Στο άρθρο θα εξετάσουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία των ρευματισμών των αρθρώσεων. Θα σας πούμε επίσης ποια χάπια να πάρετε.
Οι ρευματισμοί είναι μια φλεγμονώδης συστηματική νόσος που εντοπίζεται κυρίως στην καρδιακή μεμβράνη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με κληρονομική προδιάθεση για αυτή τη νόσο, καθώς και στην ηλικιακή κατηγορία από επτά έως δεκαπέντε ετών. Οι ρευματισμοί συνήθως προσβάλλουν νέους και εφήβους, σπανιότερα εξασθενημένους και ηλικιωμένους ασθενείς.
Η καρδιακή ρευματική νόσος είναι μία από τις κύριες πηγές θανάτου (περίπου 50.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτήν την ασθένεια στις ΗΠΑ κάθε χρόνο). Συχνά αυτή η παθολογία ξεκινά την κρύα εποχή, ειδικά στα βόρεια γεωγραφικά πλάτη. Δεν συγκαταλέγεται στις επιδημικές ασθένειες, αν και η στρεπτοκοκκική λοίμωξη που προηγείται των ρευματισμών μπορεί να εκδηλωθεί ως επιδημικό χαρακτήρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σε μια ολόκληρη ομάδα ανθρώπων– για παράδειγμα, σε ορφανοτροφεία, σχολεία, στρατόπεδα, νοσοκομεία, σε στενές συνθήκες διαβίωσης και φτωχές οικογένειες. Ορολογικές και βακτηριολογικές μελέτες δείχνουν ότι οι ρευματισμοί είναι μια ειδική αλλεργική αντίδραση σε μια λοίμωξη που έχει συμβεί με οποιονδήποτε από τους βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους που ανήκουν στην ομάδα Α.
Μέσα σε ένα μήνα, το 2,5% των ασθενών που είχαν λοίμωξη από στρεπτοκοκκική νόσο αναπτύσσουν οξύ ρευματισμό. Συχνά, ασθένειες όπως οστρακιά, αμυγδαλίτιδα, ερυσίπελας, οξεία φλεγμονή στο μέσο αυτί, επιλόχειος πυρετός προηγούνται της εμφάνισης των ρευματισμών. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα δεν αναπτύσσει ανοσία σε αυτή τη μόλυνση και ξεκινά μια αυτοάνοση επίθεση ως απάντηση στην επαναμόλυνση. Η θεραπεία των ρευματισμών περιγράφεται παρακάτω.
Τι προκαλεί τους ρευματισμούς;
Οι ρευματισμοί μπορεί να προκληθούν από τρεις κύριες αιτίες:
- στερεπτοκοκκικές λοιμώξεις ασθενών (π.χ. αμυγδαλίτιδα κ.λπ.);
- κληρονομική προδιάθεση;
- αλλεργική (ανοσολογική) αντίδραση.
συμπτώματα ρευματισμών
Μια ασθένεια όπως οι ρευματισμοί δεν είναι μεμονωμένη. Συχνά συνοδεύεται από άλλες ασθένειες λόγω του γεγονότος ότι οι βλαβερές ουσίες και τα αντισώματα της ανοσίας που εκκρίνονται από τον στρεπτόκοκκο επηρεάζουν και καταστρέφουν διάφορα συστήματα και όργανα, και τέτοια συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν ως ρευματικές μορφές.
Τα πρώτα σημάδια ρευματισμών καθιστούν αδύνατη τη διάγνωση της παθολογίας. Εμφανίζονται περίπου 2-3 εβδομάδες αφού ο ασθενής έχει επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του άνω μέρουςαναπνευστική οδός (αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα) με εγκατεστημένη βλάβη στρεπτόκοκκου. Εξωτερικά, η εικόνα μοιάζει με υποτροπή μιας ασθένειας που μοιάζει με κρύο. Τα συμπτώματα των οξέων ρευματισμών είναι αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και σαράντα βαθμούς, ρίγη, γρήγορος σφυγμός, απώλεια δύναμης, υπερβολική εφίδρωση, επώδυνες και πρησμένες αρθρώσεις. Οι πιο ενεργά εργαζόμενες και μεγαλύτερες αρθρώσεις υποφέρουν από την ασθένεια στην πρώτη θέση. Η θεραπεία για τους ρευματισμούς των χεριών είναι αρκετά συχνή.
Η φλεγμονή στη συνέχεια εξαπλώνεται στις υπόλοιπες αρθρώσεις, συχνά συμμετρικά. Είναι πολύ κοκκινισμένα, πρησμένα, ζεστά στην αφή, ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την κίνηση και το πάτημα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν είναι η αιτία των αρθρικών σταθερών αλλαγών. Ο σφυγμός είναι αρρυθμικός, συχνοί, εμφανίζονται πόνοι στο στήθος, διαστολή (διαστολή) της καρδιάς, σε ορισμένες περιπτώσεις ακούγεται ο ήχος της περικαρδιακής τριβής που υποδηλώνει καρδιακή βλάβη.
Οι ρευματισμοί έχουν τα ακόλουθα κοινά χαρακτηριστικά:
- υπερθερμία, όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει σε επικίνδυνα επίπεδα (από 38 έως 40 βαθμούς). αυτό οφείλεται στον σχηματισμό οξείας ανοσοαπόκρισης στο παθογόνο·
- αισθάνθηκε πονοκέφαλος στο μέτωπο;
- λήθαργος, σύμφωνα με την περιγραφή των ασθενών, θέλουν να κοιμούνται όλη την ώρα, το σώμα είναι σαν "βαμβάκι".
Ειδικά σημάδια ρευματισμών:
- αρθρικός πόνος, που επηρεάζει κυρίως μεγάλες αρθρώσεις (αγκώνες, γόνατα), έλξη, παρατεταμένο και θαμπό πόνο. Οι ρευματισμοί χαρακτηρίζονται από την ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, άρασημάδια φλεγμονής και πόνοι στις αρθρώσεις εξαφανίζονται γρήγορα, αποκαθιστώντας τις λειτουργίες τους.
- αγγειακές διαταραχές: ρινορραγίες, αγγειακή ευθραυστότητα κ.λπ.;
- πόνος πίσω από το στέρνο: πόνος ή θαμπός πόνος στην καρδιά που δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά από μία ή περισσότερες ημέρες;
- Τα δακτυλιοειδή εξανθήματα, που εμφανίζονται σε περίπου 4-10% των περιπτώσεων, είναι εξωτερικά ένα ροζ εξάνθημα, στρογγυλεμένο σε σχήμα και με οδοντωτές άκρες. δεν ενοχλεί τον ασθενή με κανέναν τρόπο·
- ρευματικοί κόμβοι που εμφανίζονται σε φλεγμονώδεις αρθρώσεις. Πρόκειται για σχηματισμούς κάτω από το δέρμα με διάμετρο 5 mm έως 2-3 cm, ακίνητοι και πυκνοί, αλλά ανώδυνοι. εμφανίζονται πολύ σπάνια, παραμένουν εντός δύο μηνών από την έναρξη της νόσου. Η θεραπεία των ενεργών ρευματισμών πρέπει να είναι έγκαιρη.
Ειδικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από 1-3 ημέρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν συμπτώματα βλάβης στα περιτοναϊκά όργανα (πόνος στο δεξιό υποχόνδριο κ.λπ.), που υποδηλώνει σοβαρή πορεία της παθολογίας και χρειάζεται νοσηλεία το συντομότερο δυνατό.
Γίνεται επίσης θεραπεία των ρευματισμών στα παιδιά. Σε αυτά η παθολογία έχει είτε χρόνια είτε πιο ήπια μορφή πορείας, χωρίς ιδιαίτερα σημάδια. Χαρακτηρίζεται από γρήγορο σφυγμό, γενική αδιαθεσία, πόνο στις αρθρώσεις, πόνος δεν γίνεται αισθητός κατά την κίνηση (οι λεγόμενοι «αυξανόμενοι πόνοι»). Ελλείψει συμπτωμάτων καρδιακής νόσου, η νόσος σπάνια είναι θανατηφόρος, αν και οι ασθενείς με καρδίτιδα έχουν σημαντικά μειωμένο προσδόκιμο ζωής.
Περισσότεραλεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία των ρευματισμών στα παιδιά θα συζητηθούν παρακάτω.
Διάγνωση ρευματισμών
Καμία από τις διαγνωστικές διαδικασίες δεν θα επιτρέψει με εκατό τοις εκατό ακρίβεια να επιβεβαιώσει την παρουσία ρευματισμών σε έναν ασθενή. Μόνο με μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των πληροφοριών που λαμβάνονται, ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της νόσου. Γι' αυτό η διάγνωση των ρευματισμών είναι περίπλοκη.
Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις:
- εξετάσεις αίματος;
- ΗΚΓ (καρδιογραφία);
- Διαγνωστικά με υπερήχους.
Υπερηχογράφημα
Χάρη σε μια υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (γνωστή και ως ηχοκαρδιογραφία), είναι δυνατό να προσδιοριστεί η κατάσταση των βαλβίδων και η ικανότητά τους να συστέλλονται. Στη διαδικασία ανάπτυξης ρευματισμών, αλλάζει και η καρδιακή δραστηριότητα. Το υπερηχοκαρδιογράφημα σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τα ελαττώματα στα αρχικά στάδια και να προβείτε στις απαραίτητες ενέργειες έγκαιρα.
Ο ρευματισμός αντιμετωπίζεται στο σπίτι; Περισσότερα για αυτό αργότερα.
ΗΚΓ (καρδιογραφία)
Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση του επιπέδου διατροφής του καρδιακού μυός. Το ΗΚΓ καθορίζει τα ελάχιστα ελαττώματα της καρδιακής δραστηριότητας και τα δείχνει γραφικά χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα. Το πιο αποτελεσματικό θα είναι η διεξαγωγή καρδιογραφικών μελετών για αρκετές ημέρες, επειδή οι ρευματισμοί είναι μια συνεχής παραβίαση και οι αλλαγές στη δραστηριότητα της καρδιάς καθορίζονται καλύτερα στη δυναμική. Τα περισσότερα άτομα με ρευματισμούς (περίπου το 90%) έχουν παρόμοιες παθολογίεςλειτουργία του καρδιακού μυός.
Τεστ
Για τη διάγνωση των ρευματισμών, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Ο γιατρός μπορεί να ειδοποιηθεί από δείκτες όπως:
- λευκοκυττάρωση, δηλαδή αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων;
- παρουσία αντισωμάτων στους στρεπτόκοκκους;
- ελαττώματα πρωτεΐνης στη σύνθεση του αίματος;
- ανίχνευση στο σώμα αντισωμάτων έναντι ενζυμικών ουσιών των στρεπτόκοκκων;
- αυξήθηκε ESR;
- μείωση του βαθμού αιμοσφαιρίνης;
- ανίχνευση συγκεκριμένης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.
Επιπλέον, κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει σημάδια πολυαρθρίτιδας (ερυθρότητα και πρήξιμο των αρθρώσεων, είναι ζεστές στην αφή). Εάν τα διαγνωστικά μέτρα εκτελούνται με πολύπλοκο τρόπο, είναι δυνατή η διάγνωση των ρευματισμών με υψηλή ακρίβεια.
Για να καθοριστεί η διάγνωση, απαιτείται η εκδήλωση ενός από τα ακόλουθα σύνθετα σημεία:
- διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας (καρδίτιδα), καθώς και η απομόνωση αντισωμάτων από το αίμα του ασθενούς κατά του στρεπτόκοκκου;
- φωτεινές εξωτερικές εκδηλώσεις (αρθρικό οίδημα κ.λπ.) και αποκλίσεις της καρδιάς;
- καρδιακές ανωμαλίες και η ύπαρξη δύο εργαστηριακών τιμών που υποδηλώνουν ρευματισμούς,
- 2 ιστορικό συγκεκριμένων συμπτωμάτων (καρδιακές ανωμαλίες, φλεγμονή των αρθρώσεων, δερματικά εξανθήματα, ρευματικοί κόμβοι, ελάσσονα χορεία) και ένα μη ειδικό (υπερθερμία, καρδιακές αρρυθμίες, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρουςαναλύσεις);
- τρία μη ειδικά συμπτώματα και ένα συγκεκριμένο.
Η θεραπεία των ρευματισμών και της αρθρίτιδας είναι πολύ παρόμοια.
Ποικιλίες ρευματισμών
Οι ρευματολόγοι έχουν υιοθετήσει μια βασική ταξινόμηση που περιλαμβάνει δύο τύπους ρευματισμών:
- Χρόνιοι ρευματισμοί, ο οποίος χαρακτηρίζεται από συχνή υποτροπιάζουσα πορεία ακόμη και με θεραπεία. Οι παροξύνσεις του εμφανίζονται σε διαφορετικές εποχές του χρόνου, κυρίως τις κρύες εποχές (χειμώνα και φθινόπωρο). Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα είναι επίσης χαρακτηριστικό για ασθενείς που ζουν σε κρύα ή υγρά διαμερίσματα. Υπάρχουν παροξύνσεις πολλές φορές το χρόνο. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς (περίπου 85%) είναι ηλικίας κάτω των σαράντα ετών. Η καρδιά και οι αρθρώσεις επηρεάζονται. Η ασθένεια είναι σοβαρή και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχή πόνο στην καρδιά και τις αρθρώσεις. Αφού περάσει η υποτροπή (οξεία φάση), η νόσος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Η θεραπεία των ρευματισμών στην ενεργό φάση πραγματοποιείται συχνότερα σε νοσοκομείο.
- Οξύς ρευματισμοί. Η νόσος σε αυτή τη φάση είναι κυρίως χαρακτηριστική για νεαρούς ασθενείς (κάτω των είκοσι ετών). Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο στρεπτόκοκκος. Η νόσος σχετίζεται με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος του ασθενούς, η οποία συνίσταται στη μεταγενέστερη εκδήλωση των συμπτωμάτων της (από δύο έως τρεις εβδομάδες).
Τώρα γνωρίζουμε τα συμπτώματα των ρευματισμών των αρθρώσεων. Ποια θεραπεία συνταγογραφείται σε κάθε περίπτωση, θα εξετάσουμε περαιτέρω.
Τι φάρμακα να πίνετε, ενδιαφέρονται πολλοί. Ο οξύς ρευματισμός χαρακτηρίζεται από γρήγοροανάπτυξη. Αρχικά εμφανίζονται σημάδια γενικής μέθης, σαν κρυολόγημα, γεγονός που δυσκολεύει τον άμεσο προσδιορισμό της νόσου. Στη συνέχεια, μετά από 1-2 ημέρες, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα (καρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, δερματικά εξανθήματα, σε σπάνιες περιπτώσεις, οζίδια). Η διάρκεια της οξείας φάσης είναι κατά μέσο όρο περίπου τρεις μήνες. Μπορεί επίσης να διαρκέσει περισσότερο - έως και έξι μήνες. Το πιο επικίνδυνο στην οξεία μορφή είναι η καρδίτιδα, δηλαδή η βλάβη στην καρδιά, αφού στο ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων προκαλεί καρδιοπάθεια.
Οι θεραπείες για τη θεραπεία των ρευματισμών θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε γιατρό.
Ταξινόμηση ασθενειών
Οι ρευματισμοί χωρίζονται στις ακόλουθες μορφές, που διακρίνονται ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο ή σύστημα:
- Καρδιακή μορφή ή ρευματική καρδιοπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται βλάβη στις μυϊκές δομές της καρδιάς. Ο ασθενής μπορεί είτε να διαταραχθεί από έντονο πόνο, είτε από την ελάχιστα αισθητή εκδήλωσή του. Ωστόσο, οι διαδικασίες καταστροφής θα εξακολουθήσουν να συμβαίνουν. Η θεραπεία των καρδιακών ρευματισμών πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η πορεία της νόσου είναι σχεδόν ανεπαίσθητη στα αρχικά στάδια και προσδιορίζεται μόνο μέσω ΗΚΓ. Στο τελευταίο στάδιο εμφανίζονται σοβαρές καρδιακές βλάβες, καθώς και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια λόγω μείωσης της θρέψης των μυών της, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ικανότητα συστολής. Ο ασθενής έχει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία), ο οποίος προσδιορίζεται με ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα). Η θεραπεία των ρευματισμών της καρδιάς περιγράφεται παρακάτω.
- Αρθρωτική μορφή. Μπορεί να υπάρχει ως ανεξάρτητη εκδήλωση της νόσου ή σε συνδυασμό με καρδιακή βλάβη. Με αυτή τη μορφήασθένεια επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις. Οι μικρές αρθρώσεις εμπλέκονται στη διαδικασία σε μεταγενέστερο στάδιο. Υπό την επίδραση των αντισωμάτων των στρεπτοκοκκικών ενζύμων και των λεμφοκυττάρων, ο χόνδρος και ο αρθρικός σάκος καταστρέφονται στους ρευματισμούς. Γι' αυτό δεν υπάρχουν προβλήματα στη διάγνωση: η άρθρωση είναι κόκκινη και πολύ πρησμένη. Ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει κινήσεις με φλεγμονώδη άκρα, καθώς αισθάνεται έντονο πόνο. Η οξεία φάση αυτής της μορφής ρευματισμών χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 ° C.
- Νευρολογική μορφή. Η βλάβη στο νευρικό σύστημα είναι ελαφρώς λιγότερο συχνή. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από βλάβη στους νευρώνες στον εγκεφαλικό φλοιό, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την κινητική δραστηριότητα. Η ακούσια διέγερσή τους από δραστικές ουσίες προκαλεί στον ασθενή ανεξέλεγκτες αυθόρμητες μυϊκές κινήσεις. Αυτό εκδηλώνεται με συσπάσεις των άκρων και γκριμάτσες. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ δυσάρεστη, καθώς περιπλέκει τη ζωή ενός ατόμου στην κοινωνία και παρεμβαίνει στην αυτοεξυπηρέτηση του νοικοκυριού του. Τα συμπτώματα διαρκούν δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Οι εκδηλώσεις απουσιάζουν στο όνειρο.
- Πνευμονική μορφή. Εκδηλώνεται μαζί με βλάβη στην καρδιά και τις αρθρώσεις, αλλά είναι πολύ σπάνια παρούσα (από 1 έως 3% του συνολικού αριθμού κλινικών περιπτώσεων). Η ασθένεια αναπτύσσεται με τη μορφή βρογχίτιδας ή πλευρίτιδας.
- Δερματική μορφή. Εκδηλώνεται με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων ή ρευματικών όζων. Μπορεί να εμφανιστεί σε όχι περισσότερο από το πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων όλων των ασθενειών.
- Οφθαλμική μορφή. Μπορεί να διαγνωστεί μόνο με πολύπλοκο τρόπο, μαζί με τα «κλασικά» σημάδια των ρευματισμών. Εκδηλώνεται σεβλάβη στον αμφιβληστροειδή (αμφιβληστροειδίτιδα) ή σε άλλες δομές των οργάνων της όρασης (ιριδοκυκλίτιδα, ιρίτιδα κ.λπ.). Αυτή η φόρμα μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.
Εάν η θεραπεία των ρευματισμών δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
Πιθανές επιπλοκές της νόσου
Οι επιπλοκές των ρευματισμών που βιώνει ο ασθενής περιλαμβάνουν:
- υποτροπιάζουσα χρόνια πορεία - η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια;
- ανάπτυξη καρδιακών ελαττωμάτων - ο σχηματισμός τους συμβαίνει περίπου στο ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων παθολογίας σε οξεία μορφή. το ελάττωμα επηρεάζει τις κύριες μυϊκές δομές της καρδιάς, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας του οργάνου·
- ισχαιμικές και θρομβοεμβολικές διαταραχές, που έχουν ως αποτέλεσμα την εμφάνιση απόφραξης αιμοφόρων αγγείων (εγκεφαλικά επεισόδια) ή ρήξεις, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών αρτηριών, των αμφιβληστροειδών των οργάνων της όρασης, κ.λπ.;
- φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς, η οποία είναι μολυσματικής φύσης και μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας των ρευματισμών
Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα στη θεραπεία.
Bicillin
Μια ασθένεια όπως οι ρευματισμοί χαρακτηρίζεται από μικτή ανοσο-βακτηριολογική προέλευση. Γι' αυτό η θεραπεία είναι δύσκολη και η παθολογία σχεδόν ποτέ δεν θεραπεύεται πλήρως. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται από ένα βακτήριο του στρεπτόκοκκου (η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι δευτερογενής και είναι απόκριση σεδιείσδυση ξένου οργανισμού), τότε το κύριο θεραπευτικό έργο είναι η εξάλειψη των βακτηρίων και η απομάκρυνση των προϊόντων της αποσύνθεσης και της ζωτικής τους δραστηριότητας το συντομότερο δυνατό.
Η βικιλλίνη, ένα αντιβιοτικό από την ομάδα της πενικιλλίνης, που έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης σε σύγκριση με την απλή πενικιλλίνη, έχει γίνει το κύριο φάρμακο για την καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
Η ενεργή (πρώτη) φάση της αντιβακτηριδιακής θεραπείας διαρκεί από δέκα ημέρες έως δύο εβδομάδες. Μελέτες δείχνουν ότι μια μικρότερη περίοδος είναι ακατάλληλη, καθώς η μόλυνση επιμένει. Ταυτόχρονα, μια μακρά περίοδος είναι αναποτελεσματική, γιατί ο στρεπτόκοκκος παράγει ουσίες που καταστρέφουν τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων για τη θεραπεία των ρευματισμών και το αντιβιοτικό γίνεται επικίνδυνο για τον ασθενή.
Μετά από αυτό, ξεκινά η παθητική (δεύτερη) φάση. Τρεις εβδομάδες μετά το τέλος της φαρμακευτικής αγωγής, το ίδιο φάρμακο χορηγείται από το στόμα στον ασθενή ενδομυϊκά. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται για 5-6 χρόνια (κάθε τρεις εβδομάδες, μία ένεση) για τη μείωση της πιθανότητας υποτροπής της νόσου και την πρόληψη πιθανών καρδιακών επιπλοκών. Οι ρευματισμοί αντιμετωπίζονται επίσης με άλλα φάρμακα.
"Ασπιρίνη"
Εξαιρετικό στην ιατρική πρακτική, όπως ένα φάρμακο όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η χρήση της ασπιρίνης έχει πολλές αντενδείξεις (χρόνος γέννησης παιδιού και θηλασμού, αγγειακή ευθραυστότητα, προβλήματα με τα πεπτικά όργανα), αλλά μια τέτοια θεραπεία των ρευματισμών σας επιτρέπει να έχετε ένα σημαντικό αποτέλεσμα.με νευρολογικές και αρθρικές μορφές της νόσου. Η «Ασπιρίνη» εξαλείφει τον πόνο και μειώνει τη φλεγμονή των αρθρώσεων. Τις πρώτες δύο εβδομάδες χρησιμοποιείται στη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση. Μετά την κύρια περίοδο θεραπείας, η ασπιρίνη πρέπει να λαμβάνεται για άλλες 30 ημέρες, δύο γραμμάρια την ημέρα.
Ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία των ρευματισμών. Στη θεραπεία μιας σοβαρής νόσου, χρησιμοποιείται πρεδνιζολόνη (η δόση είναι η μέγιστη επιτρεπόμενη).
Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία των ρευματισμών περιλαμβάνει:
- Νοσοκομειακό καθεστώς σε συνδυασμό με ανάπαυση στο κρεβάτι για ολόκληρη την περίοδο των οξέων και υποξειών συμπτωμάτων της νόσου.
- Δίαιτα.
- άσκηση.
- Φάρμακα και φυσιοθεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση για σοβαρές περιπτώσεις.
Παρακάτω, εξετάστε τη θεραπεία των συμπτωμάτων των ρευματισμών λαϊκές θεραπείες.
Λαϊκή μέθοδος
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με διαδικασίες νερού, οι οποίες ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και έχουν γενική ενδυνάμωση.
Για τη θεραπεία των ρευματισμών, οι λαϊκές θεραπείες είναι ποικίλες.
Τα μπάνια με θαλασσινή λάσπη ή αλάτι ή φλοιούς σανού είναι πολύ αποτελεσματικά. Για να προετοιμάσετε ένα λουτρό σανού, ρίξτε 1 κιλό φλοιού με νερό σε ποσότητα 2 λίτρων και βράστε για 30 λεπτά. Ο προκύπτων ζωμός χύνεται σε ένα γεμάτο λουτρό. Πάρτε το για τουλάχιστον 10 λεπτά.
Η θεραπεία των ρευματισμών με λαϊκές θεραπείες βασίζεται στην παρασκευή διαλυμάτων για τρίψιμο. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες συνταγές:
- 10 δισκία "Analgin" αλέθονται, προστίθενται σε 10 mlιώδιο και αναμειγνύεται με 40 ml αλκοόλης καμφοράς. Προστίθενται 300 ml αλκοόλης στο μείγμα και ανακινούνται. Το διάλυμα πρέπει να μείνει σε σκοτεινό μέρος για 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, το τρίψιμο πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα.
- Καλό ανακουφίζει από τον πόνο στο βάμμα μουστάρδας από ρευματισμούς. Θα χρειαστούν 100 ml βότκα, 1 κουτ. σκόνη μουστάρδας. Ανακατέψτε τα πάντα και επιμείνετε για πέντε ημέρες στο ψυγείο. Χρησιμοποιήστε όπως απαιτείται.
- Μείγμα από πράσινα φύλλα ficus εσωτερικού χώρου δίνει καλά αποτελέσματα. 100 ml αλκοόλ, 20 γρ. θρυμματισμένα φύλλα ficus. Ανακατεύουμε τα υλικά και επιμένουμε στο ψυγείο για μια εβδομάδα. Το στραγγισμένο μείγμα τρίβεται στις πληγείσες περιοχές το πρωί και το βράδυ για 7 ημέρες.
Θεραπεία σε παιδιά
Η θεραπεία στα παιδιά πραγματοποιείται σε τρία στάδια.
Το πρώτο στάδιο είναι η ενδονοσοκομειακή θεραπεία (εντός 2-2,5 μηνών). Στην ενεργό φάση των ρευματισμών απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι με σταδιακή διεύρυνση της σωματικής δραστηριότητας. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει: αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ, αντιισταμινικά, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, φάρμακα για την καρδιά, διουρητικά και άλλα φάρμακα.
Το δεύτερο στάδιο είναι μια θεραπεία σπα. Η αποκατάσταση των παιδιών πραγματοποιείται για 2-3 μήνες σε σανατόριο. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη μισή δόση. Χρησιμοποιούν θεραπευτικές ασκήσεις, αερισμό, καλή διατροφή, βιταμινοθεραπεία.
Το τρίτο στάδιο είναι η παρατήρηση σε ιατρείο. Πραγματοποιείται για τον εντοπισμό εκδηλώσεων ενεργοποίησης της διαδικασίας, την εφαρμογή της πρόληψης της υποτροπής όλο το χρόνο. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά μακράς δράσης. Περάσετεεπίσης εξυγίανση των εστιών χρόνιας λοίμωξης και προσδιορισμός της δυνατότητας φοίτησης στο σχολείο.
Πρόληψη ασθενειών
Υπάρχει μόνο ένα προληπτικό μέτρο για την αποφυγή των ρευματισμών και αυτό είναι η πρόληψη της ανάπτυξης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από την αρχή. Με την έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία, η πιθανότητα παθολογίας γίνεται ελάχιστη.
Τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας αυτής της ασθένειας:
- Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ρευματισμών είναι η είσοδος στρεπτοκοκκικής λοίμωξης με εισροή αίματος στα συστήματα και τα όργανα. Τις περισσότερες φορές, η ανεμπόδιστη μόλυνση είναι δυνατή λόγω εξασθενημένης ανοσίας, η οποία δεν μπορεί να καταστείλει τη δραστηριότητα του παθογόνου έγκαιρα. Για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, πρέπει να επιλέξετε τη σωστή διατροφή, πλούσια σε βιταμίνες και να ξεκουράζεστε σωστά.
- Αποφυγή επαφής με στρεπτόκοκκο. Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να προσπαθήσετε όσο το δυνατόν λιγότερο να υπομείνετε μολυσματικές παθολογίες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ανθρώπινη επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί από λοίμωξη από στρεπτόκοκκο.
- Έγκαιρη αντιμετώπιση του κρυολογήματος. Οι ρευματισμοί μπορεί να δημιουργηθούν όχι μόνο λόγω επαναλαμβανόμενης αλληλεπίδρασης με το παθογόνο βακτήριο, αλλά και λόγω απουσίας θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο ασθενής έχει τα πρώτα σημάδια κρυολογήματος, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Αυτή η σύσταση ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που είχανεπιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή είχαν στο παρελθόν τη νόσο.
- Προληπτική υγιεινή μετά από αλληλεπίδραση με το παθογόνο. Συνιστάται η λήψη Bicillin σε επαρκή δόση (ενδομυϊκά και ενάμισι εκατομμύριο μονάδες μία φορά).
Οι ρευματισμοί είναι επομένως πολύπλοκοι, όχι μόνο ως προς την αιτιολογία, αλλά και ως προς τα συμπτώματά τους. Η ασθένεια δεν έχει μελετηθεί αρκετά, επομένως υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στον καθορισμό της σωστής διάγνωσης. Επιπλέον, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτό. Ωστόσο, χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι αρνητικές εκδηλώσεις της νόσου, να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς και οι επιβλαβείς συνέπειες και να παρέχουμε στους ασθενείς υψηλή ποιότητα ζωής.
