Η έγκλειστη κήλη θεωρείται μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της κήλης. Στην ιατρική, η νόσος ανήκει στον τομέα της οξείας χειρουργικής. Γενικά, μεταξύ των προβλημάτων με τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, οι κήλες καταλαμβάνουν την τέταρτη θέση, ενώ οι «τρεις πρώτες» είναι η σκωληκοειδίτιδα, η χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα.
Ποικιλίες
Γιατί δημιουργείται στραγγαλισμένη κήλη; Οι γιατροί αποδίδουν την εμφάνισή του στο περιεχόμενο του σάκου της κήλης, που συμπιέζεται στον λεγόμενο «κηλικό δακτύλιο». Στη σύγχρονη ιατρική, συνηθίζεται να διακρίνουμε δύο τύπους: πρωτογενή και δευτερογενή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρώτη επιλογή είναι αρκετά σπάνια. Κατά κανόνα, σε έναν ασθενή με προδιάθεση, μια πρωτοπαθής στραγγαλισμένη κήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεγάλης σωματικής προσπάθειας. Η διάγνωση συνδέεται με ορισμένες δυσκολίες. Όλες οι άλλες μορφές περιλαμβάνονται στη δευτερεύουσα κατηγορία. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι η τυπική κλασική παράβαση, η οποία, με τη σειρά της, εμπίπτει επίσης σε δύο μορφές: ελαστική και κοπράνων.
Ελαστικό συγκράτηση
Κήλη έγκλειστου σε
Αυτή η περίπτωση σχηματίζεται επίσης ως αποτέλεσμα υπερβολικής σωματικής καταπόνησης. Είναι φυσικό, λοιπόν, να παρατηρείται κυρίως σε νέους και μεσήλικες, δηλαδή σε αυτούς που είναι ικανοί για τέτοια φορτία. Τα συμπτώματα είναι τα εξής: το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο και οίδημα στην περιοχή της παλιάς κήλης. Σταδιακά, αυξάνεται σε μέγεθος και ο πόνος γίνεται αφόρητος. Ο ασθενής μπορεί επίσης να παραπονιέται για σοβαρή ναυτία, η οποία περιοδικά μετατρέπεται σε έμετο, και κατακράτηση κοπράνων. Σε ιδιαίτερα σοβαρές καταστάσεις, το τσίμπημα συνοδεύεται από σημεία όπως ταχυκαρδία, ξηροστομία και ασύμμετρη κοιλιά.
Τοπικά συμπτώματα
Με ποιους λόγους οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν μια στραγγαλισμένη μηριαία κήλη; Πρώτον, πρέπει να δώσετε προσοχή στο σύνδρομο πόνου. Στο σημείο που βρισκόταν η κήλη, σχηματίζεται ένα μεγάλο οίδημα, το οποίο ανταποκρίνεται με εξαιρετικά δυσάρεστες αισθήσεις σε κάθε άγγιγμα.
Άτυπα σχήματα
Πολύ λιγότερο συχνές είναι τέτοιες ποικιλίες στραγγαλισμένης κήλης όπως η βρεγματική και η ανάδρομη. Η πρώτη περίπτωση παρατηρείται κυρίως με μικρές βουβωνοκήλες, μηριαίες και ομφαλοκήλες. Η παραβίαση του βρεγματικού συστήματος θεωρείται δικαίως η πιο επικίνδυνη όλων των τύπων, αφού εξελίσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Το μέγιστο για το οποίο μπορεί να παραπονεθεί ο ασθενής είναι ένας ελαφρύς πόνος στην κοιλιά. Ωστόσο, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας σε αυτή την περίπτωση οδηγεί στο γεγονός ότι το εντερικό τοίχωμα υφίσταται νέκρωση, μπορεί να εμφανιστεί μια τρύπα στο έντερο, η οποία, σεμε τη σειρά του, προκαλεί την ανάπτυξη οξείας περιτονίτιδας. Με την ανάδρομη παραβίαση, τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω προστίθενται στα σημεία που είναι πιο χαρακτηριστικά της εντερικής απόφραξης παρά της κήλης. Παραβίαση κοπράνων στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται στους ηλικιωμένους. Οι εντερικές θηλιές που βρίσκονται στον κηλικό σάκο λυγίζουν σταδιακά, συσσωρεύονται περιττώματα εκεί, το στομάχι διογκώνεται. Η θεραπεία μιας στραγγαλισμένης κήλης παρεμποδίζεται σημαντικά από την εντερική ατονία, η οποία είναι χαρακτηριστική για πολλούς ασθενείς σε αυτήν την ηλικία.
