Οποιοσδήποτε γνωρίζει πού βρίσκεται το ήπαρ, σχετικά με το ρόλο του στη φυσιολογία ενός ζωντανού οργανισμού. Μα πού είναι ο χοληδόχος, τι είναι; Δεν το γνωρίζουν όλοι αυτό. Το βοηθητικό όργανο της πέψης είναι η χοληδόχος κύστη. Το στενότερο τμήμα του (ο λαιμός) περνά στον κυστικό πόρο και συγχωνεύεται με τον ηπατικό πόρο. Σχηματισμένοι πόροι choledochus κοινός χοληδόχος πόρος, ή απλά μιλώντας, κοινός χοληδόχος πόρος.
Διατρέχει κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του ήπατος, ανάμεσα στα περιτοναϊκά φύλλα στην περιοχή του ηπατοδωδεκαδακτυλικού συνδέσμου, κατεβαίνοντας μεταξύ της κεφαλής του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου (12PC). Στη συνέχεια περνά από το εσωτερικό, μέσα από το πίσω τοίχωμα του 12PC και ρέει στον εντερικό αυλό στην περιοχή της κτηνιατρικής θηλής.
Φυσιολογικές παράμετροι και δομή του κοινού χοληδόχου πόρου
Το Choledochus έχει επίσης ορισμένα φυσιολογικά πρότυπα. Ο κανόνας αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους δείκτες: το μήκος του πρέπει να είναι 2-12 εκ. Υπάρχει μια εξάρτηση αυτού του χαρακτηριστικού από τη συμβολή του κυστικού πόρου. Εάν ο ηπατικός πόρος είναι επιμήκης, ο χοληδόχος θα είναι κοντύτερος. Τι σημαίνει? Μόνο που το μήκος του αγωγού είναι ατομικό. Η διάμετρος αλλάζει από μεγαλύτερη σε μικρότερη στην πορεία. Στην αρχή είναι 5-8 χλστ. Στη συνέχεια, παρατηρείται αλλαγή στον αυλό και στο σημείο εισόδου στο έντερο, ο πόρος στενεύει στα 3 mm. Το πάχος του τοιχώματος είναι από 0,5 έως 1,5 mm. Σε παθολογικές καταστάσεις, λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού, η χολοχολίδα μπορεί να πυκνώσει έως και 3-4 mm.
Ο κοινός χοληδόχος πόρος αποτελείται από 4 τμήματα.
- Υπερδωδεκαδακτυλικό. Μήκος - έως 4 cm.
- Οπισθοδωδεκαδακτυλική. Μήκος - 1-2 εκ. Περνά οπισθοπεριτοναϊκά 12 Η/Υ πριν αγγίξει το πάγκρεας.
- Παγκρέατος. Μήκος - έως 3 εκ. Είναι σε επαφή με την κεφαλή του παγκρέατος και περιβάλλεται από αυτήν.
- Ενδοδωδεκαδακτυλική. Το μήκος είναι 1-2 εκ. Βρίσκεται στον τοίχο 12τμχ.
Παθολογικές αλλαγές
Υπάρχει ένας αριθμός παθολογικών αλλαγών στον κοινό χοληδόχο πόρο. Ένα από αυτά είναι η διαστολή του χοληδόχου. Διαστολή από το λατινικό dilatation - διαστολή του αυλού του πόρου. Εμφανίζεται λόγω της μηχανικής στένωσης του κάτω μέρους του οργάνου.
Αιτίες διαστολής:
- Συγγενείς και επίκτητες δυσπλασίες (υποπλασία, κύστεις).
- Καλοήθεις παθήσεις της χοληδόχου κύστης (χολολιθίαση, στενώσεις των χοληφόρων πόρων).
- Φλεγμονώδεις διεργασίες (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα).
Υπάρχουν μια σειρά από θεμιτές ερωτήσεις. Πώς αλλάζει αυτό το choledochus; Τι μπορεί να συνεπάγεται αυτό; Σε τέτοιες περιπτώσεις, ανατίθεται ένας αριθμός κλινικών δοκιμώνδιαπίστωση της αιτίας των αλλαγών στον αυλό και επιλογή μεθόδου για περαιτέρω θεραπεία.
Μέθοδοι έρευνας
Η πιο κοινή και αξιόπιστη μέθοδος εξέτασης του ήπατος είναι ο υπέρηχος. Τα σύγχρονα μηχανήματα υπερήχων σας επιτρέπουν να έχετε μια σαφή εικόνα της κατάστασης των ηπατικών αγωγών. Δυστυχώς, οι μικροί λίθοι στον κοινό πόρο συχνά δεν απεικονίζονται με υπερηχογράφημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους, προκειμένου να εξεταστεί ολόκληρος ο χοληδόχος. Ποιες είναι αυτές οι μέθοδοι;
- Ακτινογραφία αντίθεσης.
- Μέθοδοι άμεσης αντίθεσης (δωδεκαδακτυλοσκόπηση με καθετηριασμό, παρακέντηση του κοινού χοληδόχου πόρου υπό υπερηχογραφικό έλεγχο).
Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της αιτίας της απόφραξης του κοινού πόρου με μεγαλύτερη ακρίβεια και σε δυσπρόσιτα σημεία.
Είναι αδύνατο να μην σημειωθεί η σημασία των γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να μιλήσουμε για την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
Αιτίες παθήσεων της χοληδόχου κύστης και του κοινού χοληδόχου πόρου
Αλλαγές στον κοινό χοληδόχο πόρο υποδηλώνουν την ύπαρξη παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Τι προκαλεί ηπατική νόσο; Η βασική αιτία είναι πάντα ο τρόπος ζωής και η διατροφή, το συχνό ποτό, το κάπνισμα. Η αγάπη για τα λιπαρά, τηγανητά φαγητά παίζει επίσης ρόλο, όπως και η ανεξέλεγκτη, αδικαιολόγητη χρήση φαρμάκων. Μερικές φορές τα προβλήματα προκαλούνται από τα έμφυτα χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Αργά ή γρήγορα, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, στο σχηματισμό λίθων. Αρχίζει η απόφραξη και η επέκταση του κοινού χοληδόχου πόρου. Εάν οι παθολογικές διεργασίες είναι ασυμπτωματικές, η κατάσταση επιδεινώνεται και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, μέχρι παγκρεονέκρωση.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Εάν η υποκείμενη αιτία είναι η παρουσία λίθων στον κοινό χοληδόχο πόρο, η εστίαση της θεραπείας συχνά περιορίζεται στη χειρουργική επέμβαση. Οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής επιτρέπουν τη χρήση μεθόδων για την αποκατάσταση της βλάβης στον κοινό χοληδόχο πόρο, λιγότερο τραυματικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Σε περίπτωση παρασιτικών και φλεγμονωδών ασθενειών, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία και δωδεκαδακτυλική ηχογράφηση, με στόχο την απελευθέρωση του κοινού χοληδόχου πόρου από συμφόρηση. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η πρόληψη. Η υγιεινή διατροφή, η λογική σωματική δραστηριότητα, η έγκαιρη προληπτική ιατρική εξέταση θα βοηθήσουν στη διατήρηση της καλής φυσικής κατάστασης για πολλά χρόνια.
