Σε περιπτώσεις όπου το ιατρικό προσωπικό χρειάζεται να αυξήσει γρήγορα τη συγκέντρωση οποιουδήποτε συστατικού φαρμάκου στον οργανισμό του ασθενούς, καταφεύγει στη μέθοδο bolus χορήγησης της δραστικής ουσίας. Μια τέτοια ένεση συνίσταται στην εισαγωγή μεγάλου όγκου του φαρμάκου και συμβάλλει στην επιτάχυνση της έναρξης του φαρμάκου. Το bolus είναι μια τεχνική που συχνά ακολουθείται από μια σταγόνα, η οποία ήδη βοηθά στη σταδιακή μεταφορά του υπολειπόμενου απαιτούμενου όγκου του σκευάσματος φαρμάκου στους ιστούς του ασθενούς. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, όσο και υποδόρια και ενδορραχιαία.
Περιγραφή της τεχνικής
Κατανοώντας τι σημαίνει η χορήγηση βλωμού ενός φαρμάκου, αξίζει να κατανοήσουμε ότι αυτή η μέθοδος μεταφοράς του φαρμάκου συμβάλλει στη μέγιστη αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου που χρησιμοποιείται στο τέλος του χειρισμού. Αργότερα, με την πάροδο του χρόνου, το επίπεδο συγκέντρωσης θα μειωθεί σταδιακά. Μέτρηση της συγκέντρωσης της φαρμακολογικής σύνθεσης στο πλάσμα του αίματος αμέσως μετάΟι διαδικασίες bolus μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον υπολογισμό του όγκου κατανομής ενός φαρμάκου.
Ενδομυϊκές ενέσεις
Ο βλωμός είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη χορήγηση κλασικών εμβολίων όταν πρόκειται για ενδομυϊκές ενέσεις. Όταν εγχέεται στον μυ, το σώμα του ασθενούς έχει χρόνο να απορροφήσει το εισερχόμενο φάρμακο και να παράγει αντισώματα για την ενίσχυση της ανοσίας.
Φάρμακα με αναλγητική δράση, αντισυλληπτικές ορμονικές ενώσεις και τεστοστερόνη μπορούν επίσης να χορηγηθούν ενδομυϊκά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για ενδομυϊκές ενέσεις τύπου bolus, εμπλέκονται περιοχές του ανθρώπινου σώματος όπως η άνω περιοχή του ώμου ή η άνω περιοχή του μηρού. Το γεγονός είναι ότι αυτές οι ζώνες χαρακτηρίζονται από αυξημένη μυϊκή μάζα, καθώς και από την ικανότητα εξάπλωσης του ενέσιμου φαρμάκου στην επιφάνεια του μυός.
Έγχυση φαρμάκων σε φλέβα
Η ενδοφλέβια ένεση bolus είναι μια τεχνική για τη μεταφορά ενός φαρμάκου απευθείας στη φλέβα του ασθενούς. Τέτοιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται συχνά πριν τοποθετηθεί ο ασθενής σε σταγονόμετρο, προκειμένου να αυξηθεί ο ποσοτικός δείκτης του φαρμάκου σε σύντομο χρονικό διάστημα μέσω μιας ένεσης και στη συνέχεια να συμπληρωθεί στον επιθυμητό όγκο με τη μέθοδο σταγόνας. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αλυσίδα χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να μεταφερθούν αντιβιοτικά και φάρμακα για χημειοθεραπεία στο σώμα του ασθενούς. Η αρχική ένεση bolus επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να ελέγχουν γρήγορα τον πυρετό και να ελέγχουν τη λοίμωξη πριν ξεκινήσει η κύρια πορεία θεραπείας.
Υποδόριες ενέσεις bolus
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν επίσης σε υποδόριες ενέσεις bolus όταν απαιτείται απελευθέρωση φαρμάκου. Τέτοιες ενέσεις επιτρέπουν στο φάρμακο να διεισδύει στις βιολογικές μεμβράνες σταδιακά, γεγονός που θα προσφέρει ένα διαρκές αποτέλεσμα.
Αυτή η μέθοδος, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται στη θεραπεία τοξικομανών σε ένα νοσοκομείο. Η τεχνική θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν, ως αποτέλεσμα του εθισμού στα ναρκωτικά, οι φλέβες ενός ατόμου έχουν γίνει ακατάλληλες για ιατρικές ενέσεις. Η μορφίνη και η ινσουλίνη μπορούν επίσης να χορηγηθούν υποδόρια.
Ενδορραχιαία ένεση
Η ενδορραχιαία ένεση bolus είναι η απελευθέρωση φαρμάκου απευθείας στο αραχνοειδές του νωτιαίου μυελού του ασθενούς. Η τεχνική χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αναισθητικό σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επίσης, η διαδικασία χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη χορήγηση παυσίπονων και φαρμάκων χημειοθεραπείας.
Το πού θα χορηγηθεί η ένεση bolus εξαρτάται άμεσα από τους στόχους που επιδιώκει ο γιατρός, τις ανάγκες του ασθενούς, καθώς και από την επιθυμητή ταχύτητα με την οποία πρέπει να δράσει το φάρμακο. Η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική όταν χρειάζεται να παρέχετε ασθενοφόρο σε ένα άτομο, καθώς και σε καταστάσεις όπου θεραπεύεται καρκίνος ή διαβήτης. Η μέθοδος χορήγησης bolus σας επιτρέπει να επιταχύνετε την έναρξη της δράσης του φαρμάκου, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις καθορίζει εάν ο ασθενής θα επιβιώσει ή όχι.
