Η οξική μεδροξυπρογεστερόνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης προγεστερόνης. Υπό φυσικές συνθήκες, οι ορμόνες προγεστερόνης παράγονται στο σώμα στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτή την ουσία χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία και την ογκολογία. Το ανάλογο προγεστερόνης δρα ως αντισυλληπτικός και αντινεοπλασματικός παράγοντας. Επίσης, η μεδροξυπρογεστερόνη είναι σε θέση να σταματήσει τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης. Στο άρθρο, θα εξετάσουμε λεπτομερώς τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων με βάση τη μεδροξυπρογεστερόνη.
Φαρμακολογική δράση
Πώς επηρεάζει η οξική μεδροξυπρογεστερόνη στον οργανισμό; Αυτή η ουσία δεν έχει ανδρογόνες ή οιστρογονικές ιδιότητες, ωστόσο, καταστέλλει την παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία ωρίμανσης αναστέλλεται στις ωοθήκες.τα ωοθυλάκια και η ωορρηξία σταματά. Η μεδροξυπρογεστερόνη δρα ως αντισυλληπτικό γιατί εμποδίζει την παραγωγή ωαρίων. Συχνά φάρμακα που βασίζονται στη μεδροξυπρογεστερόνη χρησιμοποιούνται για αντισύλληψη.
Αυτή η συνθετική ορμόνη εμποδίζει την ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας, γεγονός που της επιτρέπει να χρησιμοποιείται για την πολύποδα και την ενδομητρίωση. Η μεδροξυπρογεστερόνη μειώνει επίσης τα αυτόνομα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης (αίσθημα ζέστης, έξαψη).
Φάρμακα με μεδροξυπρογεστερόνη αναστέλλουν την ανάπτυξη όγκων. Εάν η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος εξαρτάται από την παραγωγή ορμονών, τότε ένα ανάλογο προγεστερόνης μπορεί να σταματήσει τη διαίρεση των κακοήθων κυττάρων.
Εμπορικές ονομασίες
Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που περιέχουν οξική μεδροξυπρογεστερόνη. Οι εμπορικές ονομασίες αυτών των φαρμάκων μπορεί να διαφέρουν. Παράγονται τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με τη μορφή ενέσιμων εναιωρημάτων. Τα ακόλουθα φάρμακα βρίσκονται πιο συχνά στις αλυσίδες φαρμακείων:
- "Depo-Provera";
- "ΦΑΚΟΣ μεδροξυπρογεστερόνης";
- "Veraplex".
Όλα αυτά τα φάρμακα είναι δομικά ανάλογα. Περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό - οξική μεδροξυπρογεστερόνη. Μόνο η μορφή απελευθέρωσης και οι κατασκευαστές αυτών των φαρμάκων διαφέρουν.
Φόρμες έκδοσης
Depo-Provera και Medroxyprogesterone (LENS) παράγονται με τη μορφή εναιωρημάτων για ενδομυϊκήενέσεις. Κάθε φιάλη φαρμάκου περιέχει 150, 500 ή 1000 mg της δραστικής ουσίας.
Το Το Veraplex παράγεται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 100, 250 ή 500 mg του δραστικού συστατικού. Αυτή η μορφή φαρμάκου προορίζεται για χορήγηση από το στόμα.
Ενδείξεις
Στην ογκολογία και τη γυναικολογία, υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της οξικής μεδροξυπρογεστερόνης:
- ογκολογικές παθήσεις του ενδομητρίου και των μαστικών αδένων στις γυναίκες;
- καρκίνος νεφρού;
- καρκίνος προστάτη στους άνδρες;
- βλαστικές διαταραχές κατά την εμμηνόπαυση;
- αιμορραγία της μήτρας;
- ενδομήτριοι πολύποδες;
- ενδομητρίωση.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιοδήποτε ορμονικό φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο με την άδεια ενός γιατρού. Τα σκευάσματα με συνθετικά ανάλογα προγεστερόνης διανέμονται από τα φαρμακεία αυστηρά με ιατρική συνταγή και η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη.
Οδηγίες για τη χρήση του "Depo-Provera" επιτρέπει επίσης τη χρήση ενέσιμων φαρμάκων για αντισύλληψη. Το φάρμακο είναι βολικό στη χρήση, καθώς έχει παρατεταμένη δράση. Μία ένεση του φαρμάκου παρέχει αξιόπιστη αντισύλληψη για 1 μήνα. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Το αντισυλληπτικό μακράς δράσης έχει πολλές αντενδείξεις.
Αντενδείξεις
Τα σκευάσματα με οξική μεδροξυπρογεστερόνη αντενδείκνυνται απολύτως στις ακόλουθες ασθένειες καιδηλώνει:
- κύηση και γαλουχία;
- κολπική αιμορραγία;
- ηπατική νόσο;
- αλλεργίες σε συνθετικά ανάλογα προγεστερόνης.
Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν συνθετικά ανάλογα προγεστερόνης:
- επιληψία;
- συνθήκες μετά από εγκεφαλικό;
- καρδιαγγειακή παθολογία;
- ημικρανία;
- νεφρική ανεπάρκεια;
- θρομβοφλεβίτιδα;
- υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
Ανεπιθύμητα αποτελέσματα
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα ορμονικά σκευάσματα με μεδροξυπρογεστερόνη έχουν πολλές παρενέργειες. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται μόνο υπό προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες εκδηλώσεις:
- κεφαλαλγία;
- ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου;
- διπλή όραση;
- εμφάνιση κηλίδων ηλικίας και ακμής στο δέρμα;
- δυσπεψία (ναυτία, διάρροια);
- διόγκωση στήθους;
- ορμονικές διαταραχές του σώματος;
- διαταραχές της λίμπιντο;
- αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις (εξανθήματα, κνησμός).
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν σύνδρομο Itsenko-Cushing, που συνοδεύεται από σοβαρή παχυσαρκία στο άνω μέρος του σώματος και της κοιλιάς, υπερβολικήτρίχες στο πρόσωπο, την εμφάνιση ραγάδων στο δέρμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.
Οδηγίες για τη χρήση του "Depo-Provera" προειδοποιεί για πιθανές μακροχρόνιες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και της ωορρηξίας μετά τη χρήση του φαρμάκου. Επομένως, οι γυναικολόγοι δεν συνιστούν τη χρήση αυτού του αντισυλληπτικού για νεαρά κορίτσια. Τα ενέσιμα αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται συχνότερα σε γυναίκες ώριμης ηλικίας. Τα φάρμακα μακράς δράσης ενδείκνυνται για εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη παιδιά και δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον.
Η δράση της μεδροξυπρογεστερόνης στο γυναικείο σώμα είναι αρκετά αναστρέψιμη. Ωστόσο, σε πολλούς ασθενείς, η έμμηνος ρύση και η ωορρηξία μπορεί να διαρκέσουν από 12 έως 30 μήνες. Συχνά, το αναπαραγωγικό σύστημα ανακάμπτει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από ενέσεις Depo-Provera.
Τρόπος χρήσης
Οι ενέσιμες μορφές Depo-Provera και Medroxyprogesterone-LENS χορηγούνται ενδομυϊκά σε αρχική δόση 50 έως 500 mg. Το σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τη φύση της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της περιεκτικότητας των ηπατικών ενζύμων στο αίμα, καθώς και του επιπέδου ανοχής στη γλυκόζη. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος του ασθενούς, καθώς η θεραπεία με ορμόνες προγεστερόνης συχνά οδηγεί σε παχυσαρκία.
Εάν το Depo-Provera χρησιμοποιείται ως αντισυλληπτικό μακράς δράσης, τότεΤο εναιώρημα των 150 mg χορηγείται μία φορά το μήνα. Η ένεση πρέπει να γίνεται τις πρώτες 5 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Οδηγίες για τη χρήση του "Veraplex" σε δισκία συνιστούν την έναρξη της θεραπείας με δόση 200-600 mg την ημέρα. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται σε πολλές δόσεις. Για τον καρκίνο του μαστού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υψηλότερη ημερήσια δόση 400 έως 1200 mg την ημέρα.
Κριτικές
Μπορείτε να βρείτε διάφορες κριτικές για φάρμακα που βασίζονται στη μεδροξυπρογεστερόνη. Η γνώμη των καρκινοπαθών για τέτοια φάρμακα είναι συνήθως θετική. Εάν η μεδροξυπρογεστερόνη χρησιμοποιήθηκε στα αρχικά στάδια των ορμονοεξαρτώμενων όγκων, τότε μετά την πορεία της θεραπείας υπήρξε σημαντική μείωση στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος.
Ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης ανταποκρίνονται επίσης θετικά στο φάρμακο. Η χρήση του Depo-Provera τους βοήθησε να απαλλαγούν από τις εξάψεις, τις εξάψεις και τις εναλλαγές της διάθεσης της εμμηνόπαυσης.
Υπάρχουν αντικρουόμενες απόψεις σχετικά με τη μακροχρόνια αντισύλληψη με ένεση Depo-Provera. Οι ασθενείς σημειώνουν την ευκολία χρήσης αυτού του εργαλείου. Για να επιτύχετε ένα αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, δεν χρειάζεται να παίρνετε χάπια καθημερινά, αλλά αρκεί μόνο μία ένεση το μήνα. Ωστόσο, πολλές γυναίκες παραπονιούνται για τις παρενέργειες αυτού του αντισυλληπτικού. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παρουσίασαν αύξηση βάρους, δυσπεπτικές και αλλεργικές εκδηλώσεις.
Ορισμένες γυναίκες ανέφεραν παρατεταμένη αμηνόρροια και ανωορρηξία μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίαςπήρε αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε ένα αντισυλληπτικό μακράς δράσης, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ενδελεχή γυναικολογική και θεραπευτική εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει να ληφθούν υπόψη όλες οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για τη χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου.
