Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει για τους ερμαφρόδιτους, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι για τα είδη του σεξουαλικού ερμαφροδιτισμού. Η ασθένεια υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει αναπτύξει γεννητικά όργανα και των δύο φύλων. Ποια είναι η ιδιαιτερότητα μιας τέτοιας παθολογίας; Θα μιλήσουμε για αυτό στο άρθρο.
Ψεύτικος ερμαφροδιτισμός
Τι είναι αυτό; Πώς μοιάζει ο ερμαφροδιτισμός στον άνθρωπο; Στο άρθρο αναρτώνται φωτογραφίες όσων πάσχουν από τη νόσο. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ψευδής ερμαφροδιτισμός είναι μια ασθένεια στην οποία οι σεξουαλικοί αδένες σχηματίζονται σωστά, αλλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα έχουν σημάδια αμφιφυλοφιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια αντίφαση μεταξύ του εσωτερικού (χρωμοσωμικού, γοναδικού) και του εξωτερικού (σύμφωνα με τη δομή των γεννητικών οργάνων) φύλου. Ο ψευδής ερμαφροδιτισμός είναι αρσενικό και θηλυκό.
Ερμαφροδιτισμός ανδρών
Πώς μοιάζει ο ερμαφροδιτισμός στους άνδρες; Μπορούν να παρατηρήσουν τους όρχεις, αλλά η εξωτερική δομή των γεννητικών οργάνων είναι μάλλον θηλυκή. Η φιγούρα αναπτύσσεται ανάλογα με τον γυναικείο τύπο. Αλλά δεν αλλάζει μόνο η φυσιολογία, αλλά και η ανθρώπινη ψυχή. Νιώθει πιο άνετα που είναι γυναίκα.
Υπάρχουν όμως κάποιες ανωμαλίες. Λάθος καταρχήνανεπτυγμένη ουρήθρα. Αυτή η ανωμαλία ονομάζεται υποσπαδία. Οι όρχεις είναι επίσης άστοχοι (κρυπτορχία).
Μερικές φορές η ασθένεια ονομάζεται σύνδρομο μη ευαισθησίας στα ανδρογόνα, το οποίο χαρακτηρίζεται από έναν ανδρικό καρυότυπο 46XY. Εάν ο φαινότυπος έχει εξωτερικά γεννητικά όργανα που είναι παρόμοια στην εμφάνιση με τους άνδρες, μιλούν για σύνδρομο Reifenstein.
Γυναικείος ερμαφροδιτισμός
Μια γυναίκα έχει ωοθήκες, αλλά η εξωτερική δομή των γεννητικών οργάνων είναι παρόμοια με αυτή των ανδρών. Επιπλέον, ο μυς της γυναίκας είναι έντονα έντονος, η φωνή της χονδροποιείται και η τριχοφυΐα αυξάνεται σε όλο το σώμα. Νιώθει πιο άνετα που είναι άντρας.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από την παρουσία γυναικείου καρυότυπου 46XX και ωοθηκών. Αλλά η εξωτερική σεξουαλική δομή είναι διαφορετική. Δεδομένης της ενζυμικής ανεπάρκειας που προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού καλίου-νάτριου, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για υψηλή αρτηριακή πίεση και συχνό οίδημα.
Παραβίαση της ανάπτυξης των γονάδων. Σύνδρομο Turner
Οι ειδικοί μπορεί να αντιμετωπίσουν το σύνδρομο Turner, το οποίο προκαλείται από μια γενετική μετάλλαξη στο χρωμόσωμα Χ. Μια τέτοια ανωμαλία προκαλεί παραμόρφωση των γονιδίων (στη διαδικασία έκφρασης) που ελέγχουν τη λειτουργία των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού των γονάδων (παραμένουν στη βρεφική τους ηλικία ή απουσιάζουν). Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από νεφρικές και καρδιακές παθήσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να βρεθούν παραλλαγές μωσαϊκού μετασχηματισμού χρωμοσωμάτων. Μια τέτοια ανωμαλία διαταράσσει τη λειτουργία των ωοθηκών. Η ανάπτυξη σωματικών κυττάρων είναι δύσκολη. Τα άτομα με σύνδρομο Turner είναι κοντά και έχουν άλλες εξωτερικές ανωμαλίες.
Σύνδρομο καθαρής γοναδικής αγένεσης
Η ανωμαλία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σημειακών μεταλλάξεων των χρωμοσωμάτων X ή Y. Αυτός ο όρος νοείται ως η συγγενής απουσία των γονάδων.
Οι ασθενείς έχουν φυσιολογική ανάπτυξη, αλλά τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως. Εξωτερικά γεννητικά όργανα - γυναικεία, βρεφικά. Το γενετικό φύλο δεν καθορίζεται, το γοναδικό φύλο απουσιάζει. Οι γυναίκες στο στάδιο της εφηβείας δεν ξεκινούν την έμμηνο ρύση, γεγονός που γίνεται ο λόγος για επίσκεψη στον γιατρό.
Υπανάπτυκτοι όρχεις
Αξίζει να επισημανθούν δύο μορφές της νόσου.
Διπλής όψης. Σε αυτή την περίπτωση, οι όρχεις είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι και στις δύο πλευρές, αλλά η παραγωγή πλήρους σπερματοζωαρίων είναι αδύνατη. Η εσωτερική δομή των γεννητικών οργάνων σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο. Τα εξωτερικά όργανα έχουν σημάδια τόσο θηλυκού όσο και αρσενικού. Δεδομένης της αδυναμίας παραγωγής τεστοστερόνης από τους όρχεις, η ποσότητα των ορμονών του φύλου στο αίμα είναι ελάχιστη.
Μικτό. Τα αναπαραγωγικά όργανα μπορεί να αναπτυχθούν ασύμμετρα. Στη μία πλευρά υπάρχει ένας φυσιολογικός όρχις, του οποίου η αναπαραγωγική λειτουργία διατηρείται. Η άλλη πλευρά αντιπροσωπεύεται από ένα κορδόνι συνδετικού ιστού. Στην εφηβεία, ο ασθενής αναπτύσσει δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά ανάλογα με τον ανδρικό τύπο. Εξετάζοντας το σύνολο χρωμοσωμάτων στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου, οι ειδικοί αποκαλύπτουν μωσαϊσμό.
Αληθινός ερμαφροδιτισμός
Στο σώμα υπάρχουν και οι δύο ανδρικοί σεξουαλικοί αδένες - όρχεις και γυναικείες - ωοθήκες. Ένα από τα όργαναυπανάπτυκτη και δεν παράγει γεννητικά κύτταρα. Σε ξεχωριστή περίπτωση, οι αδένες μπορεί να συγχωνευθούν. Αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Συνδέεται με την ανώμαλη ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος κατά την προγεννητική περίοδο.
Δεν υπάρχουν περισσότερες από 200 περιπτώσεις αληθινού ερμαφροδιτισμού σε ανθρώπους στον κόσμο (φωτογραφία στο άρθρο).
Είναι δύσκολο να εντοπιστούν με ακρίβεια οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου. Ένας αριθμός μελετών, σε σπάνιες περιπτώσεις, συσχετίζει τη νόσο με μετατόπιση και μετάλλαξη χρωμοσωμάτων. Αυτό περιλαμβάνει επίσης διπλή γονιμοποίηση ενός ωαρίου, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση αμφιφυλόφιλων γονάδων. Οι φωτογραφίες ανθρώπων που πάσχουν από τη νόσο είναι συχνά τρομακτικές ή μπερδεμένες.
Συμπτώματα ερμαφροδιτισμού στον άνθρωπο:
- Ακατάλληλη ανάπτυξη του πέους.
- Οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο.
- Η ουρήθρα έχει μετατοπιστεί και δεν βρίσκεται στο κεφάλι του πέους, αλλά σε άλλη περιοχή του σώματος.
- Καμπυλότητα του πέους.
- Εντατική ανάπτυξη των μαστικών αδένων.
- Υψηλή φωνή που δεν ταιριάζει με την ηλικία διαβατηρίου.
- Στειρότητα.
- Εφηβεία που συνέβη πρόωρα.
Έτσι εκδηλώνεται ο ερμαφροδιτισμός. Φωτογραφίες ανθρώπινων οργάνων σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχουν σε όλες τις ιατρικές εγκυκλοπαίδειες.
Άλλα συμπτώματα. Χρωμοσώματα
Όταν διαταράσσεται η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, εμφανίζεται λανθασμένη τοποθέτηση των γεννητικών του οργάνων. Μεταξύ των βασικών λόγων είναιονομάστε μια μετάλλαξη, η οποία είναι μια ξαφνική κατάρρευση του γενετικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε πρώιμο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων, όπως:
- Ακτινοβόληση.
- Δηλητηρίαση από χημικά δηλητήρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν δηλητηρίαση με τροφικό δηλητήριο, φάρμακα που δεν συνιστώνται για γυναίκες σε θέση. Περιλαμβάνει επίσης αλκοόλ, ναρκωτικά.
- Βιολογική επίδραση. Σημαίνει μόλυνση εγκύου με τοξοπλάσμωση, ιογενείς ασθένειες.
Αποτυχία του ορμονικού συστήματος
Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε μια γυναίκα όσο και σε ένα έμβρυο. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από:
- Νόσος των επινεφριδίων.
- Λανθασμένη λειτουργία της υπόφυσης ή του υποθαλάμου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο της ανάπτυξης των γονάδων.
Διάγνωση ασθένειας
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός καθορίζει περαιτέρω θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένες αποχρώσεις:
- Η πορεία της εγκυμοσύνης στη μητέρα. Αυτό λαμβάνει υπόψη την επίδραση λοιμώξεων, τοξικών ουσιών.
- Ακατάλληλη ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
- Έχετε παράπονα για σεξουαλικά προβλήματα.
- Υπογόνιμος ασθενής.
Γενική επιθεώρηση
Επιθεώρηση σε εξέλιξη για τον εντοπισμό ανωμαλιών. Οι άνδρες μπορεί να αναπτύξουν μαστικούς αδένες, οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν υπερβολική μυϊκή μάζα. Τις περισσότερες φορές, έτσι εκδηλώνεται αρχικά ο ερμαφροδιτισμός στους ανθρώπους.
Επίσης, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει την παρουσίαάλλες ασθένειες. Για να γίνει αυτό, ελέγχεται η αρτηριακή πίεση, μετράται η ανάπτυξη, πραγματοποιείται εξέταση του δέρματος, αξιολογείται η τριχοφυΐα και η κατανομή του λιπώδους ιστού.
Συμβουλή ειδικού
Στη υποδοχή, πραγματοποιείται εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων για τον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξή τους. Στους άνδρες, εξετάζεται ο αδένας του προστάτη, εξετάζεται το όσχεο.
Χρειάζεται επίσης να συμβουλευτείτε γενετιστή, ενδοκρινολόγο και γυναικολόγο. Για να διακρίνουν τον αληθινό ερμαφροδιτισμό από τον ψευδή, οι ειδικοί καταφεύγουν στον ορισμό της φυλετικής χρωματίνης - καρυότυπου. Αξίζει να σημειωθεί ότι στο τελικό στάδιο, για τον προσδιορισμό του αληθινού ερμαφροδιτισμού, είναι απαραίτητο να γίνει διαγνωστική λαπαροτομία, βιοψία γονάδων.
Καρυότυπο
Η μελέτη μελετά τον αριθμό και τη σύνθεση των χρωμοσωμάτων. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να προσδιοριστεί το γενετικό φύλο.
Υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων
Σε αυτή την περίπτωση, τα κοιλιακά όργανα διαγιγνώσκονται για ανωμαλίες στη δομή του αναπαραγωγικού συστήματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην παρουσία ωοθηκών ή όρχεων που δεν έχουν κατέβει στο όσχεο.
MRI
Η μελέτη σάς επιτρέπει να βγάλετε ένα συμπέρασμα που υποδεικνύει την ακριβή δομή των ανθρώπινων γεννητικών οργάνων.
Εργαστηριακές μελέτες
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις για τον προσδιορισμό των ορμονών στα ούρα και στο αίμα. Ο κατάλογος των εξετάσεων πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ορμόνες του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων, της υπόφυσης και του φύλου.
Θεραπεία. ορμονικόθεραπεία
Δεδομένων των αιτιών του ερμαφροδιτισμού στους ανθρώπους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα σεξουαλικής ορμόνης ή θυρεοειδούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν γλυκοκορτικοειδή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα για τη ρύθμιση της λειτουργίας της υπόφυσης.
Το κύριο καθήκον του θεραπευτικού μέτρου είναι να προσδιορίσει το πολιτικό φύλο ενός ατόμου, να βελτιώσει το ορμονικό υπόβαθρο. Η θεραπεία περιορίζεται στη διόρθωση των οργάνων χειρουργικά και ορμονική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.
Μια ασθένεια που προκλήθηκε από συγγενή ανωμαλία των επινεφριδίων, συνιστάται η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή και ορυκτοκορτικοειδή ορμόνες.
Οι άνδρες ασθενείς συνταγογραφούνται σκευάσματα τεστοστερόνης μακράς δράσης.
Χειρουργική
Δεδομένης της επιθυμίας του ασθενούς, μπορείτε να καταφύγετε στη χειρουργική διόρθωση της ανωμαλίας. Στους άνδρες προσφέρεται πλαστική χειρουργική στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, η οποία περιλαμβάνει ανόρθωση και μεγέθυνση του πέους, κάθοδο των όρχεων στο όσχεο και άλλες απαραίτητες ενέργειες. Οι υπανάπτυκτοι όρχεις αφαιρούνται χειρουργικά. Εάν η επέμβαση παραμεληθεί, μπορεί να εκφυλιστούν σε κακοήθη σχηματισμό.
Στις γυναίκες αφαιρείται όλος ο ιστός των όρχεων, γίνεται εκτομή της κλειτορίδας και πλαστική εκτομή του κόλπου. Μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα του τριχωτού δέρματος με τη βοήθεια της αποτρίχωσης. Τα ορμονικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται καθ' όλη την αναπαραγωγική περίοδο.
Πιθανές συνέπειες
Εντοπίστε τέτοιες επιπλοκέςερμαφροδιτισμός:
- Οι όγκοι αναπτύσσονται από όρχεις που δεν κατεβαίνουν στο όσχεο.
- Η λανθασμένη τοποθέτηση του ουροποιητικού πόρου μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη ούρηση.
- Η αδυναμία να έχετε μια πλήρη σεξουαλική ζωή.
- Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από ορισμένες σεξουαλικές διαταραχές.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συγγενής ερμαφροδιτισμός εμφανίζεται στους ανθρώπους. Μόνο περιστασιακά εμφανίζονται ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων στα παιδιά στο πλαίσιο της πρώιμης εφηβείας. Η εμφάνιση της νόσου σε ενήλικες μπορεί να συμβεί λόγω της χρήσης ορμονικών φαρμάκων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία ερμαφροδιτισμού στους ανθρώπους μερικές φορές προκαλεί ψυχικές και νοητικές ανωμαλίες.
Πιο συχνά, οι ασθενείς με πραγματικό ερμαφροδιτισμό δεν μπορούν να κάνουν παιδιά. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις γεννιούνται μωρά.
Για την περίοδο της αποκατάστασης, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενδοκρινολόγου που συνταγογραφεί ορμονοθεραπεία. Παράλληλα, μπορείτε να λάβετε συμβουλές από σεξολόγο και ψυχολόγο.
