Στο άρθρο θα εξετάσουμε την οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα.
Πρόκειται για φλεγμονώδη ή αλλεργική νόσο των παραρρίνιων κόλπων.
Σύμφωνα με το σύστημα ICD-10, η οξεία ιγμορίτιδα έχει κωδικό J01, η χρόνια - J32.
Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια φλεγμονή εμφανίζεται στους κόλπους της άνω γνάθου (τότε μιλάνε για ιγμορίτιδα), υπάρχει επίσης μια παθολογική διαδικασία των κυττάρων των ηθμοειδών λαβυρίνθων (με εθμοειδίτιδα), ο μετωπιαίος και ο σφηνοειδής λοβός μπορεί να υποφέρουν από σφηνοειδίτιδα και μετωπιαία ιγμορίτιδα. Ωστόσο, πιο συχνά η ασθένεια εξαπλώνεται σε πολλούς κόλπους ταυτόχρονα και στη συνέχεια ένα άτομο αναπτύσσει πολυκολπίτιδα. Όταν εμπλέκονται όλες οι παραρρινικές περιοχές, τότε αναπτύσσεται πανκολίτιδα. Ας μιλήσουμε περαιτέρω για την οξεία και τη χρόνια ιγμορίτιδα και ας συγκρίνουμε αυτές τις ασθένειες.
Οξεία μορφή: αιτίες
Λοιπόν, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι η ιγμορίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία θα περιγραφούν παρακάτω.
Αιτίες οξείας μορφήςΣυχνά υπάρχουν οξείες αναπνευστικές ασθένειες μαζί με ιογενείς λοιμώξεις (π.χ. γρίπη), υποθερμία, κρυολογήματα, κοινές βακτηριακές λοιμώξεις και τραυματισμοί. Η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί από μια απόκλιση του διαφράγματος σε συνδυασμό με υπερτροφία του κάτω ή μεσαίου κελύφους, μειωμένη ανοσία, αλλεργική διαδικασία και αύξηση στις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές (αδενοειδής βλάστηση στα παιδιά).
Δεν γνωρίζουν όλοι τι είδους ασθένεια - ιγμορίτιδα.
Οξεία συμπτώματα
Ισοδύναμο με αυτό:
- Έχετε ρινική καταρροή για περισσότερες από επτά έως δέκα ημέρες χωρίς να εμφανίζονται σημάδια βελτίωσης.
- Παρουσία ρινικής συμφόρησης, πυώδους ή βλεννογόνου εκκρίματος.
- Αποστράγγιση παθογόνου βλέννας στο πίσω μέρος του λαιμού μαζί με άφθονα πυώδη πτύελα κυρίως το πρωί.
- Η εμφάνιση πονοκεφάλου, βάρους και ενόχλησης στην περιοχή των φλεγμονωδών κόλπων. Μερικές φορές η ενόχληση πηγαίνει στην περιοχή των δοντιών, των ματιών, των ζυγωματικών, των μάγουλων.
- Παρουσία αυξημένης ευαισθησίας του δέρματος του προσώπου στην προβολή των προσβεβλημένων κόλπων.
- Αύξηση της θερμοκρασίας σε τριάντα οκτώ βαθμούς και άνω. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο σύμπτωμα παρατηρείται σε οξεία περίπτωση. Σε χρόνιες διεργασίες, η θερμοκρασία αυξάνεται πολύ σπάνια ή μπορεί να παραμείνει σε χαμηλό επίπεδο, δηλαδή στους τριάντα επτά βαθμούς.
- Εμφάνιση αδυναμίας, κόπωσης, ευερεθιστότητας. Η εμφάνιση φωτοφοβίας, δακρύρροιας, απώλειας όρεξης, διαταραχών ύπνου.
- Αποδυνάμωση της όσφρησης ή πλήρης απουσία της.
- Εμφάνισηπρήξιμο στα μάγουλα και στα βλέφαρα.
Για να συγκρίνετε την οξεία και τη χρόνια ιγμορίτιδα, πρέπει να κατανοήσετε τα αίτια αυτών των παθολογιών.
Αιτίες της χρόνιας μορφής της νόσου
Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη αυτής της μορφής παθολογίας, σε αντίθεση με τον οξύ τύπο, περιλαμβάνουν:
- Παρουσία αποκλινόμενου διαφράγματος.
- Ανάπτυξη χρόνιας ρινίτιδας.
- Η εμφάνιση ανωμαλιών της αναστόμωσης μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του κόλπου.
- Η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.
- Μείωση της ανθρώπινης ανοσίας.
- Παρουσία εστίας χρόνιας λοίμωξης (παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας, οδοντική παθολογία).
- Επίδραση στο σώμα ενός μολυσμένου περιβάλλοντος.
- Παρουσία μυκητιασικών λοιμώξεων.
Ένας παράγοντας που προκαλεί έξαρση της ιγμορίτιδας μπορεί να είναι μια ιογενής λοίμωξη μαζί με υποθερμία. Στις οδοντογονικές διεργασίες, οι οδοντικοί χειρισμοί μπορούν να είναι ο μοχλός εκκίνησης. Με ρινογενείς αποκλίσεις, εμφανίζεται πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας και των κόλπων μαζί με παραβίαση του φυσικού καθαρισμού και στασιμότητας των παθογόνων εκκρίσεων (δηλαδή της βλέννας). Αυτή η στασιμότητα, σε συνδυασμό με μειωμένο αερισμό, είναι ένα έναυσμα για την ενεργοποίηση φλεγμονωδών διεργασιών.
Συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας
Η εκδήλωση της χρόνιας ιγμορίτιδας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Εκτός από μια έξαρση, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ σπάνια ή να λείπουν εντελώς. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου ιγμορίτιδας και της οξείας μορφής του. Τις περισσότερες φορές ένα άτομοανησυχίες:
- Παρουσία ρινικής συμφόρησης μαζί με δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
- Εμφάνιση πενιχρής βλεννογόνου ή πυώδους έκκρισης από τη μύτη. Αυτό μπορεί να συμβεί με τη μορφή ξήρανσης κρούστας, ενώ παρατηρείται συνεχής διαρροή από τη μύτη, η οποία προκαλεί ρωγμές και εκδορές αυτού του οργάνου.
- Εμφάνιση απορροής βλέννας και κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού.
- Παρουσία ξηρότητας στο λαιμό.
- Η εμφάνιση ενός πονοκεφάλου.
- Παρουσία κακοσμίας αναπνοής.
Όταν η νόσος επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας οξείας μορφής ιγμορίτιδας.
Διάγνωση
Σαν μέρος της διάγνωσης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις ασθενών:
- Διεξαγωγή ωτορινολαρυγγολογικής εξέτασης.
- Ακτινογραφία (ή αξονική τομογραφία) των παραρινικών κόλπων.
- Υπερηχογράφημα κόλπων. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η τεχνική είναι ασφαλής, δεν έχει αντενδείξεις, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ιγμορίτιδας και ως μέρος του ελέγχου της θεραπευτικής διαδικασίας.
- Εργαστηριακή διαγνωστική (μιλάμε για γενική εξέταση αίματος, σπορά εκκρίσεων από τα ιγμόρεια ή έξαψη στη χλωρίδα και ούτω καθεξής).
- Ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ανατομικής δομής.
Συνεχίζουμε να ανακαλύπτουμε τι είναι η ιγμορίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία του είναι αλληλένδετα.
Θεραπεία
Αξίζει να τονιστεί ότι στην οξεία μορφή της ιγμορίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται προς διάφορες κατευθύνσεις. ΠρινΣυνολικά, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πύον από τα ιγμόρεια. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η συντηρητική θεραπεία για την οξεία ιγμορίτιδα πραγματοποιείται χωρίς παρακέντηση.
Η αφαίρεση μπορεί να γίνει με την τεχνική YAMIK. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται καθετήρας YAMIK. Η ουσία είναι ότι μέσω ενός καθετήρα στη ρινική κοιλότητα, δημιουργείται ελεγχόμενη πίεση και αντλείται πύον μέσω ενός φυσικού συριγγίου (τρύπα) και στη συνέχεια εγχέεται μια φαρμακευτική ουσία (μπορεί να είναι αντιβιοτικά ή βλεννολυτικά).
Τα δισκία ιγμορίτιδας θα συζητηθούν αργότερα.
Επιπλέον, το όργανο και οι παραρρίνιοι κόλποι πλένονται χρησιμοποιώντας την τεχνική μετατόπισης. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικής αναρρόφησης, δηλαδή μέσω αναρρόφησης, κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται το παθολογικό περιεχόμενο και εγχέονται φάρμακα στα ιγμόρεια.
Όμως παρά την ύπαρξη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας της ιγμορίτιδας χωρίς παρακέντηση, σε ορισμένες περιπτώσεις, εξακολουθούν να απαιτούνται παρακεντήσεις των άνω ιγμορείων. Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και με υποχρεωτική αναισθησία. Μετά την αναισθησία, μια βελόνα χαμηλού τραυματισμού εισάγεται μέσω της μύτης στον κόλπο. Όλα τα πυώδη περιεχόμενα αφαιρούνται μέσω της βελόνας και το φάρμακο εγχέεται. Κατά κανόνα, η παρακέντηση πραγματοποιείται εντελώς ανώδυνα, αλλά ταυτόχρονα είναι και ασφαλής. Στο μέλλον, οι παρακεντήσεις με ιγμορίτιδα δεν επηρεάζουν την κατάσταση της μύτης και των κόλπων της και η μικρή τρύπα που αφήνει η βελόνα επουλώνεται χωρίς ίχνος.
Επιπλέον θεραπείαοξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, το πρήξιμο στη ρινική κοιλότητα μπορεί να εξαλειφθεί, εξασφαλίζοντας κανονική εκροή περιεχομένου από τα ιγμόρεια. Σε μια οξεία πορεία, συνταγογραφούνται απαραίτητα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα που προορίζονται για ανεξάρτητη χρήση και η αναιμία της μεσαίας ρινικής πορείας πραγματοποιείται επίσης υπό συνθήκες ωτορινολαρυγγολογικού ιατρείου. Μαζί με αντισηπτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα χορηγούνται βλεννολυτικοί παράγοντες (που αραιώνουν τη βλέννα) με τη μορφή σπρέι και ρινικών σταγόνων. Πολύ καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα για το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως.
Δεν είναι λιγότερο σημαντικό ο διορισμός αντιβιοτικής θεραπείας. Η αντιβακτηριακή γενική θεραπεία για την ιγμορίτιδα συνταγογραφείται συχνά για πυώδη φλεγμονή σε φόντο πυρετού και δηλητηρίασης. Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε τη σωστή επιλογή αντιβιοτικών, τηρώντας τη δοσολογία και τη διάρκεια του φαρμάκου. Σε κάθε περίπτωση, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό. Με τη χρήση συνδυασμένης θεραπείας, η απόλυτη ανάρρωση σε περίπτωση οξείας ιγμορίτιδας επιτυγχάνεται εντός επτά έως δέκα ημερών.
Επιπλοκές
Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες γενικές και τοπικές απειλητικές επιπλοκές:
- Η εμφάνιση αποστήματος ή φλεγμονίου της τροχιάς.
- Ανάπτυξη ενδοκρανιακού αποστήματος.
- Εμφάνιση μηνιγγίτιδας.
- Η έναρξη της σήψης.
Εάν αναπτυχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Σύγκρισηοξεία και χρόνια ιγμορίτιδα που είχαμε. Τώρα εξετάστε τις γενικές συστάσεις.
Γενικές συστάσεις για την ιγμορίτιδα
Η ιγμορίτιδα είναι μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια και αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί. Η θεραπεία είναι δυνατή σε εξωτερικά ιατρεία, καθώς και στο σπίτι, με την επιφύλαξη της αυστηρής εφαρμογής όλων των συνταγών του γιατρού. Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για γενικούς σκοπούς ενίσχυσης. Η παραδοσιακή ιατρική δεν θα αντικαταστήσει ποτέ το κύριο θεραπευτικό σύμπλεγμα.
Οποιαδήποτε διαδικασία θέρμανσης για ιγμορίτιδα αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης και ταυτόχρονα σε εξάπλωση φλεγμονής με επακόλουθη ανάπτυξη επιπλοκών.
Μην φοβάστε έναν ωτορινολαρυγγολόγο που θα κάνει αμέσως παρακέντηση. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε ότι οι παρακεντήσεις των άνω ιγμορείων γίνονται πάντα αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, μόνο μετά από πρόσθετη εξέταση και μόνο όταν είναι απολύτως αδύνατο να γίνει χωρίς αυτό. Και σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούν εναλλακτικές, όχι τρομερές μεθόδους.
χάπια ιγμορίτιδας
Σε παρουσία μέτριας πορείας της νόσου, τα φάρμακα εκλογής είναι η Αμοξικιλλίνη και η Αμπικιλλίνη. Το τελευταίο φάρμακο συνταγογραφείται, κατά κανόνα, εάν για κάποιο λόγο το πρώτο δεν είναι κατάλληλο. Εναλλακτικά φάρμακα είναι οι κεφαλοσπορίνες με τη μορφή «Cefuroxime axetil» και «Cefaclor». Επίσης, σε έναν ασθενή με ιγμορίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθούν μακρολίδες με τη μορφή "Αζιθρομυκίνης", "Κλαριθρομυκίνης" ή τετρακυκλινών (για παράδειγμα, "Δοξυκυκλίνη"), φθοριοκινολόνες με τη μορφή "Γρεπαφλοξασίνης" και ούτω καθεξήςεπόμενο.
Είναι σημαντικό να μάθετε εκ των προτέρων ποια αντιβιοτικά να πάρετε για την ιγμορίτιδα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ακόλουθα φάρμακα είναι κατάλληλα:
- Η χρήση ενός αναστολέα προστατευμένων πενικιλλινών με τη μορφή "Αμοξικιλλίνης", "Αμπικιλλίνης" παρεντερικά.
- Κεφαλοσπορίνες δεύτερης και τρίτης γενιάς όπως η Κεφουροξίμη μαζί με Κεφτριαξόνη, Κεφοταξίμη ή Κεφοπεραζόνη παρεντερικά.
- Σε περίπτωση αλλεργίας στις λακτάμες, οι γιατροί συνταγογραφούν "σιπροφλοξασίνη" ή "χλωραμφενικόλη" παρεντερικά.
Αμοξικιλλίνη
Λάβετε υπόψη τις οδηγίες χρήσης για το εναιώρημα Αμοξικιλλίνης.
Αυτή είναι μια παιδική μορφή του φαρμάκου. Μπορεί να παρασκευαστεί με αραίωση του κοκκώδους φαρμάκου με νερό. Αυτή η μορφή δοσολογίας της "Αμοξικιλλίνης" για την ιγμορίτιδα έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με το δισκίο:
- Το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος προορίζεται για τη θεραπεία μικρών παιδιών. Ως εκ τούτου, έχει μια ευχάριστη γλυκιά γεύση και άρωμα βατόμουρου.
- Το κουτάλι περιέχει 250 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ακριβούς δόσης του φαρμάκου, εστιάζοντας ταυτόχρονα στο βάρος του μωρού (και όχι μόνο στην ηλικία του).
- Η σύνθεση του εναιωρήματος περιλαμβάνει σιμεθικόνη, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη κολικών και φουσκώματος σε πολύ μικρά παιδιά.
Όπως υποδεικνύουν οι οδηγίες χρήσης για το εναιώρημα Amoxicillin, για να παρασκευάσετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να προσθέσετε βρασμένο νερό στην απαιτούμενη ένδειξη. Στη συνέχεια, ο παράγοντας ανακινείται καλά μέχρι να ληφθεί μια ομοιογενής μάζα. Μετά από αυτό, η ανάρτηση είναι έτοιμη για χρήση. Η "αμοξικιλλίνη" για παιδιά με τη μορφή έτοιμου εναιωρήματος μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες, μετά την οποία αυτό το φάρμακο γίνεται πιο ακατάλληλο για κατανάλωση. Ανακινήστε καλά πριν από κάθε χρήση. Στη συνέχεια, θα μάθουμε πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια στα παιδιά.
Συμπτώματα οξείας ιγμορίτιδας σε παιδιά
Η κλινική εικόνα μιας παθολογίας όπως η ιγμορίτιδα διαφέρει ελάχιστα από τα συμπτώματα μιας οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Στα παιδιά παρατηρείται μείωση της όρεξης και της δραστηριότητας μαζί με αύξηση της θερμοκρασίας. Αλλά αναπτύσσονται και άλλα σημάδια:
- Η εμφάνιση αμφοτερόπλευρης ή μονόπλευρης ρινικής συμφόρησης μαζί με μια αλλαγή στο χροιά της φωνής λόγω αυτού του παράγοντα.
- Παρουσία βλεννώδους ή πυώδους εκκρίματος από τη μύτη, η οποία μπορεί να παρουσιάζει ίχνη αίματος.
- Έχετε ξηρό βήχα χωρίς ανακούφιση (συχνό σε παιδιά τη νύχτα).
- Η εμφάνιση παραπόνων ενός παιδιού για πονοκέφαλο (η θέση του εξαρτάται άμεσα από το ποιος κόλπος έχει φλεγμονή).
- Ο πόνος στο κεφάλι μπορεί να επιδεινωθεί με την κάμψη προς τα εμπρός και προς τα κάτω (για παράδειγμα, όταν δένετε κορδόνια).
- Το δέρμα του προσώπου πάνω από τον φλεγμονώδη κόλπο μπορεί να κοκκινίσει.
- Η οξύτητα της όσφρησης στα μωρά μειώνεται σημαντικά ή η ευαισθησία σε διάφορες οσμές εξαφανίζεται εντελώς.
- Εμφανίζεται ξηρότητα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.
- Η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από τριάντα οκτώ βαθμούς.
- Πρόσωποτο μωρό μπορεί να φαίνεται αισθητά πρησμένο.
- Εμφάνιση ευερεθιστότητας μαζί με συχνές αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου και αυξημένη ευαισθησία στο φως.
Μάθετε πώς να θεραπεύετε οριστικά τη χρόνια ιγμορίτιδα.
Πώς να θεραπεύσετε μόνιμα την ιγμορίτιδα;
Και οι δύο μορφές αυτής της ασθένειας είναι θεραπεύσιμες, αλλά για αυτό ένα άτομο θα πρέπει να καταβάλει πολλές προσπάθειες, ακολουθώντας αυστηρά όλες τις συστάσεις των ειδικών. Ο βασικός κανόνας είναι: η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη λήψη της διάγνωσης. Δεν υπάρχει χρόνος για χάσιμο, γιατί οι φλεγμονώδεις διεργασίες θα συνεχιστούν μέχρι να σταματήσουν, και αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.
Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα στην ιγμορίτιδα παρέχουν τα αντιβακτηριακά φάρμακα, όπως η αζιθρομυκίνη και οι κεφαλοσπορίνες, που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από τις κύριες αιτίες της νόσου, δηλαδή τα βακτήρια και τους ιούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα τοπικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με τη μορφή "Bioparox" ή "Isofra", το κύριο καθήκον τους είναι να εξαλείψουν τη μόλυνση και ταυτόχρονα να σταματήσουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες.
Για το σκοπό της εκροής βλέννας, χρησιμοποιούνται ρινικές σταγόνες με σπρέι, για παράδειγμα, "Otlin" μαζί με "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" και άλλα. Οι βλεννολυτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση βλεννογόνων εκκρίσεων από την κοιλότητα του κόλπου, όπως η γουαϊφενεσίνη. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για την ιγμορίτιδα, βασίζονται σε συστατικά φυσικής προέλευσης, τα οποίαμειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία δεν αρκεί για τους λόγους ότι καταστέλλει την ανάπτυξη επικίνδυνων μικροβίων, αλλά δεν αφαιρεί εντελώς το πύον από τα ιγμόρεια. Μαζί με μια τέτοια θεραπεία για οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, είναι σημαντικό να χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι που συνταγογραφούνται από το γιατρό.
