Το πρωσικό οξύ στον σύγχρονο κόσμο δεν βρίσκεται μόνο στη φύση, αλλά είναι επίσης προϊόν της ανθρώπινης καταστροφικής δραστηριότητας. Πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από υδροκυανικό οξύ και τις πρώτες βοήθειες για να έχετε χρόνο να αποτρέψετε τις πιο σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό.
Πρωσσικό οξύ
Το πρωσικό οξύ είναι ένα επικίνδυνο δηλητήριο που δρα γρήγορα σε όλα τα συστήματα του σώματος. Είναι γνωστό από τους ιστορικούς χρόνους, όταν χρησιμοποιούνταν για δολοφονίες, πολεμικές επιχειρήσεις και αυτοκτονίες. Επί του παρόντος, η δηλητηρίαση μπορεί συχνότερα να είναι οικιακής φύσης λόγω άγνοιας ή ακατάλληλης κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν αυτή την τοξική ουσία.
Πώς μπορείς να δηλητηριαστείς
Το πρωσικό οξύ βρίσκεται στη φύση. Η πηγή είναι οι πυρήνες πικραμύγδαλου και τα κουκούτσια των φρούτων. Τα κουκούτσια ροδάκινου περιέχουν έως και 3% αυτής της ουσίας, ελαφρώς λιγότερο στα βερίκοκα και τα δαμάσκηνα. ΠαράγωγοΤο οξύ είναι μέρος των σπόρων των κερασιών, των γλυκών κερασιών και των μηλιών. Το υδροκυανικό οξύ σχηματίζεται στο στομάχι κατά την αποσύνθεση της αμυγδαλίνης, η οποία είναι μέρος των σπόρων και των αμυγδάλων. Επομένως, δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί με μεγάλη (30 τεμάχια) κατανάλωση παξιμαδιών πικραμύγδαλου, μαρμελάδας ροδάκινου ή βερίκοκου, δαμάσκηνου και κερασιού με κουκούτσια, καθώς και μαρμελάδας μήλου, ειδικά όταν αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πιθανότητα δηλητηρίασης υπάρχει όταν πίνουμε κρασιά εμποτισμένα με αυτά τα μούρα και φρούτα με κουκούτσια. Όσο χαμηλότερο είναι το σωματικό βάρος, τόσο λιγότερη αμυγδαλίνη απαιτείται για τη δηλητηρίαση, καθώς μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε δόση 1 mg ανά 1 kg βάρους. Τα πικραμύγδαλα δεν τρώγονται, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο για την παρασκευή καλλυντικών. Αλλά ακόμη και τα γλυκά αμύγδαλα περιέχουν μικρή ποσότητα υδροκυανικού οξέος.
Υπάρχουν ουσίες που παράγονται από υδροκυανικό οξύ (κυανίδια). Μπορούν να αποτελέσουν μέρος των μέσων καταπολέμησης ποντικών και αρουραίων, επομένως μπορείτε να δηλητηριαστείτε μένοντας στο δωμάτιο όπου λαμβάνει χώρα η απορρόφηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και αν εισέλθει ποντικοφάρμακο στο φαγητό.
Τοξικές ουσίες (κυανίδια) μπορεί να είναι συστατικά των προϊόντων ελέγχου παρασίτων, επομένως πρέπει να επεξεργαστείτε το οικόπεδο του κήπου σας σε ειδικό αναπνευστήρα για να μην εισπνέετε επιβλαβείς αναθυμιάσεις.
Στη μεταλλουργική παραγωγή, τις πλαστικές εγκαταστάσεις και τα εργοστάσια καουτσούκ, το υδροκυάνιο χρησιμοποιείται σε τεχνολογικές διεργασίες. Ο καπνός του τσιγάρου είναι επίσης πλούσιος σε επιβλαβείς ουσίες.
Συμπτώματα δηλητηρίασης από υδροκυανικό οξύ
Ο μηχανισμός της τοξικής επίδρασης του οξέος σχετίζεται με την ικανότητά του να συνδυάζεται με το οξυγόνο στο αίμα. Λαμβάνοντας όλο το οξυγόνο, η τοξική ουσία εμποδίζει την είσοδό της στα κύτταρα των οργάνων και των ιστών. Υπάρχει μια κατάσταση οξείας έλλειψης οξυγόνου - υποξία. Ο εγκέφαλος είναι ο πρώτος που αντιδρά στη διατροφική ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της εργασίας του και κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλος, λήθαργος, υπνηλία, λιποθυμία). Μετά τον εγκέφαλο, επηρεάζονται και άλλα όργανα. Αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
Ανάλογα με την ποσότητα της ουσίας που έχει εισέλθει στον οργανισμό, μπορεί κανείς να διακρίνει ήπιους, μέτριους και σοβαρούς βαθμούς δηλητηρίασης.
Ήπια δηλητηρίαση
Στους ανθρώπους, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από υδροκυανικό οξύ ήπιου βαθμού μπορούν να θεωρηθούν: γενική αδυναμία, ταχεία μυϊκή κόπωση, δυσάρεστη πικρή γεύση στο στόμα, έλλειψη ή μείωση της όρεξης, έντονη σιελόρροια, ναυτία, επιδείνωση σε έμετος, ζάλη και πονοκέφαλος, δύσπνοια χωρίς άσκηση.
Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να μην καταλάβει καν με τι ακριβώς δηλητηριάστηκε. Όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά την πλήρη απομάκρυνση της τοξικής ουσίας από τον οργανισμό (έως και τρεις ημέρες).
Μέτρια δηλητηρίαση
Τα σημάδια της μέτριας βαρύτητας δηλητηρίασης από υδροκυανικό οξύ περιλαμβάνουν διέγερση του νευρικού συστήματος, που συνοδεύεται από ανησυχία, φόβο και άγχος.
Το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται κόκκινο,η καρδιά αρχίζει να χτυπά λιγότερο συχνά και η πίεση, αντίθετα, αυξάνεται, η οποία σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου. Η δύσπνοια αυξάνεται, η αναπνοή γίνεται ρηχή.
Στο μεσαίο στάδιο της δηλητηρίασης, μπορείτε να ακούσετε τη χαρακτηριστική πικρή μυρωδιά των αμυγδάλων που προέρχεται από τον ασθενή.
Ο εγκέφαλος αντιδρά με αποπροσανατολισμό και σύγχυση. Μπορεί να υπάρχει ακόμη και σπασμωδική ετοιμότητα.
Τα συμπτώματα που περιγράφονται, ακόμη και σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας, δεν εξαφανίζονται γρήγορα, επομένως ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρών για τουλάχιστον έξι ημέρες.
Σοβαρή δηλητηρίαση
Σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης από υδροκυανικό οξύ απαιτούν άμεση θεραπεία. Οποιαδήποτε καθυστέρηση απειλεί τον ασθενή με θάνατο. Σε αυτό το στάδιο, οι αλλαγές στο σώμα συμβαίνουν σε διάφορα στάδια.
Στο πρώτο στάδιο, παρατηρείται σταδιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων που παρατηρήθηκαν με μέσο βαθμό δηλητηρίασης.
Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρείται σημαντική αύξηση της δύσπνοιας, καθώς τα όργανα και οι ιστοί δεν έχουν αρκετό οξυγόνο. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι αποκτούν μια κοκκινωπή απόχρωση. Αρχίζει ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ο παλμός επιταχύνεται, μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία. Υπάρχει κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος: οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, η διέγερση και ο αποπροσανατολισμός αυξάνονται. Μια επίμονη μυρωδιά αμυγδάλου αναδύεται από τον ασθενή. Του είναι πολύ δύσκολο να αναπνεύσει μόνος του. Η αναπνοή είναι σύντομη, δεν ανακουφίζει την κατάσταση, εμφανίζεται συχνά και κατά διαστήματα.
Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σπασμούς, τόσο κλονικούς όσο και τονικούς. Ένα άτομο μπορεί ακόμη και να δαγκώσειΓλώσσα. Αυτό χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, επιδείνωση της δύσπνοιας, πτώση του σφυγμού και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι μυϊκοί σπασμοί μπορούν να συνεχιστούν και να αυξηθούν έως και αρκετές ώρες.
Η κατάσταση στο τέταρτο στάδιο οδηγεί σε αναπνευστική ανακοπή, πτώση της αρτηριακής πίεσης και διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας. Ακολουθεί κλινικός θάνατος.
Επιπλοκές και συνέπειες της τοξικής έκθεσης
Οι επιπλοκές των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης από υδροκυανικό οξύ εξαρτώνται από τη δόση της τοξικής ουσίας που έλαβε ο ασθενής και σε ποιο στάδιο παρασχέθηκε η βοήθεια.
Δεδομένου ότι η πείνα με οξυγόνο επηρεάζει κυρίως τον εγκέφαλο, οι επιπλοκές στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι επιφυλακτικός για την ανάπτυξη δευτερογενούς παρκινσονισμού, διαταραχές στη βάδιση που σχετίζονται με αλλαγές στην παρεγκεφαλίδα, εγκεφαλοπάθεια τοξικής προέλευσης, μυϊκή πάρεση και παράλυση, κατάθλιψη και νευρωτικές διαταραχές.
Η επίδραση στην καρδιά του υδροκυανικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε τοξική μυοκαρδιοπάθεια. Από τις ταχέως αναπτυσσόμενες επιπλοκές, πρέπει να σημειωθεί η εμφάνιση πνευμονίας, οξείας καρδιακής ανεπάρκειας και νεφρικής βλάβης. Για να αποφευχθούν όλες αυτές οι βλαβερές συνέπειες, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.
Διάγνωση
Ο προσδιορισμός των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης από υδροκυανικό οξύ πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό. Το πλήρωμα του ασθενοφόρου ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρός που συναντά για πρώτη φορά το θύμα θα πρέπει να προσδιορίσει γρήγορα την πιθανότητα δηλητηρίασης με τις παραβάσεις που περιγράφονται παραπάνω. Στοστενοί άνθρωποι ή συγγενείς θα πρέπει να διευκρινίσουν το γεγονός της χρήσης προϊόντων που περιέχουν αμυγδαλίνη. Μάθετε εάν οι αρουραίοι δηλητηριάστηκαν στο σπίτι, εάν το οικόπεδο του σπιτιού υποβλήθηκε σε επεξεργασία με επιβλαβείς χημικές ουσίες, σε ποια βιομηχανία εργάζεται ο ασθενής.
Όταν ο ασθενής παραδοθεί στο νοσοκομείο, γίνονται εξετάσεις αίματος και ούρων, πραγματοποιούνται ηλεκτροκαρδιογραφία και άλλες μελέτες όπως υποδεικνύεται.
Βοήθεια με δηλητηρίαση από υδροκυανικό οξύ
Όποιος ανακαλύψει πρώτος ένα άτομο που έχει δηλητηριαστεί από υδροκυάνιο πρέπει να καλέσει αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ανεξάρτητα, χωρίς να χάνει χρόνο μάταια, πρέπει να δοθεί στο θύμα γλυκό νερό για να πιει (τρεις κουταλιές της σούπας ανά μισό λίτρο νερό), να δώσει ενεργό άνθρακα (δύο ταμπλέτες ανά 10 κιλά σωματικού βάρους). Θα σας βοηθήσει να ξυπνήσετε εισπνέοντας τους ατμούς της αμμωνίας για τρία έως τέσσερα δευτερόλεπτα. Όταν έχει συμβεί δηλητηρίαση λόγω της υπαιτιότητας των δηλητηριωδών αναθυμιάσεων, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε καθαρό αέρα.
Εάν το άτομο είναι αναίσθητο, με καρδιακό ρυθμό και αναπνοή δύσκολο να παρακολουθηθεί, ξεκινήστε την ΚΑΡΠΑ με θωρακικές συμπιέσεις και ΚΑΡΠΑ σε αναλογία πέντε προς ένα.
Με την άφιξη, οι εργαζόμενοι στο ασθενοφόρο θα χορηγήσουν ένα ειδικό αντίδοτο για τη δηλητηρίαση από υδροκυανικό οξύ. Μια τέτοια ουσία είναι το θειοθειικό νάτριο (έως 50 ml διαλύματος 30%), το οποίο, όταν απελευθερώνεται στο αίμα, σπάει την αλυσίδα των παθολογικών αντιδράσεων. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, είναι δυνατή η εκ νέου χορήγηση του φαρμάκου σε χαμηλότερη δόση. Προϊόντα αποσύνθεσης υδροκυανικούοξέα μετά την εξουδετέρωση με θειοθειικό νάτριο θα απεκκριθούν στα ούρα.
Περαιτέρω θεραπεία
Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών και την εισαγωγή ενός αντιδότου, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο για εξέταση και περαιτέρω θεραπεία της δηλητηρίασης από υδροκυανικό οξύ.
Με ήπιο βαθμό του ασθενούς, μπορούν γρήγορα να πάνε σπίτι, κάνοντας τις απαραίτητες εξετάσεις και βεβαιώνοντας ότι τίποτα δεν απειλεί τη ζωή του.
Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής δηλητηρίασης, τα θύματα θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρών. Σε περιπτώσεις απειλητικές για τη ζωή, η θεραπεία συνεχίζεται στην εντατική. Διεξαγωγή θεραπείας έγχυσης με αλατούχα διαλύματα και γλυκόζη για την ταχεία απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα. Παρουσιάζεται οξυγονοθεραπεία, κεφάλαια που υποστηρίζουν το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων, φάρμακα που αποκαθιστούν τον εγκέφαλο.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η θεραπεία παρακολούθησης πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, η παρακολούθηση από διαφοροποιημένους στενούς ειδικούς, τα μέτρα αποκατάστασης που στοχεύουν στην αποκατάσταση της υγείας.
Πρόληψη της δηλητηρίασης
Για την πρόληψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης από υδροκυανικό οξύ, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
- Ροδάκινα, δαμάσκηνα, βερίκοκα, κεράσια, γλυκά κεράσια και μήλα πρέπει να αφαιρούνται χωρίς κουκούτσι όταν φτιάχνετε σπιτικές μαρμελάδες και κρασιά.
- Μην τρώτε πικραμύγδαλα και φροντίστε τα παιδιά να μην τρώνε πολύ, ακόμα και γλυκά αμύγδαλα.
- Κρατήστε τα τρόφιμα και το δέρμα μακριά από δηλητήρια για τα οποία χρησιμοποιούνταιεξόντωση αρουραίων και ποντικών.
- Επεξεργαστείτε τα φυτά με χημικά χρησιμοποιώντας ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.
- Χρησιμοποιήστε τα απαραίτητα προστατευτικά χαρακτηριστικά στην επικίνδυνη παραγωγή.
- Μην καπνίζετε και προσπαθήστε να μην μένετε σε δωμάτιο με καπνό για μεγάλο χρονικό διάστημα.
