Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει μια βαθιά εξέταση του παχέος εντέρου με τη χρήση ενδοσκοπικής συσκευής. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει το σώμα του με συγκεκριμένο τρόπο - να καθαρίσει τα έντερα από το περιεχόμενο. Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνιστώνται για λήψη πριν από την κολονοσκόπηση παρατίθεται στο άρθρο - ο ασθενής μπορεί να επιλέξει το φάρμακο που του ταιριάζει ως προς τις ιδιότητες και το κόστος. Φυσικά, πριν το κάνετε αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς η ατομική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να είναι διαφορετική.
Τι είναι η κολονοσκόπηση και γιατί συνταγογραφείται
Η Η κολονοσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης με ειδική συσκευή - ένα κολονοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στο ορθό και περαιτέρω μέσω των εντέρων. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η μέθοδος σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τους τοίχους και τον αυλό του παχύέντερα. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει, με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης μπορούν να επιτευχθούν αρκετοί στόχοι:
- πάρτε μια εικόνα της περιοχής ενδιαφέροντος του εντέρου;
- λάβετε βιοϋλικό για επακόλουθη βιοψία;
- κάντε μια εγγραφή βίντεο της μελέτης, η οποία θα δείχνει όλες τις παθολογίες (αυτό θα σας επιτρέψει να συμβουλευτείτε αρκετούς ειδικούς, δείχνοντας σε καθέναν από αυτούς το υλικό βίντεο).
Η κολονοσκόπηση συνήθως συνταγογραφείται για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες:
- υποψία όγκου - η κολονοσκόπηση αποκαλύπτει όγκους και πολύποδες που δεν είναι ορατοί κατά τη διάρκεια του βαριούχου κλύσματος.
- ύποπτο για νόσο του Crohn;
- χρόνια δυσκοιλιότητα;
- εντερική απόφραξη διαφόρων αιτιολογιών;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο;
- ύποπτη ελκώδη κολίτιδα;
- εντερική αιμορραγία;
- ύποπτα ξένα σώματα στην εντερική κοιλότητα.
Οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες είναι αντενδείξεις για κολονοσκόπηση:
- κρυολογήματα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης;
- ύποπτη κιρρωτική νόσο;
- αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια;
- σοβαρή ισχαιμική κολίτιδα;
- ύποπτη περιτονίτιδα;
- κακή πήξη του αίματος;
- ψυχοπαθολογία;
- κατάσταση hangover;
- μεγάλος τραυματισμός του εντέρου λόγω ελκώδους κολίτιδας;
- έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό (η διαδικασία επιτρέπεται μόνο μετά από 6 μήνες τη στιγμή του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή του εγκεφαλικού).
Παιδιά 10-12 ετώνεάν υπάρχει υποψία σοβαρών παθολογικών διεργασιών στα έντερα με κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας, η κολονοσκόπηση γίνεται με γενική αναισθησία.
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί. Λίγες ημέρες πριν από την εκδήλωση, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, να μειώσετε τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζετε ή να σταματήσετε το κάπνισμα εντελώς. Τι μπορείτε να φάτε κατά την προετοιμασία για μια κολονοσκόπηση παρατίθεται στο τέλος του άρθρου. Ο σκοπός της προετοιμασίας για την εξέταση είναι να καθαριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η εντερική κοιλότητα από τα κόπρανα. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα συμβουλεύσει το φάρμακο πριν από την κολονοσκόπηση. Τις περισσότερες φορές, το Fortrans συνταγογραφείται, σας επιτρέπει να καθαρίσετε την εντερική κοιλότητα όσο το δυνατόν περισσότερο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, μερικές φορές ο ασθενής δεν ανέχεται αυτό το φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστεί να πάρετε ένα διαφορετικό φάρμακο.
Πριν από την κολονοσκόπηση, δεν πρέπει να ανησυχείτε και να είστε νευρικοί. Η εξέταση βέβαια είναι αρκετά οικεία, γιατί κατά την πορεία της εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς ένας εύκαμπτος σωλήνας με ειδική συσκευή, ο οποίος εισάγεται αρκετά βαθιά μέσα από τα έντερα. Ωστόσο, εάν χαλαρώσετε και πάρετε τη σωστή στάση, τότε θα υπάρχει ελάχιστος πόνος. Αλλά μετά την εξέταση, θα είναι δυνατό να δηλωθεί με ακρίβεια η παρουσία ή η απουσία μιας συγκεκριμένης διάγνωσης, καθώς και να συνταγογραφηθεί μια θεραπεία που πιθανότατα θα φέρει ανακούφιση στον ασθενή.
Τρόποι για να καθαρίσετε το έντερο πριν την κολονοσκόπηση
Το κύριο καθήκον της προπαρασκευαστικής περιόδου τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη είναι ο σωστός καθαρισμόςπαχύ έντερο από εναποθέσεις σκωρίας, συσσωρεύσεις κοπράνων, αέρια, πιθανούς θρόμβους αίματος και βλέννα.
Μερικοί ασθενείς είναι εξαιρετικά αρνητικοί στη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου. Τέτοιοι άνθρωποι προσπαθούν να κρύψουν από τον γιατρό το γεγονός ότι άρχισαν να παίρνουν ένα καθαρτικό. Οι ασθενείς χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους καθαρισμού του εντέρου:
- λαμβάνοντας τσάι σένα, τα φύλλα αυτού του φυτού είναι από καιρό διάσημα για την καθαρτική τους δράση.
- κλύσμα με φυτικό διάλυμα ή σκέτο νερό;
- κεριά με γλυκερίνη, που έχουν και καθαρτική δράση.
Και πράγματι, όλες αυτές οι θεραπείες είναι καλές για τον καθαρισμό των εντέρων στο σπίτι. Υπάρχει όμως μια προειδοποίηση. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τα δισκία καθαρισμού του παχέος εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση. Το γεγονός είναι ότι η διαδικασία απαιτεί να απαλλαγούμε από τα βαθύτερα τμήματα του εντέρου από εναποθέσεις κοπράνων. Ένα ειδικό τσάι ή κλύσμα δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά.
Ένα καθαρτικό καθαρισμού του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:
- μαλακώνουν τα κόπρανα σε σύντομο χρονικό διάστημα;
- προωθήστε την απομάκρυνσή τους από το σώμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα;
- έχουν ελάχιστη τοξικότητα;
- έχουν όσο το δυνατόν λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες.
Εάν ο ασθενής προσπαθήσει να απατήσει και δεν πάρει τα χάπια που του έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, το αποτέλεσμα της κολονοσκόπησης δεν θα είναι ικανοποιητικό. Οι μάζες κοπράνων θα καλύψουν εν μέρει τον βλεννογόνο, επομένως θα είναι δύσκολο να εξαχθεί συμπέρασμα για την πραγματική του κατάσταση. Επιπλέον, τα κόπρανα θαεμποδίζουν τη διέλευση της συσκευής στο έντερο. Προκειμένου να αποφευχθούν δυσκολίες, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλοι οι κανόνες που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και να λαμβάνεται το φάρμακο και στην ποσότητα που συνταγογραφεί ο γιατρός.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται πριν από την κολονοσκόπηση;
Τα φάρμακα με καθαρτική δράση διαφέρουν ως προς την αρχή δράσης. Κάθε ένα από αυτά, ανάλογα με τη μία ή την άλλη δραστική ουσία, έχει έναν κατάλογο πιθανών παρενεργειών και αντενδείξεων. Εάν αποφασίσετε να επιλέξετε ένα ή άλλο φάρμακο, φροντίστε να καλέσετε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι είναι δυνατή η λήψη αυτού του φαρμάκου πριν από κολονοσκόπηση. Ορισμένα φάρμακα δρουν αργά, ενώ τα έντερα αδειάζουν μερικώς - αυτό το αποτέλεσμα δεν θα είναι αρκετό για τη διαδικασία.
Λοιπόν, τα ονόματα των φαρμάκων για τον καθαρισμό του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "Fleet";
- "Duphalac".
Αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά καθαρτικά, η λήψη των οποίων προκαλεί μια γρήγορη και σχεδόν πλήρη κένωση. Αυτό σας επιτρέπει να εκτελέσετε τη διαδικασία με την υψηλότερη ποιότητα.
"Fortrans": οδηγίες, ενδείξεις, κριτικές ασθενών
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η μακρογόλη 4000. Περιέχει επίσης χλωριούχο κάλιο, χλωριούχο νάτριο, διττανθρακικό νάτριο, σακχαρινικό νάτριο. Το φάρμακο ανήκει στη φαρμακολογική κατηγορία των καθαρτικών με οσμωτική δράση. Μορφή απελευθέρωσης - σκόνη,συσκευασμένα σε φακελάκια, που προορίζονται για την παρασκευή εναιωρήματος. Δεδομένου ότι η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ηλεκτρολύτες, όταν λαμβάνεται, δεν υπάρχει παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για το Fortrans.
Πριν από την κολονοσκόπηση, αραιώστε το περιεχόμενο ενός φακελίσκου σε νερό και πιείτε. Τρεις ώρες αργότερα (κατά προτίμηση πριν πάτε για ύπνο), επαναλάβετε τη χειραγώγηση με μια νέα τσάντα. Το πρωί, θα γίνει καθαρισμός του εντέρου (μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι η επιθυμία για άδειασμα ξεκινά τη νύχτα). Μετά από αυτό, μπορείτε να πάτε στη διαδικασία. Ο ασθενής δεν πρέπει επίσης να ξεχνά τη σωστή διατροφή πριν την κολονοσκόπηση.
Οδηγίες χρήσης για το "Fortrans" αναφέρει ότι το φάρμακο έχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:
- καθαρισμός παχέος εντέρου πριν από ακτινογραφία, ενδοσκόπηση, κολονοσκόπηση;
- προετοιμασία του εντέρου για χειρουργική επέμβαση;
- προετοιμασία για βαριούχο κλύσμα.
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: φούσκωμα, ναυτία, έμετος, σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλεργικές αντιδράσεις.
Αξιολογήσεις ασθενών αναφέρουν ότι το Fortrans είναι συνήθως καλά ανεκτό. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο μετεωρισμός (φούσκωμα). Αυτή η αντίδραση είναι αρκετά προβλέψιμη, καθώς η δράση του φαρμάκου είναι να αυξήσει το περιεχόμενο του εντέρου. Σε διαφορετικούς ασθενείς, η επίδραση της λήψης του φαρμάκου παρατηρείται σε διαφορετικούς χρόνους. Μερικές φορές μια κένωση παρατηρείται κυριολεκτικά την πρώτη ώρα μετά τη λήψη της δεύτερης δόσης, στις περισσότερες - πέντε έως έξι ώρες μετά τη λήψη της δεύτερης δόσης. Το μέγιστο χρονικό διάστημα είναι δέκα ώρες.
"Moviprep": οδηγίες, αντενδείξεις και κριτικές σχετικά με το φάρμακο
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η μακρογόλη 3350. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι στη σύνθεση του Fortrans. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δράση του δεν είναι αρκετή. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν Fortrans σε ασθενείς πριν από την κολονοσκόπηση.
Οδηγίες χρήσης για το "Moviprep" αναφέρει ότι το εργαλείο έχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:
- καθαρισμός παχέος εντέρου πριν από ακτινογραφία, κολονοσκόπηση;
- δυσκοιλιότητα που προκαλείται από υποσιτισμό;
- ανάγκη για εκκένωση έκτακτης ανάγκης;
- προετοιμασία του εντέρου για χειρουργική επέμβαση;
- προετοιμασία για βαριούχο κλύσμα.
Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ πριν από την κολονοσκόπηση. Οι οδηγίες χρήσης για το "Moviprep" αναφέρουν ότι υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις για εισαγωγή:
- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου;
- τοξικό μεγάκολο, μια επιπλοκή της σοβαρής φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας;
- διάτρηση ή κίνδυνος γαστρεντερικής διάτρησης;
- γαστροπάρεση;
- εντερική απόφραξη;
- φαινυλκετονουρία;
- ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης;
- ηλικία κάτω των 18.
Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος ή τρελός, τότε χρησιμοποιήστε τοτο φάρμακο δεν επιτρέπεται. Οι κριτικές ασθενών αναφέρουν ότι το αποτέλεσμα μετά τη λήψη του "Moviprep" παρατηρείται μετά από κατά μέσο όρο πέντε ώρες. Ωστόσο, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, μπορεί να έρθει λίγο νωρίτερα ή αργότερα.
Περιγραφή του φαρμάκου "Lavacol". Κριτικές ασθενών σχετικά με αυτό
Το "Lavacol" πριν από την κολονοσκόπηση συνταγογραφείται σχετικά σπάνια. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η μακρογόλη, όπως και το Fortrans. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο είναι λιγότερο κοινό στα φαρμακεία, επομένως είναι ευκολότερο για τους γιατρούς να συνταγογραφούν Fortrans, το οποίο είναι πάντα διαθέσιμο.
Το φάρμακο ενδείκνυται ως καθαρτικό για τον καθαρισμό του εντέρου πριν από ενδοσκόπηση, βαριούχο κλύσμα, ακτινογραφία, κολονοσκόπηση. Η αρχή της δράσης είναι η ίδια με αυτή όλων των άλλων φαρμάκων με μακρογόλη στη σύνθεση.
Η ανατροφοδότηση από ασθενείς που έλαβαν Lavacol είναι θετική. Το φάρμακο δεν προκαλεί παρενέργειες, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς σημείωσαν μόνο φούσκωμα μετά τη λήψη της δεύτερης δόσης. Οι κινήσεις του εντέρου παρατηρούνται περίπου πέντε έως έξι ώρες μετά την πρώτη δόση και τρεις έως τέσσερις ώρες μετά τη δεύτερη.
"Fleet" για τον καθαρισμό του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση
Το "Fleet" είναι ένα καθαρτικό που προάγει την κατακράτηση νερού στα έντερα, η οποία οδηγεί σε υγροποίηση και μαλάκυνση των κοπράνων και διευκολύνει τις κινήσεις του εντέρου. Έχει καθαρά τοπικό αποτέλεσμα, οι μεταβολίτες του φαρμάκου δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος,όπως συμβαίνει με τα περισσότερα καθαρτικά από τα νεότερα φάρμακα. Ο καθαρισμός του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση με Fleet είναι δυνατός, ωστόσο, οι γιατροί το συνταγογραφούν σχετικά σπάνια.
Το "Fleet" έχει πολλές αντενδείξεις για εισαγωγή, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:
- κοιλιακός πόνος οποιασδήποτε φύσης;
- σε παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας;
- ο ασκίτης και η κίρρωση είναι επίσης αντενδείξεις.
- υποψία εντερικής απόφραξης;
- οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία που συνοδεύεται από έμετο;
- οξείες μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Υπάρχουν σχετικά λίγες κριτικές για τον καθαρισμό του εντέρου με το Fleet πριν από την κολονοσκόπηση. Δεδομένου ότι δεν είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής σε αυτή τη διαδικασία. Ωστόσο, οι ασθενείς σημειώνουν ότι δεν υπήρξαν παρενέργειες κατά τη λήψη. Ο στόλος είναι καλά ανεκτός και προκαλεί κενώσεις περίπου πέντε ώρες μετά την κατάποση.
"Duphalac": οδηγίες χρήσης, ενδείξεις εισαγωγής και κριτικές σχετικά με το φάρμακο
Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η λακτουλόζη. Μορφή απελευθέρωσης - σιρόπι και σκόνη για εναιώρημα. Το φάρμακο έχει υπερωσμωτική δράση και επίσης διεγείρει πολύ την εντερική κινητικότητα.
Ενδείξεις για τη χρήση του "Duphalac":
- για καθαρισμό του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση;
- για άδειασμα οργάνου πριν από ακτινογραφίες, χειρουργικές επεμβάσεις,
- χρόνιαδυσκοιλιότητα.
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις και, εάν υπάρχει τουλάχιστον μία, να αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε το "Duphalac":
- δυσανεξία στη λακτουλόζη;
- γαλακτοζαιμία;
- κολοστομία και ειλεοστομία;
- εντερική απόφραξη διαφόρων αιτιολογιών;
- ύποπτη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης;
- διαβήτης.
Οι κριτικές ασθενών για το "Duphalac" είναι θετικές. Το φάρμακο σχεδόν δεν προκαλεί παρενέργειες, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονούνται για φούσκωμα. Μια κένωση εμφανίζεται κατά μέσο όρο έξι έως επτά ώρες μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου.
Πρέπει να χρησιμοποιήσω το Senade πριν από κολονοσκόπηση;
Το "Senade" είναι ένα δημοφιλές καθαρτικό, το κύριο συστατικό είναι τα συμπιεσμένα φύλλα του φυτού σέννας. Αυτό μπορεί να είναι το πιο δημοφιλές καθαρτικό μεταξύ των αγοραστών, αλλά δεν πρέπει να λαμβάνεται πριν από την κολονοσκόπηση.
Το γεγονός είναι ότι η επίδραση του "Senade" είναι μάλλον καθυστερημένη - οι κενώσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά από 8 ή 12 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Ένα τέτοιο απρόβλεπτο αποτέλεσμα δεν είναι κατάλληλο για προετοιμασία έρευνας. Μετά από όλα, μπορεί να έρθει η ώρα της διαδικασίας και η εντερική κοιλότητα μπορεί να μην έχει ακόμη καθαριστεί επαρκώς. Για το λόγο αυτό, τα παρασκευάσματα που περιέχουν σέννα σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται στην προετοιμασία για κολονοσκόπηση.
Τι μπορώ να φάω πριν από τη διαδικασία;
Αυτό το ζήτημα πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή. Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι προετοιμασίες για την εξέταση θα πρέπει να ξεκινήσουν τρεις ημέρες νωρίτερα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών, γλυκού ανθρακούχου νερού, να μειώσετε τη χρήση μαύρου τσαγιού και καφέ. Συνιστάται στον ασθενή να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο καθαρό νερό.
Τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε τα ακόλουθα τρόφιμα και πιάτα:
- λιπαρό κρέας, μπάρμπεκιου, κονσέρβες και καπνιστό κρέας;
- φρέσκα προϊόντα αρτοποιίας (εάν δεν είναι δυνατό να απορρίψετε εντελώς, τότε μειώστε την κατανάλωση στο ελάχιστο);
- γλυκά, ειδικά εκείνα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά;
- σταφύλια, λωτός;
- ξινολάχανο και στιφάδο;
- κουνουπίδι και μπρόκολο.
Οποιαδήποτε πιάτα και προϊόντα που μεμονωμένα προκαλούν φούσκωμα και δυσκοιλιότητα σε ένα άτομο θα πρέπει να αποκλείονται. Αντίθετα, πρέπει να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με εκείνες τις τροφές που έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία των εντέρων και βελτιώνουν την περισταλτική.
