Οι κύριες ερωτήσεις για τους ασθενείς όταν επικοινωνούν με έναν τραυματολόγο με κάταγμα μεταταρσίου: «Πόσο καιρό θα πρέπει να φοράω γύψο; Είναι απαραίτητο να περπατάτε με πατερίτσες μετά από κάταγμα; Πώς να σταθείτε ξανά στα πόδια σας μετά από έναν τραυματισμό; Αυτό το άρθρο θα απαντήσει σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις ενδιαφέροντος.
Το ανθρώπινο πόδι είναι μια ανατομικά πολύπλοκη δομή και αποτελείται από οστά, μύες, συνδέσμους και τένοντες, συμπεριλαμβανομένων των μαλακών ιστών. Συνολικά, το ανθρώπινο πόδι αποτελείται από 26 οστά, εκ των οποίων μόνο τα πέντε ονομάζονται μετατάρσια. Είναι τα πιο μακριά στο πόδι. Τι απειλεί ένα κάταγμα του 5ου μεταταρσίου οστού; Περισσότερα για αυτό αργότερα.
Σχετικότητα του προβλήματος
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία σήμερα, αν μιλάμε για κατάγματα των οστών του μεταταρσίου, αυτό είναι πέντε έως έξι τοις εκατό του συνολικού αριθμού όλων των καταγμάτων των οστών του ανθρώπινου σκελετού. Αυτοί οι τραυματισμοί δεν είναι ασυνήθιστοι τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Το πιο συχνό κάταγμα είναι το 5ο μετατάρσιο οστό, καθώς και το 4 (αυτό επηρεάζεται από τη θέση τους στοανατομικά, το τρίτο οστό του μεταταρσίου σπάει πολύ σπάνια).
Τα οστά που αποτελούν το ανθρώπινο πόδι δημιουργούν έναν μάλλον περίπλοκο μηχανισμό που εκτελεί πολλές λειτουργίες, δηλαδή: εκτελούν την κίνηση ενός ατόμου, αντέχουν βαριά φορτία διαφορετικής φύσης. Παρέχουν απορρόφηση κραδασμών κατά το περπάτημα του ανθρώπου.
Όλα τα οστά του ποδιού στον άνθρωπο, και ο αριθμός τους είναι 26 κομμάτια, συνδέονται πολύ στενά μεταξύ τους. Εάν ένας από αυτούς τραυματιστεί, καταστραφεί ή μετατοπιστεί, τότε αυτό μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω παραμορφώσεις και δυσλειτουργίες των άλλων.
Ομάδα επηρεασμένη από κίνδυνο κατάγματος:
- Άτομα μεταξύ είκοσι και σαράντα ετών.
- Άνδρες που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.
- Μπαλαρίνες.
- Footballers.
Το ανοιχτό ή κλειστό κάταγμα του 5ου μεταταρσίου είναι συχνό σε αυτές τις κατηγορίες.
Ανατομική δομή του ανθρώπινου ποδιού
- Τα οστά του μεταταρσίου είναι 5 σωληνοειδή οστά που βρίσκονται μεταξύ των φάλαγγων των δακτύλων και των οστών του ταρσού. Η κύρια λειτουργία τους είναι να παρέχουν ενεργή κίνηση του ποδιού και να παίζουν το ρόλο ενός μοχλού (τρέξιμο, περπάτημα και άλμα).
- Κοντά σωληνοειδή οστά (φαλάγγες) των δακτύλων των ποδιών. Το 1ο δάκτυλο του ποδιού αποτελείται από 2 φάλαγγες, όλες οι υπόλοιπες από τις 3. Ο συνολικός αριθμός τους σε κάθε πόδι είναι 14. Ένα κάταγμα του 5ου μεταταρσίου μπορεί να συμβεί εντελώς τυχαία.
- Τρία σφηνοειδή οστά. Ονομάζονται έτσι λόγω του σχήματος σφήνας τους.
- Το κυβοειδές οστό βρίσκεται στο πλάγιομέρη του ποδιού.
- Ο σκαφοειδές βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του ποδιού.
- Talus.
- Οστό φτέρνας.
Αν ένα άτομο έχει κάταγμα του 5ου μεταταρσίου οστού, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο.
Τύποι καταγμάτων
Το κάταγμα των οστών του μεταταρσίου νοείται ως παραβίαση της ακεραιότητάς τους λόγω τραυματισμού.
Ταξινομούνται ως:
- Λόγω τραυματισμού.
- Λόγω κούρασης ή άγχους.
Διάφορες γραμμές κατάγματος:
- Εγκάρσια.
- Slanting.
- Σχήμα Τ.
- Σφηνοειδής.
Κατάγματα λόγω τραύματος
Ας εξετάσουμε τα κατάγματα που προκαλούνται από τραύμα. Μπορούν να δημιουργηθούν λόγω χτυπήματος στο πόδι με βαρύ αντικείμενο, καθώς και από τύλιγμα του ποδιού κατά τη διαδικασία του περπατήματος ή του τρεξίματος.
Οι ακόλουθοι τύποι καταγμάτων ταξινομούνται:
- Κάταγμα του 5ου μεταταρσίου οστού με μετατόπιση - ως αποτέλεσμα κατάγματος, μετατοπίζονται θραύσματα οστού.
- Τα θραύσματα οστών δεν κινούνται.
- Ανοιχτά κατάγματα.
- Κλειστό κάταγμα 5ου μεταταρσίου.
Εάν ένα άτομο έχει υποστεί τέτοιο τραυματισμό χωρίς μετατόπιση, τότε τα στοιχεία του κατεστραμμένου οστού θα παραμείνουν στην ίδια θέση. Ένα ανοιχτό κάταγμα συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, οπότε στην πληγή διακρίνονται τμήματα των οστών.
Ένα ανοιχτό κάταγμα είναι επικίνδυνο για ένα άτομο, καθώς το ποσοστό μόλυνσης και η εμφάνιση επιπλοκών στο μέλλον, όπως φλέγμα, οστεομυελίτιδα, σήψη,γάγγραινα και τέτανος, πολύ υψηλή. Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί ένα κάταγμα 5ου μεταταρσίου; Περισσότερα για αυτό παρακάτω.
Κύρια κλινικά σημεία
- Ο πόνος στο σημείο του κατάγματος αυτών των οστών εμφανίζεται είτε αμέσως μετά τον τραυματισμό είτε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
- Η βλάβη των οστών τη στιγμή του τραυματισμού συνοδεύεται από ένα τρίξιμο που μπορεί να ακούσει ο ασθενής.
- Πιθανή απόκλιση του μεταταρσίου προς τα πλάγια.
- Ο ασθενής έχει οπτικά κοντό δάκτυλο.
- Πιθανό πρήξιμο την επόμενη ημέρα από το κάταγμα ή την ίδια μέρα.
Κάταγμα Τζόουνς
Μία από τις ποικιλίες τέτοιων τραυματισμών είναι το κάταγμα Jones. Πρόκειται για κάταγμα του 5ου μεταταρσίου οστού με μετατόπιση, στο οποίο τα θραύσματα μεγαλώνουν σιγά σιγά μαζί. Μετά από αυτό, σε ορισμένους ασθενείς, το οστό δεν αναπτύσσεται ποτέ μαζί.
Συχνά, οι ασθενείς μπορεί να λάβουν λάθος διάγνωση. Ως αποτέλεσμα, συνταγογραφείται θεραπεία διάστρεμμα ποδιού.
Κατάγματα κόπωσης
Πρόκειται για τραυματισμούς που χαρακτηρίζονται από ρωγμές που είναι ελάχιστα αισθητές στις ακτινογραφίες.
Αιτίες για αυτό το φαινόμενο:
- Βαριά άσκηση στην περιοχή των ποδιών.
- Συγκεκριμένα, παρατηρήθηκε μεταξύ αθλητών που, κατά τη διαδικασία του τρεξίματος, αυξάνουν γρήγορα τα χιλιόμετρα τους σε μαραθώνιους.
- Δομή και σχήμα των οστών του μεταταρσίου με απόκλιση.
- Αλλαγή του σχήματος του ποδιού.
- Επίδραση των στενών παπουτσιών όταν φοριούνται.
- Συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα που ασχολούνται με επαγγελματικό χορό στην αίθουσα χορούεπίπεδο.
- Οστεοπόρωση.
Οι παραπάνω τύποι καταγμάτων απαιτούν υποχρεωτική και έγκαιρη θεραπεία. Η αμέλεια σε έναν τέτοιο τραυματισμό μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την κατάσταση του ποδιού στο μέλλον.
Πώς να διαγνώσετε ένα τέτοιο κάταγμα;
- Ο ασθενής έχει πόνο στο πόδι μετά από άσκηση (μεγάλο περπάτημα ή τρέξιμο).
- Ο πόνος υποχωρεί μετά από μια σύντομη ανάπαυση και στη συνέχεια επιδεινώνεται ξανά εάν το άτομο αρχίσει να περπατά στο δωμάτιο ή σταθεί σε ένα μέρος για πολλή ώρα.
- Κατά την ανίχνευση του ποδιού, ο ασθενής υποδεικνύει έναν σημειακό πόνο στο σημείο του κατάγματος.
- Το εξωτερικό σημάδι ενός κατάγματος είναι οίδημα του ποδιού, αλλά όχι μώλωπες.
Τα παραπάνω συμπτώματα υποδηλώνουν ότι πρέπει να επισκεφτείτε έναν τραυματολόγο. Παρόμοια σημεία παρατηρούνται με κάταγμα των οστών του μεταταρσίου και διαστρέμματα. Η πεποίθηση θεωρείται λανθασμένη: εάν ο ασθενής περπατά, τότε δεν χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Η διάγνωση του κατάγματος της βάσης του 5ου μεταταρσίου οστού του ποδιού, που πραγματοποιήθηκε άκαιρα και χωρίς ειδική θεραπεία οποιωνδήποτε καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένων και των καταγμάτων κόπωσης, οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.
Ποιες είναι οι επιπλοκές;
- Η δομή των οστών του ανθρώπινου ποδιού αλλάζει, με αποτέλεσμα περιορισμένη κίνηση και δυσκολία στη χρήση παπουτσιών.
- Πιθανή ανάπτυξη αρθροπάθειας στο σημείο του τραυματισμού.
- Η ευθυγράμμιση των μετατοπισμένων οστικών στοιχείων είναι σημαντική, διαφορετικά μπορεί να προκύψει γωνιακή παραμόρφωση.
- Ασθενήςυποφέρετε από χρόνιο πόνο στα πόδια.
- Ο ασθενής αισθάνεται γρήγορα κουρασμένος στα πόδια, και ειδικά όταν περπατά ή στέκεται ακίνητος.
- Εάν το κάταγμα δεν επουλωθεί, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση
Μετά από κάταγμα της βάσης του 5ου μεταταρσίου οστού, η διάγνωση μπορεί να γίνει με την παρουσία τραύματος, καταγγελίες ασθενών, οπτική εξέταση του ποδιού, καθώς και με χρήση ακτινογραφικού εξοπλισμού.
Θεραπεία
Σύγχρονοι τύποι θεραπείας στην τραυματολογία:
- Επιβολή γύψου. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση που υπήρξε κάταγμα του 5ου μεταταρσίου οστού του ποδιού χωρίς μετατόπιση των θραυσμάτων.
- Ο γύψος χρησιμοποιείται για την προστασία του σημείου του τραυματισμού από διάφορους τύπους πρόσκρουσης στο κάταγμα, διασφαλίζει τη σωστή θέση των θραυσμάτων των οστών στο ανατομικό σχέδιο και την ακινησία του ποδιού, η οποία είναι απαραίτητη για την ταχεία επούλωση.
- Χειρουργική επέμβαση. Η μετατόπιση θραυσμάτων οστού ως αποτέλεσμα κατάγματος μεταταρσίου απαιτεί χειρουργική επέμβαση, καθώς και χρήση μίνι εμφυτευμάτων για τη στερέωση και τη σύγκριση τους.
- Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί πατερίτσες ενώ περπατά για όλη την περίοδο, ανεξάρτητα από το είδος της θεραπείας (χειρουργική ή συντηρητική). Οι πατερίτσες βοηθούν στην ανακούφιση από το άγχος στο πόδι.
- Όταν επιτρέπεται στον ασθενή να αφαιρέσει τον επίδεσμο, τον περιμένει μια πορεία αποκατάστασης για να επιστρέψει στην ενεργό ζωή και να αποκαταστήσει τη λειτουργία του ποδιού.
Η σύγχρονη ιατρική παρέχει μια νέα μέθοδο θεραπείας, τη λεγόμενη οστεοσύνθεση,με τα οποία ο γιατρός μπορεί να συγκρίνει θραύσματα οστών και να τους δώσει τη σωστή θέση. Με τη βοήθεια ειδικής ράβδου, πραγματοποιείται στερέωση μέσα στο οστό. Αυτή η τεχνική δίνει τη δυνατότητα στα αρχικά στάδια να χρησιμοποιήσετε το φορτίο στο πόδι και να κάνετε περισσότερες κινήσεις με τα δάχτυλα.
Ανάγκη ακινητοποίησης
Για να ελαχιστοποιηθούν οι οξείες συνέπειες ενός μεταταρσίου τραυματισμού, απαιτείται ανάπαυση και περιορισμένο σύνολο κινήσεων, οι οποίες, με τη σειρά τους, θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της δευτερογενούς μετατόπισης και στη δημιουργία όλων των ευνοϊκών συνθηκών για αποκατάσταση.
Εάν το θύμα δεν έχει μετατόπιση των θραυσμάτων, τότε ο γύψος σε περίπτωση κατάγματος του 5ου μεταταρσίου οστού αλλάζει σε ειδική όρθωση.
Σας επιτρέπει να κάνετε σωματική δραστηριότητα στο πόδι, χωρίς να προκαλείτε πόνο και πρήξιμο στους μαλακούς ιστούς του ποδιού.
Μαζί με την ακινητοποίηση του κατάγματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν παυσίπονα, φυσιοθεραπεία, αγγειακά σκευάσματα και αποσυμφορητικές αλοιφές. Η μείωση αυτού του φαινομένου υποδηλώνει ότι πέντε έως επτά ημέρες μετά από ένα κάταγμα του 5ου μεταταρσίου οστού, είναι δυνατή η διενέργεια ακτινογραφίας ελέγχου.
Έτσι, μια απότομη αύξηση της φυσικής δραστηριότητας στο πόδι οδηγεί σε κατάγματα του πέμπτου μεταταρσίου οστού. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο όταν ασκούνται τακτικά. Στην αρχή, γίνεται αισθητό μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, μετά τα συμπτώματα εμφανίζονται όλο και πιο συχνά, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα ενός «φρέσκου κατάγματος».
Ο γιατρός πρέπει να κάνει μια εξέταση. Πρέπει να εξετάσει και τους δύο αστραγάλους, το σκαφοειδές και τη βάση του 5ου μεταταρσίου. Η εξέταση πραγματοποιείται με χρήση εξοπλισμού ακτίνων Χ. Για οποιοδήποτε κάταγμα, και ιδιαίτερα του 5ου μεταταρσίου οστού, γίνεται ακτινογραφία του ποδιού σε 3 προεξοχές: πλάγια, προσθιοοπίσθια και πλάγια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι απεικόνισης: μαγνητική τομογραφία ή λειτουργική απεικόνιση.
Πρώτες βοήθειες στο θύμα
Πρώτες βοήθειες στο προνοσοκομείο περιλαμβάνουν:
- Δημιουργία της απαραίτητης ξεκούρασης για το πόδι.
- Είναι απαραίτητη η εφαρμογή κρύου στην περιοχή του πέμπτου μεταταρσίου. Μια παγοκύστη βοηθάει πολύ. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του οιδήματος των μαλακών ιστών και τη μείωση του πόνου στο πόδι. Στο σπίτι, είναι κατάλληλη μια συνηθισμένη πετσέτα, στην οποία είναι τυλιγμένος πάγος. Υπάρχει ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για το οποίο μπορεί να εφαρμοστεί κρύο. Είναι απαραίτητο να κάνετε αυτή τη διαδικασία για είκοσι λεπτά κάθε ώρα.
- Ο Ελαστικός επίδεσμος είναι κατάλληλος για τη στερέωση του ποδιού ώστε αργότερα να τοποθετηθεί μια κάλτσα συμπίεσης στο πόδι. Η χρήση του απαιτεί ομοιόμορφη επίδεση προκειμένου να αποκλειστούν κυκλοφορικές διαταραχές του κάτω άκρου.
- Το τραυματισμένο πόδι πρέπει να τοποθετηθεί σε ανυψωμένη πλατφόρμα. Ο ασθενής τοποθετεί το πόδι ακριβώς πάνω από το ισχίο.
- Πιθανός νάρθηκας ποδιού.
- Βρείτε το πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για ιατρική φροντίδα.
5 κάταγμα μεταταρσίου: αποκατάσταση
Ο γύψος για κάταγμα φοριέται για ενάμιση μήνα.
Ο θεράπων ιατρός (τραυματολόγος) μπορείεπιτρέψτε στον ασθενή να πατήσει το σπασμένο πόδι μόνο εάν στην ακτινογραφία είναι ορατό ένα συγκολλημένο κάταγμα μεταταρσίου. Ο γύψινος νάρθηκας πρέπει να αφαιρείται μόνο με την άδεια του γιατρού. Αυτό είναι πρόωρο και απαγορεύεται. Η σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι σημαντική για τη δόση. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι να πατήσει αποκλειστικά τη φτέρνα και τελικά να βάλει το φορτίο σε ολόκληρο το πόδι. Ο γιατρός συνταγογραφεί φυσικοθεραπεία, η οποία συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση της λειτουργίας και βοηθά στην επιστροφή του ασθενούς με κάταγμα στην κανονική ζωή. Σε περίπτωση πόνου κατά τη διάρκεια της φυσικής αγωγής, είναι απαραίτητο να διακοπεί το προβλεπόμενο μάθημα.
Το κολύμπι, το μασάζ και η φυσιοθεραπεία έχουν θετική επίδραση. Οι ασκήσεις στο νερό με μικρά φορτία αποκαθιστούν αποτελεσματικά την κανονική λειτουργία του ποδιού. Εάν το πρήξιμο του ποδιού έχει αυξηθεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφές Lyoton 1000 ή Troxevasin.
Ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια και πάτοι που συνταγογραφούνται από γιατρό κάνουν τη διαδικασία αποκατάστασης πιο άνετη. Συνιστάται επίσης να κάνετε «ασκήσεις στο σπίτι».
Άσκηση
"Η άσκηση στο σπίτι" για το πόδι έχει ως εξής:
- Λυγίστε και τεντώστε τα δάχτυλα των ποδιών.
- Καθισμένοι σε μια καρέκλα, πρέπει να "σηκώνεστε" στα δάχτυλα των ποδιών και στις φτέρνες σας.
- Τραβήξτε το πόδι προς το μέρος σας (δέκα έως δεκαπέντε φορές).
- Τραβήξτε το πόδι μακριά σας (δέκα έως δεκαπέντε φορές).
- Γυρίστε το πόδι προς τα αριστερά (δέκα φορές).
- Γυρίστε το πόδι προς τα δεξιά (δέκα φορές).
Η λειτουργία του ποδιού συνήθως επιστρέφει στο κανονικό 1 μήνα μετάαφαίρεση γύψου. Για την ενίσχυση των οστών, ο ασθενής πρέπει να τρώει καθημερινά τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνες.
Το κάταγμα μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, ειδικά εάν ένα άτομο ακολουθεί ενεργό τρόπο ζωής. Πρέπει να είστε προσεκτικοί, να προσπαθήσετε να αποφύγετε τραυματικές στιγμές, να φοράτε άνετα παπούτσια και να προσπαθείτε να τρώτε τροφές με αρκετό ασβέστιο.
