Τα νεφρά μας κάνουν τρομερή δουλειά κάθε μέρα, φιλτράροντας λίτρα αίματος. Ωστόσο, ορισμένες παθολογικές διεργασίες μπορεί να επηρεάσουν τα όργανα για να εκτελέσουν ένα τόσο σημαντικό έργο. Το τεστ Rehberg είναι ακριβώς η ανάλυση που βοηθά τον ειδικό να προσδιορίσει πόσο καλά κάνουν τη δουλειά τους τα νεφρά του ασθενούς. Στο άρθρο, θα παρουσιάσουμε τον τρόπο σωστής συλλογής δείγματος ούρων για έρευνα στο εργαστήριο, όπως υποδεικνύεται από τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
Τι είναι αυτό;
Έτσι, το τεστ Rehberg είναι ένα ολοκληρωμένο τεστ που βοηθά στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του στοιχείου κρεατίνης στα ούρα και στον ορό του αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει το γεγονός της νεφρικής παθολογίας ή μια παραβίαση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος γενικά.
Το τεστ Rehberg θα καθορίσει την ποιότητα της απέκκρισης κρεατίνης μαζί με τα ούρα. Για το σκοπό αυτό αναλύεται τόσο η σύνθεση των καθημερινών ούρων του ασθενούς όσο και ο ρυθμός καθαρισμού της μάζας του αίματος από τα νεφρά σε ένα λεπτό. Αυτός ο ορισμός του λεγόμενουκάθαρση (καθαρισμός) κρεατίνης. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της νεφρικής ροής αίματος, την ποιότητα της επαναρρόφησης των πρωτογενών ούρων στα σωληνάρια, τον βαθμό διήθησης του αίματος.
Έτσι, το τεστ Rehberg είναι μια ολοκληρωμένη μελέτη της απόδοσης του νεφρικού συστήματος, της λειτουργίας καθαρισμού του.
Πότε είναι προγραμματισμένη η δοκιμή;
Ένας νεφρολόγος κατευθύνει έναν ασθενή σε παρόμοια εξέταση. Ο λόγος για αυτό είναι:
- Παράπονα αιχμηρών και πονεμένων πόνων στην κοιλιά, στην περιοχή των νεφρών.
- Οίδημα των βλεννογόνων, του δέρματος.
- Παράπονα για συνεχή πόνο στις αρθρώσεις.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
- Αίσθηση ότι η κύστη του ασθενούς δεν αδειάζει εντελώς.
- Μειωμένη ημερήσια παραγωγή ούρων.
- Κνησμός, κάψιμο, πόνος και άλλη ενόχληση κατά την ούρηση.
- Αλλαγή στο χρώμα των ούρων (τα ούρα γίνονται καφέ, κόκκινα, άλλες σκούρες αποχρώσεις, ακαθαρσίες βλέννας, πύου ή αίματος εμφανίζονται σε αυτά).
Πότε χρειάζεται ανάλυση;
Το τεστ Reberg (θα εξετάσουμε σίγουρα πώς να κάνουμε σωστά την ανάλυση αργότερα) συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό για τους ακόλουθους σκοπούς:
- Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης, απόδοση του νεφρικού συστήματος.
- Για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου, της σοβαρότητάς της, του βαθμού εξέλιξης, της δυναμικής ανάπτυξης.
- Κάντε μια προκαταρκτική πρόβλεψη για την επιτυχία της θεραπείας.
- Μελέτη πώς λειτουργούν τα νεφρά σε έναν ασθενή που αναγκάζεται να πάρει αυτά τα δηλητηριώδη όργανα(νεφροτοξικά) φάρμακα.
- Προσδιορίστε τον βαθμό αφυδάτωσης του σώματος.
Περιοδικά, το τεστ Reberg (είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να κάνουμε σωστά μια ανάλυση για όλους στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί) συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες και βλάβες:
- σπειραματονεφρίτιδα;
- αρτηριακή υπέρταση;
- jade;
- νεφρική ανεπάρκεια;
- δηλητηρίαση με φάρμακα για την τόνωση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας;
- αμυλοείδωση;
- ηπατονεφρικό σύνδρομο;
- σπασμωδικά σύνδρομα διαφόρων ειδών;
- σύνδρομο Cushing;
- Σύνδρομο Goodpasture;
- Σύνδρομο Alport;
- σύνδρομο Wilms;
- θρομβοπενική πορφύρα.
Ας περάσουμε στο επόμενο θέμα. Λάβετε υπόψη τα κανονικά αποτελέσματα των δοκιμών.
Κανονική απόδοση
Το θέμα μας είναι το τεστ του Rehberg. Οι κανονικές τιμές για τους άνδρες είναι οι εξής (οι τιμές δίνονται σε ml/min/1,7 m2):
- Πάνω από 70 χρόνια - 55-113.
- 60-70 - 61-120.
- 50-60 - 68-126.
- 40-50 - 75-133.
- 30-40 - 82-140.
- 1-30 - 88-146.
- 0-1 - 65-100.
Τώρα κανονικές τιμές δοκιμής Rehberg για γυναίκες:
- Πάνω από 70 χρόνια - 52-105.
- 60-70 - 58-110.
- 50-60 - 64-116.
- 40-50 - 69-122.
- 30-40 - 75-128.
- 1-30 - 81-134.
- 0-1 - 65-100.
Δώστε προσοχή σε μια ενότητα όπως "ολική επαναρρόφηση των νεφρικών σωληναρίων". Οι κανονικοί δείκτες είναι 95-99%.
Σημειώστε ότι σε έναν ενήλικα που δεν πάσχει από σοβαρές ασθένειες και παθολογίες, η κάθαρση (δηλαδή ο όγκος του αίματος που θα καθαριστεί από κρεατίνη σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα) είναι 125 ml ανά λεπτό.
Τι σημαίνουν οι υψηλές τιμές;
Τα αποτελέσματα του τεστ Reberg (ούρα, αίμα εδώ είναι δείγματα για έρευνα στο εργαστήριο) μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν με ακρίβεια μόνο από ειδικό. Ωστόσο, θα παρουσιάσουμε στον αναγνώστη μια σειρά από ασθένειες, η παρουσία των οποίων μπορεί να υποδειχθεί με δείκτες εάν είναι πάνω από τον κανόνα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή:
- Νεφρωτικό σύνδρομο.
- αρτηριακή υπέρταση.
- Διαβήτης διαβήτης. Τα υψηλά ποσοστά κάθαρσης σε αυτή την περίπτωση υποδηλώνουν κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας.
- Ο ασθενής έκανε δίαιτα με υπερβολικές ποσότητες πρωτεϊνούχων τροφών.
Τι σημαίνουν χαμηλές μετρήσεις;
Υπενθυμίζουμε για άλλη μια φορά ότι το άρθρο δεν αποτελεί βάση για αυτοδιάγνωση - ένα ακριβές συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα σας παρουσιάσει ο θεράπων ιατρός (νεφρολόγος, θεραπευτής, ουρολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός, παιδίατρος).
Σε διαφορετικές περιπτώσεις, τα μειωμένα ποσοστά κάθαρσης θα υποδηλώνουν την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών και ασθενειών στον ασθενή:
- Γενική διαταραχή του νεφρικού συστήματος.
- Σπειραματονεφρίτιδα.
- Αφυδάτωση.
- Νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται τόσο σε χρόνια όσο και σε οξείαφόρμα.
- Παραβίαση της εκροής ούρων. Εδώ μιλάμε για διάφορες παθολογίες της εξόδου της ουροδόχου κύστης του ασθενούς.
- Σοκ που υφίσταται το σώμα ως αποτέλεσμα κάποιου είδους τραυματισμού, επέμβασης ή άλλου σοβαρού σοκ.
- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης;
Πώς να κάνετε ένα τεστ Rehberg; Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε γιατί το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα επηρεαστεί από τα ακόλουθα:
- Η άσκηση κατά τη συλλογή δείγματος ούρων διογκώνει την κάθαρση.
- Μερικά φάρμακα υποτιμούν αυτόν τον αριθμό. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν κεφαλοσπορίνες, κινιδίνη, τριμεθοπρίμη, σιμετιδίνη και άλλα.
- Ηλικία του ασθενούς μετά από σαράντα χρόνια. Κατά κανόνα, το διάκενο μειώνεται φυσικά.
- Παραβίαση από τον ασθενή των κανόνων προετοιμασίας για τη συλλογή δείγματος υλικού.
- Παραβίαση των διαδικασιών δειγματοληψίας αίματος και ούρων από ιατρικό προσωπικό και ασθενή.
Προετοιμασία για το τεστ
Το τεστ του Rehberg είναι μια μελέτη δύο μερών. Το εργαστήριο εξετάζει τον ορό αίματος του ασθενούς και ένα δείγμα ούρων του. Αξίζει να προετοιμαστείτε για την παράδοση μιας εξέτασης αίματος και μιας εξέτασης ούρων. Δεν έχει νόημα να διεξάγετε ένα τεστ Reberg μετά από μια σειρά μελετών:
- Γυναικολογική εξέταση.
- ακτινογραφία.
- Υπολογιστική τομογραφία.
- Ορθική εξέταση.
- Θεραπεία μαγνητικού συντονισμού.
- Υπερηχογράφημα.
Ο ασθενής προετοιμάζεται για συλλογή ούρων ως εξής:
- 1-2 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία, ένα άτομο προστατεύεται από όλα τα στρες - τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά.
- Μία ημέρα πριν από τη δειγματοληψία, ορισμένα ποτά αποκλείονται από τη διατροφή - καφεϊνούχα, τονωτικά, ενεργειακά, συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε ποσοστού αλκοόλ.
- Για 2-3 ημέρες, τα λιπαρά και πικάντικα προϊόντα, τα καπνιστά, τα κρεατικά αφαιρούνται από τη συνηθισμένη διατροφή.
- 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να εγκαταλείψετε φυτικές τροφές, οι οποίες μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων. Αυτό περιλαμβάνει ορισμένα λαχανικά (καρότα, παντζάρια), μούρα.
- Μία εβδομάδα πριν από το τεστ Rehberg, ο ασθενής σταματά να παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών. Αυτά περιλαμβάνουν διουρητικά (διουρητικά), ορμονικά φάρμακα.
Για να λάβετε δείγμα αίματος, η προετοιμασία θα είναι ως εξής:
- Η ανάλυση είναι καλύτερα να προγραμματιστεί για το πρωί, καθώς λαμβάνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 10-12 ώρες.
- Εάν καπνίζετε, το τελευταίο τσιγάρο θα πρέπει να καπνιστεί τουλάχιστον 3 ώρες πριν από τη διαδικασία.
- 30 λεπτά πριν από την αιμοληψία, ο ασθενής πρέπει να είναι σε πλήρη σωματική και συναισθηματική ανάπαυση.
Δειγματοληψία τριχοειδούς αίματος. Δηλαδή, ένας ειδικός παίρνει ένα δείγμα από ένα δάχτυλο χρησιμοποιώντας ένα σαρωτή.
Δοκιμασία Rehberg: πώς να συλλέξετε ούρα;
Εάν το δείγμα αίματος για εξέτασηλαμβάνεται στην αίθουσα θεραπείας από ειδικό και στη συνέχεια στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής συλλέγει μόνος του δείγμα ούρων. Πώς να το κάνετε σωστά;
Πώς να συλλέξετε το δείγμα του Rehberg:
- Τα ούρα της πρώτης πρωινής ούρησης δεν είναι κατάλληλα για ανάλυση.
- Φροντίστε να κάνετε ένα υγιεινό ντους μετά την πρώτη ούρηση (αυτό περιλαμβάνει το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων). Χρησιμοποιήστε μόνο βρασμένο νερό και ουδέτερο σαπούνι ή αφρόλουτρο για τη διαδικασία, καθώς το προϊόν δεν πρέπει να περιέχει αρώματα ή βαφές.
- Όλη η επόμενη ούρηση πρέπει να γίνεται σε ειδικό προετοιμασμένο δοχείο (όγκος - 2-3 λίτρα). Τα ούρα αποθηκεύονται σε θερμοκρασία 4-8 °. Εάν αυτή η προϋπόθεση δεν πληρούται, οι φυσικές ιδιότητες των ούρων θα αλλάξουν, η ανάλυση των ούρων που συλλέχθηκαν θα δείξει αποτελέσματα που αποκλίνουν από την πραγματικότητα.
- Το πιο πρόσφατο δείγμα ούρων λαμβάνεται ακριβώς 24 ώρες μετά το πρώτο. Δηλαδή, περίπου στις 6-8 το πρωί της επόμενης μέρας.
- Μην μεταφέρετε όλο το συλλεχθέν υγρό στο εργαστήριο! Ανακατέψτε το καλά με ένα έτοιμο ξυλάκι και ρίξτε 50 ml ούρων σε ένα δοχείο για ανάλυση. Φελλός με φελλό, καπάκι.
- Προετοιμάστε το δοχείο για υποβολή στο εργαστήριο, δηλαδή στερεώστε ένα πιάτο με τις απαραίτητες πληροφορίες πάνω του. Αυτό είναι το επώνυμο και το όνομα του ασθενούς, η ηλικία του, η ημερομηνία συλλογής του υλικού, ο όγκος όλων των ούρων που συλλέχθηκαν την προηγούμενη ημέρα. Εάν το τεστ Rehberg έχει εκχωρηθεί σε παιδί ή έφηβο, τότε είναι επιπλέον απαραίτητο να υποδειχθεί το βάρος και το ύψος του.
- Το δοχείο ούρων σας αποστέλλεται στο εργαστήριο την ημέρα της τελευταίας συλλογήςδείγμα ούρων.
Το τεστ Reberg είναι μια ολοκληρωμένη μελέτη που αποτελείται από εξέταση αίματος και ούρων ασθενούς. Η προετοιμασία για αυτό θα πρέπει να ξεκινήσει ήδη μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία για την παροχή δειγμάτων για έρευνα. Το δείγμα ούρων συλλέγεται μόνος του από τον ασθενή χρησιμοποιώντας τυπικές διαδικασίες.
