Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια ασθένεια του οισοφάγου που προκαλείται από ακατάλληλη διατροφή. Υπάρχουν πολλές αντιδράσεις που λαμβάνουν χώρα στο στομάχι για την πέψη της τροφής. Και χωρίς όξινο περιβάλλον στην κοιλότητα του στομάχου, ένα άτομο δεν θα μπορούσε να ζήσει. Αλλά εάν το οξύ εισέλθει στον οισοφάγο, τα τοιχώματα αρχίζουν να καταρρέουν, σχηματίζονται έλκη. Και, φυσικά, αυτό δεν είναι καλό για τον οργανισμό, καθώς μπορεί να καταλήξει σε καρκίνο χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.
Η παλινδρόμηση είναι ένα απλοποιημένο όνομα για τη νόσο. Στην ιατρική, έχει πλήρες όνομα - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD. Είναι ένα από τα πιο κοινά γαστρεντερικά προβλήματα στον κόσμο.
Συμπτώματα
Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε ενήλικες; Η ΓΟΠΝ εκδηλώνεται συχνότερα με σοβαρή καούρα. Εντείνεται όταν κάνετε ασκήσεις σε πρηνή θέση ή όταν ένα άτομο ασχολείται με σωματική δραστηριότητα.
Υπάρχουν άλλα μη ειδικά συμπτώματα. Αυτό είναι δυσφαγία (επώδυνη κατάποση),συχνή λαρυγγίτιδα, βρογχόσπασμος, ναυτία και ρέψιμο μετά το φαγητό. Λόγω του γεγονότος ότι το οξύ εισέρχεται στη στοματική κοιλότητα και καταστρέφει το σμάλτο των δοντιών, ένας τέτοιος ασθενής θα έχει συχνά οδοντικά προβλήματα. Υπάρχουν και ωτορινολαρυγγολογικά συμπτώματα. Η συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί επίσης να υποδεικνύει αυτήν την ασθένεια.
Συσχετιζόμενα συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - ρέψιμο με ξινή γεύση στο στόμα, συχνός λόξυγκας, πόνος κατά την κατάποση τροφής. Με σοβαρές επιπλοκές, αναπτύσσεται οισοφαγικός έμετος, δηλαδή έμετος άπεπτου περιεχομένου στομάχου μέσα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα μετά το φαγητό.
Αιτία παλινδρόμησης
Η κύρια αιτία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι η κακή διατροφή, το κάπνισμα και το φαγητό με γρήγορο ρυθμό. Όταν ένα άτομο παίρνει αέρα από το στόμα, η πίεση στο στομάχι αυξάνεται.
Τι άλλο θα μπορούσε να είναι η αιτία;
- Διαταραχή του μυϊκού σφιγκτήρα.
- Υπερβάρος.
- Πόσιμο αλκοόλ.
- Λάθος δίαιτα.
- Διαφραγματοκήλη.
Ουσίες που περιπλέκουν την πορεία της νόσου περιλαμβάνουν τη συχνή κατανάλωση καφέ και το κάπνισμα. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η σοκολάτα είναι επίσης επιβλαβής. Ένα στομαχικό πρόβλημα όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συνοδεύει συχνά τις έγκυες γυναίκες.
Τα φάρμακα μπορεί να βλάψουν τη γαστρεντερική οδό. Μιλάμε για νιτρικά, αντιχολινεργικά, β-αναστολείς.
Γιατί έχει σπάσει ο σφιγκτήρας;
Ο σφιγκτήρας ή η ίδια η καρδία είναι ένας μυώδης δακτύλιος,κλείνει αμέσως μετά την παραλαβή του φαγητού. Έτσι εξασφαλίζεται η μονόδρομη κίνησή του κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα. Όταν αυτή η γαστρική βαλβίδα δεν κλείνει εντελώς, το υδροχλωρικό οξύ «προσπελάζει» αμέσως τον οισοφάγο. Η βαλβίδα σταματά να λειτουργεί για έναν ή περισσότερους λόγους:
- προβλήματα με τον θυρεοειδή και συνεπώς με τις ορμόνες;
- υπερφαγία;
- ψυχολογικό στρες;
- εμβολή στο στομάχι τέτοιων επιθετικών βλεννογόνων ουσιών όπως αλκοόλ, καυτερές πιπεριές, καφές;
- μερικά φάρμακα με παρενέργειες;
- παρατεταμένος σοβαρός βήχας.
Ακόμα, ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι η υπερκατανάλωση τροφής και είναι η χρήση λίπους. Όταν η κοιλότητα του στομάχου τεντώνεται πολύ, η γωνία μεταξύ του οισοφάγου και του ίδιου του στομάχου αλλάζει και η τροφή μπορεί κατά λάθος να εισέλθει στον βλεννογόνο του οισοφάγου. Με τον καιρό, η διαδικασία επιδεινώνεται.
Μία από τις πιο δυσάρεστες συνέπειες της διάτασης της μυϊκής καρδίας είναι η αχαλασία. Ένα τέτοιο άτομο δεν μπορεί να φάει καθόλου κανονικά. Επομένως, πρέπει να καταλάβετε ότι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση δεν είναι απλώς μια δυσάρεστη ασθένεια. Μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες.
Τύποι ΓΟΠΝ
Ως ασθένεια, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οι βαθμοί της οποίας δίνονται παρακάτω, έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Πρώτον, ο πρώτος βαθμός - μη διαβρωτική παλινδρόμηση - εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε κάτοικο της Γης από καιρό σε καιρό. Και τη νύχτα, λόγω της οριζόντιας θέσης του σώματος, η παλινδρόμηση οξέος είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο. Και δεύτερον, η ασθένεια προσφέρεται πολύ καλάθεραπεία.
Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, υπάρχουν 3 τύποι ασθένειας:
- Μη διαβρωτική παλινδρόμηση. Ο πιο ήπιος τύπος, χωρίς επιπλοκές οισοφαγίτιδας. Πιο συνηθισμένο.
- Διαβρωτική-ελκώδης μορφή - η παλινδρόμηση επιπλέκεται από έλκη ή ραβδώσεις.
- οισοφάγος Barrett.
Όσο για τα στάδια ανάπτυξης, όλα είναι απλά. Η μη διαβρωτική παλινδρόμηση είναι η πιο ήπια ασθένεια. Η ελκώδης μορφή είναι μέτριας βαρύτητας και το πιο σοβαρό τελικό - προκαρκινικό στάδιο - είναι το 3ο στοιχείο στη λίστα μας.
Τι είναι ο οισοφάγος Barrett;
Η μακρά πορεία της νόσου με αύξηση της έντασης της παλινδρόμησης οξέος έξω από το στομάχι οδηγεί πάντα τον ασθενή σε γιατρό. Μερικές φορές, μαζί με τα οξέα, τα ένζυμα του παγκρέατος και της χολής εισέρχονται επίσης στον οισοφάγο. Αυτές οι ουσίες τραυματίζουν περαιτέρω τον βλεννογόνο. Λόγω της δράσης της χολής στα τοιχώματα του οισοφάγου, ενεργοποιείται η κυκλοοξυγενάση-2. Η παρουσία αυτής της ουσίας είναι ήδη προάγγελος του οισοφάγου Barrett.
Όταν ο περιφερικός οισοφάγος καλύπτεται με νέα συνδετικά κύτταρα μετά από εξέλκωση, σημαίνει ότι έχει έρθει το 3ο στάδιο μιας ασθένειας όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Κατά την ενδοσκοπική εξέταση, ανευρίσκεται κολονοειδές επιθήλιο με ειδικά κύπελλα αντί για στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο στην ανάπτυξη της ΓΟΠΝ και είναι, στην πραγματικότητα, μια προκαρκινική κατάσταση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση.
Οι κυτταρικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα ως προσαρμοστική απόκριση σε ισχυρέςερεθιστικά, δηλαδή οξέα και αλκάλια. Εξάλλου, το κυλινδρικό επιθήλιο είναι πολύ πιο "δυνατό", είναι πιο δύσκολο να το κάψει. Αλλά όταν τα προστατευτικά κύτταρα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, αυτό είναι ήδη προάγγελος καρκίνου.
Η πιθανότητα αδενοκαρκινώματος είναι πολύ υψηλή, ακόμη και μετά από θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, και αυτό το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό.
Προβλέψεις
Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια είναι εντελώς ακίνδυνη. Ωστόσο, μην επιτρέψετε στην παλινδρόμηση να γίνει πιο συχνή και επώδυνη. Περίπου το 10-15% των ατόμων που έχουν ήδη παλινδρόμηση αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει στένωση του οισοφάγου, έλκη, αιμορραγία του οισοφάγου και αδενοκαρκινώματα.
Τι άλλο να προσέξετε σχετικά με τους κινδύνους της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης; Η θεραπεία της νόσου είναι αποτελεσματική εάν ξεκινήσει έγκαιρα.
Ασθένεια στα παιδιά
Όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά είναι επίσης ευάλωτα στη ΓΟΠΝ. Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στα παιδιά. Η θεραπεία είναι ουσιαστικά η ίδια όπως για τους ενήλικες.
Γιατί αρρωσταίνουν τα παιδιά; Εάν ένας από τους γονείς έχει χρόνια προβλήματα στο στομάχι και υπήρχαν άλλοι στην οικογένειά του που υπέφεραν επίσης από παλινδρόμηση διαφόρων προελεύσεων, τότε είναι πιθανό να έχει και το παιδί προβλήματα.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλοι λόγοι:
- βλαστική δυσλειτουργία;
- προσβολή από σκουλήκια;
- γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα;
- αρχική κήλη οισοφάγου;
- χρήση φαρμάκων που περιέχουν βαρβιτουρικά ή νιτρικά;
- υπερβολική κατανάλωση πατατών, κράκερ, ενεργειακών ποτών.
ΌχιΈνας λιγότερο σημαντικός λόγος για την ανάπτυξη γαστροοισοφαγικής νόσου σε ένα παιδί είναι ο τρόπος ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν κατά την περίοδο της μεταφοράς του εμβρύου και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της σίτισης, η γυναίκα δεν απαλλάχθηκε από τη συνήθεια του καπνίσματος, πιθανότατα το παιδί θα έχει αποκλίσεις. Για παράδειγμα, παραμόρφωση στομάχου, διαφραγματοκήλη από τη γέννηση και πολλά άλλα.
Προκαλέστε ΓΟΠ από την παιδική ηλικία τέτοιες ασθένειες:
- άσθμα, βρογχίτιδα;
- δυσκοιλιότητα;
- κυστική ίνωση;
- υψηλό φορτίο στα αθλητικά τμήματα.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια υποφέρουν από ΓΟΠΝ συχνότερα από τα κορίτσια. Ίσως επειδή προπονούνται περισσότερο στους αθλητικούς χώρους. Και αν και οι δύο γονείς έχουν χρόνια γαστρίτιδα, είναι πολύ πιθανό το αγόρι να αρχίσει να εμφανίζει τα πρώτα συμπτώματα παλινδρόμησης πριν από την εφηβεία.
Διάγνωση ΓΟΠ
Με συχνές καούρες, εξακολουθεί να συνιστάται να βρίσκετε χρόνο και να περνάτε από αρκετές σημαντικές διαδικασίες. Για ολοκληρωμένα διαγνωστικά χρησιμοποιήστε:
- 24/7 παρακολούθηση της ενδοοισοφαγικής οξύτητας;
- egofagoscopy;
- Ακτινογραφία με βάριο;
- μετρία pH για αλλαγή της οξύτητας;
- CBC.
Χρησιμοποιείται ακτινογραφία με σκιαγραφικό για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κήλη στο διάφραγμα. Εάν είναι, η θεραπεία περιλαμβάνει ήδη χειρουργική επέμβαση, καθώς τα συμβατικά αντιόξινα δεν θα βοηθήσουν.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Θεραπεία
Εάν ένας ενήλικας διαγνωστεί με ένα από τα δύοαδύναμη μη διαβρωτική μορφή, ή ήδη ελκώδης, τότε αυτό είναι ένα σήμα για μια άμεση αλλαγή στη διατροφή και ολόκληρο τον τρόπο ζωής. Ο βασικός κανόνας είναι να τρώτε μέτρια και ανά ώρα, ώστε να μην καταπονείται το στομάχι με ένα άφθονο γεύμα. Ο πόνος, το ρέψιμο και η καούρα ανακουφίζονται από ορισμένα φάρμακα. Αυτό, για παράδειγμα, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Αυτή είναι μια ομάδα αντιόξινων. Ωστόσο, η χρήση τους φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση.
Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία καταλήγει σε ένα απλό δια βίου χάπι για να βοηθήσει με τον οξύ πόνο. Τώρα υπάρχει μια τέτοια σειρά φαρμάκων όπως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Αυτά περιλαμβάνουν τη "ραβεπραζόλη". Αυτό το φάρμακο είναι μια καλή εναλλακτική στα συμβατικά παυσίπονα, καθώς βοηθά στην πρόληψη πιο σοβαρών επιπλοκών.
Πώς δρουν αυτά τα φάρμακα; Ένα τέτοιο φάρμακο από αυτήν τη σειρά, όπως η ομεπραζόλη, απλώς μειώνει την παραγωγή οξέος του στομάχου και η ασθένεια σταματά να εξελίσσεται. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να συνεχίσετε να καπνίζετε. Ο καπνός από τα τσιγάρα όχι μόνο εισέρχεται στους πνεύμονες, αλλά βλάπτει και ολόκληρο το σώμα.
Χειρουργική
Αν τα προβλήματα στο σώμα είναι πιο σοβαρά, μια απλή δίαιτα δεν περιορίζεται. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της κατάστασης.
Κατά την επέμβαση, οι γιατροί μειώνουν τη διαφραγματοκήλη. Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να θεραπεύσει αυτή την παθολογία. Επίσης, η επέμβαση βοηθά στην επιτάχυνση της διέλευσης της τροφής από το στομάχι προς τα έντερα λόγω της αύξησης του τόνου των μυϊκών σφιγκτήρων.
Πρόληψηασθένειες
Γνωρίζουμε λοιπόν πώς να αντιμετωπίσουμε τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Πώς όμως να αποτραπεί η ανάπτυξη ΓΟΠΝ; Πρέπει να τρώτε λίγο 4 φορές την ημέρα. Εάν υπάρχουν διαβρωτικές εκδηλώσεις στο στομάχι, τότε 6 φορές. Μετά το φαγητό, δεν μπορείτε να κάνετε καμία σωματική άσκηση. Το δείπνο πρέπει να είναι τρεις ώρες πριν πάτε για ύπνο. Ακολουθώντας αυτούς τους γνωστούς βασικούς κανόνες, θα προστατεύσετε τον εαυτό σας από τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου.
Ένας ακόμη κανόνας. Κοιμηθείτε σε ένα κρεβάτι με ελαφρώς ανασηκωμένο κεφαλάρι. Όταν το κεφάλι είναι ανασηκωμένο περίπου 15-20°, ο οισοφάγος επηρεάζεται λιγότερο από τη χαλάρωση του σφιγκτήρα και την παλινδρόμηση οξέος.
Ποιοι κανόνες είναι σημαντικό να ακολουθείτε εάν η παλινδρόμηση γίνεται ολοένα και περισσότερο αισθητή με τη μορφή δυσάρεστου ρεψίματος, πόνου και καούρας; Το πρώτο πράγμα είναι να σταματήσετε να τρώτε πολύ πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα. Αποκλείστε τον καφέ και τη σοκολάτα από τη διατροφή σας. Για λόγους υγείας, θα πρέπει να τρώτε δημητριακά, λαχανικά και φρούτα.
Συμπέρασμα
Τι μπορείτε να συνοψίσετε; Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας εξετάσαμε σε αυτό το υλικό, δεν είναι επικίνδυνη έως ότου σκοτώσει τα επιθηλιακά κύτταρα του οισοφαγικού τοιχώματος και δεν οδηγήσει σε σαφή επιδείνωση της ευημερίας. Η γρήγορη κακής ποιότητας διατροφή και το άγχος με πολλούς τρόπους προκαλούν ασθένειες, ειδικά όταν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση. Και αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ακολουθείτε τη δίαιτα ακόμα πιο προσεκτικά.
Γαστρίτιδα, έλκη και δωδεκαδακτυλίτιδα είναι οι πιο συχνές αιτίες γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται, λαμβάνοντας υπόψη την πραγματική κατάσταση. Που σημαίνειείναι απαραίτητο να περάσετε όλες τις εξετάσεις, να κάνετε οπωσδήποτε εγωφαγοσκόπηση και pH-μέτρηση.
