Οι σοβαρές μορφές χρόνιων εμφανιζόμενων δερματοπαθειών απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία. Και μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι ο διορισμός εξωτερικών ορμονικών παραγόντων. Ενδείκνυνται όταν ο ασθενής έχει σοβαρή φλεγμονή, κνησμό που δεν υποχωρεί και τα συμβατικά φάρμακα δεν βοηθούν. Πολλοί πλέον έχουν αρνητική στάση απέναντι στα ορμονικά φάρμακα, αλλά υπάρχουν και φάρμακα που δεν έχουν τις αρνητικές τους ιδιότητες. Για παράδειγμα, ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη. Τα σκευάσματα που βασίζονται σε αυτό είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από την παλαιότερα δημοφιλή υδροκορτιζόνη, αλλά είναι πιο ασφαλή για την υγεία.
Χαρακτηριστικά της ακεπονικής μεθυλπρεδνιζολόνης
Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής επιστήμης, δεν υπάρχουν πιο αποτελεσματικά φάρμακα από τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Αλλά τα περισσότερα από αυτά έχουν πολλές παρενέργειες. Στο πλαίσιο άλλων ορμονικών παραγόντων της μεθυλπρεδνιζολόνης, το aceponate έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- πολύ αποτελεσματικό και μειώνει γρήγορα τη φλεγμονή;
- δεν περιέχει χλώριο και φθόριο, λόγω των οποίων σπάνια προκαλεί παρενέργειεςεφέ;
- η δράση του διαρκεί 24 ώρες, επομένως αρκεί μία μόνο εφαρμογή;
- έχει μια ποικιλία μορφών απελευθέρωσης για ευκολία στη χρήση σε διαφορετικά στάδια της νόσου.
- εύκολο στη χρήση: άοσμο, δεν λερώνει τα ρούχα;
- ασφαλές σε οποιαδήποτε ηλικία, καθώς σχεδόν δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.
Επομένως, η ακεπονάτη μεθυλπρεδνιζολόνης έχει γίνει ένα από τα πιο δημοφιλή γλυκοκορτικοστεροειδή για εξωτερική χρήση. Η εμπορική του ονομασία μπορεί να επαναλαμβάνει το κύριο δραστικό συστατικό, αλλά η αλοιφή Advantan που βασίζεται σε αυτό χρησιμοποιείται συχνότερα.
Οι ευεργετικές του ιδιότητες
Αυτό το στεροειδές ορμονικό φάρμακο δεν περιέχει αλογόνα, τα οποία προκαλούν τις περισσότερες από τις παρενέργειες. Λόγω της ειδικής δομής της δραστικής ουσίας, δεν διεισδύει στο αίμα, αλλά δρα απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής. Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα της ακεπονικής μεθυλπρεδνιζολόνης, παρατηρούνται τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- η παραγωγή προσταγλανδινών και άλλων μεσολαβητών της φλεγμονώδους διαδικασίας μειώνεται.
- η φαγούρα και το κάψιμο εξαφανίζονται;
- μειώνει τον πόνο;
- μειωμένο οίδημα και ερυθρότητα των ιστών;
- μείωση του σχηματισμού κολλαγόνου;
- η διαπερατότητα των τριχοειδών μειώνεται;
- ομαλοποιείται η σύνθεση του αίματος: ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των ηωσινόφιλων μειώνεται.
Όταν αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται
Όπως και άλλα ορμονικά φάρμακα, χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίαςακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη. Η αλοιφή και άλλες μορφές του φαρμάκου συνταγογραφούνται υπό τέτοιες συνθήκες:
- διαφορετικοί τύποι εκζέματος: βακτηριακό, επαγγελματικό ή παιδικό;
- ατοπική δερματίτιδα;
- νευροδερματίτιδα;
- σμηγματόρροια;
- αλλεργική ή δερματίτιδα εξ επαφής;
- ψωρίαση;
- ήλιος και χημικά εγκαύματα.
Επιπλέον, είναι η ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη που χρησιμοποιείται μετά από ενδοπροσθετικές, εμφυτεύματα και μεταμοσχεύσεις οργάνων. Βοηθά την εμφύτευσή τους καταστέλλοντας την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σε ξένο ιστό.
Συσκευάσματα ακεπονικής μεθυλπρεδνιζολόνης
Ένα άλλο πλεονέκτημα των παρασκευασμάτων που βασίζονται σε αυτή την ουσία είναι ότι παράγονται σε διαφορετικές μορφές. Αυτό αυξάνει την απόδοσή τους.
- Για δερματίτιδα με ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα, χρησιμοποιείται αλοιφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Δεν περιέχει καθόλου νερό και είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία μακροχρόνιων χρόνιων παθήσεων.
- Εάν η φλεγμονή δεν έχει αλλάξει την περιεκτικότητα σε υγρασία του δέρματος, χρησιμοποιήστε τη συνηθισμένη αλοιφή "Methylprednisolone aceponate" 0,1%. Όχι μόνο εξαλείφει τη φλεγμονή, αλλά και ενυδατώνει αποτελεσματικά το δέρμα.
- Το φάρμακο εφαρμόζεται κάτω από τον επίδεσμο με τη μορφή γαλακτώματος. Αυτή η μορφή είναι βολική για ηλιακά εγκαύματα, ατοπική δερματίτιδα. Είναι το γαλάκτωμα που χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία των παιδιών.
- Με έκζεμα που κλαίει και σοβαρή φλεγμονήδιεργασίες, χρησιμοποιείται ο παράγοντας "Methylprednisolone aceponate" - μια κρέμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο τριχωτό της κεφαλής.
Πού βρίσκεται η ακεπονάτη μεθυλπρεδνιζολόνη
Τα σκευάσματα που βασίζονται σε αυτήν την ουσία είναι γνωστά στους δερματολόγους, αλλά δεν είναι εξοικειωμένοι όλοι οι ασθενείς με αυτά. Μεταξύ των φθηνότερων θεραπειών, μπορεί να σημειωθεί μια αλοιφή με το ίδιο όνομα ή που ονομάζεται "Methylprednisolone aceponate". Κοστίζει περίπου 60 ρούβλια. Η κρέμα με βάση αυτή την ουσία - το "Depo-medrol" μπορεί να αγοραστεί για 80 ρούβλια. Εκτός από το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αυτό το φάρμακο επηρεάζει το μεταβολισμό και βελτιώνει την κατάσταση του οστικού ιστού. Υπάρχει και η αλοιφή Comfoderm. Κοστίζει κατά μέσο όρο περίπου 300 ρούβλια. Αλλά η πιο διάσημη αλοιφή είναι το Advantan. Είναι πιο αποτελεσματικό από άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή και σπάνια προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Αν και κοστίζει περισσότερα από 400 ρούβλια, πολλοί άνθρωποι προτιμούν να το επιλέξουν για θεραπεία.
Methylprednisolone aceponate: οδηγίες χρήσης
Χρησιμοποιήστε σκευάσματα που βασίζονται σε αυτήν την ουσία μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Δεν συνιστάται η υπέρβαση της ενδεικνυόμενης δόσης και συχνότητας εφαρμογής της αλοιφής. Για να αποτρέψετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε μεγάλες επιφάνειες του δέρματος (πάνω από 50%) και κοντά στους βλεννογόνους.
Οι κανόνες για τη χρήση του "Advantan" και παρόμοιων φαρμάκων δεν εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης. Ένα λεπτό στρώμα αλοιφής ή κρέμας εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα μία φορά την ημέρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάτω από επίδεσμο. Η διάρκεια πρέπει να τηρηθεί.θεραπεία: παιδιά άνω των 4 μηνών - όχι περισσότερο από 30 ημέρες και ενήλικες - 3 μήνες.
Παρενέργειες
Αυτό το μοναδικό φάρμακο, σε αντίθεση με άλλα ορμονικά φάρμακα, πολύ σπάνια προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις. Δεν διεισδύει στο αίμα και δεν συσσωρεύεται στους ιστούς. Επομένως, όταν χρησιμοποιείτε αλοιφές με βάση αυτό, δεν υπάρχει αλλαγή στο επίπεδο της κορτιζόλης και δεν αναπτύσσεται ατροφία του δέρματος. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, με παρατεταμένη χρήση ή υπερδοσολογία, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- αίσθηση καψίματος στο δέρμα;
- εμφάνιση εξανθημάτων και σπυριών;
- αλλεργική αντίδραση;
- αποχρωματισμός περιοχών δέρματος;
- σπάνια μπορεί να εμφανιστεί ατροφία δέρματος, ερύθημα, υπερτρίχωση ή θυλακίτιδα.
- Μπορεί να αναπτυχθεί γλαύκωμα εάν εισέλθει στα μάτια ή εάν εφαρμοστεί συχνά στην περιοχή δίπλα τους.
Αντενδείξεις για τη χρήση τέτοιων φαρμάκων
Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση την ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή, μόνο εάν είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε την ασθένεια χωρίς αυτό. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από βακτήρια ή μύκητες, τότε η ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε συνδυασμό με αντιβιοτικά ή μυκητιασικά φάρμακα.
Και η ορμονική θεραπεία αντενδείκνυται για τέτοιες ασθένειες:
- ιογενείς λοιμώξεις;
- αλλεργική αντίδραση μετά τον εμβολιασμό;
- φυματίωση, σύφιλη και άλλες σοβαρές ασθένειες;
- ανεμοβλογιά, λειχήνες καιέρπης;
- εάν υπάρχει ροδόχρου ακμή στο σώμα ή ροδόχρου ακμή;
- ατομική δυσανεξία;
- παιδιά κάτω των 4 μηνών.
Λάθη κατά τη χρήση ακεπονικής μεθυλπρενιζολόνης
Αυτά τα σύγχρονα ορμονικά σκευάσματα διαφέρουν από αυτά που χρησιμοποιήθηκαν παλαιότερα ως προς την ασφάλειά τους. Δεν περιέχουν χλώριο και φθόριο, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν ακόμη και σε μικρά παιδιά και να εφαρμοστούν στο πρόσωπο. Εξαιτίας αυτού, πολλοί γιατροί θεωρούν ότι τα προϊόντα με βάση την ακεπονάτη μεθυλπρεδνιζολόνης είναι αδύναμα και προτιμούν άλλα από αυτά. Στην πραγματικότητα, η αποτελεσματικότητα του Advantan και παρόμοιων φαρμάκων έχει αποδειχθεί κλινικά. Ορισμένοι δερματολόγοι και ασθενείς κάνουν άλλα λάθη όταν χρησιμοποιούν ακεπονάτη μεθυλπρεδνιζολόνης στη θεραπεία.
- Συνιστάται να εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια υφέσεων για πρόληψη. Αλλά αυτό το φάρμακο είναι ενεργό μόνο για φλεγμονές, είναι άχρηστο σε υγιές δέρμα.
- Πολλοί πιστεύουν ότι η επαναλαμβανόμενη εφαρμογή της κρέμας θα αυξήσει την αποτελεσματικότητά της. Ωστόσο, η ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη συσσωρεύεται στους ιστούς και η επίδρασή της διαρκεί 24 ώρες.
- Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά μαζί με αυτά τα φάρμακα. Αλλά η ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη, λόγω της μοναδικής της σύνθεσης, έχει από μόνη της βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες χρειάζονται μόνο εάν η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς.
- Μερικές φορές οι ασθενείς που φοβούνται τις παρενέργειες αραιώνουν το φάρμακο με ουδέτερες αλοιφές. Αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στη φαρμακολογικήιδιότητες του φαρμάκου και μειώνουν την αποτελεσματικότητά του.
Ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη: ανάλογα
Παρά τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου που βασίζεται σε αυτή την ουσία και την υψηλή του αποτελεσματικότητα, δεν μπορούν όλοι να το χρησιμοποιήσουν για θεραπεία. Ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει ατομική δυσανεξία στην ακεπονάτη μεθυλπρεδνιζολόνης και αντενδείξεις στη χρήση της, η τιμή της αλοιφής είναι πολύ υψηλή για πολλούς: το "Advantan" κοστίζει 450-500 ρούβλια. Επομένως, ορισμένοι ζητούν από τον γιατρό να συστήσει ένα φθηνότερο φάρμακο που έχει το ίδιο αποτέλεσμα.
Υπάρχουν πολλά τέτοια ταμεία: Sterocort, Metipred, Medrol, Urbazon και άλλα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα αυτά δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο, για παράδειγμα, το "Advantan". Τα φάρμακα με βάση τη βηταμεθαζόνη έχουν παρόμοια δράση. Αυτές είναι οι αλοιφές "Betasalik", "Diprospan", "Celeston", "Triderm" και άλλες. Εάν αυτά τα φάρμακα είναι δυσανεκτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Flucinar, το οποίο κοστίζει περίπου 200 ρούβλια, ή το Akriderm - περίπου 120 ρούβλια.
Όλα τα ορμονικά σκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ακόμα κι αν δεν έχουν παρενέργειες όπως το Advantan, η συνηθισμένη ακμή ή ο ερεθισμός του δέρματος είναι καλύτερο να αλείψετε με ένα ασφαλέστερο φάρμακο.
