Η μόλυνση ενός ατόμου από ένα επικίνδυνο παράσιτο - το νήμα του Bancroft, εμφανίζεται κυρίως σε τροπικές χώρες. Παλαιότερα, οι γιατροί αντιμετώπιζαν αυτόν τον τύπο ελμίνθου αρκετά σπάνια, αλλά τώρα οι περιπτώσεις ανίχνευσής του έχουν γίνει πιο συχνές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την περίοδο των διακοπών οι άνθρωποι τείνουν να πάνε διακοπές σε εξωτικές χώρες, όπου το νήμα του Bancroft εισάγεται στο σώμα. Η ασθένεια είναι ιάσιμη, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.
Περιγραφή του ελμινθίου
Ο νήμα του Bancroft είναι ένας στρογγυλός σκώληκας που μολύνει το λεμφικό σύστημα, το δέρμα, τις ορώδεις κοιλότητες και άλλα συστήματα του σώματος. Αυτή η ασθένεια προκαλεί ελεφαντίαση - μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει σοβαρό οίδημα των κάτω άκρων. Τα παράσιτα Filaria ζουν σε χώρες με ζεστό κλίμα, επομένως, στη Ρωσία, νήμαΤο Bancroft εμφανίζεται σπάνια.
Οι στρογγυλοί σκώληκες μπορούν να μολύνουν τόσο ανθρώπους όσο και ζώα. Το νήμα του Bancroft είναι ένα λεπτό έλμινθος που μοιάζει με κλωστή. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, έως και 120 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο είναι πλέον φορείς του παρασίτου. Αλλά κυρίως η ασθένεια είναι κοινή σε χώρες που βρίσκονται στις τροπικές περιοχές.
Υπάρχουν 2 κεντρικοί υπολογιστές που εμπλέκονται στον κύκλο ζωής του νήματος του Bancroft: ο κύριος και ο ενδιάμεσος. Στους ανθρώπους, οι προνύμφες αναπτύσσονται στο σώμα και τα ενήλικα σκουλήκια παρασιτούν. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες filariae. Ο έλμινθος πήρε το όνομά του προς τιμήν ενός Βρετανού παρασιτολόγου ονόματι Bancroft.
Κύκλος ζωής της φιλαρίας
Η πλήρης ανάπτυξη του ελμινθίου ακολουθεί ένα αρκετά περίπλοκο σενάριο. Οι κύριοι ξενιστές του νήματος του Bancroft είναι άνθρωποι, γάτες, πίθηκοι και σκύλοι. Είναι οι κύριοι φορείς της ελμινθίασης, καθώς τα ενήλικα στρογγυλά σκουλήκια παρασιτούν στο σώμα τους. Οι ενδιάμεσοι ξενιστές του νήματος του Bancroft είναι παράσιτα που ρουφούν το αίμα, για παράδειγμα, τα κουνούπια, οι αλογόμυγες, οι σκνίπες, τα κουνούπια. Μολύνουν ανθρώπους και ζώα με φιλάρια.
Η χορδή του Bancroft (wuchereria bancrofti) ή η wuchereria εισάγεται στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα. Συνήθως η συγκέντρωσή του αυξάνεται στο σκοτάδι. Οι προνύμφες Filaria παρασιτούν τα έντομα που ρουφούν το αίμα. Τα κουνούπια και οι σκνίπες μπορούν να μολυνθούν όταν δαγκώσουν ένα άρρωστο άτομο. Από το αίμα του, οι προνύμφες του νήματος του Μπάνκροφτ εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα του εντόμου. Όταν ένα άτομο μολυνθεί, τα παράσιτα εισχωρούν στο αίμα του. Σε αυτό, οι προνύμφες λιώνουν καιμετατραπούν σε ώριμα άτομα. Στη συνέχεια οι έλμινθες μεταναστεύουν στο λεμφικό σύστημα, όπου μπορούν να ζήσουν έως και 20 χρόνια. Στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου εμφανίζονται αποικίες αρσενικών και θηλυκών παρασίτων. Έτσι μοιάζει ο κύκλος ζωής του νήματος του Bancroft.
Η δομή του σώματος του παρασίτου
Filaria ζει στο ανθρώπινο σώμα εδώ και πολλά χρόνια και σε αυτό το διάστημα καταφέρνει να γεννήσει εκατομμύρια αυγά. Οι στρογγυλοί σκώληκες χαρακτηρίζονται από αυξημένη ικανότητα αναπαραγωγής. Το νήμα του Bancroft είναι ένα παράσιτο που μοιάζει με λεπτό νήμα. Τα θηλυκά έχουν μήκος σώματος 10 εκ., ενώ τα αρσενικά μόλις 4 εκ. Η διάμετρος της φιλαρίας είναι 0,1-0,4 χιλιοστά.
Το σώμα των παρασίτων καλύπτεται με μια επιδερμίδα στην κορυφή - ένα πυκνό κέλυφος για να το προστατεύει από τις δυσμενείς περιβαλλοντικές επιδράσεις. Τα νήματα του Bancroft είναι λευκά, εξωτερικά μοιάζουν πολύ με τα νήματα. Οι στρογγυλοί σκώληκες έχουν εσωτερικά όργανα και οι κενοί χώροι στο σώμα τους γεμίζουν με νερό. Κάτω από την επιδερμίδα του ελμίνθου, κρύβεται η έλξη των μυών, η οποία τους επιτρέπει να κινούνται ελεύθερα μέσα στο άτομο. Τα Filariae τρέφονται με λίπη και πρωτεΐνες, τις οποίες εξάγουν από το σώμα του κύριου ξενιστή. Το πεπτικό σύστημα του νήματος του Bancroft αποτελείται από στόμα, σωλήνα και πρωκτό.
Αιτίες μόλυνσης
Η μόλυνση ενός ατόμου συμβαίνει μέσω του δαγκώματος ενός εντόμου φορέα. Μετά την εισαγωγή στο σώμα, το παθογόνο εγκαθίσταται στους λεμφαδένες των μασχαλών ή της βουβωνικής χώρας. Το ελμίνθιο παρεμβαίνει στη ροή της λέμφου, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για το σώμα. Η ασθένεια συνήθως επηρεάζει τα πόδια, το στήθος ή το όσχεο στους άνδρες. Λόγω παραβίασης της λεμφικής ροής, τα προαναφερθέντα όργαναδιογκώνεται σε γιγαντιαίες διαστάσεις.
Το τροπικό κλίμα είναι ιδανικό για την αναπαραγωγή και τη ζωτική δραστηριότητα του νήματος Bancroft. Η ασθένεια είναι κοινή στο ινδικό αρχιπέλαγος, την Κεντρική Αμερική και την Αφρική. Στη Ρωσία, η ασθένεια πρακτικά δεν βρίσκεται.
Η μετάδοση της ελμινθίασης συμβαίνει μέσω του τσιμπήματος ενός φορέα εντόμου, δεν είναι δυνατή η άμεση μέθοδος μόλυνσης από άτομο σε άτομο. Το νήμα του Bancroft βρίσκεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης χαμηλή ανοσία, κατεστραμμένο δέρμα και τη συνήθεια του περπατήματος χωρίς ρούχα.
Συμπτώματα
Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε 3 στάδια, επομένως τα συμπτώματά της μπορεί να αλλάξουν. Όσο πιο γρήγορα συνειδητοποιήσει κάποιος ότι έχει ελμινθίαση, τόσο λιγότερο σοβαρές θα είναι οι συνέπειες για τον οργανισμό. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι συνήθως ήπια, αλλά το μολυσμένο άτομο μπορεί ήδη να παρατηρήσει έναν ανώδυνο διογκωμένο λεμφαδένα ή ένα ακατανόητο εξάνθημα στο σώμα.
Στο στάδιο της μεταφοράς, οι εκδηλώσεις της νόσου γίνονται πιο σοβαρές. Οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται, νέα όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία. Το κύριο σύμπτωμα της έναρξης του σταδίου 3 είναι η ελεφαντίαση. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτα προβλήματα υγείας στον άνθρωπο. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα ακόλουθα όργανα:
- εγκέφαλος;
- σεξουαλικά όργανα;
- αρθρώσεις;
- φως;
- λεμφαδένες;
- μαστικοί αδένες;
- καρδιά;
- skin;
- μάτια.
Οι ελμινθοί συγκεντρώνονται συχνότερα σεκάτω μέρος του σώματος, επομένως η κύρια επιπλοκή της νόσου είναι η ελεφαντίαση των ποδιών. Η δομή του νήματος του Bancroft του επιτρέπει να μεταναστεύει μεταξύ των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά σε διαφορετικά όργανα.
Πρώιμο Στάδιο
Μερικά συμπτώματα υποδηλώνουν ότι ένα άτομο έχει ελμινθίαση. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί αμέσως, τότε είναι πιθανό να αποφευχθούν επιπλοκές λόγω του μη εκκινημένου σταδίου ανάπτυξης. Το νήμα του Bancroft προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κοκκίνισμα και δακρύρροια των ματιών;
- ακατανόητο δερματικό εξάνθημα;
- μεγαλωμένοι λεμφαδένες;
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος;
- μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος;
- αλλεργική βρογχίτιδα;
- πρήξιμο δέρματος;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στη λεκάνη;
- μαστίτιδα.
Στις γυναίκες, η νόσος μπορεί να επηρεάσει τη μήτρα και τις ωοθήκες, ενώ στους άνδρες αρχίζει συχνά η υδρωπικία των γεννητικών οργάνων. Το νήμα του Bancroft μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στους πνεύμονες. Συνήθως οι φώκιες αρχίζουν να εμφανίζονται στο άρρωστο όργανο. Το άτομο μπορεί να βήξει, να εμφανίσει πόνο στο στήθος και να παρουσιάσει δύσπνοια. Τα συμπτώματα συχνά περιπλέκονται από αλλεργικές αντιδράσεις. Οι ασθενείς εμφανίζουν εξάνθημα, το δέρμα μπορεί να πρηστεί και να κοκκινίσει.
Στάδιο φορέα
Ο ασθενής αναπτύσσει φλεγμονή των λεμφικών αγγείων. Οι κόμβοι μπορούν να μεγαλώσουν έως και 7 cm, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη περισσότερο. Σε αυτό το στάδιο, οι περίοδοι επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς αντικαθίστανται από προσωρινή ύφεση. Ένα μολυσμένο άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υπερθερμία;
- ισχυρή αδυναμία;
- επώδυνο οίδημακοντά σε λεμφαδένες;
- ναυτία, έμετος;
- κεφαλαλγία;
- πρήξιμο;
- φωτοφοβία;
- φλεγμονώδης διεργασία των οργάνων της όρασης;
- αλλαγή του χρώματος της ίριδας.
Μερικές φορές αυτός ο τύπος ελμινθίασης οδηγεί σε πλήρη απώλεια όρασης. Οι λεμφαδένες διογκώνονται όλο και περισσότερο, είναι δυνατή η ρήξη των υποδόριων τριχοειδών αγγείων. Τα παράσιτα μπορούν να συσσωρευτούν, σχηματίζοντας φώκιες. Η λέμφος εισέρχεται στην κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων που δεν προορίζονται για αυτό. Οι φώκιες με παράσιτα στο εσωτερικό ομαδοποιούνται στο κεφάλι, την πλάτη ή κάτω από τα πλευρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα υποδόρια εξογκώματα αρχίζουν να τρέμουν και να ανοίγουν.
Στάδιο φραγμένων λεμφικών πόρων
Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε ένα άτομο αρχίζει να έχει ελεφαντίαση. Τα όργανά του μεγαλώνουν σε μέγεθος, δυσκολεύεται να κινηθεί και υποφέρει πολύ. Τα κύρια συμπτώματα του τελευταίου σταδίου, στο οποίο εμφανίζεται απόφραξη των αγωγών:
- ασκίτης, δηλαδή η συσσώρευση λέμφου στην κοιλιακή κοιλότητα,
- ελεφαντίαση οποιωνδήποτε οργάνων και μερών του σώματος, πιο συχνά των ποδιών;
- πυώδη αποστήματα;
- πνευμονία.
Νεκρά σκουλήκια συσσωρεύονται στους λεμφικούς πόρους και τους φράζουν. Το υγρό δεν μπορεί πλέον να κυκλοφορεί κανονικά σε όλο το σώμα, έτσι αρχίζει να συγκεντρώνεται σε διάφορα μέρη του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι υποφέρουν από τα πόδια. Μπορεί να υπάρχουν σημεία στο δέρμα που θα έχουν διαφορετικό χρώμα. Συχνά, θηλώματα και κονδυλώματα εμφανίζονται σε ασθενείς. Έτσιμε την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο χωρίς θεραπεία χάνει εντελώς την υγεία του και γίνεται ανάπηρο.
Κύριοι και ενδιάμεσοι ξενιστές filariae
Φορείς του νήματος του Bancroft, η φωτογραφία του οποίου παρουσιάζεται σε αυτό το άρθρο, είναι έντομα. Ενδιάμεσοι ξενιστές των filariae είναι τα κουνούπια, τα σκνίπες, οι αλογόμυγες και άλλα αιμορροΐδες. Αναπτύσσουν στρογγυλά σκουλήκια. Οι κύριοι ξενιστές του παρασίτου είναι οι άνθρωποι, καθώς και τα ζώα: γάτες, σκύλοι, πίθηκοι.
Διάγνωση
Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από το νήμα του Bancroft, ο γιατρός εξετάζει οπτικά τον ασθενή. Ανακρίνει τον ασθενή και αναζητά έμμεσα στοιχεία μόλυνσης. Για να τεθεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες μελέτες:
- Η προκλητική δοκιμή του Mazotti;
- δερμοσκόπηση;
- τεστ αίματος;
- οφθαλμοσκόπηση;
- γενικές κλινικές εξετάσεις;
- βιοψία λεμφαδένων και δέρματος;
- ανίχνευση αντισωμάτων με ELISA.
Συχνά, όταν τίθεται η διάγνωση, απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικού λοιμωξιολογίας. Μερικές φορές ένας ασθενής χρειάζεται να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο.
Θεραπεία
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για να απαλλαγείτε από την ελμινθίαση που προκαλείται από το νήμα του Bancroft. Το πρώτο είναι ιατρικό, το δεύτερο χειρουργικό. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία στρογγυλών σκουληκιών στο σώμα, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται. Δεν πρέπει να αρνηθείτε αυτήν την προσφορά, καθώς μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον θα είναι δυνατήκαθιερώστε κανονική λεμφική ροή. Εάν η ελεφαντίαση επηρεάζει τα κάτω άκρα, τότε ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να αγοράσει κάλτσες συμπίεσης.
Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά Albendazole, Diethylcarbamazine, Doxycycline. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από φάρμακα κατά των ελμινθών: "Nemozol", "Sanoxal". Εάν η ασθένεια προκάλεσε αλλεργία σε ένα άτομο, τότε συνταγογραφούνται και αντιισταμινικά.
Μια ασθένεια που έχει προχωρήσει στο στάδιο 3 είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, κάποια φάρμακα δεν θα είναι πλέον αρκετά, οπότε ο ασθενής υποβάλλεται σε επέμβαση. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με σκοπό την απομάκρυνση των στρογγυλών σκουληκιών από το σώμα του ασθενούς. Εάν η ασθένεια επηρέασε τα όργανα της όρασης, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια επέμβαση στα μάτια. Οι συνέπειες της μόλυνσης με το νήμα του Bancroft δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές από τους γιατρούς, επομένως συνιστάται η νοσοκομειακή περίθαλψη για τους ασθενείς.
Η απαλλαγή από την ελεφαντίαση των κάτω άκρων είναι αδύνατη χωρίς τη μείωση του φορτίου στα πόδια. Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να μπορεί να εργαστεί, τότε συνιστάται να κάνει μικρά διαλείμματα ανάπαυσης όσο το δυνατόν συχνότερα. Εάν είναι δυνατόν, το άτομο θα πρέπει να ξαπλώσει και να σηκώσει τα πόδια του πάνω από το κεφάλι του. Κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης, ένας ειδικός κύλινδρος τοποθετείται κάτω από τα κάτω άκρα. Οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς φαρδιά ρούχα και άνετα παπούτσια. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να εμπιστεύεται τον γιατρό του και να μην αυτοθεραπεύεται, τα αφεψήματα και οι φυτικές αλοιφές δεν θα βοηθήσουν αυτή την ασθένεια.
Πρόληψη λοιμώξεων
Οι άνθρωποι που ταξιδεύουν σε εξωτικές χώρες πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί. Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη έναντι του νήματος του Bancroft. Οι χώρες όπου αυτή η ασθένεια είναι κοινή καταπολεμούν τους φορείς της, αλλά αυτές οι ενέργειες δεν φέρνουν μεγάλη επιτυχία.
Οι άνθρωποι που ταξιδεύουν στις τροπικές περιοχές πρέπει να παίρνουν μαζί τους απωθητικά και εντομοκτόνα. Εάν δεν ήταν δυνατή η λήψη των φαρμάκων, τότε φροντίστε να τα αγοράσετε επί τόπου. Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως από το νήμα του Bancroft, αλλά μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης.
