Η αιμορραγία κατά τη λήψη OCs είναι αιμορραγία που εμφανίζεται στην αρχή ή στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά τη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών. Σε αντίθεση με την πενιχρή κηλίδα αίματος όταν εθίζεται σε τέτοια φάρμακα, η αιμορραγία είναι πολύ άφθονη.
Από του στόματος αντισυλληπτικά
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά σήμερα είναι η καλύτερη επιλογή για την πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων. Κατά κανόνα, κατά τη χρήση τέτοιων κεφαλαίων, θεωρείται ένα προσωρινό διάλειμμα, κατά το οποίο θα πρέπει να εμφανιστεί η έμμηνος ρύση. Μετά από αυτό το διάστημα, η γυναίκα ξαναρχίζει τη χρήση του αντισυλληπτικού. Ωστόσο, συμβαίνει συχνά να έχει αιμορραγία κατά τη λήψη OCs, δηλαδή άφθονη κηλίδα που εμφανίστηκε εκτός της καθορισμένης περιόδου.
Περίοδος προσαρμογής
Η αιμορραγία κατά τη χρήση ενός ή άλλου αντισυλληπτικού μπορεί να θεωρηθεί πολύ συχνό φαινόμενο και αρνητική παρενέργεια αυτού του είδους φαρμάκου. Αδύναμη, μικρή αιμορραγία είναι αρκετά πιθανή κατά την περίοδο εθισμού σε τέτοια χάπια.
Πόσο καιρό διαρκεί η αιμορραγία διαφυγής με OC; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπου 40% των γυναικών, οι αιματηρές κηλίδες εξαφανίζονται τους πρώτους μήνες της χρήσης από του στόματος αντισύλληψης. Για το 10%, η περίοδος προσαρμογής μπορεί να διαρκέσει περίπου έξι μήνες. Και σε περίπου 5% των γυναικών, τέτοια αιμορραγία παρατηρείται και μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας του εθισμού. Επιπλέον, η πολλαπλή αντικατάσταση αυτών των φαρμάκων δεν εξαλείφει επίσης τις αρνητικές παρενέργειες.
Λόγος για επιλογές
Ωστόσο, γιατί εμφανίζεται αιμορραγία κατά τη λήψη του ΟΚ; Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι μια αλυσίδα διαδοχικών αλλαγών που οφείλονται σε σημαντικές ενημερώσεις στο επίπεδο των ορμονών του φύλου στο αίμα. Στα αρχικά στάδια του κύκλου, τα οιστρογόνα παράγονται σε μεγάλους όγκους. Η υψηλότερη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης παρατηρείται κατά την περίοδο της ωορρηξίας και στη συνέχεια, εάν δεν έχει συμβεί σύλληψη, αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Ταυτόχρονα με τη μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την απόρριψη της ενδομήτριας στιβάδας της μήτρας. Μια παρόμοια διαδικασία εκδηλώνεται με τη μορφή εμμήνου ρύσεως.
Με άλλα λόγια, η φύση φρόντισε ώστε σε διαφορετικές φάσεις του κύκλου το σώμα της γυναίκαςπαρήχθησαν ορισμένες συγκεντρώσεις ορμονών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα σύγχρονα από του στόματος αντισυλληπτικά περιλαμβάνουν στη σύνθεσή τους μικρές δόσεις δραστικών στοιχείων και μια τέτοια συγκέντρωση μπορεί απλώς να μην είναι αρκετή αρχικά για να καλύψει το φυσιολογικό επίπεδο αυτών των ενώσεων. Επομένως, είναι απαραίτητη μια περίοδος προσαρμογής ώστε το γυναικείο σώμα να συνηθίσει σε μικρές δόσεις ορμονών και να μην απορρίπτει το ενδομήτριο στρώμα πριν από το χρονοδιάγραμμα (δηλαδή μέχρι το τέλος της λήψης των χαπιών από τη συσκευασία).
Τι χαρακτηρίζει η αιμορραγία κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών; Εάν, κατά τη χρήση ενός νέου φαρμάκου, η έμμηνος ρύση εμφανίζεται σε μικρή ποσότητα και για την υγιεινή μια γυναίκα χρειάζεται μόνο καθημερινά επιθέματα, δεν έχει νόημα να ληφθούν μέτρα, καθώς το σώμα συχνά αντιμετωπίζει αυτήν την παρενέργεια του από του στόματος φαρμάκου το δικό του. Τέτοιες κηλίδες δεν αποτελούν απειλή για μια γυναίκα και η παρουσία τους κατά τους πρώτους τρεις μήνες της αντισύλληψης δεν χρειάζεται να αντικατασταθεί ή να ακυρωθεί από την ΟΚ. Πρέπει επίσης να τονιστεί ότι μια τέτοια αιμορραγία δεν μειώνει την αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου.
Το μόνο πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου είναι να παίρνετε τα χάπια σας σε μια συγκεκριμένη ώρα. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν υπάρχουν «κακές» ή «καλές» μέθοδοι αντισύλληψης, αλλά υπάρχουν κατάλληλες μέθοδοι για μια συγκεκριμένη γυναίκα και όχι κατάλληλες.
Ανεπαρκής δόση ορμονών
Όταν τελειώσει η διαδικασία εξοικείωσης καισημειώνεται μικρή απώλεια αίματος στη μέση ή στην αρχική φάση του κύκλου, αυτό υποδηλώνει ανεπαρκή δόση του στοιχείου οιστρογόνου στο ιατρικό προϊόν, επομένως είναι πιθανό ότι η επιλογή ενός φαρμάκου με υψηλότερη περιεκτικότητα σε αυτήν την ορμόνη θα λύσει αυτό το πρόβλημα. Εάν η περίοδος προσαρμογής έχει τελειώσει και η αιμορραγία στη μέση του κύκλου συνεχίσει να παρατηρείται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια του συστατικού του προγεσταγόνου. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο με υψηλότερη δόση προγεσταγόνου. Ωστόσο, εάν σε αυτή την περίπτωση η απόρριψη δεν σταματήσει ή, αντίθετα, ενταθεί και συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Γιατί λοιπόν εμφανίζεται αιμορραγία κατά τη λήψη OC;
Αιτίες παροξυσμικής αιμορραγίας
Όταν μια γυναίκα εμφανίζει αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια ενώ λαμβάνει ορμονικό αντισυλληπτικό, μια τέτοια κλινική εικόνα συνήθως υποδηλώνει πρωτοποριακή αιμορραγία της μήτρας. Αναπτύσσεται επειδή κατά τη διαδικασία της εξοικείωσης της μήτρας στη νέα ορμονική κατάσταση, υπάρχει αύξηση της ατροφίας του ενδομητρίου ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε προγεσταγόνα και η δόση του συστατικού οιστρογόνου στο αντισυλληπτικό είναι πολύ μικρή και δεν επιτρέπει εκτέλεση αιμοστατικών (αιμοστατικών) λειτουργιών.
Όπως έχει ήδη σημειωθεί, κατά τη διάρκεια ενός κανονικού κύκλου, μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως, τα επίπεδα των οιστρογόνων στο αίμα αυξάνονται, με αποτέλεσμα να σταματήσει η απολέπιση της ενδομήτριας στιβάδας και να σταματήσει η αιμορραγία. Ωστόσο, κατά την περίοδο χρήσης του συνθετικούορμονικούς παράγοντες, αυτές οι διεργασίες δεν συμβαίνουν πάντα σωστά. Επιπλέον, η αιμορραγία από τη μήτρα κατά τη λήψη του ΟΚ μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:
- διάφορες γυναικολογικές παθολογίες (δυσλειτουργία των ωοθηκών, ενδομητρίωση, πολύποδες, ινομυώματα, στένωση του τραχήλου της μήτρας);
- κάπνισμα, το οποίο έχει έντονη αντιοιστρογόνο δράση, που σημαίνει ότι υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.
- παραβιάσεις του αντισυλληπτικού σχήματος (έλλειψη χαπιού, απότομη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής),
- χρήση αντιβιοτικών και φαρμάκων που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα;
- λόγω διάρροιας και εμέτου (μειωμένη απορρόφηση των συστατικών του προϊόντος),
- λήψη φυσικών φαρμάκων με βάση το υπερικό;
- υπό την επήρεια σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων;
- ορμονική δυσανεξία στα αντισυλληπτικά.
Αλγόριθμος ενεργειών σε περίπτωση αιμορραγίας διαφυγής
Αν μιλάμε για τις φυσικές αιτίες της αιμορραγίας από τη μήτρα (αιμορραγία απόσυρσης, περίοδος προσαρμογής), τότε σε αυτήν την περίπτωση είναι πιο λογικό να βιαστείτε στον γυναικολόγο. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ασθενή για εγκυμοσύνη. Το γεγονός είναι ότι η εγκυμοσύνη δεν αποκλείεται ακόμη και κατά τη χρήση του OK, ειδικά εάν η γυναίκα συνταγογραφήθηκε αντιβιοτικά παράλληλα με αυτά, ή μια μέρα ξέχασε να χρησιμοποιήσει το φάρμακο ή είχε κρίσεις διάρροιας ή εμετού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μήτρα μπορείαντιδρούν με αιμορραγία στις διαδικασίες εμφύτευσης του αυγού, επομένως ο ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει εργαστηριακή μελέτη των ούρων και του αίματος του ασθενούς για την παρουσία της ορμόνης hCG. Τι άλλο να κάνετε με την αιμορραγία;
Διπλασιασμός της δόσης
Σε περιπτώσεις που δεν επιβεβαιώνεται η έναρξη της εγκυμοσύνης, ο ειδικός, κατά κανόνα, συμβουλεύει να διπλασιαστεί η δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται (1 δισκίο το πρωί και το βράδυ). Σε αυτόν τον τρόπο λήψης ενός αντισυλληπτικού, θα πρέπει να λαμβάνεται μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία και στη συνέχεια να επιστρέψετε στο συνηθισμένο σχήμα λήψης του φαρμάκου: 1 δισκίο την ημέρα. Δεδομένου ότι η πορεία τέτοιων φαρμάκων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 24 ημέρες, είναι πιθανό να χρειαστεί να αγοράσετε άλλη συσκευασία του φαρμάκου.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ότι στα μονοφασικά ορμονικά αντισυλληπτικά, η σύνθεση των δισκίων είναι απολύτως πανομοιότυπη και στα συνδυασμένα από του στόματος προϊόντα, τα χάπια αριθμούνται στο ενεργό κύτταρο που αντιστοιχεί στην ημέρα χρήσης του φαρμάκου. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν παρουσιαστεί αιμορραγία κατά τη λήψη αντισυλληπτικού, δεν συνιστάται η διακοπή της χρήσης του φαρμάκου, καθώς αυτό απλώς θα την αυξήσει.
Εάν ακυρωθεί ΟΚ
Όταν σταματάτε απότομα να παίρνετε ένα ορμονικό αντισυλληπτικό, εμφανίζεται πάντα αιμορραγία. Αυτή είναι η ίδια η έμμηνος ρύση, η οποία, στην πραγματικότητα, δεν εμφανίζεται φυσικά, δηλαδή, η αιμορραγία μετά το τέλος του πακέτου αντισυλληπτικών είναι πάντα σημαντική. Ένα άλλο πράγμα είναι αν μια γυναίκα απότομασταματήστε να παίρνετε τα δισκία στη μέση της συσκευασίας, για παράδειγμα μετά από λίγες ημέρες χρήσης. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία θα ξεκινήσει ξανά, ακόμα κι αν τελείωσε πρόσφατα. Έτσι, το σώμα της γυναίκας αντιδρά στη διακοπή ορισμένων ορμονών.
Στη συνέχεια, μάθετε πώς να σταματήσετε την αιμορραγία κατά τη λήψη του ΟΚ;
Φαρμακοθεραπεία
Με σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, εάν μια γυναίκα χάνει εντατικά αίμα σε μεγάλους όγκους, απαιτείται επείγουσα βοήθεια. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία και συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Ινωδογόνο";
- Tranexam;
- "Ωκυτοκίνη";
- Χλωριούχο ασβέστιο.
Ποιο είναι το καλύτερο αντισυλληπτικό χάπι;
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι η πιο περιζήτητη θεραπεία για ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη σήμερα. Είναι δύο τύπων:
- συνδυασμένο, που περιλαμβάνει προγεστερόνη και οιστρογόνα;
- γεσταγόνο, με βάση μόνο ένα συνθετικό ανάλογο - την προγεστερόνη.
Όλα τα OC περιέχουν την ίδια ποσότητα προγεστερόνης, η οποία εμποδίζει την ωορρηξία. Η διαίρεση των φαρμάκων σε κατηγορίες γίνεται ανάλογα με την ποσότητα οιστρογόνων σε αυτά:
- microdosed;
- χαμηλή δόση;
- υψηλή δόση.
Αλλά δεν πρέπει να πιστεύετε ότι όσο υψηλότερη είναι η δόση των οιστρογόνων, τόσο πιο αποτελεσματικόπου σημαίνει. Τα αντισυλληπτικά επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της γυναίκας, την κατάσταση των ορμονικών της επιπέδων, τον τρόπο ζωής και την παρουσία τοκετού. Αλλά ποια αντισυλληπτικά χάπια είναι καλύτερα να επιλέξετε, θα πει ο γιατρός.
Μικρο-δόση, χαμηλή δόση, υψηλή δόση
Τα μικροδοσολογημένα φάρμακα συνταγογραφούνται σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει και σε εφήβους με διαταραχές του κύκλου. Η σταθερή δόση αιθινυλοιστραδιόλης σε αυτά τα παρασκευάσματα είναι περίπου 20 mcg και προγεστίνης - από 70 έως 150 mcg. Τέτοια αντισυλληπτικά είναι: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Σε όσες γυναίκες έχουν κηλίδες σε μικροδόση, καθώς και σε γυναίκες που έχουν γεννήσει στο παρελθόν, συνιστώνται χάπια με χαμηλές δόσεις οιστρογόνων, συγκεκριμένα: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci, κ.λπ. Αυτή η κατηγορία περιέχει αιθινυλοιστραδιόλη (30 mcg) και προγεστίνες - από 150 έως 300 mcg.
Τα αντισυλληπτικά υψηλών δόσεων συνήθως συνταγογραφούνται ως θεραπεία για παθολογίες όπως η ενδομητρίωση ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικών ανισορροπιών. Αυτά περιλαμβάνουν: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon, κ.λπ. Παρόμοια φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης ως αντισυλληπτικά.
Προγεσταγόνα
Τα αντισυλληπτικά προγεστερόνης περιλαμβάνουν μίνι-χάπια που περιέχουν μόνο μικροδόσεις ενός αναλόγου προγεστερόνης. Αυτός ο τύπος αντισύλληψης συνιστάται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή για όσες δεν είναι κατάλληλες για αντισύλληψη οιστρογόνων. Συχνά φάρμακα προγεστίνης συνταγογραφούνται σε ασθενείς μεορμονικές διαταραχές της γεννητικής περιοχής, όπως ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας, αδενομύωση.
Μίνι ήπια
Τα μίνι χάπια περιλαμβάνουν τις ακόλουθες θεραπείες: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut" κ.λπ. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή των συνδυασμένων, επομένως, όταν τα χρησιμοποιείτε, πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες και να τηρεί ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Μόνο οι μισοί από τους ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτό το είδος αντισύλληψης, η ωορρηξία είναι εντελώς μπλοκαρισμένη, οι υπόλοιποι έχουν πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Κατά την επιλογή ενός αντισυλληπτικού, είναι επιτακτική ανάγκη να εξετάζεται το ορμονικό υπόβαθρο και, ανάλογα με την επικράτηση οποιωνδήποτε ορμονών, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί στον ασθενή διφασικούς, μονοφασικούς ή τριφασικούς παράγοντες που διαφέρουν ως προς το περιεχόμενο ορμόνες και τη συχνότητα χρήσης και επιλέγονται επίσης λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της γυναίκας και τα χαρακτηριστικά της υγείας της.
Εξετάσαμε τις αιτίες της αιμορραγίας κατά τη λήψη του ΟΚ.
