Η ακατάλληλη στοματική φροντίδα οδηγεί σε πλάκα και πέτρα. Ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών, αρχίζει η φλεγμονή. Στην αρχή, τα συμπτώματά του είναι αρκετά ακίνδυνα. Υπάρχει ελαφρά αιμορραγία των ούλων, πρήξιμο και μερικές φορές πόνος. Σταδιακά, η κινητικότητα των δοντιών αυξάνεται, είναι δυνατή η εμφάνιση ενός πυώδους μυστικού. Ήδη σε αυτή τη φάση μιλούν για προχωρημένη περιοδοντίτιδα. Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας χρησιμοποιείται απόξεση του περιοδοντικού θύλακα. Ποια είναι η διαδικασία; Ποιες άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της νόσου; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις στο σημερινό άρθρο.
Σύντομη περιγραφή του προβλήματος
Στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο οστικός ιστός καταστρέφεται σταδιακά και αντικαθίσταται από κοκκιώδη ιστό. Το τελευταίο αποτελείται κυρίως από οστεοκλάστες και μικροβιακά στοιχεία. Μέρα με τη μέρα εξαπλώνονται σε όλο και περισσότερες νέες περιοχές, οδηγώντας σε ακόμη μεγαλύτερη ατροφία του φατνιακού οστού. Εμφανίζεται μια ελεύθερη περιοχή όπου δεν υπάρχει προσκόλληση των ούλων στην επιφάνεια της ρίζας του δοντιού.
Ως αποτέλεσμα των περιγραφόμενων αλλαγών, σχηματίζεται ένας περιοδοντικός θύλακας. Ο χώρος αυτός είναι ίσος σε μέγεθος με το τμήμα του κατεστραμμένουοστά. Το περιεχόμενό του αντιπροσωπεύεται από κοκκώδη ιστό, υπολείμματα τροφής και πυώδεις εκκρίσεις. Το μέγεθος του κενού που προκύπτει κρίνεται από τον βαθμό παραμόρφωσης του ιστού. Σε ένα υγιές άτομο, το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων δεν είναι μεγαλύτερο από 3 mm, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εύκολο καθαρισμό της κοιλότητας από τα υπολείμματα τροφών. Εάν αυτή η τιμή υπερβαίνει το καθορισμένο μέγεθος, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη φροντίδα της στοματικής κοιλότητας. Η πιθανότητα φλεγμονής των ούλων αυξάνεται αρκετές φορές, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πέτρας και πλάκας. Η ενεργή καταστροφή ιστού μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών.
Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται με ακτινογραφία ή περιοδοντικό καθετήρα. Η έλλειψη ποιοτικής θεραπείας με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε εμβάθυνση της τσέπης. Συνέπεια αυτής της διαδικασίας είναι η μετακίνηση των δοντιών σε θέση «ανεμιστήρα».
Αιτίες σχηματισμού τσέπης
Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό περιοδοντικού σωλήνα είναι η κακή στοματική υγιεινή. Το λάθος ή η έλλειψη βουρτσίσματος των δοντιών οδηγεί στη συσσώρευση βακτηριακών εναποθέσεων στην περιοχή της στεφάνης. Σε ολόκληρη την επιφάνεια του σμάλτου των δοντιών, τα μικρόβια σχηματίζουν ένα λεπτό αόρατο φιλμ και αρχίζουν να εκκρίνουν τα δικά τους απόβλητα. Έτσι εμφανίζεται η φλεγμονή του περιοδοντικού θύλακα.
ομάδα κινδύνου
Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη και αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας, μπορούμε να σημειώσουμε:
- λάθος διατροφή, που αποτελείται κυρίως από τροφές με υδατάνθρακες;
- κακή στοματική υγιεινή;
- κακές συνήθειες;
- ορμονικές διαταραχέςεπίπεδο;
- ανοσοανεπάρκεια;
- οδοντικές παθήσεις;
- κακοσύγκλειση;
- τοποθέτηση στεγανοποίησης κακής ποιότητας.
Φλεγμονώδη συμπτώματα
Ο σχηματισμός περιοδοντικού θύλακα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα:
- ενόχληση στην περιοχή των ούλων;
- κακοσμία αναπνοή;
- πρήξιμο, αιμορραγία και ερυθρότητα των ούλων;
- η ψηλάφηση μπορεί να απελευθερώσει ένα πυώδες μυστικό.
- επέκταση των μεσοδόντιων διαστημάτων;
- επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
Εάν εμφανιστούν αυτά τα προβλήματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρό σας. Απαιτείται η βοήθεια γιατρού ακόμα κι αν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει επηρεάσει μόνο ένα δόντι. Κάθε μέρα η κατάσταση θα επιδεινώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη της νόσου.
Μέθοδοι θεραπείας
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πραγματοποιείται διάγνωση, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Εάν ο περιοδοντικός θύλακας δεν ξεπερνά τα 0,15 mm και δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, εφαρμόζονται θεραπευτικές μέθοδοι. Συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Υγιεινός καθαρισμός με υπερήχους. Κατά την αφαίρεση της πέτρας και της πλάκας, τα ούλα δεν καταστρέφονται.
- Φαρμακευτική θεραπεία. Συνταγογραφείται αμέσως μετά τον καθαρισμό με υπερήχους. Με ήπιο βαθμό παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιείται άσηπτη επεξεργασία (λουτρά,άρδευση, ξέπλυμα). Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, χρησιμοποιείται Chlorhexidine ή Miramistin. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Τα ακόλουθα φάρμακα χαρακτηρίζονται από τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα: Αμοξικιλλίνη, Λινκομυκίνη και Αζιθρομυκίνη.
Οι παραπάνω διαδικασίες είναι αναποτελεσματικές εάν το βάθος της τσέπης είναι μεγαλύτερο από 2 mm. Ο γιατρός δεν θα μπορέσει να αφαιρέσει εντελώς τη συσσωρευμένη πέτρα. Επιπλέον, αυξάνεται η πιθανότητα πρόσθετου περιοδοντικού τραύματος. Ως αποτέλεσμα των χειρισμών, η φλεγμονώδης διαδικασία και η καταστροφή των ιστών αρχίζουν να εξελίσσονται.
Σε περίπτωση επιπλεγμένης πορείας της νόσου, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη μηχανική επίδραση των οδοντιατρικών εργαλείων στις υποουλικές περιοχές. Επί του παρόντος, η πιο αποτελεσματική επέμβαση αυτού του τύπου είναι η απόξεση του περιοδοντικού θύλακα. Τι είναι? Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρισμών: κλειστή, ανοιχτή και λειτουργία συνονθύλευμα. Η ίδια η διαδικασία σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από όλα τα προβλήματα που προκαλούνται από την περιοδοντίτιδα. Εξετάστε κάθε μία από τις επιλογές του με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ανοικτή απόξεση
Μια τέτοια παρέμβαση απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό από τον γιατρό. Επομένως, αυτή η υπηρεσία δεν παρέχεται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 2,5 ώρες. Αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- Καθαρισμός δοντιών από πέτρα και πλάκα.
- Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
- Νάρθηκας κινητών δοντιών.
- Εκτομή του ουλικού κρημνού με νυστέρι.
- Αφαίρεση κοκκίων και λίθων με υπερηχογράφημα.
- Αντισηπτική θεραπεία ριζών δοντιών.
- Συνθετικό ύφασμα με τσέπη για ενίσχυση της φυσικής ανάπτυξης των οστών.
- Ραφή και κλείσιμο της κατεστραμμένης περιοχής με επίδεσμο ούλων.
Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου 1,5 εβδομάδα. Μετά από λίγους μήνες, γίνεται η τελική αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών. Οι ουλικές θηλές μπορούν να καλύψουν πλήρως τα κενά μεταξύ των δοντιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανοιχτή απόξεση των περιοδοντικών θυλάκων έχει ως αποτέλεσμα την έκθεση της ρίζας. Επομένως, συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε ζεστά, ξινά και κρύα φαγητά για λίγο.
Κλειστή απόξεση
Η λειτουργία είναι αποτελεσματική με βάθος τσέπης 3-5 mm. Η παρέμβαση δεν είναι δύσκολη. Αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- Εξέταση ούλων.
- Χορήγηση τοπικής αναισθησίας.
- Επεξεργασία περιοδοντικών θυλάκων χωρίς κοπή των ούλων.
- Γυάλισμα των ριζών του δοντιού.
Η παρέμβαση μπορεί να επηρεάσει ταυτόχρονα 2-3 δόντια. Οι πληγές επουλώνονται σε μία εβδομάδα, αλλά η τελική αποκατάσταση διαρκεί περίπου ένα μήνα. Τόσος χρόνος χρειάζεται για το σχηματισμό συνδετικού ιστού και την προσκόλληση των ούλων στο δόντι. Το κύριο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι ο γιατρός δεν βλέπει τη στιγμή της χειραγώγησης εάν έχουν αφαιρεθεί όλοι οι παθολογικοί σχηματισμοί.
Αν το βάθος της τσέπης είναι μεγαλύτερο από 5 mm, κλειστόΗ απόξεση θα σταματήσει μόνο την εξέλιξη της περιοδοντίτιδας. Η μερική αφαίρεση των εναποθέσεων και των κοκκίων σάς επιτρέπει να πάρετε μια προσωρινή ανάπαυλα, αλλά σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις η ασθένεια συνεχίζει την ανάπτυξή της.
Λειτουργία Patchwork
Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει την κοπή των ούλων για πρόσβαση στον περιοδοντικό θύλακα. Συνιστάται εάν οι διαστάσεις του δεν υπερβαίνουν τα 4 mm.
Πρώτον, ο γιατρός κάνει δύο μικρές τομές με ένα νυστέρι και ξεφλουδίζει τον βλεννοπεριοστικό κρημνό. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ο τυπικός μηχανικός καθαρισμός της τσέπης και το γυάλισμα της επιφάνειας του δοντιού. Μετά την ολοκλήρωση της επεξεργασίας των σκληρών επιφανειών, προχωρούν στην προετοιμασία των μαλακών ιστών. Τα μπαλώματα τοποθετούνται στη θέση τους. Στο τέλος της διαδικασίας, ένα οστεογονικό φάρμακο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή και το ίδιο το κόμμι ράβεται. Η όλη επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά, αλλά περιλαμβάνει τη χρήση τοπικής αναισθησίας.
Σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφούνται επιπλέον παράγοντες επούλωσης τραυμάτων για εξωτερική χρήση (για παράδειγμα, "Furacilin"). Συνιστούν επίσης τη χρήση αλοιφών για την τόνωση της διαδικασίας επιθηλιοποίησης των ούλων ("Actovegin", "Solcoseryl").
Κενό απόξεση
Επί παρουσίας πυωδών αποστημάτων και βαθιών θυλάκων (πάνω από 5-7 mm), χρησιμοποιείται απόξεση κενού. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται με τη χρήση αναισθητικών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός πρώτα ξύνει τις εναποθέσεις της πέτρας και στη συνέχεια γυαλίζει τον ιστό των δοντιών. Μετά από αυτό, ο ειδικός προχωρά στην αφαίρεση κοκκίων και κατεστραμμένου επιθηλίου από τα εσωτερικά τοιχώματα. Περιοδοντικήο θύλακας καθαρίζεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή κενού, η οποία αναρροφά νεκρωτικές μάζες από τον πυθμένα της κοιλότητας μαζί με θραύσματα πέτρας. Στο τελικό στάδιο είναι υποχρεωτικό το πλύσιμο με αντισηπτικά σκευάσματα.
Η απόξεση σε κενό χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση. Με τη βοήθεια της διαδικασίας αποκαθίσταται η λεμφική ροή στους ιστούς, μειώνεται το βάθος των θυλάκων των ούλων και εξαλείφονται όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες.
Μετεγχειρητική περίοδος
Για να μην ανοίξουν οι περιοδοντικοί θύλακες, συνιστάται η άρνηση φαγητού και ποτού εντός 10 ωρών μετά από όλους τους χειρισμούς. Για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να βουρτσίζετε απαλά τα δόντια σας, ενώ χρησιμοποιείτε μια βούρτσα με μαλακές τρίχες. Η προβληματική περιοχή πρέπει να αποφεύγεται. Μετά από μια εβδομάδα, μπορείτε να ξεκινήσετε το ξέπλυμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ασθενές αλατούχο διάλυμα ή "χλωρεξιδίνη".
Σε ό,τι αφορά τη διατροφή, πρέπει πρώτα να προτιμώνται μαλακά ή πολτοποιημένα τρόφιμα. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση κρύων ή υπερβολικά ζεστών ροφημάτων. Για μια εβδομάδα μετά την απόξεση των περιοδοντικών θυλάκων, συνιστάται να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα, τον αθλητισμό και τις επισκέψεις στη σάουνα. Στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση της στοματικής κοιλότητας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα υγιεινής σχεδιασμένα για ευαίσθητα δόντια. Εάν είναι απαραίτητο, επικοινωνήστε με έναν οδοντίατρο. Ο ειδικός θα επιλέξει διαδικασίες για τη μείωση της ευαισθησίας του λαιμού των δοντιών.
Κριτικές ασθενών και τιμή υπηρεσιών
Κόστος υπηρεσιών θεραπείαςοι περιοδοντικοί θύλακες στη Ρωσία διαφέρουν ελαφρώς. Μεταξύ των βασικών παραγόντων που επηρεάζουν την τιμολόγηση είναι η μέθοδος της αναισθησίας και οι τεχνολογικές δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος. Η τελευταία πτυχή δεν είναι η κατάσταση της κλινικής. Κατά μέσο όρο, η κλειστή απόξεση των περιοδοντικών θυλάκων κοστίζει μεταξύ 5-12 χιλιάδες ρούβλια. Η διαδικασία ανοιχτού τύπου κοστίζει λίγο περισσότερο (9-18 χιλιάδες ρούβλια).
Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν βιώσει αυτήν την παθολογία προτιμούν τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη γνώμη τους, η επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος που μπορεί να απαλλαγεί οριστικά από το πρόβλημα. Είναι καλύτερα να καταφύγετε στη βοήθεια μιας ανοιχτού τύπου παρέμβασης. Αυτή η τεχνική επιτρέπει όχι μόνο την εξάλειψη των κατεστραμμένων στοιχείων, αλλά και την αποκατάσταση του χαμένου οστού με την πάροδο του χρόνου. Το μόνο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η μεγάλη περίοδος επούλωσης. Λιγότερος πόνος χαρακτηρίζεται από κλειστή απόξεση του περιοδοντικού θύλακα. Τα σχόλια των ασθενών υποδηλώνουν ότι η βοήθειά του πρέπει να καταφεύγει μόνο στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.
Οι θεραπευτικές θεραπείες χωρίζονται. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν συνιστούν αυτή τη μέθοδο επίλυσης του προβλήματος, καθώς επιτρέπει μόνο προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Τι είναι η επικίνδυνη φλεγμονή του θύλακα;
Ο περιοδοντικός θύλακας είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί έγκαιρη και ικανή θεραπεία. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών, το πιο επικίνδυνο είναι ένα οξύ απόστημα, το οποίοστη συνέχεια γίνεται χρόνια. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της κινητικότητας των δοντιών και εμφάνιση πόνου. Σε αυτή την κατάσταση, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να μασήσει τροφή. Η παραμέληση της παθολογίας με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στο γεγονός ότι το δόντι πέφτει εντελώς έξω από την φατνιακή υποδοχή. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας τελειώνει με λεμφαδενίτιδα και γενική δηλητηρίαση του σώματος.
Πρόληψη της υποτροπής
Μην αγνοείτε μια φλεγμονή του περιοδοντικού θύλακα. Η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι τώρα δεν μπορείτε να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο. Μετά από μια πορεία θεραπείας, θα χρειαστεί να επισκεφθείτε ξανά τον γιατρό και ο ίδιος ο ειδικός ορίζει τη συγκεκριμένη ώρα, λαμβάνοντας υπόψη την παραμέληση της νόσου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο οδοντίατρος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την επιτυχία της θεραπείας, να δώσει συστάσεις για τη φροντίδα της στοματικής κοιλότητας.
Η ποιοτική καθημερινή οδοντική υγιεινή αποφεύγει το σχηματισμό λίθων, αποτρέπει τη φλεγμονή στον περιοδοντικό θύλακα. Δεν είναι περιττό να κάνετε επαγγελματικό καθαρισμό της στοματικής κοιλότητας μία φορά το χρόνο σε οδοντιατρικό κέντρο.
