Κάθε γυναίκα είναι εξοικειωμένη με τις κηλίδες από το γεννητικό σύστημα. Εμφανίζονται τακτικά και διαρκούν αρκετές ημέρες. Μηνιαία αιμορραγία από τη μήτρα παρατηρείται σε όλες τις υγιείς γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, δηλαδή ικανές να τεκνοποιήσουν. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται ο κανόνας (έμμηνος ρύση). Ωστόσο, υπάρχουν και μη φυσιολογικές αιμορραγίες της μήτρας. Εμφανίζονται όταν συμβαίνουν διαταραχές στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αιμορραγία εμφανίζεται λόγω γυναικολογικών ασθενειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι επικίνδυνα, καθώς μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες.
Προσδιορισμός μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας
Η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει ρήξη στο αγγειακό τοίχωμα του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας. Δεν σχετίζεται με τον έμμηνο κύκλο, εμφανίζεται δηλαδή ανεξάρτητα από αυτόν. Μπορεί να εμφανιστεί συχνά αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται μεταξύ των περιόδων. Μερικές φορές, η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται σπάνια, όπως μία φορά κάθε λίγους μήνες ή χρόνια. Επίσης, αυτός ο ορισμός είναι κατάλληλος για μεγάλες περιόδους που διαρκούν περισσότερες από 7 ημέρες. Επιπλέον, η απώλεια αίματος από 200 ml για όλη την περίοδο των «κρίσιμων ημερών» θεωρείται μη φυσιολογική. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συμπεριλαμβανομένων των εφήβων, καθώς και μεταξύ των γυναικών στην εμμηνόπαυση.
Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας: αιτίες εμφάνισης
Οι αιτίες του αίματος από το γεννητικό σύστημα μπορεί να είναι διαφορετικές. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα είναι πάντα λόγος για επείγουσα ιατρική φροντίδα. Συχνά, η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται λόγω ογκολογικών παθολογιών ή ασθενειών που προηγούνται. Λόγω του γεγονότος ότι αυτό το πρόβλημα είναι ένας από τους λόγους για την αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η αιτία και να εξαλειφθεί. Υπάρχουν 5 ομάδες παθολογιών λόγω των οποίων μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Μεταξύ αυτών:
- Ασθένειες της μήτρας. Μεταξύ αυτών: φλεγμονώδεις διεργασίες, έκτοπη εγκυμοσύνη ή επαπειλούμενη αποβολή, ινομυώματα, πολύποδες, ενδομητρίωση, φυματίωση, καρκίνος κ.λπ.
- Παθολογίες που σχετίζονται με την έκκριση ορμονών από τις ωοθήκες. Αυτά περιλαμβάνουν: κύστεις, ογκολογικές διεργασίες των εξαρτημάτων, πρώιμη εφηβεία. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία λόγω δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, αγχωτικών καταστάσεων, λήψη αντισυλληπτικών.
- Παθολογίες του αίματος (θρομβοπενία), του ήπατος ή των νεφρών.
- Ιατρογονικόαιτίες. Αιμορραγία που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση στη μήτρα ή τις ωοθήκες, η εισαγωγή του IUD. Επιπλέον, τα ιατρογενή αίτια περιλαμβάνουν τη λήψη αντιπηκτικών και άλλων φαρμάκων.
- Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (DUB). Η αιτιολογία τους δεν είναι απολύτως σαφής. Αυτές οι αιμορραγίες δεν σχετίζονται με παθήσεις των γεννητικών οργάνων και δεν προκαλούνται από άλλους αναφερόμενους λόγους. Πιστεύεται ότι εμφανίζονται λόγω παραβίασης της ορμονικής ρύθμισης στον εγκέφαλο.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα
Η παθογένεση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας εξαρτάται από το τι ακριβώς την προκάλεσε. Ο μηχανισμός ανάπτυξης σε ενδομητρίωση, πολύποδες και ογκολογικές διεργασίες είναι παρόμοιος. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, δεν αιμορραγεί η ίδια η μήτρα, αλλά παθολογικά στοιχεία που έχουν τα δικά τους αγγεία (μυωματώδεις κόμβοι, ιστός όγκου). Η έκτοπη κύηση μπορεί να προχωρήσει ως αποβολή ή ρήξη του σωλήνα. Η τελευταία επιλογή είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή μιας γυναίκας, καθώς προκαλεί μαζική ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλότητα της μήτρας προκαλούν σχίσιμο των ενδομητριακών αγγείων. Σε παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών ή του εγκεφάλου, συμβαίνουν αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχουν πολλές ωορρηξίες αντί για μία ή, αντίθετα, πλήρης απουσία. Τον ίδιο μηχανισμό έχει και η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Η εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής μπορεί να προκαλέσει μηχανική βλάβη στο όργανο, οδηγώντας έτσι σε αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσειςη αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί, επομένως ο μηχανισμός ανάπτυξης παραμένει επίσης άγνωστος.
Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας: ταξινόμηση στη γυναικολογία
Υπάρχει μια σειρά από κριτήρια σύμφωνα με τα οποία ταξινομείται η αιμορραγία της μήτρας. Αυτά περιλαμβάνουν την αιτία, τη συχνότητα, την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και την ποσότητα των υγρών που χάνονται (ήπια, μέτρια και σοβαρή). Κατά αιτιολογία διακρίνονται: αιμορραγίες της μήτρας, των ωοθηκών, η ιατρογενής και η δυσλειτουργική αιμορραγία. Τα DMC διαφέρουν ως προς τη φύση των εμμηνορροϊκών ανωμαλιών. Μεταξύ αυτών:
- Αιμορραγία από την ωορρηξία της μήτρας. Ονομάζονται επίσης μονοφασικά DMC. Εμφανίζονται λόγω βραχυπρόθεσμης επιμονής ή ατρησίας των ωοθυλακίων.
- DMC ωορρηξίας (2 φάσεων). Αυτές περιλαμβάνουν υπερ- ή υπολειτουργία του ωχρού σωματίου. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας της αναπαραγωγικής περιόδου.
- Πολυμηνόρροια. Η απώλεια αίματος συμβαίνει περισσότερες από μία φορά κάθε 20 ημέρες.
- Προμηνόρροια. Ο κύκλος δεν έχει σπάσει, αλλά οι "κρίσιμες ημέρες" διαρκούν περισσότερες από 7 ημέρες.
- Μετρορραγία. Αυτό το είδος διαταραχών χαρακτηρίζεται από ακανόνιστη αιμορραγία, χωρίς συγκεκριμένο διάστημα. Δεν σχετίζονται με τον έμμηνο κύκλο.
Συμπτώματα αιμορραγίας της μήτρας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αμέσως η αιτία εμφάνισης αίματος από το γεννητικό σύστημα, καθώς τα συμπτώματα είναι σχεδόν τα ίδια για όλα τα DMK. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ζάλη και αδυναμία. Επίσης, με συνεχή απώλεια αίματος, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης και ωχρότητα του δέρματος. Για να διακρίνουμε το DMC μεταξύ τους, είναι απαραίτητο να υπολογίσετε: πόσες ημέρες διαρκεί, σε ποιο όγκο και επίσης να ορίσετε το διάστημα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να σημειώνετε κάθε έμμηνο ρύση σε ένα ειδικό ημερολόγιο. Η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας κατά την εφηβεία χαρακτηρίζεται από διάρκεια μεγαλύτερη από 7 ημέρες και διάστημα μικρότερο από 3 εβδομάδες. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία παρουσιάζουν συνήθως μηνομετρορραγία. Στην εμμηνόπαυση, η αιμορραγία είναι άφθονη, παρατεταμένη. Το μεσοδιάστημα είναι 6-8 εβδομάδες.
Διάγνωση αιμορραγίας από τη μήτρα
Για να ανιχνεύσετε μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο και να επισκέπτεστε περιοδικά τον γυναικολόγο σας. Εάν αυτή η διάγνωση εξακολουθεί να επιβεβαιώνεται, είναι απαραίτητο να εξεταστεί. Για αυτό γίνονται γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος (αναιμία), γίνεται επίχρισμα από τον κόλπο και τον τράχηλο και γίνεται γυναικολογική εξέταση. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής, κύστεων, πολυπόδων και άλλων διεργασιών. Επιπλέον, είναι σημαντικό να κάνετε εξετάσεις για ορμόνες. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τα οιστρογόνα, αλλά και για τις γοναδοτροπίνες.
Τι είναι η επικίνδυνη αιμορραγία από τη μήτρα
Η μη φυσιολογική αιμορραγία από τη μήτρα είναι ένα μάλλον επικίνδυνο σύμπτωμα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει διαταραγμένη εγκυμοσύνη, όγκους και άλλες παθολογίες. Η μαζική αιμορραγία οδηγεί όχι μόνο σε απώλεια της μήτρας, αλλά ακόμη και σε θάνατο. Βρίσκονται σε ασθένειες όπως η έκτοπηεγκυμοσύνη, συστροφή του μίσχου του όγκου ή του μυωματώδους κόμβου, αποπληξία των ωοθηκών. Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν άμεση χειρουργική αντιμετώπιση. Η μικρή βραχυπρόθεσμη αιμορραγία δεν είναι τόσο τρομερή. Ωστόσο, οι λόγοι τους μπορεί να είναι διαφορετικοί. Μπορούν να οδηγήσουν σε κακοήθεια του πολύποδα ή ινομυώματα, υπογονιμότητα. Επομένως, η εξέταση είναι εξαιρετικά σημαντική για μια γυναίκα οποιασδήποτε ηλικίας.
Πώς να αντιμετωπίσετε την αιμορραγία της μήτρας;
Η θεραπεία για μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η αιμοστατική θεραπεία. Αυτό ισχύει για βαριά αιμορραγία. Εφαρμόζεται παγοκύστη στην περιοχή της μήτρας, φυσιολογικός ορός ή ερυθροκυτταρική μάζα εγχέεται ενδοφλεβίως. Γίνεται επίσης χειρουργική θεραπεία (τις περισσότερες φορές η αφαίρεση ενός από τα εξαρτήματα). Με ήπια αιμορραγία, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Εξαρτάται από την αιτία του DMC. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για ορμονικά φάρμακα (φάρμακα "Jess", "Yarina") και αιμοστατικά φάρμακα (διάλυμα "Dicinon", δισκία "Calcium Gluconate", "Ascorutin").
