Η λιποθυμία, τα αίτια της οποίας θα συζητηθούν αργότερα, δεν είναι ασθένεια. Εκφράζεται σε βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από οξεία μείωση της παροχής εγκεφαλικού αίματος, που συνοδεύεται από παραβίαση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας. Η επιστημονική του ονομασία είναι συγκοπή. Εξετάστε περαιτέρω γιατί μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία. Τα συμπτώματα της συγκοπής θα περιγραφούν επίσης στο άρθρο.
Ταξινόμηση
Καταρχάς, πρέπει να πούμε ότι ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος δεν έχει ανοσία από λιποθυμία, επομένως δεν πρέπει να βιαστεί κανείς να το θεωρήσει ως σημάδι οποιασδήποτε σοβαρής παθολογίας. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί συγκοπή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Στην πράξη, υπάρχει μια διάκριση μεταξύ της πραγματικής συγκοπής και των καταστάσεων που της μοιάζουν. Το πρώτο περιλαμβάνει:
- Νευροκαρδιογενής μορφή.
- Ορθοστατική κατάρρευση. Αυτή η λιποθυμική κατάσταση προκαλείται από μια επιβράδυνση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο όταν το σώμα μετακινείται απότομα σε κάθετη θέση από οριζόντια θέση.
- Αρρυθμογόνο συγκοπή. Θεωρείται ο πιοεπικίνδυνος. Σε αυτή την περίπτωση, προαπαιτούμενα είναι μορφολογικές αλλαγές στα αγγεία και την καρδιά.
- Απώλεια συνείδησης λόγω εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών. Αυτές περιλαμβάνουν αλλαγές στα αγγεία του εγκεφάλου, κυκλοφορικές διαταραχές.
Ορισμένες καταστάσεις ονομάζονται συγκοπή, αλλά δεν θεωρούνται συγκοπή, παρά το γεγονός ότι μοιάζουν πολύ με αυτήν. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Απώλεια συνείδησης λόγω μεταβολικών διαταραχών. Για παράδειγμα, γλυκαιμία - μείωση των επιπέδων γλυκόζης, υπεραερισμός με μείωση του διοξειδίου του άνθρακα, πείνα με οξυγόνο.
- Επιληπτική κρίση.
- Ισχαιμικό παροδικό επεισόδιο σπονδυλογενούς φύσης.
Άλλα σχήματα
Ορισμένες καταστάσεις μοιάζουν με λιποθυμία, αλλά δεν συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης. Μεταξύ αυτών:
- Καταπληξία - βραχυπρόθεσμη μυϊκή χαλάρωση. Το άτομο σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να κρατήσει ισορροπία και πέφτει.
- Συγκοπικές καταστάσεις ψυχογενούς προέλευσης.
- Ξαφνική εμφάνιση ασυντονισμού των κινήσεων - οξεία αταξία.
- Παροδική προσβολή που σχετίζεται με κυκλοφορικές διαταραχές στις καρωτιδικές αρτηρίες (καρωτιδική δεξαμενή).
Νευροκαρδιογενής μορφή
Αυτή πιστεύεται ότι είναι η πιο κοινή κατάσταση λιποθυμίας. Οι αιτίες της εμφάνισής του δεν σχετίζονται, κατά κανόνα, με αλλαγές στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Προκαλείται από τους πιο συνηθισμένους οικιακούς παράγοντες. Για παράδειγμα, η λιποθυμία εμφανίζεται σεμεταφορά, βουλωμένο δωμάτιο, λόγω άγχους. Η συγκοπή εμφανίζεται επίσης κατά την εκτέλεση διαφόρων ιατρικών διαδικασιών. Αξίζει να πούμε ότι η αρτηριακή πίεση, η οποία πέφτει κατά τη λιποθυμία, σε φυσιολογική κατάσταση έχει φυσιολογικό επίπεδο. Από αυτό προκύπτει ότι όλη η «ευθύνη» για την έναρξη μιας επίθεσης βαρύνει το αυτόνομο νευρικό σύστημα, ιδίως τα παρασυμπαθητικά και τα συμπαθητικά του τμήματα. Υπό την επίδραση κάποιων συνθηκών, παύουν να λειτουργούν συντονισμένα, αρχίζει η ζάλη και η αδυναμία. Οι λιποθυμίες αυτού του είδους σε εφήβους και παιδιά προκαλεί άγχος στους γονείς. Ταυτόχρονα, οι λέξεις ότι η συγκοπή δεν προκαλείται από σοβαρές παθολογίες συνήθως δεν καθησυχάζουν τους ενήλικες. Αξίζει να πούμε ότι από πολλές απόψεις οι φόβοι των γονιών είναι πλήρως δικαιολογημένοι. Η λιποθυμία συνοδεύεται από πτώση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό.
Βασικές προϋποθέσεις
Το Fasco μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Μπορεί να είναι σοβαρά και, γενικά, μπανάλ. Μεταξύ των βασικών προαπαιτούμενων, πρέπει να σημειωθεί:
- Θερμότητα. Η έννοια της «υψηλής θερμοκρασίας» ερμηνεύεται από διαφορετικούς ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί αισθάνονται αρκετά φυσιολογικοί στους 40 βαθμούς, και για κάποιους, ακόμη και 25-28 είναι ήδη αφόρητη ζέστη, ειδικά σε εσωτερικούς χώρους. Κατά κανόνα, μια τέτοια λιποθυμία συμβαίνει στις μεταφορές το καλοκαίρι. Η κατάσταση περιπλέκεται από παράγοντες όπως μεγάλο πλήθος ανθρώπων, διαφορετικές μυρωδιές.
- παρατεταμένη έλλειψη νερού και τροφής. Αρκετά συχνά άτομα που φιλοδοξούνχάσετε βάρος γρήγορα ή αναγκάζεστε να μειώσετε σημαντικά την ποσότητα της τροφής που λαμβάνεται.
- Διάρροια, έμετος, απώλεια υγρών.
- Αίσθημα άγχους με γρήγορη αναπνοή.
- Εγκυμοσύνη. Συνοδεύεται από ποικίλες διαταραχές. Μεταξύ αυτών - μείωση της πίεσης, συχνή ούρηση, ναυτία. Η λιποθυμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Επιπλέον, είναι η συγκοπή που συχνά το υποδεικνύει.
- Τροφική δηλητηρίαση. Το σοκ και ο πόνος συχνά συνοδεύουν τη ζάλη. Η λιποθυμία μπορεί να προκληθεί από νευρικό σοκ.
- Ταχεία απώλεια αίματος. Συχνά, οι δότες χάνουν τις αισθήσεις τους κατά την αιμοδοσία. Αυτό δεν συμβαίνει επειδή μια συγκεκριμένη ποσότητα υγρού έχει φύγει από το αγγείο, αλλά επειδή το σώμα απέτυχε να ενεργοποιήσει εγκαίρως τον αμυντικό μηχανισμό.
- Το είδος του αίματος ή της πληγής. Αξίζει να πούμε ότι σε αυτές τις περιπτώσεις οι άνδρες χάνουν τις αισθήσεις τους πιο συχνά.
- Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων.
Παθολογικές καταστάσεις
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υποογκαιμία. Όταν ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται γρήγορα λόγω της χρήσης αγγειοδιασταλτικών και διουρητικών, το άτομο χάνει τις αισθήσεις του.
- Μειωμένη περιεκτικότητα σε ζάχαρη (υπογλυκαιμία).
- Αναιμία (αναιμία).
- Καρδιακή προσβολή, υπαραχνοειδής αιμορραγία.
- Μια σειρά από ενδοκρινικές παθολογίες.
- Μεγάλοι σχηματισμοί στον εγκέφαλο που εμποδίζουν την παροχή αίματος.
Πιο συχνάμόνο αλλαγές στη λειτουργία του αγγειακού συστήματος που σχετίζονται με μείωση της πίεσης οδηγούν σε λιποθυμία. Σε τέτοιες καταστάσεις, το σώμα δεν έχει χρόνο να ενεργοποιήσει την προστασία σε σύντομο χρονικό διάστημα, να προσαρμοστεί στις συνθήκες. Η πίεση πέφτει, η καρδιά δεν έχει χρόνο να αυξήσει την παραγωγή της, το αίμα, κατά συνέπεια, δεν θα φέρει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου στον εγκέφαλο.
Σημεία λιποθυμίας
Πρώτα απ' όλα, ένα άτομο αρρωσταίνει. Κατά κανόνα, οι ασθενείς χαρακτηρίζουν την κατάστασή τους με μια τέτοια λέξη. Ακολουθεί ο κρύος ιδρώτας. Μετά αρχίζει η ναυτία, τα πόδια υποχωρούν. Εξωτερικά, παρατηρείται χλωμό δέρμα. Στα αυτιά αρχίζει να κουδουνίζει, μπροστά στα μάτια - οι μύγες τρεμοπαίζουν. Πριν χάσει τις αισθήσεις του, αρχίζει η ζάλη. Η λιποθυμία αρχίζει αρκετά γρήγορα. Το άτομο χάνει τις αισθήσεις του. Ταυτόχρονα, το πρόσωπό του έχει μια γκριζωπή απόχρωση. Η πίεσή του είναι μειωμένη, ο σφυγμός είναι αδύναμος και συνήθως γρήγορος. Ωστόσο, δεν αποκλείεται βραδυκαρδία (αργός ρυθμός). Οι κόρες των ματιών του ασθενούς είναι διεσταλμένες, αλλά η αντίδραση στο φως είναι παρούσα, αν και καθυστερημένα. Συνήθως μετά από λίγα δευτερόλεπτα το άτομο συνέρχεται. Εάν η επίθεση διαρκεί περισσότερο (από πέντε ή περισσότερα λεπτά), μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί και ακούσια ούρηση. Άτομα που δεν γνωρίζουν μπορεί να πιστεύουν ότι έχει ξεκινήσει μια επιληπτική κρίση.
Τι να κάνετε;
Συχνά, η ανάρρωση γίνεται χωρίς ιατρική βοήθεια (εάν δεν υπάρχουν τραυματισμοί και η συγκοπή ήταν βραχύβια). Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η κατάσταση μετά τη λιποθυμία. Εάν το άτομο είναι αναίσθητο, κάντε τα εξής:
- Ρίξτε νερό (κρύο) στο πρόσωπό σας.
- Μεταφέρετε το θύμα σε οριζόντια θέση. Ταυτόχρονα, πρέπει να βάλετε ένα μαξιλάρι ή ρολό κάτω από τα πόδια σας, ώστε το κεφάλι σας να είναι χαμηλότερα από το επίπεδό τους.
- Χαλαρώστε τη γραβάτα, ξεκουμπώστε το γιακά, παρέχοντας πρόσβαση στον αέρα.
Πολλοί αυτόπτες μάρτυρες αρχίζουν αμέσως να αρπάζουν την αμμωνία. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πρέπει να χειριστείτε πολύ προσεκτικά. Συγκεκριμένα, είναι αδύνατο να φέρετε πολύ κοντά μια μπατονέτα εμποτισμένη με αμμωνία, καθώς μια απότομη εισπνοή ατμών μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστική διακοπή της αναπνοής. Όσον αφορά την επείγουσα περίθαλψη, η παροχή της συνδέεται σε μεγαλύτερο βαθμό με την εξάλειψη της αιτίας της λιποθυμίας ή των συνεπειών της (ΤΒΙ, κοψίματα, μώλωπες κ.λπ.). Εν τω μεταξύ, δεν πρέπει να ελπίζει κανείς ότι θα ανακαλύψει τις προϋποθέσεις για μια παρατεταμένη συγκοπή χωρίς να έχει την κατάλληλη εκπαίδευση. Η οξεία λιποθυμία μπορεί να σχετίζεται με σοβαρές αγγειακές παθολογίες. Από αυτή την άποψη, η πιο λογική διέξοδος είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Διάγνωση
Πρώτα απ' όλα εξετάζεται το θύμα. Στην πορεία προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά του σώματος, μετράται ο σφυγμός, η πίεση (και στα δύο χέρια), ακούγονται καρδιακοί ήχοι. Επιπλέον, ανιχνεύονται νευρολογικά παθολογικά αντανακλαστικά, εξετάζεται η δραστηριότητα του νευρικού αυτόνομου συστήματος. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει τη λήψη παραδοσιακών γενικών εξετάσεων ούρων και αίματος, οι τελευταίες και για τη ζάχαρη. Γίνονται και κάποιες βιοχημικές εξετάσεις ανάλογα με την πιθανή διάγνωση. Στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, ο ασθενής υποβάλλεται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αν είναι απαραίτητοχρησιμοποιούνται ακτινογραφικές μέθοδοι.
Κύρια Γεγονότα
Όταν υπάρχει υποψία για την αρρυθμιογενή φύση της συγκοπής, η εστίαση είναι στην καρδιά. Συγκεκριμένα, εκτελούνται τα ακόλουθα:
- Βελοεργομετρία.
- Υπερηχογράφημα.
- Ακτινογραφία καρδιάς, αντίθεση του οισοφάγου.
- Παρακολούθηση Holter.
Σε στατικές καταστάσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές μέθοδοι για τη μελέτη των καρδιακών παθολογιών. Εάν υποτεθεί ότι η συγκοπή προκαλείται από οργανικές βλάβες του εγκεφάλου ή η αιτία εμφάνισής της είναι ασαφής, το σύνολο των διαγνωστικών διαδικασιών διευρύνεται σημαντικά. Οι δραστηριότητες που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να προστεθούν στο:
- Ακτινογραφία κρανίου, αυχενικής μήτρας, τούρκικη σέλα.
- Εξέταση από οφθαλμίατρο.
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένης της υποψίας επιληπτικής προέλευσης των κρίσεων.
- Ηχοεγκεφαλοσκόπηση.
- Υπερηχογράφημα Doppler (για αγγειακή παθολογία).
- MRI, CT παρουσία υδροκεφαλίας, σχηματισμών που καταλαμβάνουν χώρο.
Θεραπεία
Η θεραπεία και η πρόληψη της λιποθυμίας θα εξαρτηθεί από την αιτία της εμφάνισής τους. Ταυτόχρονα, ο γιατρός δεν συνιστά πάντα φαρμακευτική αγωγή. Για παράδειγμα, σε ορθοστατικές και αγγειοαγγειακές καταστάσεις, πρώτα απ 'όλα, η εργασία γίνεται με ψυχολόγο. Ο ειδικός διδάσκει τον ασθενή να αποφεύγει καταστάσεις που προκαλούν συγκοπή. Επιπλέον, συνιστάται προπόνηση αγγειακού τόνου και σκλήρυνση. Πρέπει να προσπαθήσετε να είστε λιγότερο σε κλειστά και αποπνικτικά δωμάτια,αποφύγετε τις γρήγορες αλλαγές στη θέση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται στους άνδρες να ουρούν ενώ κάθονται. Η συγκοπή λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Η αιτία της πάθησης λαμβάνεται επίσης υπόψη. Κατά κανόνα προκαλείται από νευροκυκλοφορική δυστονία. Κατά συνέπεια, σε τέτοιες καταστάσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό αυτόνομο σύστημα. Δίνεται μεγάλη προσοχή στις επαναλαμβανόμενες λιποθυμίες. Μπορεί να είναι αρρυθμιογόνα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυξάνουν τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου.
Συμπέρασμα
Είναι αδύνατο να μιλήσουμε ξεκάθαρα για τον κίνδυνο ή την αβλαβή της συγκοπής. Μέχρι να εντοπιστεί η αιτία της λιποθυμίας και οι κρίσεις να ενοχλούν περιοδικά ένα άτομο, είναι μάλλον δύσκολο να προβλέψουμε κάτι. Το πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μέσω μιας ολοκληρωμένης μελέτης.
