Η κολπίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου. Είναι η πιο κοινή παθολογία μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και προκαλείται από διάφορα παθογόνα: χλαμύδια, μυκοπλάσματα, στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, Haemophilus influenzae.
Πολύ συχνά, η φλεγμονή του κόλπου προκαλείται από την επίδραση μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται καντιντιδική κολπίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου με μείωση του αριθμού των βακτηρίων που συνθέτουν γαλακτικό οξύ.
Οι μύκητες που προκαλούν κολπίτιδα είναι μονοκύτταροι οργανισμοί. Σχηματίζουν ψευδομυκήλιο και βλαστοσπόρια.
Λοίμωξη παρατηρείται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, είναι δυνατή η μετάδοση της λοίμωξης στη μήτρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η φλεγμονή του κόλπου σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στον αυχενικό σωλήνα, τη μήτρα και τα εξαρτήματά της. Αυτό προκαλεί ενδομητρίτιδα, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και ακόμη και στειρότητα.
Candida colpitis: αιτιολογία
Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την εξέλιξη αυτούοι ασθένειες είναι οι εξής:
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις;
• άλλες λοιμώδεις παθολογίες;
• μηχανικός τραυματισμός στον κολπικό βλεννογόνο ή υποσιτισμός;
• ανατομικές αλλαγές στη δομή του κόλπου;
• ενδοκρινικές διαταραχές;
• μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία;
• Αλλεργία σε προφυλακτικά, κολπικά υπόθετα και κρέμες;
• κακή προσωπική υγιεινή;
• χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση;
• παραβίαση του μεταβολισμού υδατανθράκων ή πρωτεϊνών;
• έλλειψη βιταμινών;
• ορμονική ανισορροπία;
• γηρατειά.
Πρέπει να πω ότι υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων δεν αναπτύσσεται μόνο καντιντιδική κολπίτιδα (τσίχλα), αλλά και αιδοιοκοιλίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα.
Κλινική εικόνα κολπίτιδας μυκητιακής προέλευσης
Μεταξύ των κύριων κλινικών εκδηλώσεων αυτής της παθολογίας είναι το κάψιμο, ο κνησμός, ο πόνος στον κόλπο και η μαζική πηγμένη έκκριση. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, γίνεται αντιληπτό ότι ο βλεννογόνος είναι πρησμένος και κόκκινος. Επιπλέον, εντοπίζονται σημαντικές λευκές πλάκες, οι οποίες όταν αφαιρεθούν σχηματίζουν διαβρωτικές επιφάνειες. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, λαμβάνονται επιχρίσματα από τον κόλπο για την ανίχνευση μυκήτων.
Candidal colpitis: αρχές θεραπείας
Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση διαλύματος νυστατίνης. Συνταγογραφούνται επίσης βιταμίνες και αντιισταμινικά, αντιμυκητιασικοί παράγοντες για εντερική χορήγηση (για παράδειγμα, λεβορίνη 500 χιλιάδες μονάδες τρεις φορέςανά ημέρα για 20 ημέρες).
Με την επιφανειακή καντιντίαση, χρησιμοποιείται συχνότερα η δεκαμίνη, η οποία συνταγογραφείται με τη μορφή αλοιφής 1% για εφαρμογή στον κολπικό βλεννογόνο. Με την τσίχλα, η δεκαμίνη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί με τη μορφή καραμέλας, η οποία θα πρέπει να απορροφάται αργά στη στοματική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται γενική θεραπεία ενδυνάμωσης.
Η θεραπεία της καντιντίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι γυναίκες σε αυτή την περίοδο δεν πρέπει ποτέ να καταφεύγουν σε αυτοθεραπεία, καθώς η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και να περιλαμβάνει τη χρήση των πιο αποτελεσματικών αλλά ασφαλών αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
Candida colpitis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η θεραπεία στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να γίνει με νυστατίνη, pimafucin, hexicon ή terzhinan. Από 3-4 μήνες κύησης επιτρέπεται η χρήση μετρονιδαζόλης, κλοτριμαζόλης, μερατίνης. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα λουτρά sitz με αφέψημα χαμομηλιού και καλέντουλας έχουν θετική θεραπευτική δράση.
Με την έγκαιρη θεραπεία, σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές της καντιντιδικής κολπίτιδας.
