Σε μικρή ποσότητα ερυθροκυττάρων σε επίχρισμα στη χλωρίδα, υποδεικνύουν τη φυσιολογική κατάσταση του γυναικείου σώματος. Η περίσσεια των φυσιολογικών επιπέδων ερυθροκυττάρων που περιέχονται στην κολπική έκκριση θεωρείται σημάδι ορισμένων ορμονικών διαταραχών στο γυναικείο σώμα και φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες μπορούν εξωτερικά να εκφραστούν με τη μορφή δυσάρεστων και σε ορισμένες περιπτώσεις επικίνδυνων ασθενειών. Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε γιατί προσδιορίζονται τα ερυθροκύτταρα σε ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα, ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες και επίσης ποιες αποκλίσεις από τις αποδεκτές τιμές θα υποδεικνύουν.
Γιατί οι γιατροί παίρνουν επιχρίσματα;
Τα επιχρίσματα χλωρίδας είναι μια διαγνωστική μέθοδος - η μελέτη κάτω από μικροσκόπιο βιοϋλικού που συλλέγεται από τις επιφάνειες του βλεννογόνου του κόλπου σε μια γυναίκα. Ωστόσο, αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η ανάλυση των ερυθροκυττάρων σε ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα γίνεται από όλους: καιγυναίκες και άνδρες. Στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου δίνεται ένα επίχρισμα για τον εντοπισμό οποιασδήποτε ουρολογικής νόσου. Τα υλικά για έρευνα στους άνδρες λαμβάνονται απευθείας από την ουρήθρα. Στις γυναίκες, μπορεί να ληφθεί ένα στυλεό από την ουρήθρα, καθώς και από τον κόλπο.
Η μελέτη της μικροχλωρίδας, καθώς και η κυτταρολογική σύνθεση του συλλεγόμενου βιοϋλικού, που λαμβάνεται με απόξεση ή αποτύπωμα του βλεννογόνου, καθιστά δυνατή τη διάγνωση διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των αφροδίσιων και ορμονικών ασθενειών. Αυτές οι ίδιες εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση του καρκίνου, των υποκείμενων και των προκαρκινικών καταστάσεων. Το επίχρισμα λαμβάνεται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για οποιαδήποτε ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος, συνήθως λαμβάνεται ένα στυλεό πριν και μετά τη θεραπεία.
Η λήψη ενός επιχρίσματος είναι μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία που βοηθά στη σωστή αξιολόγηση της κατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος στο σώμα μιας γυναίκας. Τα βιοϋλικά εφαρμόζονται σε μια γυάλινη πλάκα και στη συνέχεια γίνεται ένα λεπτό επίχρισμα, το οποίο είναι ένα μικροπαρασκεύασμα κατάλληλο για μετέπειτα εξέταση στο μικροσκόπιο.
Τα υλικά για έρευνα επιλέγονται με μια γυάλινη πιπέτα ή ένα κοφτερό κουτάλι, και στη συνέχεια εφαρμόζονται στην άκρη μιας ειδικής γυάλινης πλάκας και αλείφονται με την άκρη της καλυπτρίδας. Τα επιχρίσματα στεγνώνουν ελαφρά στον αέρα ή σε φλόγα καυστήρα και μετά λερώνονται.
Υπάρχουν μόνο δύο μέθοδοι για τη χρώση των κολπικών επιχρισμάτων. Το μονόχρωμο χρησιμοποιείται στην κυτταρολογική ανάλυση, όπως για το πολύχρωμο, χρησιμοποιείται για κυτταρολογική καιορμονική έρευνα. Μετά από όλους τους χειρισμούς που πραγματοποιούνται, το μικροπαρασκεύασμα θα είναι έτοιμο για εξέταση στο μικροσκόπιο.
Η παραβίαση της τεχνικής προετοιμασίας του επιχρίσματος μπορεί να οδηγήσει σε αναξιόπιστο αποτέλεσμα, αλλά αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια στην πράξη, καθώς τα κολπικά επιχρίσματα είναι μια τυπική εξέταση που δεν απαιτεί ειδικά προχωρημένα προσόντα από έναν επαγγελματία υγείας.
Προετοιμασία για δειγματοληψία βιοϋλικών
Οι γυναίκες πρέπει να προσέρχονται στη συλλογή επιχρίσματος προετοιμασμένες. Προκειμένου η ανάλυση να είναι η πιο αξιόπιστη, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για δύο ημέρες, να μην κάνετε ντους και να μην κάνετε θεραπεία με κολπικά υπόθετα, κρέμες και αλοιφές. Επίσης, συνιστάται η ούρηση όχι νωρίτερα από τρεις ώρες πριν πάτε στο γυναικολογικό ιατρείο. Συνιστάται να κάνετε αυτή την ανάλυση την 5η ημέρα του κύκλου, όταν τελειώνει η περίοδος της γυναίκας.
Για τον προσδιορισμό των ερυθροκυττάρων σε ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα, ένας άνδρας πρέπει επίσης να προετοιμαστεί πριν πάρει το υλικό: μην κάνετε σεξ μερικές μέρες πριν επισκεφτείτε το γιατρό, μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ λίγες ώρες πριν από την εξέταση.
RBC norm
Πόσα από αυτά τα σώματα θα πρέπει να υπάρχουν στο βιοϋλικό; Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα σε ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα θα πρέπει να απουσιάζουν. Ωστόσο, μια μικρή ποσότητα από αυτά δεν είναι τρομερή για τον οργανισμό και την υγεία.
Ποιος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα στις γυναίκες θεωρείται ο κανόνας, ανακαλύψαμε. Το κανονικό θεωρείται επίσης διαθέσιμο στο οπτικό πεδίοιατρός εργαστηρίου, ο οποίος κοιτάζει στο προσοφθάλμιο μικροσκοπίου, πολλά σώματα. Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες σε επίχρισμα στη χλωρίδα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στον τράχηλο της μήτρας. Αυτό το σημάδι δεν είναι άμεσο, αλλά έμμεσο.
Μια μπατονέτα από τον τράχηλο μιας γυναίκας πρέπει να λαμβάνεται με ειδική βούρτσα με τρίχες σιλικόνης. Με μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, ο λαιμός του ιστού γίνεται τόσο ευάλωτος που οι ελαστικές τρίχες της βούρτσας τον γρατζουνίζουν σε αίμα και μια τεράστια ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων διεισδύει στο επίχρισμα.
Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια;
Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα σε ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα θα πρέπει να απουσιάζουν ή δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 3 στο οπτικό πεδίο. Τι είναι όμως; Το ερυθροκύτταρο είναι ένα μη επιθηλιακό στοιχείο του κολπικού επιχρίσματος. Ο κανόνας για τα ερυθροκύτταρα σε ένα επίχρισμα χλωρίδας δεν είναι να εντοπίζονται στη βλέννα, αλλά απευθείας στο αίμα, όπου αυτά τα σώματα μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στον ιστό του σώματος και επίσης μεταφέρουν διοξείδιο του άνθρακα προς την αντίθετη κατεύθυνση. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα πιο πολυάριθμα κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι κάθε 4ο κύτταρο στο σώμα μας είναι ένα ερυθροκύτταρο.
Στον μυελό των οστών σχηματίζονται κάθε δευτερόλεπτο περισσότερα από δύο εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία αποτελούν μέρος του αίματος και εκτελούν τις σημαντικές λειτουργίες τους. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο αίμα είναι εξαιρετικά μικρά κύτταρα, σε σχήμα δίσκου, ελαφρώς κοίλα και στις δύο πλευρές.
Αυτό το σχήμα και αυτό το μέγεθος επιτρέπουν σε αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια να κινούνται ελεύθερα κατά μήκος του μικρότερου τριχοειδούς αγγείου και ταυτόχρονα έχουν μια αρκετά εκτεταμένηεπιφάνεια, επιτρέποντας έτσι την ανταλλαγή αερίων.
Κύτταρα που εισέρχονται στο επίχρισμα
Στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να ενωθούν μόνο με το αίμα. Αυτά τα σώματα δεν φεύγουν από μόνα τους την κυκλοφορία του αίματος. Τις περισσότερες φορές, μια αύξηση στον αριθμό αυτών των κυττάρων συμβαίνει όταν λαμβάνεται βιοϋλικό για τον προσδιορισμό των ερυθροκυττάρων σε ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα. Ένας μεγάλος αριθμός οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάλυση λαμβάνεται με μια δασύτριχη βούρτσα, η οποία μπορεί κατά λάθος να χαράξει ελαφρά τον τράχηλο.
Με αυτόν τον τρόπο θα μπει λίγο αίμα στο υλικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε επίχρισμα για τη χλωρίδα δεν είναι παθολογία, αλλά απόλυτος κανόνας.
Το αίμα μπορεί επίσης να εισέλθει απευθείας στον κόλπο, όχι μόνο λόγω τραύματος. Τα ερυθροκύτταρα σε ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα μπορούν να αυξηθούν για φυσικούς λόγους, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτά τα μικρά σώματα που βρέθηκαν σε ένα επίχρισμα αυτή τη στιγμή είναι ένα φυσικό φαινόμενο, ακόμα κι αν υπάρχουν σε μεγάλους αριθμούς. Μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα επίχρισμα μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας:
- κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας (συνήθως ημέρα 13-15 του εμμηνορροϊκού κύκλου);
- την 28η ημέρα (λίγο πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως).
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα ερυθροκύτταρα σε ένα επίχρισμα χλωρίδας απουσιάζουν στον κανόνα, αλλά ένας μεγάλος αριθμός από αυτά στο υλικό που λαμβάνεται απευθείας από τον αυχενικό σωλήνα υποδηλώνει την ανάπτυξη διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας ή μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτήν την περιοχή ο κόλπος. Ο λόγος για την εμφάνιση ερυθροκυττάρων μπορεί να είναιενδομήτρια αντισυλληπτικά και ορμονικές διαταραχές που συνοδεύονται από κηλίδες αίματος.
Ερυθρά αιμοσφαίρια σε βιοϋλικό για κυτταρολογία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ερυθροκύτταρα σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες μπορούν να βρεθούν στο βιοϋλικό για κυτταρολογία. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ο ειδικός πήρε το υλικό του επιχρίσματος χονδρικά και κατά λάθος κατέστρεψε τα αγγεία που διέρχονται από τον ευαίσθητο ιστό του τραχήλου της μήτρας.
Σε αυτήν την περίπτωση, μετά τη λήψη ενός επίχρισμα για αρκετές ώρες, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ένα ελαφρύ έκκριμα με μια μικρή πρόσμιξη αίματος. Φυσικά, υπό αυτές τις συνθήκες, θα υπάρχει μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στο επίχρισμα.
Σε αυτήν την κατάσταση, η παρουσία αιμοσφαιρίων δεν θα είναι παθολογία. Ο γιατρός που πήρε το υλικό για τη μελέτη, σημειώνει στο έντυπο που συνοδεύει το μικροσκεύασμα, τον πραγματικό λόγο για την παρουσία κόκκινων στοιχείων - ερυθροκυττάρων στο επίχρισμα, τα οποία κανονικά θα έπρεπε να απουσιάζουν. Οι λόγοι για την εμφάνιση αυτών των σωμάτων μπορεί να είναι διαφορετικοί, που κυμαίνονται από τον τομέα της δειγματοληψίας βιοϋλικών έως περιστάσεις ανεξάρτητες από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Εγκαύματα σε μπατονέτα ουρήθρας
Τα ερυθροκύτταρα, που βρέθηκαν σε επίχρισμα από την ουρήθρα, μπορεί να είναι συμπτώματα όγκου, πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Στα ούρα, το αίμα δεν θα είναι ποτέ ο κανόνας. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει οξεία φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής βακτηριακής φύσης. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την εμφάνιση σωμάτων σε επίχρισμα από την ουρήθρα είναι η τραυματική ουρηθρίτιδα. Η αιτία μιας τέτοιας παθολογίας είναι συχνά η συμπεριφορά ενός συγκεκριμένου ιατρικούδιαδικασία που σχετίζεται με τη μηχανική είσοδο αίματος στην ουρήθρα.
Για άνδρες
Ένα επίχρισμα από την ουρήθρα στους άνδρες στη χλωρίδα πραγματοποιείται με έναν ειδικό καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στο κανάλι σε βάθος μερικών εκατοστών περίπου. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά επώδυνη, δυσάρεστη και μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό μηχανικού τραυματισμού στο τοίχωμα της ουρήθρας.
Γυναίκες
Το επίχρισμα στις γυναίκες από την ουρήθρα συνήθως λαμβάνεται σε συνδυασμό με βιοϋλικό από τον τράχηλο, καθώς και από τον κόλπο. Αυτή η ανάλυση χρειάζεται για τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, ενόχληση στην ουρήθρα και συχνοουρία. Επιπλέον, τα επιχρίσματα από την ουρήθρα του ωραίου φύλου μπορούν να συνταγογραφηθούν ως πρόσθετη εξέταση για καλλιέργειες. Για να πάρει ένα τέτοιο επίχρισμα, ο γιατρός εισάγει ένα ειδικό απλικατέρ 2-4 εκατοστά στην ουρήθρα και στη συνέχεια το περιστρέφει απαλά για να συλλέξει περισσότερο επιθήλιο.
Η ασθένεια λοιμώδης ουρηθρίτιδα προκαλείται από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς. Το κύριο από τα σημάδια του θα είναι η εμφάνιση εκκρίσεων με αίμα από την ουρήθρα. Ο όγκος αυτών των εκκρίσεων αυξάνεται σημαντικά το πρωί.
Όλες οι ασθένειες που αναφέρονται θα συνοδεύονται απαραίτητα από το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο επίχρισμα.
Σχετικά με το επίχρισμα χλωρίδας
Η φυσιολογική μικροχλωρίδα του γυναικείου κόλπου είναι αρκετά διαφορετική, περιέχει μεγάλο αριθμό διαφορετικών βακτηρίων. Στους εκπροσώπους του ασθενέστερου μισού της ανθρωπότητας της αναπαραγωγικής ηλικίας, οι κύριοι μικροοργανισμοί είναι οι γαλακτοβάκιλλοι, αλλά εκτός από αυτούςβρείτε επίσης ουρεόπλασμα (στο 80% των ασθενών), gardnerella (στο 45% των ασθενών), candida (στο 30% των ασθενών) και μυκόπλασμα (στο 15% των ασθενών) - πρόκειται για παθογόνους μικροοργανισμούς υπό όρους, με μείωση του ανοσοποιητικού σύστημα που μπορεί να πολλαπλασιαστεί γρήγορα και επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή. Απαιτούν το διορισμό κατάλληλης θεραπείας. Ελλείψει οποιασδήποτε κλινικής εκδήλωσης, όπως παθολογική έκκριση με δυσάρεστη οσμή ή κνησμός στην περιοχή του περινέου, ο ορισμός αυτών των μικροοργανισμών ως παθολογίας δεν θα πρέπει να ερμηνεύεται.
Χλαμύδια, καθώς και ιοί, μπορούν να βρεθούν σε ασθενείς που δεν παρουσιάζουν κανένα πρόβλημα, αλλά αυτοί οι παράγοντες δεν θεωρούνται μέρος της φυσικής μικροχλωρίδας και η παρουσία τους υποδηλώνει λανθάνουσα μόλυνση.
Η μικροχλωρίδα στον κόλπο είναι δυναμική, μπορεί να αλλάξει σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου. Υπάρχουν περίοδοι που κυριαρχεί η χλωρίδα των γαλακτοβακίλλων και εκείνες οι μέρες που επικρατεί η γκαρντερέλα. Μια σημαντική διαταραχή στη μικροχλωρίδα της ισορροπίας των μικροοργανισμών, η οποία συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα, είναι η βάση τέτοιων καταστάσεων, για παράδειγμα, η βακτηριακή κολπίτιδα και η καντιντίαση. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί συχνά να επανεμφανιστούν, συμπεριλαμβανομένων ακόμη και των παραμικρών αλλαγών στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς ή κατά τη λήψη αντιβιοτικών. Ειδικά οι γυναίκες που έχουν οικογενειακή προδιάθεση υποφέρουν από αυτό.
Το επίχρισμα χλωρίδας (ονομάζεται επίσης "γενικό επίχρισμα") είναι το πρώτο και σημαντικό βήμα για την αξιολόγηση της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας,εντοπίζεται στην ουρογεννητική περιοχή. Ένα τέτοιο επίχρισμα σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε γρήγορα μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Norm.
- Παραβιάσεις της μικροχλωρίδας του κόλπου, όπου πρέπει να αποδοθεί η βακτηριακή κολπίτιδα.
- Λοίμωξη που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida, όπως η τσίχλα.
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ιδιαίτερα γονόρροια και τριχομονάση.
- Μη ειδική ή βακτηριακή αιδοιοκολπίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, λευκοκύτταρα υπάρχουν σε μεγάλη ποσότητα στο επίχρισμα. Εάν εντοπιστεί τεράστιος αριθμός λευκοκυττάρων και υπάρχει κλινική της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που καταστρέφουν έως και το 90% των βακτηρίων. Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική καλλιέργεια, καθώς είναι αδύνατο να προσδιοριστεί μικροσκοπικά ο συγκεκριμένος τύπος μικροοργανισμού που προκάλεσε φλεγμονή. Το Bakposev συνήθως συνοδεύεται από την ανίχνευση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, έτσι μπορείτε να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο, καθώς και να επιτύχετε το σωστό αποτέλεσμα της θεραπείας.
Το επίχρισμα χλωρίδας δεν μπορεί να ανιχνευθεί:
- Ενδοκυττάριες και λανθάνουσες λοιμώξεις (χλαμύδια, μυκόπλασμα, έρπης, HPV, ουρεόπλασμα, HIV). Για τον προσδιορισμό τους, το DNA του παράγοντα πρέπει να προσδιοριστεί με PCR.
- Εγκυμοσύνη σε γυναίκα.
- Προκαρκινική και παθολογία όγκου. Γίνεται ένα κυτταρολογικό επίχρισμα, η ουσία του οποίου είναι να προσδιοριστεί η ποιοτική αλλαγή στο επιθήλιο χρησιμοποιώντας ειδικές κηλίδες.
Συμπέρασμα
Τώρα ξέρετε ότι το περιεχόμενο ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα δεν είναι ο κανόνας, αλλά κάποιο είδος απόκλισης ή σύμπτωμα μιας ασθένειας. Ο λόγος για την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στην επιφάνεια του βλεννογόνου του κόλπου μπορεί να είναι φυσιολογικός και παθολογικός. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας.
