Συχνά μεταξύ των διαφόρων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται λόρδωση της σπονδυλικής στήλης. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη δεν είναι ευθεία, έχει πολλές φυσικές καμπύλες που παρέχουν αντικραδασμική προστασία. Παρουσία έντονης καμπυλότητας της κάμψης, όταν αυτή στρέφεται σημαντικά προς τα εμπρός, μιλούν για παθολογική λόρδωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθολογίες όχι μόνο του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά και των εσωτερικών οργάνων. Στην ιατρική, υπάρχει λόρδωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της οσφυϊκής μοίρας. Η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, αλλά μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί και στους ενήλικες. Πολλοί λόγοι συμβάλλουν σε αυτό.
Χαρακτηριστικά και περιγραφή του προβλήματος
Λόρδωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, στην οποία εμφανίζεται η καμπυλότητά της προς την πρόσθια κατεύθυνση. Αυτή η παθολογία στην ιατρική είναι κοινή, συνήθως διαγιγνώσκεται στην εφηβεία. Με ήπιο βαθμό βλάβης, ένα άτομο αναπτύσσει δυσφορία και πόνο στην πλάτη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λόρδωση οδηγεί σε νευρολογικέςπαραβιάσεις, διαταραχή της δραστηριότητας οργάνων και συστημάτων.
Μια υγιής ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει τέσσερις φυσιολογικές κάμψεις: δύο προς τα εμπρός και δύο προς τα πίσω. Αυτό εξασφαλίζει την αντοχή των κατακόρυφων φορτίων, τη διατήρηση της ισορροπίας, τη στήριξη του κεφαλιού και την απορρόφηση της σπονδυλικής στήλης κατά τις κινήσεις. Αν η γωνία της κάμψης στην αυχενική ή οσφυϊκή περιοχή είναι μεγαλύτερη από την αναμενόμενη, μιλούν για παθολογική λόρδωση, στην οποία παραβιάζονται όλες οι λειτουργίες των κάμψεων.
Φυσιολογική λόρδωση της σπονδυλικής στήλης παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, αλλά είναι ήπια. Οι καμπύλες φαίνονται καθαρά καθώς το παιδί μεγαλώνει. Μέχρι την ηλικία των δεκαοκτώ ετών, η δομή της σπονδυλικής στήλης έχει διαμορφωθεί πλήρως. Η λόρδωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης λόγω πολλών αιτιών, όπως αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος των σπονδύλων.
Σε αυτήν την ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, οι σπόνδυλοι αναμειγνύονται προς τα εμπρός, ενώ τα σώματά τους αποκλίνουν και οι δίσκοι διαστέλλονται. Οι διεργασίες των υγιών σπονδύλων συνδέονται με τους προσβεβλημένους, έρχονται πιο κοντά και γίνονται πιο πυκνοί. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζεται μια αλλαγή στο στήθος, στην οποία παρατηρείται συμπίεση των εσωτερικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λόρδωση αναπτύσσεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Ποικιλίες παθολογίας
Στην ιατρική, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ασθενειών:
- Η λόρδωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχει τη μορφή πλατύ τόξου, το οποίο είναι στραμμένο προς τα εμπρός με εξόγκωμα. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω του εσφαλμένου σχηματισμού της κάμψης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, η στροφή έχει λάθοςκατεύθυνση (μπορεί να μετατοπιστεί σε μία από τις πλευρές), είναι έντονα έντονη.
- Λόρδωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο συχνή. Η παθολογία εκφράζεται με την ανάπτυξη ισχυρής κάμψης σχήματος C της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή της περιοχή. Ταυτόχρονα, το στομάχι και οι γλουτοί ενός ατόμου διογκώνονται προς τα εμπρός λόγω της νόσου.
Ανάλογα με τα αίτια ανάπτυξης της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:
- Πρωτοπαθής λόρδωση, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ανώμαλων διεργασιών στη σπονδυλική στήλη και στους μύες της σπονδυλικής στήλης, όπως η εμφάνιση νεοπλασμάτων, φλεγμονή κ.λπ.
- Η δευτεροπαθής λόρδωση αναπτύσσεται λόγω της εμφάνισης ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργία των αρθρώσεων του ισχίου, όπως η αγκύλωση. Ως αποτέλεσμα, η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αρχίζει να προσαρμόζεται στην παθολογία για να μπορέσει να διατηρήσει την ισορροπία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας εξαλείφεται πρώτα και στη συνέχεια διορθώνεται η σπονδυλική στήλη.
Υπάρχουν επίσης η φυσιολογική λόρδωση, η υπερλόρδωση (ισχυρή καμπυλότητα) και η υπολόρδωση (ισιώματος κάμψης). Ανάλογα με την πιθανότητα επαναφοράς του σώματος στην κανονική του θέση, διακρίνονται οι ακόλουθες λόρδωση:
- μη σταθερό, στο οποίο ένα άτομο μπορεί να ισιώσει πλήρως την πλάτη του με λίγη προσπάθεια;
- διορθώθηκε μερικώς όταν αποτύχει η πλήρης επέκταση;
- fixed, που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ανόρθωσης της πλάτης.
Σε παιδιά και εφήβουςΗ δευτεροπαθής λόρδωση θεραπεύεται επιτυχώς αφού εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής της. Στους ενήλικες, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (λόρδωση) στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σταθερή. Η σοβαρή καμπυλότητα μπορεί να είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σχήματος, δεν σχετίζεται με άλλες παθολογίες.
Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου
Τα αίτια του σχηματισμού πρωτοπαθούς λόρδωσης είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, εμφάνιση νεοπλασμάτων και φλεγμονωδών διεργασιών στους σπονδύλους, μυϊκοί σπασμοί και διάφοροι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, η εξάπλωση της μετάστασης ενός καρκινικού όγκου στη σπονδυλική στήλη, η παρουσία πυώδους λοίμωξης χρόνιας φύσης, η φυματίωση, η ραχίτιδα και η οστεοχονδρωσία μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.
Δευτεροπαθής λόρδωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου, εξάρθρημα ισχίου, διάφορες παθήσεις των οστών και των μυών, πάρεση των κάτω άκρων, πολιομυελίτιδα, σύνδρομο Kashin-Beck, εγκεφαλική παράλυση, κύφωση διάφορες αιτιολογίες, σκολίωση. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως εξαφανίζεται μετά τη δραστηριότητα του τοκετού της γυναίκας.
Λόρδωση και κύφωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σχετίζονται. Η εξέλιξη της κύφωσης συχνά προκαλεί την ανάπτυξη παθολογικής λόρδωσης, όταν η σπονδυλική στήλη προσπαθεί να προσαρμοστεί στην παθολογία για να διατηρήσει την ισορροπία.
Παράγοντες πρόκλησης ασθένειας περιλαμβάνουν επίσης παραβίαση της ανθρώπινης στάσης, παχυσαρκία, ταχεία ανάπτυξη στην παιδική ηλικία, τραυματισμούς όπως εγκαύματα, φορώντας ψηλοτάκουνα παπούτσια.
Συμπτώματα της νόσου
Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουνπαραβίαση της στάσης, πόνος στο καμπύλο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, που αυξάνεται μετά από σωματική δραστηριότητα, κόπωση, περιορισμός της κίνησης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, η καρδιά και τα νεφρά, οι πνεύμονες καταστρέφονται λόγω της συμπίεσής τους, η οποία προκαλεί διαταραχή στη δραστηριότητά τους, που εκδηλώνεται με τα αντίστοιχα σημεία.
Η οσφυϊκή λόρδωση της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται συχνά από θωρακική κύφωση, ενώ η πλάτη ενός ατόμου έχει στρογγυλό κοίλο σχήμα, τα πόδια είναι ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα, οι ωμοπλάτες προεξέχουν, το στομάχι και το κεφάλι προεξέχουν.
Με σοβαρή θωρακική κύφωση, η οσφυϊκή λόρδωση μειώνεται. Όταν περπατάει και στέκεται, τα πόδια ενός ατόμου είναι λυγισμένα, η γωνία της λεκάνης μειώνεται, αλλά το κεφάλι γέρνει προς τα εμπρός, οι ωμοπλάτες προεξέχουν. Η κοιλιά με αυτήν την ασθένεια προεξέχει προς τα εμπρός και το στήθος είναι βυθισμένο.
Η αυχενική λόρδωση της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από χαμήλωμα της κεφαλής και κοιλότητα του θώρακα. Μεταξύ του άνω και του κάτω μέρους του λαιμού, η γωνία καμπυλότητας είναι μεγαλύτερη από σαράντα πέντε μοίρες. Ένα άτομο δεν μπορεί να γέρνει το κεφάλι του προς τα εμπρός και στα πλάγια. Ζαλίζεται και έχει πονοκέφαλο.
Σε κάθε τύπο ασθένειας, υπάρχει μη φυσιολογική κατανομή του φορτίου στο μυοσκελετικό σύστημα, με αποτέλεσμα το άτομο να εμφανίζει αδυναμία και κόπωση, να αυξάνεται ο μυϊκός τόνος και να σπασθούν οι μύες της πλάτης και του λαιμού. λαμβάνει χώρα. Σταδιακά, εμφανίζεται μια αλλαγή στο στήθος, εμφανίζεται καούρα, δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός, αναπτύσσεται πρόπτωση νεφρού. Σε άτομα με παχυσαρκία, μπορεί να υπάρχουν εξωτερικά σημάδια παθολογίαςδυσδιάκριτο, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.
Άτομα από σαράντα έως πενήντα συχνά αναπτύσσουν σταθερή λόρδωση, η οποία συνοδεύεται από μυϊκούς σπασμούς στην οσφυϊκή περιοχή και τους γλουτούς, πόνο στις αρθρώσεις του ισχίου όταν προσπαθούν να ισιώσουν την πλάτη. Συχνά, η παθολογία συνοδεύεται από απώλεια της αίσθησης στα κάτω άκρα, αλλαγή στο βάδισμα.
Παθολογία στα παιδιά
Αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, έχει φυσιολογική λόρδωση της σπονδυλικής στήλης. Σε ένα έτος αρχίζει ο εντατικός σχηματισμός του, ο οποίος τελειώνει στα δεκαοχτώ του. Η παθολογική λόρδωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, θα είναι πιο έντονη από ότι στους ενήλικες. Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι όσο νωρίτερα σχηματιστεί η παθολογία, τόσο ισχυρότερη θα είναι η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Συχνά στα παιδιά, η ασθένεια συνοδεύεται από διαταραχή στη δραστηριότητα των πνευμόνων και της καρδιάς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για καλοήθη νεανική λόρδωση, τα συμπτώματα της οποίας εξαφανίζονται από μόνα τους μετά από λίγο.
Επιπλοκές και συνέπειες
Με μακρά πορεία της νόσου, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές:
- μη φυσιολογική κινητικότητα των σπονδύλων, σπονδυλολίσθηση;
- προπτυσσόμενοι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι;
- μεσοσπονδυλική κήλη;
- ανάπτυξη ψωίτιδας, μυοσίτιδας ή παραμορφωτικής αρθρίτιδας;
- πάρεση άκρων;
- στειρότητα;
- διαταραχή ακοής και όρασης;
- εντερική απόφραξη;
- αυξημένη ενδοκρανιακήπίεση.
Οι επιπλοκές της νόσου προκαλούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- μούδιασμα των άκρων;
- μυϊκή αδυναμία;
- ακράτεια ούρων;
- ασυντονισμός;
- πόνος στον αυχένα και την πλάτη.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με τη μελέτη του ιστορικού και την εξέταση του ασθενούς, κατά την οποία ο γιατρός αξιολογεί τη θέση του ανθρώπινου σώματος και τη στάση του, χρησιμοποιώντας εξετάσεις για τον προσδιορισμό του τύπου της παθολογίας και της παρουσίας νευρολογικές διαταραχές. Ο γιατρός διεξάγει επίσης μια μελέτη των οργάνων του θώρακα και της κατάστασης των μυών της πλάτης.
Στη συνέχεια ο γιατρός δίνει οδηγίες για ακτινογραφίες σε δύο προβολές. Για τον προσδιορισμό του βαθμού καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται ακτινογραφία με μέγιστη έκταση και κάμψη της πλάτης. Η εξέταση εξετάζει τη δομή και το σχήμα των σπονδύλων.
Επίσης, μία από τις χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μεθόδους είναι η μαγνητική τομογραφία, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της ανάπτυξης της νόσου και του βαθμού βλάβης στα νεύρα και τους μαλακούς ιστούς, καθώς και τον εντοπισμό της παρουσίας μεσοσπονδύλιων κηλών.
Παθολογική Θεραπεία
Η θεραπεία της λόρδωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει τη μορφή γυμναστικής και θεραπείας άσκησης στην περίπτωση που η ασθένεια είναι ήπια. Αυτό σας επιτρέπει να ενισχύσετε τους μυς και να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαθήματα μασάζ. Για το σύνδρομο πόνου, τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, ενέσεων ή αλοιφών. Εάν εμφανιστεί ζάλη, ναυτία και πονοκέφαλος, αποφορτίζονταιφάρμακα που ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει βιταμίνες Β και χαλαρωτικά.
Η θεραπεία της δευτεροπαθούς λόρδωσης της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει κυρίως την εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξής της. Μετά την αποτελεσματική θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου, η λόρδωση συνήθως εξαφανίζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί έλξη σπονδυλικής στήλης, εξάλειψη του υπερβολικού σωματικού βάρους.
Εάν υπάρχει πόνος στη νόσο, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε παυσίπονα, φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών και βιταμίνες Β, αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία.
Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς να φορούν κορσέδες που μπορούν να στηρίξουν τη σπονδυλική στήλη στη σωστή θέση. Οι κορσέδες βοηθούν επίσης στην εξάλειψη του πόνου, στη βελτίωση της στάσης του σώματος. Απαιτεί επίσης ασκήσεις λόρδωσης της σπονδυλικής στήλης για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, την ομαλοποίηση του βαδίσματος και την εξάλειψη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
Χειρουργική θεραπεία
Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται κυρίως με πρωτοπαθή λόρδωση, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων και έντονο πόνο.
Για τη θεραπεία της παθολογίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν μεταλλικούς συνδετήρες για να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική θέση της σπονδυλικής στήλης. Στα παιδιά συνταγογραφείται η συσκευή Ilizarov. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένες κλινικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παθολογικοί σπόνδυλοι αντικαθίστανται με εμφυτεύματα. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εξάλειψη της καμπυλότηταςσπονδυλικής στήλης και διατήρηση της κινητικότητας των σπονδύλων.
Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής συνταγογραφείται μασάζ, άσκηση, φορώντας κορσέ, κολύμπι.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας. Η δευτερογενής λόρδωση εξαφανίζεται εντελώς όταν εξαλειφθούν τα αίτια της ανάπτυξής της. Ελλείψει θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές.
Για λόγους πρόληψης, είναι απαραίτητο να τηρείτε τη σωστή στάση του σώματος, να τρώτε σωστά, να ασκείστε τακτικά, να αντιμετωπίζετε έγκαιρα διάφορες ασθένειες, να ομαλοποιείτε τον ύπνο και την εγρήγορση. Με κληρονομική προδιάθεση για παθολογία, συνιστάται η κολύμβηση ή άλλα αθλήματα που απαιτούν φορτίο στους μύες της πλάτης. Πρέπει να κοιμάστε σε ορθοπεδικά στρώματα. Για την πρόληψη της νόσου σε έγκυες γυναίκες, συνιστάται να φορούν επίδεσμο τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών.
