Coxarthrosis βαθμού 3 είναι το τελευταίο στάδιο της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου. Η καθυστέρηση στη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών. Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν σκόπιμο σε αυτό το στάδιο να συνταγογραφούν θεραπεία σε ασθενείς μόνο με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης, αλλά ορισμένοι γιατροί δεν βιάζονται να χειρουργήσουν, αλλά προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν θεραπευτική θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία της κοξάρθρωσης βαθμού 3 είναι μια αρκετά δύσκολη και χρονοβόρα διαδικασία.
Κύρια σημάδια ασθένειας
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι πολύ έντονα. Η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 3ου βαθμού χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- πόνος τη νύχτα;
- διαταραχές στα φυσιολογικά πρότυπα ύπνου;
- ευερέθιστη ή καταθλιπτική κατάσταση;
- ακαμψία, ανελαστικότητα των αρθρώσεων (ειδικά μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση);
- περιορισμένη κίνηση;
- χωλότητα (διακρίνει τη μονόπλευρη κοξάρθρωση του ισχίου 3 μοίρες).
Πιθανότητα αναπηρίας
Με μια ασθένεια όπως η κοξάρθρωσηάρθρωση ισχίου βαθμού 3, η θεραπεία πρέπει να είναι επείγουσα. Αξίζει να θυμηθούμε ότι σε αυτό το στάδιο η θεραπεία είναι πολύ σοβαρή. Η παραμέληση της νόσου οδηγεί σε αναπηρία. Ένα άτομο θα πρέπει να αρνηθεί αποφασιστικά ορισμένους τύπους εργασίας: ίσως μόνο για την περίοδο αποκατάστασης ή ίσως για πάντα. Πρώτον, η εργασία που σχετίζεται με βαριά σωματική προσπάθεια θα πρέπει να είναι περιορισμένη και, δεύτερον, η καθιστική εργασία μπορεί επίσης να είναι μια μεγάλη δοκιμασία.
Για έναν ασθενή που έχει κοξάρθρωση 3ου βαθμού, οι γιατροί τις περισσότερες φορές καθιερώνουν τη δεύτερη ομάδα αναπηρίας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς που κινούνται ανεξάρτητα και εξυπηρετούν τον εαυτό τους στην καθημερινή ζωή, αλλά ταυτόχρονα μπορούν να εκτελέσουν μόνο ορισμένους τύπους εργασίας. Αυτή η ομάδα αναπηρίας δημιουργείται για μια ορισμένη περίοδο, μετά την οποία είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επανεξέταση.
Θεραπευτική αντιμετώπιση της κοξάρθρωσης
Η παραδοσιακή θεραπεία στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής και στην ανάπλαση των κατεστραμμένων επιφανειών των αρθρώσεων. Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύμπλεγμα αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως Nimesulide, Ibuprofen και Voltaren.
Σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών. Αυτό είναι απαραίτητο για να σταματήσει η φλεγμονή. Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, την ενίσχυση και την αποκατάσταση, χρησιμοποιούνται φάρμακα με αγγειοδιασταλτική ιδιότητα. Πρόσφατα, τα λεγόμενα χονδροπροστατευτικά έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί ευρέως,συμβάλλοντας στην αποκατάσταση του χόνδρου, σας επιτρέπουν να σταματήσετε μια προοδευτική ασθένεια.
Η φυσιοθεραπεία καταλαμβάνει ξεχωριστή θέση στη συντηρητική θεραπεία. Ένας έμπειρος ειδικός θα επιλέξει ασκήσεις που δεν θα προκαλούν πόνο και ταυτόχρονα θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη και τόνωση των μυών του μηρού.
Χειρουργική
Συχνά, όλα τα θεραπευτικά μέτρα είναι αποτελεσματικά μόνο στα αρχικά στάδια και παρέχουν μόνο προσωρινή ανακούφιση. Με μια ασθένεια όπως η κοξάρθρωση 3ου βαθμού, η επέμβαση μπορεί να είναι δύο τύπων:
- χωρίς προσθετικά;
- με μερική αντικατάσταση άρθρωσης.
Βασικά, όλες οι επεμβάσεις δίνουν ένα θετικό αποτέλεσμα, μεταξύ των παρενεργειών, μόνο οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη φλεγμονή μπορούν να καταγραφούν. Με μια ασθένεια όπως η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 3ου βαθμού, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Κάποιο διάστημα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Αποτελείται από ακτινογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων.
Αξίζει να προσέξετε εκ των προτέρων ώστε την πρώτη φορά μετά την επέμβαση κάποιος να βοηθήσει τον ασθενή στην καθημερινή του ζωή.
Η ταχύτητα της επούλωσης και της αποκατάστασης εξαρτάται επίσης από τη φυσιολογική κατάσταση των μυών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνιστούν όχι πολύ έντονο, αλλά ακόμα αθλητισμό. Το καλύτερο για κολύμπι, περπάτημα και διατάσεις.
Επιλογή προσθετικής για χειρουργική επέμβαση
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει την άρθρωση και θα εγκαταστήσει μια πρόθεση στη θέση της, η οποία έχει σφαιρικό σχήμα με πολλές μικρές τρύπες μέσα από τις οποίες θα αναπτυχθεί οστικός ιστός στο μέλλον. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε τη θέση της άρθρωσης πιο αξιόπιστη. Οι βάσεις της πρόσθεσης είναι συνδετήρες και ακρυλικό τσιμέντο. Η ράβδος είναι κατασκευασμένη από τιτάνιο, η ίδια η μπάλα είναι από μολυβδαίνιο, χρώμιο ή κοβάλτιο, άλλα μέρη είναι μέταλλο, πλαστικό, κεραμικά.
Κατά την επιλογή μιας πρόθεσης, οι γιατροί συνήθως δίνουν προσοχή στον τρόπο ζωής του ασθενούς, την ηλικία, το στάδιο της νόσου. Τις περισσότερες φορές προσφέρουν μια επιλογή που θα διαρκέσει τουλάχιστον δέκα χρόνια. Συνολικά, υπάρχουν περίπου πενήντα τύποι προθέσεων, αλλά, κατά κανόνα, πρέπει να επιλέξετε μεταξύ τεσσάρων ή πέντε.
Παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης
Αν και αυτός ο τύπος χειρουργικής παρέμβασης είναι αρκετά επιτυχημένος στις περισσότερες περιπτώσεις, επιπλοκές μπορεί ακόμα να εμφανιστούν. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Φθορά προσθετικών. Ένας τεχνητός σύνδεσμος έχει τη δική του διάρκεια ζωής. Ο οστικός ιστός που μεγαλώνει και ενισχύει την πρόθεση μετά την επέμβαση αρχίζει να διασπάται με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που οδηγεί σε αποδυνάμωση των συνδετήρων της πρόθεσης. Το τελευταίο συνεπάγεται πόνο στο ισχίο και τη βουβωνική χώρα.
- Υποβάθμιση της ελαστικότητας. Η διαδικασία συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι μαλακοί ιστοί γύρω από την τεχνητή άρθρωση τείνουν να πυκνώνουν. Η ακαμψία μπορεί να θεωρηθεί καθώς η ποιότητα της φυσικής δραστηριότητας επιδεινώνεται.
- Συσσώρευση θρόμβων αίματος. Σημάδια αυτής της επιπλοκής είναι το οίδημα στο σημείο της εμφύτευσης και ο πυρετός. Ένα άτομο έχει δύσπνοια, βήχα, πόνο στο στήθος, που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή ή εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Επομένως, εάν εμφανιστούν τέτοια αποτελέσματα, δεν πρέπει να καθυστερήσετε και είναι καλύτερα να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.
- Πυρετός, ρίγη, έκκριμα στην περιοχή που έγινε η επέμβαση, πόνος. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν μόνο ότι πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
περίοδος ανάρρωσης
Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, οι αρθρώσεις του ισχίου του ασθενούς στερεώνονται σε σταθερή (ανατομικά σωστή) θέση. Για αυτό, ένα άτομο ξαπλώνει στην πλάτη του και ένα ειδικό μαξιλάρι τοποθετείται ανάμεσα στα πόδια του.
Για να αρχίσει να λειτουργεί η άρθρωση πιο γρήγορα, ένα άτομο πρέπει να μάθει να σηκώνεται και να κινείται ανεξάρτητα όσο το δυνατόν νωρίτερα. Στην αρχή, το προσωπικό βοηθά να το αντιμετωπίσει αυτό, μετά πατερίτσες και μπαστούνια. Η ενόχληση δεν πρέπει να αποτελεί εμπόδιο για την ανάρρωση.
Στην μετεγχειρητική περίοδο, τα πόδια μπορεί να διογκωθούν πολύ. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί ο κύκλος του αίματος και να εξαλειφθεί το πρήξιμο, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά ενέσεων με αντιπηκτικά. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής, ο ασθενής πρέπει να λάβει αντιβιοτικά.
Σχεδόν σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε επιπλέον έναν φυσιοθεραπευτή. Ο ειδικός θα προτείνει ασκήσεις που συμβάλλουν στην ταχύτερη αποκατάσταση και ενδυνάμωση του σώματος, θα δώσει αρκετέςσυστάσεις. Έτσι, για παράδειγμα, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να κάθονται με σταυρωμένα πόδια, να κάνουν κινήσεις κάμψης άνω των ενενήντα μοιρών και να αποφεύγουν την περιστροφή του κορμού. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να περπατάτε με μικρά βήματα, αποτρέποντας το άγχος και την πίεση στο σημείο της εμφύτευσης. Το ύψος των καρεκλών πρέπει να είναι άνετο, όχι πολύ χαμηλό. Μην συμμετέχετε σε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο ή ενόχληση στην περιοχή του ισχίου.
Χρόνος αποθεραπείας μετά την επέμβαση
Πιο συχνά, οι ασθενείς περνούν περίπου μια εβδομάδα στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση και στη συνέχεια αναρρώνουν στο σπίτι. Η περαιτέρω θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων και στην άσκηση. Στην αρχή, οι άνθρωποι αισθάνονται κουρασμένοι λόγω της συνεχούς πίεσης στους μύες και τις αρθρώσεις, αλλά αυτό περνά γρήγορα.
Ο πόνος, κατά κανόνα, σχετίζεται άμεσα με το ίδιο το εμφύτευμα. Οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν με επιτυχία τη δυσφορία, διαφορετικά τα αναλγητικά συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, ο έντονος πόνος δεν πρέπει να αντέχει σε καμία περίπτωση. Εάν υπάρχει, τότε θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση (ειδικά εάν η ενόχληση συνοδεύεται από ερυθρότητα ή υγρό στο σημείο της επέμβασης).
Η επαναλαμβανόμενη ιατρική εξέταση δεν πρέπει ποτέ να παραλείπεται, καθώς ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν έχουν προκύψει επιπλοκές. Ναι, και θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει.
Χωρίς εξωτερική βοήθειαάτομα που είχαν κοξάρθρωση σταδίου 3 αρχίζουν να κινούνται κατά μέσο όρο μετά από ένα μήνα. Αλλά οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής τους μόνο μετά από δύο έως τέσσερις μήνες. Όλα τα αμφιλεγόμενα και ακατανόητα σημεία σχετικά με την αυτο-ανάρρωση θα πρέπει πρώτα να διευκρινιστούν με έναν γιατρό για να μην βλάψετε τον εαυτό σας αργότερα.
Εναλλακτικές θεραπείες για την κοξάρθρωση
Μερικοί ειδικοί προσφέρουν σήμερα θεραπεία για την κοξάρθρωση βαθμού 3 χωρίς χειρουργική επέμβαση: για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας χρησιμοποιούνται βλαστοκύτταρα, η εισαγωγή των οποίων προάγει το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων, την ενίσχυση του χόνδρινου ιστού και της ίδιας της άρθρωσης. Επιπλέον, βελτιώνεται η εκροή αίματος και όλες οι μεταβολικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης στην πάσχουσα περιοχή με βλαστοκύτταρα, ο πόνος μειώνεται, η ελαστικότητα αυξάνεται. Αποκλείεται η πιθανότητα οιδηματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.
Αποτελέσματα θεραπείας της νόσου
Η Coxarthrosis βαθμού 3 είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που τη δυσκολεύει και περιορίζει την ελεύθερη κίνηση, δεν σας επιτρέπει να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Αλλά ακόμη και στο τελικό στάδιο, η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί, αν και με κόστος χειρουργικής επέμβασης. Οι σύγχρονες προθέσεις που τοποθετούνται κατά την επέμβαση, αν και χρειάζονται περιοδική αντικατάσταση, βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
