Το έντερο είναι μέρος του πεπτικού συστήματος και χωρίζεται σε δύο μέρη: το παχύ και το λεπτό έντερο. Με τη σειρά του, το παχύ έντερο αποτελείται από το ορθό και το κόλον. Το άρθρο θα επικεντρωθεί σε μια τέτοια ασθένεια όπως η εντερική ογκολογία. Συμπτώματα, θεραπεία, διάγνωση, αιτίες της νόσου - σε όλες αυτές τις πτυχές θα δοθεί προσοχή στο υλικό που παρουσιάζεται, αλλά πρώτα πρέπει να καταλάβετε ποια δομή και ποιες λειτουργίες έχει αυτό το όργανο.
Εντερική ανατομία
Η τροφή που απορροφάται από ένα άτομο εισέρχεται πρώτα στον οισοφάγο. Διέρχεται από αυτό και εισέρχεται στο στομάχι, όπου ξεκινά η διαδικασία της πέψης. Στη συνέχεια, η τροφή εισέρχεται στο λεπτό έντερο και σε αυτό το στάδιο το σώμα απορροφά όλα τα θρεπτικά συστατικά από αυτό. Στο κόλον, που ξεκινά από την κοιλιακή κοιλότητα, κάτω δεξιά, το σώμα παίρνει νερό από την τροφή. Το πρώτο τμήμα του παχέος εντέρου που ανεβαίνει είναι η ανοδική παράκαμψη. Στη συνέχεια το εγκάρσιο κόλον εκτείνεται από αυτό στην αριστερή πλευρά του περιτοναίου. Περαιτέρω, το κατερχόμενο κόλον κατεβαίνει στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Το παχύ έντερο καταλήγει στο σιγμοειδέςέντερο, ορθό και τερματικό τμήμα - τον πρωκτό. Το ορθό συσσωρεύει άχρηστα προϊόντα που προκύπτουν από τη διαδικασία της πέψης. Ως αποτέλεσμα της αφόδευσης, αποβάλλονται από το σώμα μέσω του πρωκτού. Υπάρχουν επίσης λεμφαδένες μεγέθους μπιζελιού κοντά στο έντερο.
παράγοντες κινδύνου
Ο καρκίνος του εντέρου, τα συμπτώματα του οποίου θα συζητηθούν παρακάτω, είναι συχνά καρκίνος του παχέος εντέρου: στα 2/3 των περιπτώσεων, προσβάλλεται το κόλον και στο 1/3 του ορθού. Σε άλλα μέρη του σώματος, ο όγκος είναι εξαιρετικά σπάνιος. Το ερώτημα πώς να ελέγξετε τα έντερα για ογκολογία δεν είναι το πιο σημαντικό. Το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζουμε ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ενός όγκου. Υπάρχουν τρεις βασικές προϋποθέσεις:
- οργανοασθένειες;
- υποσιτισμός;
- κληρονομικότητα.
Ας μιλήσουμε περισσότερα για το καθένα.
Εντερικές παθήσεις
Υπάρχουν ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου αυτού του οργάνου. Αυτές περιλαμβάνουν την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με τέτοιες διαγνώσεις έχουν προδιάθεση για το σχηματισμό όγκου.
Food
Ογκολογία του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα της οποίας απουσιάζουν στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες και λίπη, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει επαρκής κατανάλωση φρούτων και λαχανικά. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται σημαντικά. Ένας όγκος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε όσους κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
Κληρονομικότητα
Περισσότερααπό άλλους, τα άτομα στην οικογένεια των οποίων έχουν ήδη εμφανιστεί περιπτώσεις τέτοιας πάθησης έχουν προδιάθεση για ογκολογία του εντέρου. Θα πρέπει να ανησυχούν ιδιαίτερα όσοι οι στενοί συγγενείς τους είχαν καρκίνο σε αυτό το όργανο πριν από την ηλικία των 45 ετών. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος, όσο περισσότερες είναι οι περιπτώσεις ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας στην οικογένεια. Εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση και φόβος να αρρωστήσετε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα και να κάνετε μια ανάλυση για εντερική ογκολογία. Οι γιατροί μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για να υπολογίσουν την πιθανότητα καρκίνου. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου όχι όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της εντερικής ογκολογίας, αλλά πολύ πριν από αυτό. Θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά, ώστε εάν αναπτυχθεί όγκος, να μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο.
Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, καταστάσεις όπως η καθιστική ζωή, το υπερβολικό βάρος και το κάπνισμα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση του καρκίνου.
Ογκολογία εντέρου: συμπτώματα
Ανάλογα με το πού αναπτύσσεται ο όγκος, οι εκδηλώσεις του καρκίνου μπορεί να ποικίλλουν. Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του εντέρου σε περίπτωση βλάβης στο παχύ έντερο:
- δραστική απώλεια βάρους;
- αίμα κατά τις κενώσεις τόσο στα κόπρανα όσο και στο εσωτερικό (το αίμα μπορεί να είναι ανοιχτό και σκούρο);
- πόνος στην κοιλιά και τον πρωκτό;
- αλλαγές κοπράνων χωρίς προφανή λόγο (δυσκοιλιότητα ή διάρροια που διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες),
- εντερική απόφραξη;
- αίσθημα ημιτελούς μετά από κένωση.
Η ογκολογία του εντέρου μπορεί να προκαλέσει ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα εάν ο όγκος αναπτυχθεί στο ορθό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατές οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- πόνος στον κόκκυγα, στο περίνεο, στη μέση, στο ιερό οστό;
- εμφάνιση αίματος, βλέννας ή πύου στα κόπρανα;
- επώδυνη και συχνή επιθυμία για αφόδευση;
- αίσθημα ξένου στο ορθό;
- δυσκοιλιότητα;
- απόκτηση περιττωμάτων σε σχήμα κορδέλας.
Συμπτώματα σημαίνει καρκίνο;
Μην λαμβάνετε τα παραπάνω σημάδια ως απόλυτο δείκτη ανάπτυξης καρκίνου. Ακόμα κι αν εμφανιστούν, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε σίγουρα καρκίνο του εντέρου. Τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν άλλες ασθένειες, όπως IBS ή ελκώδη κολίτιδα. Επιπλέον, μην ξεχνάτε ότι ο καρκίνος αυτού του οργάνου εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μετά από 50 χρόνια. Εάν ανήκετε στη νεότερη γενιά, τότε πιθανότατα η αιτία των δυσάρεστων συμπτωμάτων βρίσκεται αλλού.
Ωστόσο, εάν τα σημάδια του καρκίνου του εντέρου εμφανιστούν και δεν εξαφανιστούν μέσα σε μερικές εβδομάδες, αλλά μόνο εντατικοποιηθούν, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Διάγνωση
Η ορθική εξέταση είναι το πρώτο βήμα για την αναγνώριση ενός όγκου. Κατά τη διάρκειά της, ο ειδικός ελέγχει την περιοχή του πρωκτού με ένα δάχτυλο για πρήξιμο. Το κάτω μέρος του εντέρου, όπου αναπτύσσεται συχνότερα ο καρκίνος, μπορεί να εξεταστεί με ένα σιγμοειδοσκόπιο, έναν εύκαμπτο σωλήνα που εισάγεται στο ορθό. Τέτοιοι χειρισμοί δεν μας επιτρέπουν πάντα να προσδιορίσουμε με ακρίβεια την αιτία.επώδυνα συμπτώματα. Ένας από τους κύριους τρόπους ελέγχου των εντέρων για καρκίνο είναι η κολονοσκόπηση.
Εκτέλεση κολονοσκόπησης
Η εξέταση γίνεται σε κατάσταση εκκενωμένου οργάνου, οπότε την προηγούμενη ημέρα συνταγογραφούνται στον ασθενή καθαρτικά, εντατική κατανάλωση αλκοόλ και πλύση εντέρου. Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη, αν και μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση.
Πρώτα, ο ασθενής υποβάλλεται σε καταστολή και στη συνέχεια ένας εύκαμπτος μακρύς σωλήνας εισάγεται μέσω του πρωκτού στο κόλον. Μετακινώντας το κατά μήκος των στροφών του εντέρου, ο γιατρός εξετάζει το όργανο για ανωμαλίες. Αυτός ο σωλήνας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη βιοψιών και τη λήψη φωτογραφιών.
κλύσμα με βάριο
Αυτή είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να εξετάσετε το εσωτερικό ενός οργάνου. Είναι αρκετά δυσάρεστο και κουραστικό, εκτός αυτού, μπορεί να προκαλέσει κράμπες. Πρέπει να προετοιμαστείτε για την εξέταση με τον ίδιο τρόπο όπως και με την κολονοσκόπηση. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός μείγματος βαρίου με αέρα στον πρωκτό και στη λήψη μιας σειράς ακτινογραφιών. Υπό την επίδραση ραδιενεργών ακτίνων, το βάριο γίνεται ορατό και ο ειδικός μπορεί να παρακολουθεί στην οθόνη του μηχανήματος ακτίνων Χ πώς περνά μέσα από τα έντερα και να βλέπει όγκους στο εντερικό τοίχωμα.
Μετά τη διαδικασία, μπορεί να παρατηρηθούν λευκά κόπρανα για δύο ημέρες - αυτό το βάριο αποβάλλεται σταδιακά από το σώμα. Θα πρέπει να πάρετε ένα καθαρτικό για αρκετές ημέρες, καθώς η ουσία μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.
Για να μάθετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους υπόλοιπουςσώματος, μπορούν να γίνουν μελέτες όπως υπερηχογράφημα ήπατος, αξονική τομογραφία ήπατος και κοιλίας, ακτινογραφία θώρακος.
Ογκολογία εντέρου: θεραπεία
Ο κύριος τρόπος αφαίρεσης όγκου είναι η χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται ο ίδιος ο όγκος, οι περιβάλλοντες ιστοί και οι κοντινοί λεμφαδένες. Στη συνέχεια συνδέονται τα δύο άκρα του εντέρου. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, εκτελείται κολοστομία, η οποία συνίσταται στο να φέρει το ανοιχτό άκρο του εντέρου στην επιφάνεια του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος και να προσαρτήσει έναν σάκο κολοστομίας. Συμβαίνει ότι η κολοστομία είναι προσωρινή και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα οι χειρουργοί επιχειρούν ξανά να συνδέσουν τα άκρα του εντέρου. Εάν αυτό αποτύχει, η κολοστομία παραμένει για πάντα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η περιοχή που πρόκειται να χειρουργηθεί είναι πολύ χαμηλά στο παχύ έντερο, δίπλα στο ορθό και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι αδύνατο να μην παραβιαστεί ο σφιγκτήρας του πρωκτού, ο οποίος ελέγχει τις κινήσεις του εντέρου.
Άλλες θεραπείες
Σήμερα, η πρόοδος στη χειρουργική έχει καταστήσει δυνατή τη θεραπεία του καρκίνου του εντέρου χωρίς κολοστομία. Αντί για χειροκίνητη ραφή, χρησιμοποιείται πλέον συχνά συρραπτικό, το οποίο επιτρέπει την εκτέλεση επεμβάσεων στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου χωρίς να διαταράσσονται οι λειτουργίες του πρωκτικού σφιγκτήρα.
Μία από τις καινοτόμες μεθόδους είναι η λαπαροσκοπική παρέμβαση, όταν ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση μέσω μιας μικρής τομής στο περιτόναιο, και δεν την ανοίγει τελείως. Για τον ασθενή, αυτή η προσέγγιση εξασφαλίζει γρήγορη ανάρρωση.
Επικουρική Θεραπεία
Ακόμη και αν ο όγκος αφαιρεθεί πλήρως, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής του καρκίνου του εντέρου. Το πόσο μεγάλο είναι μπορεί να βρεθεί κατά τη μικροσκοπική εξέταση απομακρυσμένων νεοπλασμάτων. Εάν ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου είναι υψηλός, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με στόχο την πρόληψη της υποτροπής. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται επικουρική θεραπεία, συνίσταται στη λήψη διαφόρων χημικών ουσιών που έχουν επιζήμια επίδραση στα παθογόνα.
Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο ορθό και έχει αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος του οργάνου, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες, τότε είναι δυνατή η υποτροπή στα πυελικά όργανα και σε άλλα μέρη του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, μαζί με την επικουρική χημειοθεραπεία, πραγματοποιείται και επικουρική ακτινοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας καταφεύγει ακόμα και αν δεν έχουν απομείνει καρκινικά κύτταρα στο σώμα.
Σε συμπέρασμα
Η χειρουργική επέμβαση, η επικουρική χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία θεραπεύουν επί του παρόντος περίπου τους μισούς ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του εντέρου. Τα ποσοστά ίασης αυξάνονται κάθε χρόνο, γεγονός που μας δίνει την ελπίδα ότι θα υπάρξουν πολύ λιγότεροι θάνατοι από αυτή την τρομερή ασθένεια στο μέλλον. Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή σας και εάν εντοπιστούν ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μείνετε υγιείς!
