Οι αμυγδαλές ή αμυγδαλές (lat. tonsillae) είναι συσσωρεύσεις στον φάρυγγα περιοχών λεμφοειδούς ιστού στο όριο της ρινικής κοιλότητας και του στόματος. Αποτελούν τον λεγόμενο λεμφικό δακτύλιο (Waldeyer-Pirogov) και αποτελούν τον κεντρικό κρίκο της ανοσίας. Κατά την αναπνοή, αυτός ο δακτύλιος γίνεται το πρώτο εμπόδιο στα μικρόβια, εξουδετερώνοντάς τα. Επιπλέον, οι αμυγδαλές παράγουν μακροφάγα και λεμφοκύτταρα - προστατευτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αυτός ο λεμφοειδής δακτύλιος περιέχει επίσης ζευγαρωμένες παλάτινες αμυγδαλές, η φλεγμονή των οποίων ονομάζεται αμυγδαλίτιδα. Εάν αυτή η φλεγμονή επαναληφθεί περισσότερες από 3 φορές κατά τη διάρκεια του έτους, η διαδικασία γίνεται χρόνια.
Στην ιατρική, η πυώδης αμυγδαλίτιδα είναι μια ωοθυλακική ή κενή αμυγδαλίτιδα, στην οποία εμφανίζεται ένα φιλμ στα κενά. Ο δακτύλιος του Pirogov περιέχει μόνο 6 αμυγδαλές: φαρυγγικές, γλωσσικές, ένα ζευγάρι σαλπιγγών και παλατίνα. Σχηματίζεται πλήρως μόνο σε 5 χρόνια. Σχετικό με αυτό είναι αυτόη στηθάγχη δεν διαγιγνώσκεται σε βρέφη.
Δομή των αμυγδαλών
Έχουν δικτυωτή δομή συνδετικού ιστού, η οποία διαπερνάται από αγωγούς (κενά). Σε κάθε αδένα, υπάρχουν περίπου 20 τέτοια κενά. Τα ωοθυλάκια ανοίγουν στα κενά, τα οποία ασχολούνται με την καταστροφή παθογόνων παθογόνων. Τα ωοθυλάκια είναι συλλογές λεμφοκυττάρων. Οι αμυγδαλές περιέχουν πολλές νευρικές απολήξεις, οπότε όταν φλεγμονώνονται, πονάει ο λαιμός.
Αιτίες φλεγμονής
Η μόλυνση μπορεί να είναι:
- εξωτερική - επαφή με τον άρρωστο ή το νοικοκυριό, διατροφική οδός μόλυνσης;
- αυτό-λοίμωξη - σχετίζεται με πτώση της ανοσίας, όταν ευκαιριακά βακτήρια που υπάρχουν πάντα και παντού ξυπνούν και αρχίζουν να ενεργοποιούνται, να πολλαπλασιάζονται και να απελευθερώνουν τοξίνες.
Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν συνήθως υποθερμία, μουσκεμένα πόδια, SARS και άλλες φλεγμονές στο ρινοφάρυγγα, τερηδόνα δόντια, ιγμορίτιδα, κολύμπι σε κρύο νερό, υπερθέρμανση ακολουθούμενη από κατανάλωση κρύου νερού, κατανάλωση πολύ παγωτού, πολύ ξηρό αέρα, υγρό κλίμα, ρεύματα.
Η έλλειψη ύπνου, η υπερβολική εργασία, το κάπνισμα, οι χρόνιες παθολογίες, η υποβιταμίνωση μπορούν επίσης να συμβάλουν στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Στο 90% των περιπτώσεων, ο κύριος ένοχος της στηθάγχης σήμερα είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GABHS). Έπειτα έρχεται ο Staphylococcus aureus, οι πνευμονιόκοκκοι, οι ρινικοί ιοί, οι αδενοϊοί, οι μύκητες, τα χλαμύδια κ.λπ.
Η στηθάγχη εμφανίζεται συχνά εκτός εποχής - την άνοιξη και το φθινόπωρο. Τα παιδιά αρρωσταίνουνπιο συχνά και πιο δύσκολο.
Χρόνια αμυγδαλίτιδα
Αν η οξεία αμυγδαλίτιδα δεν έχει αντιμετωπιστεί σωστά και πλήρως, τότε η διαδικασία γίνεται χρόνια. Ταυτόχρονα, οι αμυγδαλές είναι συνεχώς φλεγμονώδεις, βύσματα με πύον μπορούν να συσσωρευτούν στα κενά. Τα βακτήρια είναι πάντα παρόντα εδώ και επίσης μειώνουν συνεχώς την ανοσία. Η αμυγδαλίτιδα γίνεται «ανεξέλεγκτη» πηγή μόλυνσης, που επιδεινώνεται συνεχώς. Επιπλέον, οι παροξύνσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι τις περισσότερες φορές πυώδεις. Συχνά, για να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις, οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρούνται.
Συμπτωματικές εκδηλώσεις
Η πυώδης αμυγδαλίτιδα ξεκινά με πονόλαιμο, μετά ενώνονται έντονοι πόνοι κατά την κατάποση, πυρετός και ρίγη. Η θερμοκρασία φτάνει τους 39 βαθμούς και πάνω. Υπάρχει λεμφαδενίτιδα των κάτω γνάθων με γενική μέθη με πονοκεφάλους, μυαλγίες, έλλειψη όρεξης, αδυναμία και κακουχία. Στον φάρυγγα είναι ορατές οι διογκωμένες κόκκινες αμυγδαλές και η εμφάνιση πυωδών βυσμάτων, τα οποία αφαιρούνται με πίεση. Με πύον από το στόμα, υπάρχει μια σάπια μυρωδιά, βήχας. Συχνά μπορεί να αναπτυχθεί ρινίτιδα, ωτίτιδα.
Σημαντικό! Η χρόνια πυώδης αμυγδαλίτιδα παραμένει μεταδοτική από την πρώτη μέρα και ενώ υπάρχει πυώδης διαδικασία στις αμυγδαλές. Εάν ένα άτομο έχει πονόλαιμο στα πόδια του, γίνεται φορέας.
Εκδηλώσεις σε ενήλικες και παιδιά
Στους ενήλικες, η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται χωρίς πυρετό, ακόμη και με την παρουσία πυωδών βυσμάτων. Άλλα συμπτώματα: οίδημα και ερυθρότητα των αμυγδαλών, πονόλαιμος.
Τέτοιες περιπτώσεις τα τελευταία χρόνιαέχουν γίνει πιο συχνά. Αυτό συνήθως υποδηλώνει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο δεν μπορεί να καταπολεμήσει ενεργά τη μόλυνση. Τα βακτήρια μπορούν να πεθάνουν μόνο σε υψηλές θερμοκρασίες. Επιπλέον, μια τέτοια πορεία αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι με: αυτοάνοσα νοσήματα, καρδιακή ανεπάρκεια, παχυσαρκία, συχνή χρήση αντιβιοτικών, αγγειοσυσπαστικά και εξάντληση του οργανισμού.
Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες χωρίς πυρετό πραγματοποιείται επίσης με αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία.
Στα παιδιά, η ιδιαιτερότητα της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι η πιθανότητα έναρξης της διαδικασίας, για παράδειγμα, με μέση ωτίτιδα, με επιληπτικές κρίσεις στα μωρά, υπερσιελόρροια, έμετο, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Παιδιά κάτω των 3 ετών υπόκεινται σε νοσηλεία.
Διαγνωστικά μέτρα
Ο λαιμός εξετάζεται με φαρυγγοσκόπιο, αποκαλύπτεται εικόνα χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Απαιτείται επίχρισμα στο Leffler για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα. Στην εξέταση αίματος ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR. Συνιστάται η λήψη μπατονέτας από τον φάρυγγα για καλλιέργεια και ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα, καθώς και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Αυτό θα διαρκέσει τουλάχιστον 4 ημέρες. Επομένως, όταν επισκέπτεται γιατρό, επιλέγει εμπειρικά ένα αντιβιοτικό, με βάση την εμπειρία του.
Επιπλοκές και συνέπειες της πυώδους χρόνιας αμυγδαλίτιδας
Η ίδια η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι ήδη μια επιπλοκή μιας οξείας διαδικασίας λόγω ακατάλληλης θεραπείας ή ερασιτέχνες γονείς. Η πιο δυσάρεστη συνέπεια της χρόνιας πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι μια ρευματική διαδικασία με βλάβη στις αρθρώσεις, την καρδιά καινεφρός.
Όταν οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στις βαλβίδες της καρδιάς, οδηγούν σε καρδιακά ελαττώματα, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λοιμώδης-αλλεργική μυοκαρδίτιδα κ.λπ.
Οι επιπλοκές της στηθάγχης περιλαμβάνουν επίσης:
- κολλαγονώσεις όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
- αγγειακές παθολογίες όπως η νόσος του Raynaud;
- Σύνδρομο Ménière (παθολογία του εσωτερικού αυτιού);
- οπισθοφαρυγγικό απόστημα;
- μέση ωτίτιδα;
- λαρυγγίτιδα;
- ιγμορίτιδα;
- φαρυγγίτιδα;
- βρογχίτιδα;
- βλάβη νευρικού συστήματος;
- σηψαιμία (σπάνια αλλά θανατηφόρα).
Αρχές Θεραπείας
Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας πρέπει πάντα να είναι ολοκληρωμένη και να πραγματοποιείται σε πλήρη πορεία χωρίς διακοπή. Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι υποχρεωτική, συνταγογραφείται για τουλάχιστον 10 ημέρες.
Βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών και επιταχύνει την ανάρρωση.
Αρχές αντιβιοτικής θεραπείας
Τα αντιβιοτικά για την πυώδη αμυγδαλίτιδα θα πρέπει να χορηγούνται και να λαμβάνονται μόνο ως συνεχής θεραπεία. Η λήψη θα πρέπει πάντα να τηρείται, ακόμη και αν υπάρχει κλινική βελτίωση. Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για πρόληψη, είναι αναποτελεσματικά για τους ιούς. Εάν υπάρχει σοβαρή δηλητηρίαση, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί.
Όλες οι άλλες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Η απόφαση για τη λήψη αντιβιοτικών για τη θεραπεία της χρόνιας πυώδους αμυγδαλίτιδας λαμβάνεται από τον γιατρό.
Ο άνθρωπος μόνος του μπορείεπιλέξτε ανεπαρκή δόση ή λάθος αντιβιοτικά, τα οποία θα οδηγήσουν σε γενίκευση της λοίμωξης.
Γενικές Απαιτήσεις
Οι γενικές απαιτήσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι για μια εβδομάδα.
- Πίνοντας πολλά ζεστά υγρά για να ξεπλύνετε και να ξεπλύνετε τις τοξίνες.
- Τρώγοντας μόνο όταν είναι ζεστό.
- Δεν μπορείτε να πιέσετε μόνοι σας τα πυώδη βύσματα, θα σκάσουν από μόνα τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Γιατί δεν πρέπει να πιέζετε μόνοι σας τα βύσματα: μπορείτε να καταστρέψετε το προστατευτικό φιλμ των κενών και η μόλυνση να διεισδύσει εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος.
- Μην χορηγείτε αναλγητικά σε θερμοκρασίες κάτω από 38,5 βαθμούς.
Τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας χωρίζονται σε φάρμακα της 1ης και 2ης σειράς. Τα GABHS είναι ευαίσθητα στις πενικιλίνες κεφαλοσπορίνες.
Πρώτη σειρά
Αυτά είναι φάρμακα πενικιλίνης. Είναι πολύτιμα καθώς αντιμετωπίζουν τον πονόλαιμο και αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή ρευματισμών.
Αλλά οι φυσικές πενικιλίνες έχουν πλέον ξεθωριάσει στο παρασκήνιο, οι συνθετικές πενικιλίνες χρησιμοποιούνται συχνότερα. Αυτά περιλαμβάνουν Ampicillin, Oxacillin, Ampiox.
Οι πενικιλίνες που προστατεύονται από αναστολείς πρωτοστατούν. Περιέχουν κλαβουλανικό οξύ και παραμένουν ανθεκτικά στα μικροβιακά ένζυμα. Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνουν: "Klavunat", "Sulbaktam", "Augmentin", "Amoxiclav" κ.λπ.
Δεύτερη σειρά
Πρόκειται για μακρολίδες ("Αζιθρομυκίνη", "Sumamed" κ.λπ.) και κεφαλοσπορίνες 2, 3, 4γενεές ("Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefamisin" κ.λπ.).
Οι μακρολίδες λαμβάνονται για 5 ημέρες, αλλά η συγκέντρωσή τους στο αίμα διαρκεί 10 ημέρες.
Τα αντιβιοτικά δεν σταματούν ακόμα κι αν νιώθετε αισθητά καλύτερα. Και κάτι ακόμα: η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών στη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας αξιολογείται μετά από 3 ημέρες: εάν η θερμοκρασία επιμένει, το αντιβιοτικό αλλάζει.
Επομένως, τις πρώτες 3 ημέρες ο γιατρός πρέπει να επισκέπτεται τον ασθενή καθημερινά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας στα παιδιά.
Συμπτωματική θεραπεία
Έτσι, η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:
- Αντιπυρετικά - Nurofen, Ibuklin, Paracetamol, Panadol.
- Τοπική θεραπεία αμυγδαλών: άρδευση, λίπανση αμυγδαλών, εφαρμογή αερολύματος, έκπλυση, απορρόφηση στο στόμιο ειδικών δισκίων, παστίλιες, παστίλιες - χρησιμοποιούνται αντισηπτικά. Η τοπική θεραπεία δεν αντικαθιστά ούτε αποκλείει τη χρήση αντιβιοτικών.
- Ξέβγαλμα και άρδευση. Ανακουφίζουν από τον πόνο και την τοπική φλεγμονή. Για γαργάρες συνταγογραφούνται: αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων (καλέντουλα, χαμομήλι, κ.λπ.), γαλακτική αιθακριδίνη 0,1%, διάλυμα βορικού οξέος 1%, "Γραμικιδίνη", "Χλωρεξιδίνη", "Φουρασιλίνη". Κάντε γαργάρες κάθε 4 ώρες.
- Για άρδευση: πιο συχνά για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται Furacilin, Iodinol, Chlorophyllipt, Miramistin, Camphomen,"Ingalipt", "Yoks", "Kameton", "Tantumverde και άλλοι".
- Εισπνοές. Για το σκοπό αυτό, το Bioparox χρησιμοποιείται για περισσότερα από 55 χρόνια. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό σπρέι που περιέχει fusafungin. Το πλεονέκτημά του ήταν ότι δεν διείσδυσε στο αίμα και είχε έντονη επίδραση στα παθογόνα τοπικά. Αλλά προς το παρόν, το Bioparox είναι απαγορευμένο στη Ρωσία, λόγω των παρενεργειών του αντιβιοτικού.
- Μία από τις μη φαρμακολογικές μεθόδους αντιμετώπισης της χρόνιας πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι η εφαρμογή κομπρέσας στο λαιμό. Όσο παραμένουν πυώδη βύσματα, δεν χρησιμοποιούνται εισπνοές και κομπρέσες.
- Χάσιμες ταμπλέτες - "Falimint", "Strepsils", "Pharingosept", "Septolete", "Gexor altabs" και άλλα.
- Αντιισταμινικά. Για την απευαισθητοποίηση του οργανισμού σε σοβαρή αμυγδαλίτιδα, συνταγογραφούνται Tavegil, Diazolin, Claritin κ.λπ.
- Φροντίστε να πίνετε ζεστά - αφεψήματα από βότανα (χαμομήλι, τριανταφυλλιά, φασκόμηλο, ρίγανη), θερμαινόμενο μεταλλικό νερό, κομπόστες, ποτά φρούτων.
- Είναι υποχρεωτικό στη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας να συνταγογραφούνται βιταμίνες και ανοσοδιορθωτικά, ειδικά σε συχνά άρρωστα παιδιά - "IRS-19", "Immunal", "Ribomunil" κ.λπ.
- Στο τέλος της πορείας των αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται προβιοτικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας: Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin.
- Στη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, η φυσιοθεραπεία και το ξέπλυμα είναι δυνατά μόνο μετά απόομαλοποίηση της θερμοκρασίας. Πιο συχνά από άλλα, χρησιμοποιούνται UHF, ηλεκτροφόρηση, λέιζερ, UVI, χαλαζίας σωλήνα, οζοκερίτης σε λεμφαδένες, αερολύματα με υπερήχους με χρήση λυσοζύμης, υδροκορτιζόνη, 10 συνεδρίες.
Πώς να αφαιρέσετε βύσματα
Η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με πυώδη βύσματα θα πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Χρησιμοποιήστε χειροκίνητο πλύσιμο και ειδική συσκευή. Με τη χειροκίνητη μέθοδο, ένα από τα διαλύματα εισάγεται στα κενά: "Miramistin", "Furacilin", "Iodinol". Το μάθημα είναι 7-10 διαδικασίες, η βελτίωση σημειώνεται μετά από 2-3 φορές.
Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με πυώδη βύσματα συνεπάγεται επίσης την αφαίρεση των βυσμάτων με την άντληση πύου με κενό στη συσκευή Tonsilor.
Στη συνέχεια, οι αμυγδαλές πλένονται με αντισηπτικά και ακτινοβολούνται με υπέρηχο χαμηλής συχνότητας. Μάθημα - 8 διαδικασίες.
Αφαίρεση αδένα
Πρέπει να υπάρχει ένας μήνας χωρίς παροξύνσεις για την επέμβαση.
Ενδείξεις για αμυγδαλεκτομή:
- ανάπτυξη επιπλοκών;
- συχνότητα στηθάγχης περισσότερες από 7 φορές το χρόνο;
- αποτυχία συντηρητικής θεραπείας;
- μη αντιρροπούμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα, όταν γίνεται σταθερή πηγή μόλυνσης κ.λπ.
Η αφαίρεση των αμυγδαλών δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν θα υπάρχει πια πονόλαιμος (θυμηθείτε τον λεμφικό δακτύλιο).
Μέθοδοι διαγραφής:
- υπερηχητική αφαίρεση αμυγδαλών;
- ηλεκτροπηξία - καυτηριασμός αμυγδαλών με ηλεκτρικό ρεύμα;
- κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων (coblation);
- εκτομή με συρμάτινο βρόχο και ψαλίδι -η πιο κοινή τεχνική.
Μια άλλη κοινή μέθοδος είναι η κατάλυση. Πρόκειται για την απόρριψη του ιστού με ακτινοβολία (οι αμυγδαλές δεν αφαιρούνται πλήρως). Η αφαίρεση είναι λέιζερ και ραδιοκύματα. Ο χειρισμός διαρκεί μόνο μισή ώρα.
Η αναισθησία για αμυγδαλεκτομή είναι τοπική, σπάνια γενική. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 1,5 ώρα. Μετά την επέμβαση ανάπαυση στο κρεβάτι - 3 ημέρες.
Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο πλάι, με ένα χαμηλό μαξιλάρι για να αποτρέψει τη ροή βλέννας και αίματος από το τραύμα στην τραχεία. Η κατανάλωση επιτρέπεται μετά από 6-8 ώρες. Φάτε - μόνο μετά από μια μέρα, το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό και μαλακό.
Λαϊκή θεραπεία
Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας στο σπίτι είναι αρκετά αποδεκτή σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Για να μαλακώσετε τον λαιμό, συνιστάται ζεστό γάλα με σόδα και βούτυρο.
Άλλες συνταγές:
- Πρωινό ξέβγαλμα - προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας σε 200 ml νερό. μεγάλο. μηλόξυδο.
- Καλό είναι επίσης να κάνετε γαργάρες με φρέσκο χυμό παντζαριού, διάλυμα σόδας με αλάτι και ιώδιο. Το ξέβγαλμα γίνεται τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα.
- Απολυμαντικά - κρεμμύδια και σκόρδο. Πρέπει να θρυμματιστούν, να στύψουν χυμό αναμεμειγμένο με μέλι. Μπορείτε επίσης να αναμίξετε μπουμπούκια σημύδας και μηλόξυδο με μέλι.
- Τσάγια από βότανα - τίλιο με μέλι, θυμάρι, κράνμπερι. Με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, είναι καλύτερο να πίνετε ζεστό νερό έως και 2 λίτρα την ημέρα.
- Οι αμυγδαλές μπορούν να λιπαίνονται με λάδι ελάτου, έχει βακτηριοκτόνο δράση. Επίσης, μπορεί να προστεθεί λάδι ελάτου στο διάλυμα για γαργάρες. Σε περίπτωση άδειας του θεράποντος ιατρού, προετοιμάζεται πρώτα το έλατονερό - για 200 ml ζεστό νερό 1 κουτ. μέλι + 2 σταγόνες λάδι. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για ξέβγαλμα - 3-4 φορές την ημέρα.
Μέτρα πρόληψης
Το πιο σημαντικό πράγμα για την καταπολέμηση του πονόλαιμου είναι η σκλήρυνση του οργανισμού και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό θα διευκολυνθεί από μια ισορροπημένη διατροφή, την προφυλακτική πρόσληψη βιταμινών, τον καλό ύπνο και ξεκούραση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν χρόνιες εστίες μόλυνσης με τη μορφή τερηδόνας, ιγμορίτιδας και ιγμορίτιδας, φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μην πίνετε παγωμένο νερό από το ψυγείο όταν υπερθερμαίνεται, η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται.
