Η διάγνωση της λαβυρινθίτιδας γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο (ιατρό ΩΡΛ). Σε ορισμένες περιπτώσεις, για σωστή διάγνωση, καταφεύγουν στη συμβουλή νευρολόγου και λοιμωξιολόγο. Η λαβυρινθίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία τέτοιων παραπόνων όπως:
- ζάλη;
- ασυντονισμός κινήσεων;
- απώλεια ακοής;
- βόμβος στο ένα ή και στα δύο αυτιά.
Ένα από τα κύρια σημάδια της λαβυρινθίτιδας είναι το γεγονός των ακούσιων ταλαντευόμενων κινήσεων των ματιών (νυσταγμός). Έχοντας συλλέξει διεξοδικά τις απαραίτητες πληροφορίες για την ασθένεια, ο γιατρός ΩΡΛ μπορεί να χρησιμοποιήσει μια σειρά από διαφορετικές ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους. Αναλυτικότερα, οι συνέπειες, η πορεία, τα γενικά χαρακτηριστικά και η κλινική της λαβυρινθίτιδας είναι παρακάτω. Θα μάθετε επίσης για τις συνέπειες της νόσου.
Αιτίες λαβυρινθίτιδας
Η λαβυρινθίτιδα είναι μια ασθένεια ωτορινολαρυγγίτιδας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παθογόνων λοιμώξεων που εισέρχονται στην ανατομική κοιλότητα του έσω αυτιού. Η σύγχρονη ιατρική προσδιορίζει τους ακόλουθους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:
- Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται σε διάφορα μέρη του αυτιού. Η ωτίτιδα είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της λαβυρινθίτιδας. Η συσσώρευση πυωδών μαζών αυξάνει την πίεση στο τύμπανο, με αποτέλεσμα να καταστραφεί, αυτό συμβάλλει στη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην εσωτερική κοιλότητα.
- Μεταφερόμενη μηνιγγίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Λόγω της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στις δομικές μεμβράνες του εγκεφάλου, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας στην ανατομική κοιλότητα του αυτιού αυξάνεται επίσης σημαντικά. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί όταν εμφανίζονται επιπλοκές κατά τη διάρκεια μηνιγγίτιδας ή λόγω καθυστερημένης ιατρικής φροντίδας.
- Τραυματισμοί. Οι τραυματισμοί των αυτιών είναι πιο τυπικοί για τα παιδιά, η βλάβη στις δομικές μεμβράνες του εσωτερικού αυτιού οφείλεται σε διάφορες μηχανικές βλάβες (καθαρισμός του αυτιού του παιδιού χωρίς γονικό έλεγχο, τραυματισμός με αιχμηρά ξένα αντικείμενα, τραυματισμοί κατά τη διάρκεια πτώσης).
- Επιπλοκή μετά από ιογενείς ασθένειες.
Συμπτώματα λαβυρινθίτιδας
Οι εκδηλώσεις της παθολογίας είναι πολύ αυθόρμητες και οξείες. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου χαρακτηρίζονται από την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων:
- Πόνος.
- Παρουσία πυώδους έκκρισης.
- Ανάπτυξη αιθουσαίων διαταραχών.
- Η εμφάνιση διαταραχής συντονισμού των κινήσεων εκδηλώνεται συστηματικά, ο ασθενής έχει επίμονη απώλεια ισορροπίας όταν αλλάζει στάση.
- Η εμφάνιση σημείων μέθης του οργανισμού. Τα σημάδια δηλητηρίασης είναι ιδιαίτερα συχνά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της χρόνιας μορφής λαβυρινθίτιδας.
- Βλάβη ακοής. Η συσσώρευση πυωδών μαζών συμπιέζει σημαντικά τον τυμπανικότύμπανο, με αποτέλεσμα προσωρινή απώλεια ακοής.
- Εμβοές.
- Εμφάνιση αυτόνομων διαταραχών.
- Νυσταγμός. Είναι ένα από τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης φλεγμονής στην εσωτερική κοιλότητα του αυτιού. Οι κινήσεις των ματιών είναι ακούσιες και γίνονται πιο συχνές με την επιπλοκή της νόσου.
- Η έξαρση των συμπτωμάτων της νόσου αυξάνεται όταν προσπαθείτε να γυρίσετε το κεφάλι σας.
Για να εξαλείψετε την παθολογική διαδικασία, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την υγεία σας.
Διάγνωση
Διακρίνονται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη διάγνωση της λαβυρινθίτιδας:
- Η ωτοσκόπηση χρησιμοποιείται για την εξέταση του αυτιού, πίσω από τη ζώνη του αυτιού του έξω ακουστικού πόρου (μαζί με τη μαστοειδή απόφυση) και την τυμπανική μεμβράνη. Επιπλέον, ο γιατρός σίγουρα θα διερευνήσει όλους τους λεμφαδένες κοντά στον έξω ακουστικό πόρο για τη μεγέθυνσή τους.
- Η Αυτομετρία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μελετών για τον εντοπισμό παθολογικών τροποποιήσεων του αιθουσαίου συσσωματώματος. Η ανάλυση αυτών των μεθόδων γίνεται με βάση τη διάρκεια και το είδος του νυσταγμού. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιθουσαία μέτρηση θεωρείται μόνο μια πρόσθετη μέθοδος και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για τη διάγνωση της λαβυρινθίτιδας.
- Η ακουομετρία είναι μια μέθοδος εξέτασης της ακουστικής οξύτητας και προσδιορισμού της ακουστικής ευαισθησίας στα ηχητικά κύματα. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική - ένα ακουόμετρο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ακοομετρία απαιτεί εξειδικευμένο ηχομονωμένο δωμάτιο.
- Η Η ηλεκτρονυσταγμογραφία θεωρείται μέθοδος που καθιστά δυνατή την ποσοτική και ποιοτική αξιολόγηση του νυσταγμού που εμφανίζεται με τη λαβυρινθίτιδα. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην καταγραφή της διαφοράς ηλεκτρικού δυναμικού μεταξύ του κερατοειδούς και του αμφιβληστροειδούς. Οι πληροφορίες που αποκτώνται καταγράφονται σε μια μαγνητική ταινία και στη συνέχεια υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό διαφόρων χαρακτηριστικών του νυσταγμού. Το αποτέλεσμα της ηλεκτρονυσταγμομετρίας καθιστά δυνατή τη διάκριση του νυσταγμού που προκαλείται από την παθολογία της αιθουσαίας συσκευής από άλλους τύπους νυσταγμού.
Συνέπειες
Η λαβυρινθίτιδα είναι μια φλεγμονή που αναπτύσσεται στο εσωτερικό αυτί. Η ασθένεια διαταράσσει τη δραστηριότητα των αιθουσαίων υποδοχέων και των οργάνων ακοής. Με μη έγκαιρη και ακατάλληλη θεραπεία, η λαβυρινθίτιδα μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία από το εσωτερικό μέρος του αυτιού μπορεί γρήγορα να μετακινηθεί στα γειτονικά όργανα ακοής, γεγονός που απειλεί με πιθανές επιπλοκές της πυώδους λαβυρινθίτιδας:
- Μαστοειδίτιδα, κατά την οποία το κροταφικό οστό μολύνεται.
- Η αισθητηριακή απώλεια ακοής είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια που συνοδεύεται από διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων ακοής.
- Πετροσίτιδα - η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την πυραμίδα του κροταφικού οστού.
- Η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα είναι οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις που επηρεάζουν την επένδυση του εγκεφάλου.
- Το απόστημα εγκεφάλου είναι μια επιπλοκήλαβυρινθίτιδα, η οποία είναι δύσκολο να θεραπευθεί και αν δεν εντοπιστεί έγκαιρα, οδηγεί συχνά στο θάνατο του ασθενούς.
Ο υψηλότερος κίνδυνος επιπλοκών λαβυρινθίτιδας περιμένει τα παιδιά που έχουν αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Για να αποφύγετε μια δυσάρεστη έκβαση αυτής της ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, στα πρώτα σημάδια της ασθένειας. Η σωστή θεραπεία και διάγνωση είναι τα συστατικά μιας πλήρους αποκατάστασης χωρίς συνέπειες! Η λαβυρινθίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια και δεν πρέπει να αφήνεται χωρίς επίβλεψη.
Θεραπεία
Η λαβυρινθίτιδα είναι βακτηριακή, ιογενής και μυκητιακή. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής μορφής.
Αμοξικιλλίνη
Ένα από τα καθολικά αντιβιοτικά στη θεραπεία της λαβυρινθίτιδας είναι η "Αμοξικιλλίνη". Έχει βακτηριοκτόνες και αντιβακτηριδιακές ιδιότητες. Το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα, χορηγείται σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Το αντιβιοτικό λαμβάνεται για επτά ημέρες. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή. Διατίθεται σε εναιωρήματα, δισκία και κάψουλες, επομένως, μπορεί να ληφθεί εύκολα από ασθενείς κάθε ηλικίας. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθματικούς.
Τριένυδρη αμπικιλλίνη
Η "τριένυδρη αμπικιλλίνη" είναι ένας αντιβακτηριδιακός παράγοντας από την ομάδα της πενικιλίνης. Διατίθεται σε μορφή κάψουλων, σκόνης και δισκίων. Χαρακτηρίζεται από γρήγορη δράση, στον ασθενήβελτιωθείτε σε λίγες ώρες. Δεν συνιστάται η λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της νεφρικής ανεπάρκειας. Επιτρέπεται να ισχύει για παιδιά που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των τεσσάρων ετών. Δεν συνιστάται η λήψη με άλλα φάρμακα λόγω της πιθανής εμφάνισης δερματικού εξανθήματος. Το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, διάρροια, πονοκεφάλους και αναφυλακτικό σοκ.
Σιπροφλοξασίνη
Ένα άλλο γενικό αντιβιοτικό είναι το "Ciprofloxacin" από την ομάδα των φθοριοκινολών. Είναι δημοφιλές μεταξύ των ειδικών γιατρών. Απαγορεύεται η λήψη από έγκυες γυναίκες και παιδιά. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ταχεία δράση. Το φάρμακο προκαλεί αϋπνία, κόπωση, διάρροια, κνίδωση, ναυτία, ζάλη και ταχυκαρδία.
Netilmicin
Ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο είναι το "Netilmicin" από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών. Εφαρμόζεται με τοπικές ενέσεις στο αυτί. Η θεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό και ποικίλλει από μία έως δύο εβδομάδες. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Έχει έναν τεράστιο κατάλογο παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, των πεπτικών οργάνων, των νεφρών, του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Τα αναφερόμενα φάρμακα καταπολεμούν τη μόλυνση, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, μειώνουν τη δηλητηρίαση, ανακουφίζουν από τον έμετο, τη ναυτία, τη ζάλη, βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό. Δεν αξίζει να κάνετε αυτοθεραπεία με λαβυρνίτιδα, γιατί αν δεν ξέρετεχαρακτηριστικά μεμονωμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στον οργανισμό.
Θεραπεία αφυδάτωσης
Στόχεύει να μειώσει το πρήξιμο και να μειώσει την πίεση μέσα στο λαβύρινθο. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, υπερτονικά διαλύματα (γλυκόζη, θειικό μαγνήσιο, χλωριούχο ασβέστιο). Απαιτείται επίσης δίαιτα περιορισμένης κατανάλωσης αλατιού και υγρών.
Χειρουργική θεραπεία
Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση στη λαβυρινθίτιδα είναι μια σειρά από διαφορετικές παθολογίες και επιπλοκές:
- Μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής εμφανίζεται με οξύ ή χρόνιο τραυματισμό. Επίσης, κώφωση μπορεί να εμφανιστεί με κάταγμα του κροταφικού οστού λόγω βλάβης στις δομές του λαβυρίνθου και του ακουστικού νεύρου. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία αποκατάστασης της ακοής μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να ανακτήσουν την ακοή τους.
- Η πυώδης λαβυρινθίτιδα οδηγεί σε απόλυτη ήττα του οργάνου του Corti. Στο μέλλον, η πυώδης φλεγμονή θα οδηγήσει σε νεκρωτική λαβυρινθίτιδα, η οποία εκφράζεται με την εναλλαγή νεκρών (νεκρωτικών) περιοχών του μαλακού ιστού και του οστικού τμήματος του λαβυρίνθου μαζί με εστίες πυώδους φλεγμονής.
- Συνδυασμός λαβυρινθίτιδας με φλεγμονή άλλων οστικών δομών του κροταφικού οστού. Αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονή μπορεί να καταστρέψει όχι μόνο τον λαβύρινθο, αλλά και τα γύρω οστικά τμήματα του κροταφικού οστού. Η μαστοειδίτιδα ή η πετροσίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση (μια διαδικασία αφαίρεσης πυώδους πηγής).
- Η διείσδυση του ιού από την κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού στον εγκέφαλο. Μία από τις επιπλοκέςλαβυρινθίτιδα θεωρείται η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά μήκος της πορείας του ακουστικού νεύρου στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου και των μεμβρανών) ή εγκεφαλικό απόστημα (συσσώρευση πύου).
Τεχνικές λειτουργίας
Σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών τεχνικών και επιλογών για χειρουργική διάνοιξη της κοιλότητας του εσωτερικού αυτιού. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός (ωτοχειρουργός) επιλέγει μια πιο βέλτιστη τεχνική.
Για πρόσβαση στο λαβύρινθο, επιτρέπεται η χρήση των κατάλληλων τεχνικών:
- Μέθοδος Ginsberg.
- Μέθοδος Neumann.
Στην αρχή της διαδικασίας, ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, πραγματοποιείται μια γενική επέμβαση κοιλότητας (εκτεταμένη). Το κύριο καθήκον είναι η εξάλειψη του εξωτερικού τμήματος της τυμπανικής κοιλότητας και η πρόσβαση στο οβάλ και στρογγυλό παράθυρο του μέσου αυτιού. Μετά από χειρουργική επέμβαση για λαβυρινθίτιδα, το τραύμα συνήθως συμπιέζεται χαλαρά και αφήνεται ανοιχτό.
Μέθοδος Γκίνσμπεργκ
Ο λαβύρινθος ανοίγεται στην περιοχή του κοχλία και του προθαλάμου από την άκρη του πλευρικού (οριζόντιου) ημικυκλικού καναλιού. Γίνεται αυτοψία με ειδική χειρουργική σμίλη στην περιοχή που αντιστοιχεί στην κύρια σπείρα του κοχλία. Οι χειρουργικοί χειρισμοί πρέπει να γίνονται σαφώς, καθώς εάν η σμίλη πηδήξει στο οβάλ παράθυρο κάτω από το χτύπημα ενός σφυριού, αυτό θα οδηγήσει σε ελάττωμα στο νεύρο του προσώπου. Επίσης κοντά βρίσκεται και η περιοχή της έσω καρωτίδας, η οποία μπορεί επίσης να καταστραφεί εύκολα. Στο 2ο στάδιο γίνεται διάνοιξη του οριζόντιου ημικυκλικού καναλιού. Στη συνέχεια, μέσω αυτού του μονοπατιού, χρησιμοποιείται ένα ειδικό κουτάλι για να ξύνει τον προθάλαμο και τα περάσματασαλιγκάρια.
Μέθοδος Neumann
Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο εποικοδομητική, αφού όχι ένα, αλλά 2 ημικυκλικά κανάλια (εξωτερικά και πλάγια) ανοίγονται ταυτόχρονα. Αφού ανοίξουν αυτά τα κανάλια, ο κοχλίας ξύνεται. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο δύσκολη από τη μέθοδο Ginsberg, ωστόσο, καθιστά δυνατή την καλύτερη εκτέλεση παροχέτευσης του λαβύρινθου (εκροή παθολογικής έκκρισης από την κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού).
