Σύνδρομο Dressler Postinfarction

Σύνδρομο Dressler Postinfarction
Σύνδρομο Dressler Postinfarction

Βίντεο: Σύνδρομο Dressler Postinfarction

Βίντεο: Σύνδρομο Dressler Postinfarction
Βίντεο: Отделения НИИ ОММ. Послеродовое 2024, Νοέμβριος
Anonim

Το σύνδρομο Dressler, ή το μεταεμφραγματικό σύνδρομο, εμφανίζεται συχνότερα λίγες εβδομάδες μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου ενός ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όχι περισσότερο από το έξι τοις εκατό των ασθενών που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου υποφέρουν από αυτή τη νόσο στη συνήθη μορφή της. Εάν λάβουμε υπόψη μια ποικιλία ασυμπτωματικών και άτυπων μορφών παθολογίας, τότε η στατιστική πιθανότητα εμφάνισης της νόσου θα φτάσει το 22 τοις εκατό.

σύνδρομο dressler
σύνδρομο dressler

Το σύνδρομο Dressler χαρακτηρίζεται από συμπτώματα καρδιακής και πνευμονοπάθειας που δεν σχετίζονται με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτά είναι η πλευρίτιδα, η περικαρδίτιδα και η πνευμονίτιδα. Επιπλέον, η φλεγμονή μπορεί επίσης να πάει στις αρθρικές μεμβράνες των κοντινών αρθρώσεων. Ωστόσο, είναι σπάνιο να βρεθεί ένας ασθενής που να έχει και τα τρία συμπτώματα ταυτόχρονα.

Πιο συχνά, οι ασθενείς που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου αναπτύσσουν περικαρδίτιδα - φλεγμονή του περικαρδίου. Τα συμπτώματά του είναι πόνος στο στήθος, πυρετός. Ο γιατρός, αφού διεξήγαγε σειρά ειδικώνδιαδικασίες και εξετάσεις, μπορούν να ανιχνεύσουν αυξημένο ESR, λευκοκυττάρωση σε έναν ασθενή και, όταν ακούει, να ακούσουν τους θορύβους που εκπέμπονται από το περικάρδιο όταν έρχονται σε επαφή με άλλους ιστούς του θώρακα. Όσον αφορά τον πόνο, συνήθως είναι σταθερός, εντοπίζεται κάπου πίσω από το στέρνο και μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή ανάμεσα στις ωμοπλάτες, ενώ αν ο ασθενής πάρει μια ανάσα, ο πόνος εντείνεται.

μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το σύνδρομο Dressler, που εκφράζεται με περικαρδίτιδα, χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο πόνος δεν διαρκεί περισσότερο από δύο ή τρεις ημέρες και μετά από αυτό το διάστημα εξαφανίζονται χωρίς καμία θεραπεία. Αυτή τη στιγμή, η φλεγμονή στο περικάρδιο μειώνεται και αρχίζει να σχηματίζεται εξίδρωμα - ένα υγρό που γεμίζει την περικαρδιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, το εξίδρωμα μπορεί να είναι είτε αιμορραγικό - λόγω αιμορραγίας, είτε ορογόνο - που παράγεται από τους βλεννογόνους αδένες. Η συσσώρευση αυτού του υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορα σημάδια: ο προηγουμένως ακουστός θόρυβος τριβής εξαφανίζεται, οι ήχοι της καρδιάς γίνονται πνιγμένοι.

Ένα άλλο σύμπτωμα που εκδηλώνει το σύνδρομο Dressler είναι η πλευρίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή του υπεζωκότα. Μπορεί να είναι ξηρό και εξιδρωματικό. Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει καθαρά όταν ακούει τον θόρυβο που εμφανίζεται κατά την τριβή του υπεζωκότα. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, λόγω της οποίας εξαφανίζεται ο θόρυβος, ο ήχος αμβλύνεται κατά την κρούση (κτυπήματα).

συμπτώματα καρδιακής νόσου
συμπτώματα καρδιακής νόσου

Επειδή το συσσωρευμένο εξίδρωμα μειώνει σημαντικά τον μέγιστο εισπνεόμενο όγκοαέρα, ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια και πόνο κατά την εισπνοή.

Το τρίτο σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί όταν εμφανιστεί το σύνδρομο Dressler είναι η πνευμονίτιδα. Εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από τις εκδηλώσεις της παθολογίας που περιγράφηκαν παραπάνω. Τις περισσότερες φορές, εστίες φλεγμονής εντοπίζονται στα κατώτερα τμήματα των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά την αναπνοή, υπάρχει πάντα αίμα στα πτύελα όταν βήχει. Με τα κρουστά, σημειώνεται θαμπάδα του ήχου, ακούγεται συριγμός. Στη θεραπεία της πνευμονίτιδας, είναι σημαντικό τα αντιβιοτικά να μην δίνουν θετική επίδραση, κάτι που επιτυγχάνεται μόνο με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Συνιστάται: