Στο άρθρο θα σας πούμε τι να πιείτε πριν από την κολονοσκόπηση για να καθαρίσετε τα έντερα. Πρόκειται για μια ενδοσκοπική ερευνητική μέθοδο για τη μελέτη της κατάστασης του εντέρου, η οποία βοηθά στη διάγνωση τυχόν παθολογικών αλλαγών στα εντερικά τοιχώματα. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη για τον ασθενή, καθώς επί του παρόντος γίνεται με καταστολή ή γενική αναισθησία βραχείας δράσης. Προκειμένου η μελέτη να είναι ενημερωτική, θα πρέπει να λαμβάνετε ειδικά φάρμακα για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση.
Γιατί χρειάζεστε καθαρισμό του παχέος εντέρου;
Το κύριο καθήκον των φαρμάκων αυτού του τύπου είναι να καθαρίζουν ποιοτικά τα έντερα, να απομακρύνουν τα αέρια και τις τοξίνες. Ο σύγχρονος εξοπλισμός κολονοσκόπησης περιλαμβάνει ένα λεπτό σωλήνα από ινώδεις ίνες με ειδική βιντεοκάμερα στο άκρο. Λόγω της υψηλής πλαστικότητάς του,λυγίζει καλά, περνώντας μέσα από τις δομές του εντέρου, προκαλώντας επομένως λιγότερη ενόχληση στους ασθενείς. Η κολονοσκόπηση συνοδεύει ολόκληρη τη διαδικασία εξέτασης με εκπομπή στην οθόνη, η οποία καθιστά δυνατή την καταγραφή και σύγκριση των αποτελεσμάτων με περαιτέρω διαδικασίες.
Τι έχουμε στο έντερό μας;
Στα έντερα των υγιών ανθρώπων σχηματίζονται συνεχώς ουσίες κατά τη διαδικασία της πέψης των τροφίμων, φυτικές ίνες, υπολείμματα τροφών, νερό, ιχνοστοιχεία, άλατα, βλέννα, ένζυμα παγκρέατος και χολής, καθώς και βακτηριακή χλωρίδα. Διαφορετικές τροφές απαιτούν διαφορετικές προσπάθειες του σώματος κατά τη διάρκεια της πέψης. Τα υπολείμματα λιπαρού κρέατος παραμένουν στα έντερα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (12 ώρες ή περισσότερο).
Από αυτή την άποψη, η κατανάλωση κρέατος πριν από την κολονοσκόπηση απαγορεύεται. Οι ελαφριές τροφές με πρωτεΐνη και υδατάνθρακες αφομοιώνονται πιο γρήγορα. Οι ίνες των φρούτων και των λαχανικών, το εισερχόμενο υγρό δημιουργούν όλες τις προϋποθέσεις για την ταχύτερη κίνηση των κοπράνων μέσω των εντέρων, διεγείρουν την περισταλτική. Αλλά για την επιθεώρηση της φυσικής αφόδευσης, κατά κανόνα, δεν αρκεί. Ο αυλός και τα τοιχώματα του εντέρου για οπτική αξιολόγηση της δομής των ιστών θα πρέπει να καθαρίζονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο ενδοσκόπος μπορεί να ανιχνεύσει ουλές, έλκη, διαβρώσεις, συμφύσεις, νεοπλάσματα, μικρούς πολύποδες.
Για επακόλουθη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά ο βαθμός της φλεγμονώδους διαδικασίας ή καταστροφής, καθώς και ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας. Προκειμένου τα διαγνωστικά να δώσουν αξιόπιστα αποτελέσματα, γίνονται προετοιμασίες.
Φάρμακα για καθαρισμόέντερο πριν την κολονοσκόπηση
Τα φάρμακα για τον καθαρισμό των εντέρων πρέπει να έχουν έντονες καθαρτικές ιδιότητες. Ωστόσο, δεν μπορεί να είναι κάθε φάρμακο κατάλληλο για προετοιμασία για κολονοσκόπηση. Στο οπλοστάσιο των ειδικών ιατρών για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας, υπάρχουν φάρμακα διαφόρων επιδράσεων σε σταγόνες, δισκία, ελαιώδη διαλύματα, σερβιέτες μάσησης. Μεταξύ αυτών:
- προσθήκη φυτικών ινών και ενζύμων στα κόπρανα,
- ενεργοποίηση νευρικών απολήξεων που εντοπίζονται στους μύες των εντερικών τοιχωμάτων;
- ερεθιστικοί βλεννογόνοι.
Πριν από τη μελέτη, αυτά τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για καθαρισμό υψηλής ποιότητας. Η χρήση τους αλλάζει την εμφάνιση της εσωτερικής επένδυσης του εντέρου, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Μέχρι σήμερα, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Fleet";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Ας δούμε μερικά από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.
Fortrans
Πώς πραγματοποιείται η προετοιμασία για κολονοσκόπηση από το "Fortrans"; Αυτό το ιατρικό παρασκεύασμα για τον καθαρισμό των εντέρων περιέχει άλατα καλίου, νατρίου και μακρογόλης. Δρα στο σώμα δεσμεύοντας αυτές τις ουσίες με μόρια νερού. Το φάρμακο βοηθά στην αύξηση της ποσότητας του εντερικού περιεχομένου και στη συνέχεια αποβάλλεται πλήρως από το έντερο με την αφόδευση. Αυτό το καθαρτικό δεν απορροφάται στη γενική κυκλοφορία, δεν προκαλεί συστηματικές επιδράσεις.
Κανόνες προετοιμασίας για την κολονοσκόπηση Fortrans:
- Εάν η μελέτη διεξάγεται το πρωί, τότε την ημέρα πριν από το διαγνωστικό συμβάν, μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα ή πρωινό (μέχρι τις 12 το μεσημέρι). Ένας ενήλικας ασθενής θα χρειαστεί 4 πακέτα αυτού του φαρμάκου για να καθαρίσει τα έντερα. Κάθε ένα από αυτά πρέπει να διαλυθεί σε ένα λίτρο νερό. Το προκύπτον διάλυμα φαρμάκου λαμβάνεται 1 ποτήρι κάθε 15 λεπτά από τις 17:00 έως τις 21:00. Συνολικά, ο ασθενής χρειάζεται να πιει 4 λίτρα υγρού. Αυτό λέει στις οδηγίες χρήσης. Η τιμή του "Fortrans" θα αναφέρεται παρακάτω.
- Όταν η δοκιμή γίνεται το απόγευμα, χρησιμοποιείται ένα φαρμακευτικό σχήμα δύο σταδίων. Πρέπει να λαμβάνονται 2 λίτρα του παρασκευασμένου διαλύματος Fortrans από τις 19:00 έως τις 21:00 πριν από την κολονοσκόπηση και ο ίδιος όγκος διαλύματος το πρωί, την ημέρα της διάγνωσης, από τις 8:00 έως τις 10:00.
Για να βελτιώσετε τη γεύση του φαρμάκου, μπορείτε να προσθέσετε λίγο χυμό λεμονιού σε αυτό. Κατά τη διαδικασία λήψης του διαλύματος φαρμάκου, συνιστάται να μετακινηθείτε: να κάνετε οποιαδήποτε οικιακή εργασία, να περπατήσετε, να κάνετε ανεξάρτητα μασάζ στην κοιλιά (σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για το Fortrans).
Η τιμή του φαρμάκου είναι από 440 ρούβλια. Εξαρτάται από την περιοχή και την αλυσίδα φαρμακείων.
Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του ειδικού. Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο σε περίπτωση δυσπεπτικής διαταραχής. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να αναβάλλετε τη λήψη του διαλύματος για 20-30 λεπτά και στη συνέχεια να συνεχίσετε τη διαδικασία μέχρι να επιτευχθεί ο απαιτούμενος όγκος.
Αυτή είναι η θεραπείαΟ καθαρισμός του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- σοβαρές καταστάσεις ασθενών όπως αφυδάτωση ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια;
- μερική ή πλήρης εντερική απόφραξη;
- παρουσία ογκολογικού όγκου ή άλλης παθολογίας του παχέος εντέρου, που συνοδεύεται από εκτεταμένη βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο;
- ηλικία κάτω των 15 ετών (βάσει έλλειψης πληροφοριών σχετικά με την κλινική χρήση);
- υψηλή ευαισθησία στην πολυαιθυλενογλυκόλη, καθώς υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων (πρήξιμο, εξάνθημα) κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Lavacol
Λάβετε υπόψη τις οδηγίες χρήσης του "Lavacol". Θα παρέχονται επίσης τιμές και σχόλια.
Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των οσμωτικών καθαρτικών. Στη σύνθεσή του, έχει χλωριούχα κάλιο και νάτριο, πολυαιθυλενογλυκόλη, διττανθρακικό νάτριο. Το φάρμακο έχει επίδραση στα τοιχώματα του παχέος εντέρου, διεγείρει την απελευθέρωση υγρού στον αυλό του. Ταυτόχρονα, τα κόπρανα μαλακώνουν και αρχίζουν να αποβάλλονται από το σώμα. Επομένως, ο καθαρισμός του εντέρου με Lavacol πριν από την κολονοσκόπηση είναι αρκετά αποτελεσματικός. Μία συσκευασία περιέχει 15 φακελάκια του φαρμάκου.
Το ιατρικό προϊόν έχει πολλά πλεονεκτήματα: δεν διαταράσσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών του αίματος, δεν μεταβολίζεται με το σχηματισμό τοξικών προϊόντων, δεν συσσωρεύεται στον οργανισμό, δεν προκαλεί ερεθισμό του βλεννογόνουκάλυψη του εντέρου. Επιπλέον, το εργαλείο δεν αλλάζει τη φυσιολογική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας.
Εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί, την προηγούμενη μέρα, κάθε ένα από τα 15 φακελάκια θα πρέπει να αραιωθεί σε 200 ml νερό και να πίνεται σε διαστήματα 15-20 λεπτών. Για μέγιστο αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να τελειώνει 18-19 ώρες πριν από τη διαγνωστική διαδικασία, επομένως η συνιστώμενη ώρα λήψης είναι από τις 14:00 έως τις 19:00.
Εάν προγραμματίζεται ενδοσκοπική εξέταση για το βράδυ, τότε η προετοιμασία για αυτήν με τη βοήθεια του φαρμάκου "Lavacol" πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ο καθαρισμός του εντέρου πραγματοποιείται σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα. Το πρωί, πριν την κολονοσκόπηση, ο ασθενής θα πρέπει να ετοιμάσει άλλα 5 πακέτα και να πάρει το διάλυμα μέσα σε μία ώρα. Με οποιοδήποτε σχήμα, οι ειδικοί συνιστούν να αυξήσετε την ποσότητα των υγρών που πίνετε κατά 1 λίτρο.
Αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι:
- τοξική διαστολή εντέρου;
- καρδιακή ανεπάρκεια;
- αφυδάτωση;
- ελαττωμένη νεφρική λειτουργία;
- αλλεργία στα φάρμακα;
- κάτω των 18;
- περίοδος εγκυμοσύνης.
Αυτό επιβεβαιώνει τις οδηγίες χρήσης. Σύμφωνα με κριτικές, η τιμή του "Lavacol" είναι αρκετά αποδεκτή - περίπου 200 ρούβλια. Σε πολλούς αρέσει αυτό το εργαλείο. Είναι αποτελεσματικό και καλά ανεκτό. Σε σύγκριση με το Fortrans, τότε το Lavacol είναι προτιμότερο, γιατί είναι 2 φορές φθηνότερο.
Moviprep
Αυτό το φάρμακο παράγεται με τη μορφή σκόνης που περιέχει άλατα νατρίου, ασκορβικό οξύ, μακρογόλη. Αυτές οι ουσίεςαυξάνουν την ωσμωτική πίεση στον εντερικό αυλό, με αποτέλεσμα το υγρό από το αίμα να εισέρχεται στην εντερική κοιλότητα, τα κόπρανα να υγροποιούνται και να απομακρύνονται πλήρως από το σώμα.
Υπάρχουν μερικά οφέλη από τον καθαρισμό του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση με το Moviprep:
- ο όγκος του διαλύματος είναι 2 φορές μικρότερος από αυτόν των παραπάνω κεφαλαίων.
- Το φάρμακο περιέχει άρωμα λεμονιού, το οποίο το κάνει πολύ πιο εύκολο στη λήψη.
Μπορείτε να φάτε 18-20 ώρες πριν από τη διάγνωση, μετά την οποία επιτρέπεται να πίνετε νερό, τσάι, φιλτραρισμένες κομπόστες. Όταν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για την πρωινή ώρα, η προετοιμασία πραγματοποιείται σε ένα βήμα. Το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- από τις 19:00 έως τις 20:00 πάρτε ένα λίτρο διαλύματος μέσα;
- μετά από αυτό θα πρέπει να πίνετε περίπου 0,5 λίτρα υγρού;
- από τις 21:00 έως τις 22:00 - άλλο ένα λίτρο διαλύματος.
Για το μαγείρεμα, πρέπει να πάρετε μια σακούλα "A" και ένα "B". Η σκόνη πρέπει να αναμειχθεί σε 300 ml νερού και στη συνέχεια να προσθέσετε υγρό σε όγκο ενός λίτρου. Ολόκληρος ο όγκος πρέπει να χωριστεί σε 4 δόσεις - πίνετε κάθε 15 λεπτά. Το δεύτερο λίτρο του προϊόντος παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο.
Εάν η μελέτη διεξάγεται το απόγευμα, το πρώτο λίτρο λαμβάνεται νωρίς το πρωί, το δεύτερο - από τις 10:00 έως τις 11:00.
Στόλος πριν από την κολονοσκόπηση
Αυτό το φάρμακο για τον καθαρισμό του εντέρου πριν από την ενδοσκόπηση περιέχει άλατα φωσφορικού νατρίου. Ο μηχανισμός της καθαρτικής δράσης οφείλεται σε αύξηση της ποσότητας νερού στο έντερο, καθώς και σε διέγερση της περισταλτικής. Πρακτικά δεν απορροφάται στο αίμα. Μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά παραβίαση της συγκέντρωσης του φωσφόρου και του νατρίου στο πλάσμα, η οποία δεν απαιτεί διόρθωση.
Αντενδείξεις για χρήση καθαρτικών:
- τοξικό μεγάκολο;
- παρουσία ελκωτικών βλαβών στα έντερα;
- κάτω των 15;
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;
- αλλαγές στη νεφρική λειτουργία;
- αλλεργικό φάρμακο.
Η χρήση περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες: στις 7-8 το πρωί, πάρτε ένα ποτήρι υγρό, μετά διαλύστε 45 ml του φαρμάκου σε μισό ποτήρι νερό, πιείτε με μία γουλιά. Πρέπει να λαμβάνετε τουλάχιστον 3 λίτρα οποιουδήποτε υγρού που επιτρέπεται στη δίαιτα την ημέρα.
Picoprep
Χορηγείται επίσης πριν από την κολονοσκόπηση Pikoprep. Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σκόνης με οσμή εσπεριδοειδών και περιέχει κιτρικό οξύ, οξείδιο του μαγνησίου και πικοθειικό νάτριο. Ο καθαρισμός του εντέρου συμβαίνει λόγω της οσμωτικής δράσης των συστατικών. Τα άλατα δεν απορροφώνται και δεν προκαλούν συστηματικές επιδράσεις.
Για να καθαρίσετε σωστά τα έντερα, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες. Το περιεχόμενο του πρώτου φακελίσκου πρέπει να λαμβάνεται, διαλυμένο σε νερό, στις 8:00-9:00, πριν την κολονοσκόπηση. Πίνετε φάρμακο 1, 25 λίτρα υγρού. Αραιώστε το δεύτερο φακελάκι σε νερό και πιείτε στις 16:00-17:00 με 3 ποτήρια νερό. Η συνολική ποσότητα υγρού που πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 λίτρα.
Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Pikoprep:
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- έντονη αφυδάτωση;
- εντερική απόφραξη;
- υψηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα;
- οξείες χειρουργικές παθολογίες;
- εγκυμοσύνη.
Endofalk πριν από τη διάγνωση
Σύμφωνα με κριτικές, το "Endofalk" στον καθαρισμό του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό.
Οι φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου Endofalk είναι η έναρξη της υδαρής διάρροιας, καθώς το μείγμα μακρογόλης 3350 και διαφόρων ηλεκτρολυτών που υπάρχουν στο φάρμακο προκαλεί καθαρτική δράση, η οποία βοηθά στην επιτάχυνση της διέλευσης του εντέρου.
Λόγω της παρουσίας πολυαιθυλενογλυκόλης υψηλού μοριακού βάρους, σχηματίζεται ένα ισο-ωσμωτικό διάλυμα, στο οποίο ο αριθμός των σωματιδίων του διαλυμένου στοιχείου είναι συγκρίσιμος με το επίπεδό τους στο πλάσμα του αίματος. Οι ηλεκτρολύτες στο διάλυμα βρίσκονται σε ισορροπημένη κατάσταση. Επίσης, η ωσμωτικότητα και η ισορροπία εμποδίζουν την απορρόφηση υγρών στο στομάχι και τα έντερα και προάγουν τη βέλτιστη ισορροπία ηλεκτρολυτών και νερού μεταξύ του αυλού της πεπτικής οδού και της αγγειακής κλίνης.
Η ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα, επομένως, σχεδόν δεν διαταράσσεται. Η πολυαιθυλενογλυκόλη εμποδίζει το σχηματισμό αερίων που προκαλείται από τη μεταβολική δράση των βακτηρίων λόγω του γεγονότος ότι δεν απορροφάται και μεταβολίζεται.
Αντενδείξεις: εντερική απόφραξη, απόφραξη του αυλού του εντέρου ή του στομάχου. τοξικό μεγάκολο, γαστρεντερική διάτρηση, οξεία κολίτιδα, ελκώδεις βλάβες, τάση για αναρρόφηση και παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου, διαταραχέςαντανακλαστικό κατάποσης, αδυναμία, αφυδάτωση, καρδιακή ανεπάρκεια βαθμού 3 και 4, μειωμένη νεφρική λειτουργία, ηπατική νόσο, ηλικία κάτω των 18 ετών.
Για την παρασκευή του διαλύματος, το περιεχόμενο 1 φακελίσκου αραιώνεται σε 0,5 λίτρο νερό. Το διάλυμα συνιστάται να λαμβάνεται 0,2-0,3 λίτρα με μεσοδιάστημα 10 λεπτών. Για πλήρη καθαρισμό, πρέπει να πιείτε 3-4 λίτρα διαλύματος.
Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο;
Σύμφωνα με τους ειδικούς, σχεδόν όλα τα καθαρτικά που αναφέρθηκαν παραπάνω χρησιμοποιήθηκαν για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση, με την ίδια αρχή δράσης. Η διαφορά έγκειται μόνο σε μικρές αποχρώσεις των συνθέσεων και της γεύσης των παρασκευασμάτων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν φαρμακευτική αγωγή Fortrans. Αυτό το εργαλείο δεν έχει ευχάριστη γεύση, αλλά θεωρείται το πιο αποτελεσματικό. Με πιθανότητα 99%, το φάρμακο θα προσφέρει ποιοτικό αποτέλεσμα, το οποίο επιβεβαιώνεται και από κριτικές ασθενών.
