mm και το μέγεθος της αρτηρίας είναι 1-2 mm. Σύμφωνα με τον Kurlov, το φυσιολογικό μέγεθος του ίδιου του οργάνου είναι 4-8 cm, συνήθως δεν ψηλαφάται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σπληνική φλέβα μπορεί να διασταλεί. Ο κύριος λόγος για αυτήν την αλλαγή είναι η πυλαία υπέρταση (αύξηση του μεγέθους της πυλαίας φλέβας ως αποτέλεσμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης λόγω ηπατικής νόσου).

Κύριες παθολογίες του σπλήνα

Μεταξύ των βασικών παθολογιών του σπλήνα είναι οι ακόλουθες:

  1. θρόμβωση σπληνικής φλέβας.
  2. Μεγέθυνση της σπλήνας.
  3. Ασβεστίωση.

Η θρόμβωση είναι μολυσματική. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος. Επίσης, οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να είναι:

  1. οστρακιά.
  2. Σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
  3. Sepsis.
  4. ελονοσία.
  5. Σύφιλις.
  6. Σκλήρωση αγγείων.
  7. Παγκρεατίτιδα.
  8. Χρόνια περιτονίτιδα.
  9. Έλκος.
  10. Perivisceritis.

Επίσης, η σπλήνα και η σπληνική φλέβα μπορεί να επηρεαστούν από ασβεστοποίηση. Οι ασβεστώσεις είναι περιοχές όπου συσσωρεύεται ασβέστιο. Τα μεγέθη τους μπορούν να ποικίλουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κέντρο τους μαλακώνει. Ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, μπορεί να σχηματιστεί μια κύστη.

θρόμβωση σπληνικής φλέβας
θρόμβωση σπληνικής φλέβας

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός πολλαπλώνη ασβεστοποίηση αυξάνει την πιθανότητα νέκρωσης ορισμένων τμημάτων του σπλήνα.

Το ασβέστιο στο εσωτερικό του σπλήνα μπορεί να συσσωρευτεί κυρίως λόγω φλεγμονής, αλλά δεν αποκλείονται άλλοι παθολογικοί παράγοντες:

  1. Υποτροπιάζουσες φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Διαταραχές μεταβολισμού φωσφορικού ασβεστίου.
  3. Yersiniosis.
  4. Ψευτοφυματίωση.

Λόγοι για αύξηση

Επιπλέον, για κάποιο λόγο, το ίδιο το όργανο μπορεί να αυξηθεί. Διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα και επέκταση της σπληνικής φλέβας είναι πιθανές ως αποτέλεσμα:

  1. Συγγενείς παθολογικές αλλαγές στον σπλήνα. Αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται αμέσως μόλις γεννηθεί το μωρό.
  2. Παθολογία του ήπατος. Ο σπλήνας μεγεθύνεται λόγω μειωμένης ροής αίματος από άλλα όργανα.
  3. Κυανωτική σκλήρυνση της σπλήνας. Υπάρχει συμπίεση του οργάνου, σημειώνονται αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
  4. Καρκίνος σπλήνας. Η αύξηση του οργάνου στο 73% των περιπτώσεων οφείλεται σε καρκίνο.
  5. Εγκυμοσύνη. Ο κύριος προκλητής των αλλαγών στο μέγεθος του οργάνου είναι η χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
  6. HIV. Ο σπλήνας μεγεθύνεται λόγω αναιμίας.
  7. Κίρρωση. Η βασική αιτία της νόσου βρίσκεται στη χρόνια ηπατίτιδα.
  8. Αναιμία. Άτομα κάτω των 18 ετών διατρέχουν κίνδυνο.
  9. σπληνική φλέβα κανονικού μεγέθους
    σπληνική φλέβα κανονικού μεγέθους

Συμπτωματικές διαταραχές

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογίας:

  1. Κωλικοί στο στομάχι. Εμφανίζονται ανεξάρτητα από τα γεύματα, ακτινοβολήστε στα πλευρά από τα αριστεράχέρι.
  2. Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στο πρόσωπο. Το άτομο αρχίζει να χλωμιάζει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χόριο γίνεται πρασινωπό ή μπλε.
  3. Ναυτία. Συχνά εξελίσσεται σε έμετο. Αυτό το σύμπτωμα συχνά συγχέεται με σημάδια μόλυνσης από ροταϊό.
  4. Αύξηση της θερμοκρασίας. Υπερθερμία σημειώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας έως και 38 βαθμούς.
  5. Αιμορραγία. Δεν αποκλείεται η αιματέμεση.
  6. Πόνος στο αριστερό υποχόνδριο. Εμφανίζεται εντός λογικών ορίων, κατά κανόνα, έχει έναν θαμπό, ελκυστικό χαρακτήρα.
  7. Νυσταγμένη. Συχνά σχετίζεται με σημάδια δηλητηρίασης και κόπωσης.
  8. Πονοκέφαλος. Συχνά είναι σύμπτωμα ασβεστοποίησης. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή αμβλύς.

Διάγνωση παθολογιών

Η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος είναι η σάρωση ραδιονουκλεϊδίων της σπλήνας, του ήπατος.

διάμετρος σπληνικής φλέβας
διάμετρος σπληνικής φλέβας

Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε παθολογίες στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους, περιλαμβάνει την ενδοφλέβια εισαγωγή μιας ραδιενεργής ουσίας. Μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, φτάνει στο ήπαρ και τη σπλήνα. Η θέση των ισοτόπων στο ήπαρ και τους ιστούς του σπλήνα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κύστεων και αποστημάτων.

Λάβετε υπόψη ότι και τα δύο όργανα σαρώνονται ταυτόχρονα.

Θεραπεία

Η τακτική του θεραπευτικού αποτελέσματος εξαρτάται πλήρως από την καθιερωμένη διάγνωση. Εάν η περίπτωση δεν είναι περίπλοκη, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή. Οι σοβαρές διαγνώσεις απαιτούν νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Η πρόγνωση της νόσου θα εξαρτηθεί από το στάδιο της παθολογίας, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, την έγκαιρη διάγνωση, την ορθότητα της θεραπείας.

Εάν ο ασθενής δεν παραπονιέται για αδιαθεσία και δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε οι ασβεστώσεις του σπλήνα δεν αντιμετωπίζονται. Για μικρά μεγέθη επιτρέπεται η χρήση παραδοσιακής ιατρικής.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για μια μεγεθυσμένη σπλήνα, είναι απαραίτητο να μάθετε τον λόγο αυτής της αλλαγής:

  1. Εάν το μέγεθος αυξηθεί λόγω μόλυνσης, εμφανίζεται στον ασθενή η χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων. Ταυτόχρονα, συνιστάται η χρήση γενικών φαρμάκων ενίσχυσης και ενίσχυσης του ανοσοποιητικού.
  2. Σε παρουσία παρασιτικής προσβολής, ενδείκνυται η χρήση ανθελμινθικών φαρμάκων.
  3. Ανεξάρτητα από τον λόγο για την αύξηση του μεγέθους του οργάνου, ο ασθενής πρέπει να ελαχιστοποιήσει τη σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, ενδείκνυται γενική θεραπεία ενδυνάμωσης.

Εάν δεν υπάρχει ανησυχία για την κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Εάν οι παραβάσεις είναι σοβαρές, το άτομο πρέπει να νοσηλευτεί.

σπληνική φλέβα φυσιολογική
σπληνική φλέβα φυσιολογική

Η θεραπεία για τη θρόμβωση της σπληνικής φλέβας είναι η εξής:

  1. Διακοπή της ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών.
  2. Αποκατάσταση της ροής του αίματος.
  3. Πρόληψη της επακόλουθης απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων.

Η θεραπεία ξεκινά πάντα με τη χρήση ηπαρινικών αντιπηκτικών, τα οποία πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως. Μετά από αυτό, η θεραπεία συμπληρώνεται με έμμεσα αντιπηκτικά, μειώνοντας σταδιακάδοσολογία.

Πιο συχνά, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση των ακόλουθων αντιπηκτικών ηπαρίνης: D alteparin, Reviparin, Enoxaparin, Nadroparin.

Η δράση των έμμεσων αντιπηκτικών είναι αντίθετη από την επίδραση της βιταμίνης Κ. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την πρωτεϊνική σύνθεση, να σταματήσουν τους παράγοντες πήξης. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι: "Varfarex", "Marevan", "Warfarin", "Sinkumar".

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ανεξάρτητη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Το ραντεβού πρέπει να γίνει από γιατρό.

διάμετρος σπληνικής φλέβας
διάμετρος σπληνικής φλέβας

Αφαίρεση του σπλήνα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή η αφαίρεση της σπλήνας. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για χειρουργική επέμβαση:

  1. Τραυματισμός. Ο σπλήνας πρέπει να αφαιρεθεί εάν έχει υποστεί ρήξη.
  2. Διεύρυνση της σπλήνας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από ορισμένες μορφές ηπατικής κίρρωσης, ελονοσίας.
  3. Νόσος του Werlhof. Η κύρια ένδειξη για την αφαίρεση είναι η αιμορραγία του σπλήνα. Η αφαίρεση οργάνων συμβάλλει σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.
  4. Ασβεστίωση. Η αφαίρεση ενδείκνυται εάν οι ασβεστώσεις είναι μεγάλες.

Με επιτυχή έκβαση της επέμβασης, δεν απαιτούνται περιορισμοί στο σχήμα και ειδικές δίαιτες.

Εξετάσαμε το μέγεθος της σπληνικής φλέβας και τις πιθανές παθολογίες.

Συνιστάται: