Στην ουρολογική πρακτική, υπάρχει μια τέτοια ασθένεια όπως η παραουρηθρική κύστη. Η ασθένεια βασίζεται στην απόφραξη των αδένων που βρίσκονται κοντά στην ουρήθρα στις γυναίκες. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια. Γι' αυτό η ασθένεια συχνά εγείρει πολλά ερωτήματα τόσο στη διάγνωση όσο και στις μεθόδους αντιμετώπισής της.
Περιγραφή της νόσου
Για να καταλάβετε τι είναι η παραουρηθρική κύστη, είναι απαραίτητο να εξετάσετε την ανατομία του γυναικείου σώματος. Η ουρήθρα (ουρήθρα) περιβάλλεται από πολλούς αδένες. Ονομάζονται παραουρηθρικά. Στην ιατρική πρακτική, αναφέρονται συχνά ως αδένες του Skene, από το όνομα του επιστήμονα που τους περιέγραψε λεπτομερώς.
Έχουν σχήμα που μοιάζει με σταφύλι. Έχουν παρόμοια δομή με τον ανδρικό προστάτη. Πολυάριθμα ιγμόρεια, αγωγοί σχηματίζουν ένα εκτεταμένο δίκτυο σωληνοειδών καναλιών. Περιβάλλουν την ουρήθρα στα πλάγια και πίσω τοιχώματα. Οι πόροι των αδένων εκκενώνονται πλήρως στην ουρήθρα. Μυστικό,που παράγουν προστατεύει την ουρήθρα από παθογόνους μικροοργανισμούς. Επιπλέον, λειτουργεί ως εμπόδιο στη σεξουαλική επαφή.
Οι αδένες του δέρματος υφίστανται κάποιες αλλαγές στη διάρκεια της ζωής. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνονται στο μέγιστο μέγεθος. Μετά τον τοκετό, υποβάλλονται σε συνέλιξη. Η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από την ατροφία τους. Γι' αυτό η κύστη παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Μερικές φορές η έξοδος του αδένα βουλώνει. Σε αυτή την περίπτωση, το μυστικό συσσωρεύεται σε αυτά και δεν εισέρχεται στην ουρήθρα. Έτσι σχηματίζεται μια παραουρηθρική κύστη. Αυτός ο σχηματισμός είναι μια μικρή στρογγυλή σφραγίδα. Είναι αρκετά ελαστικό στην αφή. Τις περισσότερες φορές, η κύστη εντοπίζεται κοντά στην έξοδο της ουρήθρας, κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που ο σχηματισμός βρέθηκε στα βαθιά στρώματα.
Αιτίες ασθένειας
Υπάρχουν πολλές γνωστές πηγές σχηματισμού παραουρηθρικής κύστης στις γυναίκες.
Η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να βασίζεται σε:
- φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας;
- τραύμα γέννησης που προκαλείται από επισιοτομή (περινεϊκή τομή);
- μώλωπες, διάφορα τραύματα της ουρήθρας;
- μικροτραύμα της ουρήθρας που προκαλείται από σκληρή επαφή;
- χρόνιες παθολογίες που προκαλούν μείωση της ανοσίας;
- τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- μερικά προϊόντα προσωπικής υγιεινής;
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Η παθολογία μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Αυτό παρατηρείται εάν διαγνωστεί μια μικρή παραουρηθρική κύστη. Τα συμπτώματα των μεγάλων σχηματισμών είναι πιο έντονα και προκαλούν σοβαρή ενόχληση στις γυναίκες.
Τα πιο συνηθισμένα παράπονα για τα ακόλουθα φαινόμενα:
- πρήξιμο στην περιοχή σχηματισμού κύστης;
- δυσουρία;
- διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού;
- ενόχληση κατά το περπάτημα, τη συνουσία;
- ακράτεια ούρων;
- πόνος κατά την ούρηση, μερικές φορές πόνος;
- πρήξιμο της ουρήθρας;
- αιματουρία (αίμα στα ούρα);
- αίσθημα καύσου, πόνος στην περιοχή της εκπαίδευσης;
- ακράτεια ούρων;
- αίσθημα πληρότητας στην περιοχή της κύστης;
- η ροή ούρων εξασθενεί;
- αίσθημα ξένου σώματος στην περιοχή της ουρήθρας;
- υψηλή ευαισθησία της παραουρηθρικής ζώνης που προκαλείται από σκλήρυνση;
- μολυσματικές διεργασίες στην περιοχή της κύστης, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν εξόγκωση;
- Σχηματισμός ουρηθρικού εκκολπώματος;
- παρουσία εκκρίσεων (βλεννώδεις ή πυώδεις);
- αλλαγές στις κύστεις (υπερπλαστικές, νεοπλασματικές);
- σχηματισμός κακοήθους όγκου (εξαιρετικά σπάνιο).
Εάν παρατηρηθεί η προαναφερθείσα ενόχληση στην ουρήθρα στις γυναίκες, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η παλινδρόμηση και η αυτο-απορρόφηση για τη νόσο δεν είναι χαρακτηριστική. Επομένως, είναι απαραίτητοΖητήστε ιατρική βοήθεια.
Ταξινόμηση ασθενειών
Δύο μορφές είναι χαρακτηριστικές της παθολογίας:
- Δερματικές κύστεις. Σχηματίζονται λόγω απόφραξης των αδένων, που εντοπίζονται στην περιοχή της ουρήθρας. Εμφανισιακά θυμίζουν τσάντα.
- Κύστες του περάσματος του Gartner. Τέτοιοι σχηματισμοί σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του ουρογεννητικού συστήματος. Η εμφάνισή τους βασίζεται στη σύντηξη του κολπικού τοιχώματος και της ουρήθρας. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση ενός μυστικού, ενάντια στο οποίο αναπτύσσεται μια κύστη.
Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, η εκπαίδευση δεν μπορεί να επιλυθεί από μόνη της. Οι γιατροί λένε ότι η μακρά παραμονή μιας κύστης κοντά στην ουρήθρα είναι αρκετά επικίνδυνη. Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής ή εξόγκωσης. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η παραουρηθρική κύστη είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον στο οποίο συσσωρεύονται στάσιμα ούρα. Φυσικά, στο πλαίσιο μιας τέτοιας κλινικής, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει απόστημα. Και είναι εξαιρετικά δυσάρεστο αν η κύστη σκάσει. Σε αυτή την περίπτωση, το πυώδες περιεχόμενο ανοίγει στην ουρήθρα και αναπτύσσεται εκκολπωματίτιδα.
Στάδια εξέλιξης
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους βαθμούς ανάπτυξης της νόσου:
- Το πρώτο στάδιο. οι αδένες μολύνονται. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να αναπτύσσονται διαταραχές στο ουρογεννητικό σύστημα. Μερικές φορές είναι ασυμπτωματικά. Αλλά πιο συχνά είναι σε αυτό το στάδιο που μπορεί να εμφανιστεί η πρώτη ενόχληση στην ουρήθραγυναίκες. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπονούνται για έκκριμα, πόνο κατά την ούρηση.
- Δεύτερο στάδιο. Η κύστη αρχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος. Τα παραπάνω σημάδια της νόσου συνοδεύονται από πόνο στην περιοχή της πυέλου, ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή. Γύρω από τους σχηματισμούς μπορεί να υπάρχουν εστίες χρόνιας φλεγμονής.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Εάν υπάρχει μια δυσάρεστη ενόχληση στην περιοχή της πυέλου, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γυναικολόγο. Ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση και εάν βρει παθολογία, τότε θα σας συστήσει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο.
Αλλά να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι οποιαδήποτε ουρολογική κλινική θα προσφερθεί να υποβληθεί σε εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, όπως:
- ανάλυση ούρων;
- Υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων;
- καλλιέργεια ούρων (βακτηριολογική);
- MRI;
- κυτταρολογία ούρων;
- uroflowmetry;
- ουρηθρικό επίχρισμα;
- ουρηθροκυστεοσκόπηση.
Θεραπεία της νόσου
Η κύστη δεν μπορεί να συρρικνωθεί από μόνη της. Η ιατρική περίθαλψη δεν θα παρέχει ούτε αυτό. Και ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η εκπαίδευση είναι αρκετά επικίνδυνη. Άλλωστε, ανά πάσα στιγμή μπορεί να αρχίσει η καταπραή. Και, φυσικά, δεν είναι απολύτως σκόπιμο να περιμένετε μέχρι να σκάσει η κύστη.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, θα πρέπει να γίνει αυστηρά κατανοητό ότι με μια τέτοια εκπαίδευση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν αρμόδιο ειδικό. Κατανοήστε ξεκάθαρα: η μόνη μέθοδος αντιμετώπισης μιας παραουρηθικής κύστης είναι η χειρουργικήπαρέμβαση. Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με άλλους τρόπους.
Η επέμβαση περιλαμβάνει μικρή παρέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής, η κύστη αφαιρείται, τα τοιχώματά της αποκόπτονται προσεκτικά. Μετά από λίγες μέρες, η μετεγχειρητική πληγή επουλώνεται. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτήν την παρέμβαση συνιστάται να απέχουν από τη σεξουαλική δραστηριότητα για 2 μήνες.
Ανεξάρτητα από το ποια ουρολογική κλινική θα επιλεγεί, γίνεται μόνο χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης. Δυστυχώς, η ηλεκτροπηξία, οι διάφορες παρακεντήσεις, η θεραπεία με λέιζερ δεν επιτρέπουν την επίτευξη πλήρους επούλωσης. Τέτοιες μέθοδοι ανακουφίζουν μόνο προσωρινά τον ασθενή από δυσάρεστα συμπτώματα.
Εάν λοίμωξη ή φλεγμονή, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή πριν και μετά την επέμβαση.
Πιθανές συνέπειες
Πρέπει να πούμε ότι μια παραουρηθρική κύστη μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά αρνητικές επιπλοκές ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση.
Η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον ίδιο τον σχηματισμό, το μέγεθός του, την παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών και την τοποθεσία.
Οι δυσάρεστες επιπλοκές που προκύπτουν από την επέμβαση μπορεί να είναι:
- υποτροπιάζουσα λοίμωξη;
- επώδυνο ουρηθρικό σύνδρομο;
- αιμάτωμα;
- αιμορραγία;
- υποτροπή κύστης;
- στένωση ουρήθρας (τέτοια στένωση συνοδεύεται από φλεγμονή);
- ουρηθρο- και κυστεοκολπικά συρίγγια.
Πρόληψη ασθενειών
Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε εκείνα τα μέτρα που μας επιτρέπουν να αποφύγουμε την εμφάνιση παθολογίας. Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί ο σχηματισμός κυστικών παρά να τον αντιμετωπίσετε αργότερα.
Οι γιατροί συνιστούν την ακόλουθη προφύλαξη:
- έγκαιρη θεραπεία της φλεγμονής της ουρήθρας, των γεννητικών οργάνων, της ουροδόχου κύστης;
- απαλλαγή από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, μυκοπλάσμωση, τριχομονάση);
- συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής;
- χρησιμοποιήστε μόνο φυσικά εσώρουχα;
- προληπτικές εξετάσεις σε ουρολόγο και γυναικολόγο.
Η έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς θα καταστήσει πολύ ευκολότερη και ταχύτερη τη μεταφορά της χειρουργικής επέμβασης. Επομένως, εάν έχετε δυσάρεστα συμπτώματα, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό. Θυμηθείτε, όσο πιο γρήγορα απαλλαγείτε από την παθολογία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποφύγετε την ανάπτυξη δυσάρεστων συνεπειών.
