Ο όγκος του Klatskin είναι καρκίνος των εγγύς χοληφόρων πόρων. Ένας όγκος αυτού του είδους σχηματίζεται στους άνω χοληφόρους πόρους, όπου διαιρούνται μεταξύ των λοβών του ήπατος. Οι όγκοι του Klatskin μπορούν να σχηματιστούν και στους δύο πόρους ή σε έναν από αυτούς, καθώς και στην έξοδο από το ήπαρ. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στα ηπατικά αιμοφόρα αγγεία.
Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια
Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει αποκτήσει πολλά χρήσιμα εργαλεία μέσω των οποίων είναι δυνατός ο εντοπισμός και η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, οι ογκολογικές παθήσεις του ήπατος και του παγκρέατος έχουν μελετηθεί ελάχιστα. Ειδικότερα, αυτή η κατάσταση αφορά το εξωηπατικό τμήμα των πεπτικών οργάνων. Ορισμένες ομάδες κινδύνου είναι πιο ευαίσθητες στους όγκους Klatskin. Το πρώτο είναι παιδιά κάτω των 5 ετών που δεν πάσχουν από παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Το δεύτερο - άτομα που έχουν ξεπεράσει το όριο των 60 ετών, που έχουν σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία της χοληφόρου οδού.
Ογκολογικές ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους, αλλά η σύγχρονη ιατρική ορίζει τα εξής: τοξικά απόβλητα που απελευθερώνονται στην ατμόσφαιρα σε μεγάλες ποσότητες.στρες και άλλες νευρικές διαταραχές. μόλυνση του περιβάλλοντος; κακές συνήθειες. Επιπλέον, ο υποσιτισμός μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως η αιτία του σχηματισμού ενός όγκου Klatskin:
- χρήση γενετικά τροποποιημένων τροφίμων;
- κατάχρηση αλκοόλ;
- κατανάλωση πολλών συντηρητικών και πρόσθετων τροφίμων.
Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός συνόλου προβλημάτων που προκαλούν σωματικές ασθένειες. Τελικά σχηματίζουν νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης. Εάν δεν δώσετε προσοχή στα συμπτώματα και ξεκινήσετε τη νόσο, εξελίσσεται γρήγορα και προκαλεί σημαντική ενόχληση.
Ταξινόμηση όγκων των χοληφόρων πόρων
- Καλοήθη: θηλώματα, λιπώματα, αδενώματα.
- Κακόηθες: χολαγγειοκυτταρικό καρκίνωμα, καρκίνος της χοληδόχου κύστης, καρκίνος του χοληδόχου πόρου.
- Όγκος Klatskin.
Ταξινόμηση ανά περιοχή εντοπισμού
- Επηρεάζει τους χοληφόρους πόρους μαζί με το πιρούνι του ήπατος.
- Η ήττα ενός από τους αγωγούς.
- Η ήττα και των δύο αγωγών.
Παράπονα ασθενών
Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται από τους γιατρούς πολύ σπάνια. Η επιτυχής θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά ο πιο σημαντικός είναι ο χρόνος επίσκεψης του ασθενούς στον γιατρό. Εάν ένα άτομο απευθυνθεί σε έναν ειδικό εγκαίρως, η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επιτυχής, αλλά εάν η ασθένεια είναι σε εξέλιξη, είναι πολύ πιθανό να μην αναμένονται επιτυχή αποτελέσματα. Συνήθως ο όγκος του Klatskin διαγιγνώσκεται κατά τη διαδικασίαεξετάσεις που οφείλονται σε άλλες οξείες ή χρόνιες διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς προσέρχονται σε έναν γαστρεντερολόγο για βοήθεια με ένα τέτοιο πρόβλημα. Τα πιο συνηθισμένα παράπονα ασθενών σε αυτήν την περίπτωση είναι:
- βαρύς στο πλάι;
- γενική αδυναμία και κόπωση του σώματος;
- ασαφείς και δυσάρεστες αισθήσεις γεύσης στο στόμα;
- αδιαθεσία.
Η ίδια η ογκολογία δεν είναι τόσο εύκολο να διαγνωστεί. Γεγονός είναι ότι ο όγκος του Klatskin - ο αποφρακτικός ίκτερος, όπως ονομάζεται επίσης - έχει σημεία παρόμοια με διάφορες ασθένειες, όπως το παρέγχυμα του ήπατος ή της χοληφόρου οδού.
Συμπτώματα
Όσον αφορά τα συμπτώματα, η ασθένεια έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- σημαντική απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα;
- τα ούρα γίνονται πιο σκούρα, τα κόπρανα πιο ανοιχτά,
- με την ενεργό πορεία της νόσου, εμφανίζεται κνησμός στο δέρμα, δερματικά εξανθήματα,
- Ο αυξανόμενος όγκος προκαλεί πόνο σε διάφορες περιοχές της κοιλιάς, που εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της πορείας της νόσου.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη κακοήθων σχηματισμών στους εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους είναι σχεδόν άγνωστοι. Όμως τα ακόλουθα μπορούν να θεωρηθούν ως προδιαθεσικά για την ανάπτυξη της νόσου:
- πολύ συχνά σε άτομα άνω των 60 ετών ο όγκος του Klatskin εμφανίζεται σε συνδυασμό με χολολιθίαση.
- Η γενετική προδιάθεση έχει επίσης μεγάλη σημασία, ειδικά για άτομα ώριμης, αλλά όχι μεγάλης ηλικίας.
- πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα μπορεί να θεωρηθεί μεταξύ των πρόδρομων νόσων.
- Οι ιοί της ηπατίτιδας Β και C είναι ο λιγότερο κοινός καταλύτης για τη νόσο.
Πώς ανιχνεύεται η παρουσία της νόσου
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση όγκου Klatskin:
- Διαδερμική διηπατική χολαγγειογραφία - με αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί κάνουν μια πλήρη ακτινογραφία των χοληφόρων οδών. Για τη διαδικασία απαγορεύεται στον ασθενή να φάει και να πιει 6 ώρες πριν την έναρξή της, ταυτόχρονα του χορηγούνται ηρεμιστικά. Η διαδικασία ξεκινά με την εισαγωγή ενός τοπικού αναισθητικού στη δεξιά κοιλία, στη συνέχεια μια λεπτή βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος στους χοληφόρους πόρους, μέσω της οποίας εγχέεται η χρωστική ουσία. Στη συνέχεια γίνεται ακτινογραφία, η οποία δείχνει αν υπάρχουν διαταραχές στη χοληφόρο οδό. Ολόκληρη η διαδικασία για τον έλεγχο της ακρίβειας της εισαγωγής βελόνας πραγματοποιείται με τη χρήση μηχανής υπερήχων. Στους ασθενείς χορηγούνται αντιβιοτικά πριν και μετά από μια διαδερμική διηπατική χολαγγειογραφία για την πρόληψη της μόλυνσης.
- Αγγειογραφία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης συνταγογραφείται εάν ο πόρος βρίσκεται κοντά στα κύρια αιμοφόρα αγγεία του ήπατος. Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας διαπιστώνεται εάν τα αγγεία προσβάλλονται από διαρροή όγκου. Εκτελείται ως εξής: ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται στη βουβωνική αρτηρία, μέσωστην οποία εγχέεται μια εξειδικευμένη χρωστική ουσία, η οποία στη συνέχεια διοχετεύεται στην αρτηρία.
- Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία χρησιμοποιείται επίσης στην εμφάνιση αυτής της ογκολογικής νόσου, είναι εφαρμόσιμη για απόφραξη όγκου. Εκτελείται για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της διάρκειας της πορείας των παθολογικών διεργασιών μετά από διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία.
- Η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό είναι μία από τις βέλτιστες μεθόδους έρευνας όγκων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή εντοπισμό και οπτικοποιεί τη δομή των αγγείων του ήπατος.
- Η βιοψία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Μόνο αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία ενός όγκου, τη δομή του και τη φύση των ιστών. Για το σκοπό αυτό γίνεται παρακέντηση από την κατεστραμμένη περιοχή, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται με μικροβιολογική ανάλυση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία.
Θεραπεία της νόσου
Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε έναν όγκο Klatskin. Η θεραπεία της χολαγγειίτιδας είναι η εφαρμογή ενός συνόλου μέτρων για την απαλλαγή από τη νόσο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, ο ασθενής θα πεθάνει αναπόφευκτα μέσα σε 4-6 μήνες. Ο καρκίνος είναι μια ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και ο όγκος του Klatskin έχει το ίδιο χαρακτηριστικό. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας συνήθως συνίσταται στην αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Ταυτόχρονα, πρέπει να είναι πλήρης, δηλαδή να αφαιρούνται οι προσβεβλημένοι ιστοί με καθαρούς ιστούς. Αυτό γίνεται για να μην μείνει καθόλου στην πληγείσα περιοχήκακοήθη κύτταρα, μερικές φορές αφαιρείται ένας από τους λοβούς του ήπατος. Εάν ο όγκος Klatskin, η πρόγνωση του οποίου είναι πολύ δύσκολη, δεν μπορεί να αφαιρεθεί λόγω βλάβης στο κυκλοφορικό σύστημα ολόκληρου του οργάνου, χρησιμοποιείται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, αλλά, κατά κανόνα, είναι αναποτελεσματικές.
Πού να αναζητήσετε βοήθεια
Παρά το γεγονός ότι η εν λόγω ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό και υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισής της μέσω της αφαίρεσης ιστών, δεν υπάρχει ακόμη μια ενιαία προσέγγιση στο ερώτημα πώς να θεραπεύεται ο όγκος του Klatskin. Η θεραπεία της πυώδους χολαγγειίτιδας πραγματοποιείται με μεγάλη επιτυχία στο Ισραήλ σε εξειδικευμένες κλινικές για τη θεραπεία της ογκολογίας. Είχαν εδώ και καιρό όλα τα απαραίτητα για τη θεραπεία της ηπατικής βλάβης αυτής της φύσης. Δεν είναι μυστικό ότι το Ισραήλ είναι ένας τόπος συγκέντρωσης των ισχυρότερων ειδικών στον τομέα της ιατρικής, επομένως είναι σαφές γιατί ο όγκος του Klatskin αντιμετωπίζεται επίσης με επιτυχία εκεί. Τα σχόλια από ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία εκεί υποδεικνύουν ότι η υπηρεσία στις κλινικές καρκίνου του Ισραήλ είναι στο υψηλότερο επίπεδο.
