Οι παθήσεις του κερατοειδούς είναι ευρέως διαδεδομένες στον οφθαλμολογικό τομέα και αποτελούν το 30% όλων των οφθαλμικών παθήσεων. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ο κερατοειδής σχηματίζει τον εξωτερικό θάλαμο του ματιού και είναι περισσότερο εκτεθειμένος σε παθογόνους παράγοντες. Ο επιπεφυκότας σχηματίζει πάντα τη δική του μικροχλωρίδα, επομένως ακόμη και η ελάχιστη πρόσκρουση από το πλάι και ο τραυματισμός στο εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παθολογίας.
Λειτουργίες του κερατοειδούς
Ο κερατοειδής βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον επιπεφυκότα και μοιάζει με ένα άχρωμο κέλυφος που επιτρέπει την ελεύθερη διείσδυση του φωτός στα βαθιά μέρη του ματιού. Το σχήμα του κερατοειδούς μοιάζει με κυρτό-κοίλο φακό, του οποίου η ακτίνα καμπυλότητας φτάνει τα 8 χιλιοστά. Στους άνδρες η καμπυλότητα είναι μεγαλύτερη κατά 1,4%. Η παραβίαση της εργασίας αυτού του τμήματος του οπτικού οργάνου μπορεί να προκληθεί από την παρουσία μιας ασθένειας.
Κύριες λειτουργίες των στιβάδων του κερατοειδούς του ματιού:
- Διαθλαστική. Ο κερατοειδής είναι μέρος του οπτικού συστήματος του ματιού. Λόγω της διαφάνειας και του ασυνήθιστου σχήματός του, βοηθά στη μεταφορά και τη διάθλαση των ακτίνων φωτός.
- Προστατευτικόλειτουργία. Ένα τέτοιο κέλυφος διακρίνεται από τη δύναμή του, καθώς και από την ικανότητα γρήγορης ανάκτησης όταν καταστραφεί.
- Υποστήριξη του γενικού σχήματος των ματιών.
Οι ασθένειες του κερατοειδούς υποχωρούν στο πλαίσιο μιας ταχείας επιδείνωσης της οπτικής οξύτητας, σε ορισμένες περιπτώσεις ένα άτομο τυφλώνεται. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αγγεία στον κερατοειδή χιτώνα και το μεγαλύτερο μέρος του ιστού έχει ομοιογενή δομή, μπορεί να εμφανιστούν ασθένειες όταν εκτίθενται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τη λίστα των ασθενειών του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού.
Όλες οι οφθαλμικές παθήσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολο για έναν γιατρό να κάνει μια διάγνωση. Επιπλέον, δεδομένου ότι ο κερατοειδής δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία, και στην ανατομία του μοιάζει με τον επιπεφυκότα, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει σε αυτόν πολύ γρήγορα και εξίσου γρήγορα τελειώνει. Στον κερατοειδή, όλες οι μεταβολικές διεργασίες προχωρούν με αργό ρυθμό.
Κύριοι τύποι ασθενειών
Λίστα ανθρώπινων οφθαλμικών ασθενειών:
- κληρονομικά προβλήματα με την ανάπτυξη του κελύφους;
- φλεγμονώδεις διεργασίες - κερατίτιδα;
- κερατεκτασία - ανατομικές ανωμαλίες στο μέγεθος και το σχήμα του κερατοειδούς,
- αρχή δυστροφικών ή εκφυλιστικών διεργασιών;
- καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι;
- κάνω διάφορους τραυματισμούς.
Ανωμαλίες λόγω κληρονομικότητας
Κληρονομικά προβλήματα στην ανάπτυξη του κελύφους είναι μια αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος του κερατοειδούς. Μεγαλοκορνιαίος - αποφασισμένοςμια ασθένεια του κερατοειδούς χιτώνα ενός ανθρώπινου ματιού, στην οποία αποκτά τεράστιο μέγεθος, περισσότερο από 10 mm. Κατά κανόνα, ο γιατρός δεν αποκαλύπτει άλλες παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια δευτερογενή φύση της παθολογίας ως αποτέλεσμα του γλαυκώματος.
Μικροκεράτιος - ο κερατοειδής είναι πολύ μικρός, η διάμετρός του δεν υπερβαίνει τα 5 mm. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από μείωση του μεγέθους του βολβού του ματιού. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η θολότητα του κερατοειδούς και το γλαύκωμα.
Ο κερατόκωνος είναι μια κληρονομική νόσος του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού. Με μια τέτοια βλάβη, το σχήμα του κερατοειδούς αλλάζει πολύ, γίνεται κωνικό. Τα κοχύλια στο κέντρο του ματιού γίνονται σημαντικά πιο λεπτά και ολόκληρος ο θάλαμος του χάνει τη φυσική του ελαστικότητα. Η ασθένεια αρχίζει να εμφανίζεται σε παιδιά μεταξύ 11 και 12 ετών και οδηγεί σε αστιγματισμό που δεν θεραπεύεται. Ο ασθενής πρέπει να αλλάζει φακούς όλη την ώρα λόγω του γεγονότος ότι ο άξονας και το σχήμα του αστιγματισμού αλλάζουν συχνά.
Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ο κερατόκωνος μπορεί να διορθωθεί με φακούς. Αλλά όταν εμφανιστεί παθολογία, ο φακός δεν συγκρατείται πλέον στο διευρυμένο μάτι και απλώς πέφτει. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του κερατοειδούς - διεισδυτική υποολική κερατοπλαστική.
Ο κερατόκωνος μπορεί να εμφανιστεί σε έναν ασθενή ως επιπλοκή μετά από επέμβαση LASIL. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ανιχνεύεται ελάχιστα. Μπορεί να γίνει αισθητό μόνο 20 χρόνια μετάχειρουργική επέμβαση.
Εμφάνιση κερατίτιδας
Η κερατίτιδα είναι μια ασθένεια του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού, που χαρακτηρίζεται από τον μεγάλο επιπολασμό της στους ασθενείς. Η μόλυνση εισέρχεται στη μεμβράνη μέσω παρακείμενων ιστών. Η πολυπλοκότητα της ανάπτυξης της νόσου θα εξαρτηθεί άμεσα από τους μικροοργανισμούς και την αντίσταση του κελύφους.
Η κερατίτιδα μπορεί να είναι:
- Ενδογενής. Εμφανίζονται στον άνθρωπο στο φόντο μιας μολυσματικής βλάβης, μιας συστηματικής νόσου, μιας αλλεργικής αντίδρασης, του beriberi ή της λέπρας. Συχνά αυτό το πρόβλημα προκαλείται από νευροπαραλυτικές και νευροτροφικές διαταραχές. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργική, λοιμώδη, φυματιώδη, συφιλιδική και νευροπαραλυτική κερατίτιδα.
- Εξωγενές. Εμφανίζονται όταν ο κερατοειδής εκτίθεται σε παράγοντες από το εξωτερικό περιβάλλον - μολυσματικές βλάβες, εγκαύματα, τραυματισμοί, ασθένειες των μεϊβομιανών αδένων, των βλεφάρων και του επιπεφυκότα. Οι λοιμώξεις μπορεί να είναι παρασιτικής, ιογενούς ή βακτηριακής φύσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές κερατίτιδας: λοιμώδη (βακτηριακή χλωρίδα του κερατοειδούς), τραυματική και επίσης μυκητιασική.
Κύρια συμπτώματα βλαβών κερατίτιδας
Τα συμπτώματα φλεγμονής του κερατοειδούς σε ασθένειες εμφανίζονται λόγω ερεθισμού των ευαίσθητων νευρικών ινών. Όλα ξεκινούν με ήπια ενόχληση. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου του κερατοειδούς: δυσανεξία στο έντονο φως, σοβαρή δακρύρροια, βλεφαρόσπασμο. Με κερατίτιδα νευροτροφικής φύσης, τέτοια συμπτώματα δεν διαγιγνώσκονται. Επίσης για κερατίτιδαλόγω φλεγμονής των νεύρων, τα αγγεία του περιθωριακού δικτύου σχηματίζουν μια κόκκινη στεφάνη με μπλε απόχρωση κατά μήκος της περιφέρειας του κερατοειδούς.
Ειδικά σημάδια φλεγμονής του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού ονομάζονται σύνδρομο κερατοειδούς. Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, ο ασθενής έχει θόλωση του κερατοειδούς (εμφανίζεται αγκάθι) και σχηματίζεται μια φλεγμονώδης μορφή διήθησης - μια πυκνή συσσώρευση προϊόντων φλεγμονής (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα και άλλα κύτταρα) που διεισδύουν στο κέλυφος του ματιού από το σκάφη του δικτύου οριακού βρόχου.
Το χρώμα των εγκλεισμάτων θα εξαρτηθεί άμεσα από τη σύνθεση και τον αριθμό των κυττάρων που το σχηματίζουν. Με μια πυώδη βλάβη, το χρώμα θα είναι κίτρινο, με σοβαρή νεοαγγείωση - ένα σκουριασμένο-καφέ χρώμα, με ανεπαρκή αριθμό λευκοκυττάρων - μια απόχρωση του γκρι. Το όριο του διηθήματος γίνεται θολό και οι κοντινοί ιστοί διογκώνονται έντονα και αλλάζουν σε λευκό.
Ο κερατοειδής του ματιού παύει να λάμπει, χάνει τη διαφάνειά του, στη θέση του θολώματος είναι τραχύς, αναίσθητος και αυξάνεται σε πάχος.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φώκια αποσυντίθεται, το επιθήλιο αρχίζει να απολεπίζεται, οι ιστοί πεθαίνουν και σχηματίζονται έλκη στη μεμβράνη. Ο ασθενής θα πρέπει να κάνει έγκαιρη διάγνωση και να ξεκινήσει τη θεραπεία της νόσου του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού.
Έλκη στο κέλυφος
Το έλκος είναι παραβίαση της ακεραιότητας του ιστού του κερατοειδούς. Η εκπαίδευση μπορεί να διαφέρει σε μέγεθος και σχήμα. Το κάτω μέρος του έλκους είναι βαμμένο σε θαμπό γκρι χρώμα (μπορεί να είναι καθαρό ή να περιέχει πύον). Η άκρη του έλκους είναι λεία ή τραχιά. Μπορεί να γίνει σχηματισμός κελύφουςμόνα τους ή προοδεύουν με την πάροδο του χρόνου.
Με την αυτοκαταστροφή στο έλκος, ξεκινά η διαδικασία αποκόλλησης των νεκρών ιστών, ο πυθμένας καθαρίζεται από παθογόνα και τελικά καλύπτεται με νέο επιθήλιο, το οποίο ενημερώνεται συνεχώς. Αφού το επιθήλιο αντικατασταθεί από μια ουλή συνδετικού ιστού, η οποία σχηματίζει αδιαφάνεια του κερατοειδούς ποικίλης σοβαρότητας. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία αγγείωσης και πολλαπλασιασμού των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του καταρράκτη.
Καθώς ο σχηματισμός εξελίσσεται, η περιοχή της νέκρωσης αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος, τόσο σε βάθος όσο και σε πλάτος, εξαπλούμενη σε νέους ιστούς. Το ελάττωμα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο τον κερατοειδή και να αναπτυχθεί βαθιά στον πρόσθιο θάλαμο. Όταν η βλάβη φτάσει στη μεμβράνη του Descemet, θα σχηματιστεί κήλη. Είναι ένα φιαλίδιο με σκούρο περιεχόμενο, το οποίο διαχωρίζεται από τους παρακείμενους ιστούς με ξεχωριστή κάψουλα μικρού πάχους. Τις περισσότερες φορές, η ακεραιότητα της κάψουλας αρχίζει να σπάει και το έλκος γίνεται δίοδος, επηρεάζοντας την ίριδα, η οποία συγχωνεύεται με τις άκρες της βλάβης.
Παρεγχυματική κερατίτιδα
Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τα συμπτώματα και τις αιτίες των παθήσεων του κερατοειδούς. Η παρεγχυματική κερατίτιδα είναι ένα σύμπτωμα της συγγενούς σύφιλης. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια μεταδίδεται μέσω 2-3 γενεών. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν πολύ, αλλά οι γιατροί έχουν βρει επίσης ορισμένα κοινά σημάδια βλάβης: απουσία ελκών, συμμετοχή του χοριοειδούς, η ασθένεια εξαπλώνεται και στα δύο μάτια ταυτόχρονα. Η πρόγνωση των γιατρών είναι ευνοϊκή - το 70% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως από τη βλάβη καιαποκαταστήστε την υγεία του κερατοειδούς.
Κύρια στάδια της νόσου:
- Το πρώτο στάδιο είναι η διείσδυση. Λόγω της διάχυτης διήθησης, ο κερατοειδής αρχίζει να θολώνει. Το χρώμα του αλλάζει σε γκριζωπό λευκό. Ο ασθενής ενημερώνει τον γιατρό για σοβαρή δακρύρροια των ματιών και δυσανεξία στο φως. Περαιτέρω, το διήθημα αρχίζει να εξαπλώνεται ενεργά σε όλες τις μεμβράνες του ματιού. Το στάδιο συνεχίζει να αναπτύσσεται στον ασθενή για 1 μήνα, μετά τον οποίο μεταβαίνει σε νέο στάδιο.
- Το δεύτερο στάδιο της κερατίτιδας είναι η αγγείωση. Τα αγγεία αρχίζουν να σχηματίζονται ενεργά στον κερατοειδή χιτώνα, εξαπλώνοντας στα βαθύτερα στρώματα του ματιού. Ως αποτέλεσμα, το κέλυφος γίνεται πολύ πιο παχύ και αρχίζει να μοιάζει με παγωμένο γυαλί. Τα κύρια σημάδια του δεύτερου σταδίου: έντονος πόνος, στένωση της κόρης, επιδείνωση της οπτικής οξύτητας. Στην πίσω πλευρά του κερατοειδούς σχηματίζονται σμηγματογόνοι σχηματισμοί - ιζήματα. Επηρεάζουν αρνητικά την ενδοθηλιακή στιβάδα και αυξάνουν τη διαπερατότητά της, με αποτέλεσμα την έντονη διόγκωση της οριακής μεμβράνης. Ο χρόνος εξέλιξης του δεύτερου σταδίου είναι 6 μήνες.
- Το τρίτο στάδιο της βλάβης είναι η απορρόφηση. Οι διαδικασίες αποκατάστασης του κερατοειδούς συνεχίζονται με την ίδια σειρά με τη θόλωση. Η θολότητα στο κέντρο του κερατοειδούς υποχωρεί τελευταία. Η ανάρρωση συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετά χρόνια.
Κερατίτιδα και πρόγνωση γιατρών
Με μια ευνοϊκή εξέλιξη, η ασθένεια τελειώνει με την απορρόφηση του διηθήματος, σχηματίζεται ένα αγκάθι στον κερατοειδή, το οποίο μπορεί να είναι διαφορετικού μεγέθους και σοβαρότητας. Η αγγείωση είναιεπίσης ένα καλό τέλος για την ασθένεια, καθώς βοηθά τα θρεπτικά συστατικά να διεισδύσουν στον κερατοειδή γρηγορότερα και τα έλκη να πεθάνουν. Το Belmo μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή μερική απώλεια της όρασης.
Δυσμενή πορεία της νόσου είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα έλκη αναπτύσσονται ενεργά στον κερατοειδή, η βλάβη επεκτείνεται στη μεμβράνη του Descemet. Σε αυτή την περίπτωση, παθογόνοι οργανισμοί διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του ματιού. Ως αποτέλεσμα, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε δευτεροπαθές γλαύκωμα, ενδοφθαλμίτιδα και πανοφθαλμίτιδα.
Δυστροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες
Η δυστροφία του κερατοειδούς είναι μια συγγενής νόσος που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και θόλωση του μεγαλύτερου μέρους της μεμβράνης του ματιού.
Μια τέτοια βλάβη δεν εμφανίζεται στο πλαίσιο συστηματικών ασθενειών και δεν έχει φλεγμονώδη φύση προέλευσης. Η κύρια αιτία της πάθησης είναι μια αυτοσωμική επικρατούσα διαταραχή σε ορισμένα γονίδια. Για τον εντοπισμό των συμπτωμάτων και των αιτιών της νόσου του κερατοειδούς, ο γιατρός διενεργεί μια ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και συνταγογραφεί μια γενετική μελέτη για κάθε μέλος της οικογένειας.
Κύρια συμπτώματα της βλάβης:
- έντονος πόνος και αίσθημα ξένου σώματος στο μάτι - αυτή η κατάσταση υποδηλώνει την έναρξη της διάβρωσης.
- σοβαρή ερυθρότητα των ματιών, δυσανεξία στο έντονο φως, άφθονη δακρύρροια,
- προβλήματα με την όραση, τη σταδιακή της επιδείνωση, καθώς και θόλωση του κερατοειδούς και δημιουργία πρηξίματος.
Όταν επηρεάζεται η διαβρωτική επιφάνεια, η ασθένεια περιπλέκεται από κερατίτιδα. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικές σταγόνες που παρέχουνκαλή διατροφή με χρήσιμα συστατικά του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού. Δεν δίνουν όμως πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με έντονη επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν διεισδυτική κερατοπλαστική ή μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Η δυστροφία του Fuchs είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το ενδοθήλιο του κερατοειδούς, αλλά σπάνια εμφανίζεται στον άνθρωπο. Στον κερατοειδή, μια τέτοια περιοχή είναι η πιο λεπτή και πιο απομακρυσμένη που βρίσκεται. Σχεδόν ποτέ δεν αναγεννιέται. Όταν μολύνονται, τα κύτταρα αρχίζουν να γερνούν και παύουν να λειτουργούν κανονικά. Το δεύτερο όνομα της δυστροφίας του Fuchs είναι κυρίως ενδοθηλιακή-επιθηλιακή δυστροφία, πιο συχνά εμφανίζεται με φυσιολογική απώλεια κυττάρων στους ηλικιωμένους. Όταν ο κερατοειδής είναι κατεστραμμένος, αρχίζει να γίνεται πολύ θολό, το πλάτος του αυξάνεται και η οπτική οξύτητα του ασθενούς επιδεινώνεται. Η θεραπεία για τη νόσο του κερατοειδούς μπορεί να είναι μία - μεταμόσχευση.
Επιθηλιοπάθεια κερατοειδούς
Η αιτία της φλεγμονής στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού μπορεί να είναι η επιθηλιοπάθεια του εξωτερικού στρώματος του κελύφους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει αποκόλληση του επιθηλίου από το κάτω κέλυφος, με αποτέλεσμα κακή πρόσφυση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται μετά από τραυματισμό στο μάτι, έγκαυμα ή δυστροφική διαδικασία. Ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο, υπάρχει αίσθηση παρουσίας κάτι ξένου στο μάτι, διαγιγνώσκεται φόβος για το φως και ταχεία επιδείνωση της όρασης.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:
- βιομικροσκόπηση ματιών;
- κερατοτοπογραφία;
- συνεστιακή μικροσκοπία.
Λειτουργία
Η χειρουργική θεραπεία ενός πάσχοντος κερατοειδούς μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση του ασθενούς και τα συνοδά συμπτώματα. Μέθοδοι θεραπείας για δυστροφία κερατοειδούς:
1. Η διασταύρωση του κερατοειδούς είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία εξαλείφεται η κεράτωση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός κόβει το ανώτερο στρώμα του κερατοειδούς, στη συνέχεια τα μάτια ακτινοβολούνται με υπεριώδες φως και αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακές σταγόνες. Για τις επόμενες 3 ημέρες μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να φοράτε πάντα ειδικούς φακούς.
2. Κερατεκτομή - αφαίρεση μικρών αδιαφανειών στην κεντρική περιοχή του κερατοειδούς. Χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ του κερατοειδούς. Το ελάττωμα που σχηματίστηκε μετά την επέμβαση μεγαλώνει από μόνο του.
3. Η κερατοπλαστική (μεταμόσχευση κερατοειδούς) χρησιμοποιείται για:
- προβλήματα με τη διαφάνεια του κερατοειδούς;
- παρουσία αστιγματισμού;
- τραυματισμός των ματιών, οξύς κερατόκωνος και κερατίτιδα;
- για την ενίσχυση του ιστού του κερατοειδούς και τη βελτίωση της υγείας των ματιών κατά την προετοιμασία για την οπτική κερατοπλαστική.
Καλοήθεις και κακοήθεις σχηματισμοί στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού εμφανίζονται πολύ σπάνια, πιο συχνά εμφανίζονται όγκοι στον επιπεφυκότα, στον σκληρό χιτώνα ή στο άκρο.
Το Θηλώματα είναι ένας σχηματισμός όγκου που βρίσκεται στο εξωτερικό άκρο του κερατοειδούς. επιφάνεια του θηλώματοςανώμαλο και το χρώμα του είναι απαλό ροζ.
Η νόσος εξελίσσεται αργά, εξαπλώνεται τόσο σε ύψος όσο και σε πλάτος, μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του κερατοειδούς, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και απαιτεί άμεση θεραπεία.
Φαρμακευτική θεραπεία
Αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
- Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για λοιμώξεις του κερατοειδούς μετά από προκαταρκτικές μελέτες (Torbex, Tsiprolet).
- Τα τοπικά γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για την καταστολή της φλεγμονής και τον περιορισμό των ουλών, αν και η ανεπαρκής χρήση μπορεί να υποστηρίξει τη μικροβιακή ανάπτυξη (Sofradex, Maxitrol).
- Συστηματικά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε ορισμένες μορφές σοβαρής περιφερικής εξέλκωσης και λέπτυνσης του κερατοειδούς που σχετίζεται με συστηματική βλάβη στον συνδετικό ιστό ("Advagraf", "Imuran").
Φάρμακα που επιταχύνουν την αναγέννηση του επιθηλίου του κερατοειδούς:
1. Τα τεχνητά δάκρυα (Taufon, Artelak) δεν πρέπει να περιέχουν δυνητικά τοξικά (π.χ. βενζαλκώνιο) ή ευαισθητοποιητικά του κερατοειδούς (π.χ. θειομερσάλη) συντηρητικά.
2. Το κλείσιμο των βλεφάρων είναι ένα επείγον μέτρο σε νευροπαραλυτικές και νευροτροφικές κερατοπάθειες, καθώς και σε μάτια με επίμονα επιθηλιακά ελαττώματα.
- Προσωρινή συγκόλληση βλεφάρων με ταινίες Blenderm ή Transpore.
- Έγχυση τοξίνης CI. αλλαντίαση σε m. ανελκυστήρας παλίμψης με σκοπόδημιουργώντας μια προσωρινή πτώση.
- Πλάγια ταρσορραγία ή πλαστική της έσω γωνίας του ματιού.
3. Οι μαλακοί φακοί επαφής με επίδεσμο βελτιώνουν την επούλωση προστατεύοντας μηχανικά το αναγεννητικό επιθήλιο του κερατοειδούς σε συνθήκες συνεχούς βλεφαροτραύματος.
4. Το μόσχευμα αμνιακής μεμβράνης μπορεί να είναι κατάλληλο για να κλείσει ένα επίμονο, ανθεκτικό επιθηλιακό ελάττωμα.
