Η συντομογραφία INR είναι άγνωστη σε πολλούς. Συνήθως μόνο οι ιατροί καταλαβαίνουν τη σημασία του. Όσοι δεν είχαν προηγουμένως χρειαστεί να κάνουν μια τέτοια ανάλυση και των οποίων οι συγγενείς δεν τους έχουν συνταγογραφηθεί, ακούνε για αυτήν την εξέταση για πρώτη φορά από τον γιατρό τους. Μάθετε πώς αποκρυπτογραφείται αυτή η συντομογραφία στην ιατρική και εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή στο σύστημα πήξης του αίματος. Αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο, θα καταλάβετε γιατί πραγματοποιείται η ανάλυση κειμένου INR, ποια θα πρέπει να είναι η συχνότητα της συνταγής και οι κανονικές τιμές και πού προσφέρονται για την ανάλυση.
Χαρακτηριστικά του συστήματος που είναι υπεύθυνο για την πήξη του αίματος
Το φυσιολογικό επίπεδο της πυκνότητας του αίματος επιτυγχάνεται ως αποτέλεσμα της κοινής καλά συντονισμένης εργασίας του συστήματος πήξης και αντιπηκτικής αγωγής. Η υγρή κατάσταση διατηρείται με αντιπηκτικούς μηχανισμούς. Και η διαδικασία της θρόμβωσης ελέγχεται από αυτούς. Όταν δεν υπάρχει ισορροπία, εμφανίζονται προβλήματα με τη μορφή αυξημένης αιμορραγίας και σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Κατά την εκτέλεση μιας ολοκληρωμένης ανάλυσης για την πήξη του αίματος, ειδικδίνεται προσοχή στο επίπεδο της προθρομβίνης, η οποία είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη. Χρησιμοποιείται επίσης ένα άλλο όνομα για αυτήν την ουσία - παράγοντας II. Η προθρομβίνη παράγεται στο ήπαρ, λόγω της παρουσίας της σε κανονική ποσότητα, είναι σημαντικό να παρέχεται στον οργανισμό η απαιτούμενη ποσότητα βιταμίνης Κ.
Πώς να ελέγξετε την κατάσταση αυτού του συστήματος;
Είναι η πρωτεΐνη προθρομβίνη που αντανακλά τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του συστήματος πήξης. Σύμφωνα με το επίπεδό του, μπορεί κανείς να κρίνει τον κίνδυνο θρόμβωσης και αιμορραγίας. Η περιεκτικότητα σε προθρομβίνη προσδιορίζεται με την εφαρμογή των ακόλουθων μεθόδων:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Γρήγορη μέθοδος.
Πιο συχνά, οι ασθενείς συνταγογραφούνται INR και η τεχνική του δείκτη προθρομβίνης, επειδή σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών, το έργο του συστήματος πήξης μπορεί να αξιολογηθεί καλύτερα.
INR αποτελεσματικότητα
Η συντομογραφία σημαίνει "International Normalized Ratio". Η εξέταση πραγματοποιείται στο εργαστήριο, τα αποτελέσματά της είναι εξαιρετικά σημαντικά, γιατί ο γιατρός λαμβάνει τις απαιτούμενες πληροφορίες στη σωστή ποσότητα από αυτούς. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, προσδιορίζεται ο προθρομβοποιημένος χρόνος για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ως αποτέλεσμα, ο κανονιστικός δείκτης χαρακτηριστικό ενός υγιούς οργανισμού συγκρίνεται με τον δείκτη που καθορίστηκε για τον ασθενή που υποβλήθηκε στη μελέτη.
Χρησιμοποιώντας αυτήν την τυποποίηση των τιμών των πρωτεϊνών, που βασίζεται σε διαφορετικές μεθόδους μελέτης του συστήματος, οι γιατροί κατάφεραν να αποκτήσουν έναν ενιαίο γενικά αποδεκτό δείκτη. Τα αποτελέσματα του INR είναι σταθερά, όταν περνάτε την ανάλυση σε διαφορετικά εργαστήρια, ο δείκτης είναι πάντα ο ίδιος. Αποτελεσματικότητα δοκιμήςεπιβεβαιώθηκε από ειδικούς από τον ΠΟΥ και διεθνείς οργανισμούς.
Πιθανές διαταραχές και ρύθμιση των επιπέδων προθρομβίνης
Το ενοποιημένο πρότυπο κατέστησε δυνατή την παροχή αξιόπιστου ελέγχου της προθρομβίνης και ασφαλών μεθόδων για τη διόρθωση του επιπέδου της. Είναι δυνατή η προσαρμογή της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα. Μπορεί να είναι "Finilin", "Warfarin" ή "Sinkumar".
Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιπηκτικά στους ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν σε πολλές παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Μεταξύ των πιθανών παθολογιών είναι η θρομβοφλεβίτιδα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι καρδιακές παθήσεις. Επίσης, τάση για αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος παρατηρείται με θρόμβωση και θρομβοεμβολικές επιπλοκές που σχετίζονται με στεφανιαία ανεπάρκεια. Υψηλός κίνδυνος θρόμβων αίματος υπάρχει επίσης στην πνευμονική εμβολή.
Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του INR, ξεπεραστεί ο κανόνας, ο γιατρός έχει λόγους να υποψιάζεται τάση για αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μείωση της δόσης του προηγουμένως συνταγογραφούμενου αντιπηκτικού. Όταν, μετά την έναρξη της θεραπείας και την ανάλυση INR, παραβιάζεται ο κανόνας μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, οι τιμές είναι χαμηλότερες από τις απαιτούμενες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβων αίματος. Αυτό σημαίνει ότι το συνταγογραφούμενο αραιωτικό αίματος δεν λειτουργεί σωστά. Ο γιατρός μπορεί να επιλέξει διαφορετικό φάρμακο ή να αυξήσει τη δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως.
Ρυθμιστικοί δείκτες
Ποιος είναι ο κανόνας INR για ένα άτομο χωρίς προβλήματα υγείας; Όταν όλα είναι εντάξει με την υγεία και δεν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές, οι τιμές πρωτεΐνης είναι εντός του εύρους 0,7-1,3. Τις περισσότερες φορές, ο δείκτης είναι τουλάχιστον 0,85 και μπορεί να φτάσει έως και 1,25, δηλαδή περίπου 1. Αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν την απουσία παραβιάσεων. Σε περιπτώσεις όπου πρέπει να ληφθεί ένα από τα γνωστά αντιπηκτικά, ο κανόνας για το INR είναι περίπου 2-3.
Είναι αυτές οι ποσότητες που είναι φυσιολογικές στις εξεταζόμενες καταστάσεις. Εάν οι τιμές αλλάξουν σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το αίμα, ο γιατρός διαπιστώνει ορισμένες παθολογικές διαταραχές. Η ικανότητα διατήρησης του απαιτούμενου επιπέδου πρωτεΐνης είναι η βάση για την αξιόπιστη πρόληψη της θρόμβωσης.
0, 8-1, 25 - ο κανόνας του INR στο αίμα των γυναικών που φέρουν παιδί. Οι τιμές του δείκτη μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, μετά το πέρας του INR, ο κανόνας στις γυναίκες εξαρτάται από τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και τα ορμονικά επίπεδα. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την αλλαγή στα επίπεδα πρωτεΐνης μπορεί να είναι διαφορετικοί. Γιατί ακριβώς το περιεχόμενό του έχει αυξηθεί ή μειωθεί, ο γιατρός θα μπορεί να πει μετά από ενδελεχή μελέτη του προβλήματος.
Αξίζει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με τα αποτελέσματα του INR, ο κανόνας για άνδρες και γυναίκες που λαμβάνουν διαφορετικά φάρμακα μπορεί να διαφέρει από το αποδεκτό πρότυπο. Για να ομαλοποιήσετε αποτελεσματικά τον δείκτη και την κατάσταση της υγείας, επικοινωνήστε με έναν εξειδικευμένο ειδικό.
Δοκιμασία αίματος INR, αποκωδικοποίηση: ο κανόνας έχει ξεπεραστεί
Όταν το επίπεδο της προθρομβίνης προσδιορίζεται ότι είναι αυξημένοσύμφωνα με τα αποτελέσματα του INR και τα πρότυπα αίματος παραβιάζονται, ο δείκτης συνήθως υπερβαίνει το 1. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:
- ηπατικές διαταραχές;
- συγγενής παθολογία του συστήματος πήξης;
- αστοχίες που συμβαίνουν κατά την απορρόφηση των λιπών στο πεπτικό σύστημα;
- ανεπάρκεια βιταμίνης Κ;
- η εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων του οργανισμού σε φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας, αναβολικά, αντιβακτηριακούς παράγοντες και στεροειδή.
Η υποπηξία είναι ένας κίνδυνος με τη μορφή αιμορραγίας που εμφανίζεται τόσο εντός του σώματος όσο και εξωτερικά. Εάν μετά το INR ο κανόνας ξεπεραστεί σημαντικά, ο δείκτης είναι περίπου 6, η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη. Τέτοια άλματα αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τους ανθρώπους με υπέρταση, προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα και παθολογίες στα αγγεία, καθώς και παρουσία ελκών και φλεγμονών στην πεπτική οδό. Εάν, μετά τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης με τη μέθοδο INR, ο κανόνας στο αίμα υπερεκτιμηθεί σημαντικά, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και στη συνέχεια θεραπεία.
Τι να κάνετε εάν τα νούμερα είναι χαμηλά;
Εάν, μετά την εξέταση αίματος INR, δεν ανιχνεύθηκε ο κανόνας, αντίθετα καταγράφηκε μείωση του φυσιολογικού δείκτη, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με τέτοιες παραβιάσεις και σφάλματα:
- υψηλή περιεκτικότητα σε αντιθρομβίνη III;
- αλλαγή στον αιματοκρίτη προς τα πάνω ή προς τα κάτω;
- αρνητικές αντιδράσεις του σώματος που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή, φάρμακα,που έχουν αντισπασμωδική και διουρητική δράση ή μετά τη λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύλληψη·
- η μελέτη διεξήχθη υπό συνθήκες όπου το πλάσμα αίματος εκτέθηκε σε θερμοκρασία 4°C για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το επιτρεπόμενο από τους κανονισμούς.
- τα αποτελέσματα είναι λανθασμένα λόγω του γεγονότος ότι το αίμα ελήφθη με τη χρήση καθετήρα που τοποθετήθηκε στην κεντρική φλέβα.
Αλλαγές κατά τη θεραπεία με ειδικά φάρμακα
Εάν απαιτείται αποκωδικοποίηση της ανάλυσης INR για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία, ο κανόνας σε αυτήν την περίπτωση δεν ανιχνεύεται πάντα. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο λαμβάνει βαρφαρίνη ή υποβάλλεται σε θεραπεία με βάση τη χρήση άλλου φαρμάκου από την ομάδα των αντιπηκτικών, οι αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη διόρθωσης της προηγουμένως επιλεγμένης δόσης του φαρμάκου.
Η μειωμένη πήξη του αίματος στα αποτελέσματα υψηλών εξετάσεων αίματος θα πρέπει να λαμβάνεται ως κίνδυνος αιμορραγίας. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός λαμβάνει μέτρα που στοχεύουν στη μείωση της δόσης του φαρμάκου και στη μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών. Δεδομένης της ευπάθειας των αιμοφόρων αγγείων, η εξωτερική απώλεια αίματος είναι δυνατή ακόμη και λόγω ελαφριάς μηχανικής πρόσκρουσης. Ταυτόχρονα, η εσωτερική αιμορραγία, για παράδειγμα, στο στομάχι, τη μήτρα ή την κοιλιακή χώρα, εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης ασθενειών ή είναι αποτέλεσμα φυσιολογικών διεργασιών, μεταξύ των οποίων είναι η έμμηνος ρύση.
Ασθενείς με χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης INR και υπερβολική πήξη του αίματος έχουν υψηλές πιθανότητεςο σχηματισμός θρόμβων αίματος, η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή θρόμβωσης, πνευμονικής εμβολής και άλλων. Για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός συνιστά τη χρήση αυξημένης δόσης αραιωτικού αίματος.
Ποιος χρειάζεται υποχρεωτικό τεστ;
Υπάρχει μια λίστα με συγκεκριμένες ενδείξεις για ανάλυση. Σύμφωνα με τις λαμβανόμενες τιμές, κρίνεται η παρουσία ή η απουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Δεδομένου ότι η τεχνική είναι αποτελεσματική, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι αξιόπιστα και καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό των αιτιών της επιδείνωσης της υγείας όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
Ενδείξεις:
- Χειρουργικός σχεδιασμός. Το επίπεδο της προθρομβίνης είναι κοντά στην ενότητα. Οι τιμές των δεικτών μπορεί να είναι 0,7-1,3, αλλά συνήθως αποκαλύπτουν 0,85-1,25.
- Αντικατάσταση διερχόμενης αορτικής βαλβίδας με μηχανικό εμφύτευμα. Οι τυπικές τιμές είναι 2-3.
- Θεραπεία της PE. Η πρωτεΐνη πρέπει να προσδιορίζεται σε ποσότητα 2-3.
- Η ανάγκη για αραίωση του αίματος με φαρμακευτική αγωγή. Ο κανόνας είναι 2-3.
- Εγκατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας με τη χρήση μηχανικού εμφυτεύματος. Οι τυπικές τιμές είναι στην περιοχή από 2,5 έως 3,5.
- Προληπτικά μέτρα για την ΠΕ σε ασθενείς με καρδιακή νόσο. Όπως στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κανόνας είναι 2-3.
- Προληπτική δράση στον οργανισμό σε ασθενείς με θρόμβωση σε περίπτωση βλάβης των εν τω βάθει φλεβών μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι κανονιστικές τιμές του δείκτη καθορίζονται από 2 έως 3.
Πόσο συχνά μπορώ να κάνω τεστ;
Μετά τη συνταγογράφηση ενός αντιπηκτικού, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να επανεξετάζονται τακτικά. Για τους ασθενείς, καθορίζονται συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και την πορεία της υποκείμενης νόσου.
Όταν ένας ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, το αίμα εξετάζεται καθημερινά. Μετά την έξοδο και στο μέλλον απαιτείται παρακολούθηση των επιπέδων πρωτεΐνης. Πραγματοποιείται κάθε εβδομάδα, δηλαδή το διάστημα είναι 7 ημέρες. Εάν επιτευχθούν σταθερά αποτελέσματα, η συχνότητα του τεστ μειώνεται σε μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες.
Ανάγκη για εξαιρετική κριτική
Η ανάλυση δεν πραγματοποιείται πάντα σύμφωνα με το σχέδιο, μερικές φορές πρέπει να παρεκκλίνετε από το χρονοδιάγραμμα. Οι λόγοι είναι οι εξής:
- προσδιορισμός του αίματος στη σύνθεση ούρων, κοπράνων, πτυέλων ή εμετού;
- μετακίνηση σε άλλες κλιματικές συνθήκες;
- μακροχρόνιο κρυολόγημα ή άλλη ασθένεια;
- αιμορραγία ούλων;
- αλλαγές στο σχήμα ταυτόχρονης θεραπείας;
- Αιματώματα και ρινορραγίες χωρίς προφανή λόγο;
- προσαρμογές στη διατροφή ή στον τρόπο ζωής;
- δυσκολίες που σχετίζονται με τη διακοπή της αιμορραγίας από κοψίματα;
- μεγάλες περίοδοι με άφθονη εκκένωση,
- ο σχηματισμός σφραγίδων, η εμφάνιση πόνου και οιδήματος στις αρθρώσεις.
Πού γίνεται η ανάλυση;
Για να ολοκληρώσετε τη μελέτη, επιλέξτε μία από τις ακόλουθες επιλογές:
- Επισκεφτείτε τον τοπικό γιατρό. Ο ειδικός θα ακούσειτα παράπονά σας, μελετήστε το ιστορικό και γράψτε μια παραπομπή για ανάλυση στο εργαστήριο ή στην κλινική.
- Αγοράστε μια συσκευή ειδικά σχεδιασμένη για αυτόν τον σκοπό. Είναι πολύ βολικό και μπορείτε να κάνετε την ανάλυση μόνοι σας στο σπίτι.
- Ελάτε στο γραφείο του θεραπευτή, όπου υπάρχει ειδικός εξοπλισμός, και κάντε την εξέταση απευθείας εκεί.
Η ανάλυση συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς που έχουν κενά στην πήξη του αίματος. Κάντε το τακτικά σε ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα και τηρήστε τις συστάσεις του γιατρού σας.
