Η καλή όραση είναι ένα αληθινό δώρο της φύσης. Αλλά συνήθως αρχίζουν να το εκτιμούν αφού προκύψουν προβλήματα με τα μάτια. Κανείς δεν σκέφτεται τις πιθανές αρνητικές συνέπειες για την όραση λόγω τραυματισμού στον κερατοειδή. Ακόμη και όταν απαιτείται και απαιτείται προστασία των ματιών από τους κανονισμούς ασφαλείας, οι οδηγίες συχνά παραβιάζονται και ως αποτέλεσμα προκαλείται βλάβη στα μάτια. Ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού είναι μια πολύ ευάλωτη περιοχή. Ο τραυματισμός της είναι γεμάτος με διάφορα προβλήματα με το όργανο της όρασης. Και υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για τραυματισμό του κερατοειδούς - ακόμη και ένας συνηθισμένος άνεμος μπορεί να φέρει ένα ξένο σώμα στο μάτι, το οποίο θα προκαλέσει ασθένεια των ματιών ή άβολους φακούς επαφής, που μπορούν επίσης να βλάψουν τον κερατοειδή. Σε αυτό το άρθρο, θα δούμε τι είναι η βλάβη στον κερατοειδή (μια φωτογραφία του τραυματισμού παρουσιάζεται στο άρθρο) και πώς μπορεί να θεραπευτεί.
Κερατοειδής χιτώνας - λειτουργίες
Ο κερατοειδής είναι το πρόσθιο τμήμα του σκληρού χιτώνα του ματιού, το οποίο είναι προικισμένο με υψηλό δείκτη διάθλασης. Αυτή η διαφανής μεμβράνη είναι ακάλυπτηχώρο και επομένως τις περισσότερες φορές εκτίθενται σε διάφορες ζημιές. Οποιαδήποτε βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα απαιτεί άμεση ανταπόκριση, καθώς είναι πολύ δύσκολο να κριθεί η σοβαρότητα του τραυματισμού από εξωτερικά σημάδια και η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να κοστίσει βλάβη στις οπτικές λειτουργίες του ματιού.
Ο κερατοειδής αποτελείται από ίνες κολλαγόνου και μια διαφανή μήτρα, τα οποία καλύπτονται με στρωματοποιημένο επιθήλιο. Αυτό το προστατευτικό ημισφαίριο με διάμετρο 10 mm διαχωρίζει τον πρόσθιο οφθαλμικό θάλαμο από τις εξωτερικές επιρροές. Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό: ο κερατοειδής στο κεντρικό τμήμα του ημισφαιρίου, που είναι πιο ευαίσθητος σε εξωτερικές επιθέσεις, είναι δύο φορές πιο λεπτός από ό,τι στις άκρες. Ως εκ τούτου, τα μάτια θα πρέπει να είναι πολύ προφυλαγμένα από την είσοδο ξένων σωμάτων που προκαλούν βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα σε αυτά τα δυνητικά αδύναμα σημεία.
Ο λειτουργικός σκοπός του κερατοειδούς είναι η διάθλαση του φωτός με ισχύ 40 διόπτρες και η διατήρηση των ματιών σε καλή κατάσταση. Εάν ο κερατοειδής τραυματιστεί, δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του. Και αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στις οπτικές δυνατότητες του ματιού.
Λόγοι
Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να προκληθεί βλάβη στον κερατοειδή είναι διάφοροι, υπάρχουν πολλοί, αλλά θα πρέπει να τους γνωρίζετε. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μηχανικός τραυματισμός από ξένο σώμα;
- παραβιάσεις μολυσματικού χαρακτήρα;
- μεταβολική διαταραχή;
- ξήρανση του κερατοειδούς;
- συγγενές ελάττωμα κολλαγόνου;
- ισχυρή υπεριώδης ή ραδιενεργή θεραπεία;
- μηχανική απόφραξη: σκόνη, σκνίπες, κηλίδες, κ.λπ.;
- χτύπημαχημικοί και θερμικοί παράγοντες.
Σημεία ασθένειας
Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι ο κερατοειδής έχει υποστεί βλάβη εκφράζονται σε άφθονη δακρύρροια, κοκκίνισμα του σημείου του τραυματισμού, φωτοφοβία, αντανακλαστικό κλείσιμο των βλεφάρων - βλεφαρόσπασμος. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν:
- ελαττώματα επιθηλιακής στιβάδας;
- αγγειοδιαστολή επιπεφυκότα;
- αίσθηση άμμου;
- πόνος στα μάτια και πονοκέφαλοι;
- κοκκίνισμα των βλεφάρων.
Το βάθος και ο βαθμός διείσδυσης ενός ξένου σώματος ή τραυματισμού πληγής μπορεί να διαφέρουν. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος, διακρίνεται η διάβρωση και το έλκος του κερατοειδούς. Σε περίπτωση τραυματισμού, παραβιάζεται η ακεραιότητα της δομής του ματιού και οι λειτουργικές του ικανότητες. Ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από χτύπημα με συμπαγές σώμα ή σκόνη ή χημικές ουσίες που εισέρχονται στον βλεννογόνο του ματιού. Σε περίπτωση τραυματισμού, η έγκαιρη αντιμετώπιση της βλάβης του κερατοειδούς είναι πολύ σημαντική.
Τι απαγορεύεται;
Ο τραυματισμός στα μάτια μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος. Αυτό το όργανο είναι τόσο εύκολα ευάλωτο που οποιοσδήποτε τραυματισμός μπορεί να είναι θανατηφόρος εάν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία της βλάβης του κερατοειδούς μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών συνεπειών. Αυξάνει επίσης την πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης. Εάν συμβεί τραυματισμός στα μάτια, κάντε τα εξής:
- τρίψτε τα μάτια σας με τα χέρια σας - αυτή η ενέργεια μπορεί να οδηγήσει ένα ξένο σώμα ακόμα πιο βαθιά στον κερατοειδή ή να τον βλάψει λόγω τριβής, ενώ υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος μόλυνσης στο τραύμα που προκύπτει.
- προσπαθήστε να αφαιρέσετε ξένααντικείμενο πριν πάτε στον γιατρό - η υπάρχουσα βλάβη μπορεί να επιδεινωθεί;
- ασχολείται με τη θεραπεία και την απολύμανση του τραύματος που προκύπτει, με εξαίρεση τις χημικές ουσίες, στις οποίες το πρώτο βήμα είναι να ξεπλύνετε απαλά τα μάτια με άφθονο τρεχούμενο νερό.
- μην επεξεργάζεστε τον κερατοειδή με βαμβάκι, καθώς τα σωματίδια του μπορεί να παραμείνουν στον βλεννογόνο και να διεισδύσουν στην προκύπτουσα βλάβη.
Όταν χειρίζεστε τα μάτια, πλένετε καλά τα χέρια με σαπούνι και νερό.
Διάγνωση
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της βλάβης στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού, είναι απαραίτητο να κάνετε μια οπτική εξέταση του τραυματισμού. Αυτό πρέπει να γίνει από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο που μπορεί να προσδιορίσει τη φύση της βλάβης και τη σοβαρότητά της. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ανοίξει και να σηκώσει τα βλέφαρά του για να εξετάσει ολόκληρη την περιοχή του κερατοειδούς για βρωμιά ή άμμο, καθώς και άλλους ξένους σχηματισμούς. Ειδικές σταγόνες θα σας βοηθήσουν να πραγματοποιήσετε έναν τέτοιο χειρισμό εύκολα και ανώδυνα.
Όταν ο κερατοειδής είναι κατεστραμμένος, πολλοί οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν φλουορεσκεΐνη για αυτόν τον σκοπό, η οποία βοηθά στην καλύτερη εμφάνιση των εξωτερικών εγκλεισμάτων στον κερατοειδή. Ενεργούν μόνο για λίγα δευτερόλεπτα, κατά τη διάρκεια των οποίων ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να δει μια ξεκάθαρη εικόνα των τραυματισμών που έλαβε. Εάν υπήρξε βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα σε ένα παιδί, τότε αυτές οι σταγόνες δεν μπορούν να διαγραφούν. Ειδικά αν αυτό το παιδί ανήκει στη μικρότερη ηλικιακή ομάδα.
Σε περίπτωση βλάβης στον κερατοειδή, χορηγείται μια σειρά αντιβιοτικών για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων καιεμφάνιση δευτερογενών μολυσματικών ασθενειών. Στο στάδιο της θεραπείας, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως με τη μορφή σταγόνων και αλοιφών, αλλά σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και μετά το τέλος των διαδικασιών θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας με τη μορφή δισκίων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό ο ασθενής να γνωρίζει πώς να πίνει σωστά τα αντιβιοτικά. Ας εξετάσουμε περαιτέρω ποιοι είναι οι τύποι βλάβης από εξωτερικές επιρροές και τι πρέπει να κάνει ο ασθενής σε αυτήν ή εκείνη την περίπτωση.
Διάβρωση
Η διάβρωση είναι ένας ελαφρύς βαθμός βλάβης όταν είναι ρηχά και πιο επιφανειακά. Η θεραπεία γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία, ενσταλάζονται τοπικά αναισθητικά, όπως Lidocaine ή Dikain, στα μάτια του ασθενούς και εφαρμόζονται θεραπευτικές αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά, καθώς και σταγόνες με βάση το υαλουρονικό οξύ και φυσικά δάκρυα. Αλοιφές για βλάβη στον κερατοειδή - γέλη ματιών "Actovegin" ή "Solcoseryl", συνταγογραφούνται πιο συχνά. Η διάβρωση του κερατοειδούς επιθηλιώνεται αρκετά γρήγορα και δεν προκαλεί επιπλοκές.
Τα τραύματα του κερατοειδούς θεωρούνται πολύπλοκα τραύματα, ειδικά με διεισδυτικό χαρακτήρα των πληγών, αντιμετωπίζονται ενδονοσοκομειακά χρησιμοποιώντας τεχνικές που προορίζονται για χρήση στη μικροχειρουργική των ματιών. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία, συστηματική θεραπεία ενζύμων και θεραπευτικές σταγόνες. Εάν δεν επισκεφθείτε έγκαιρα έναν γιατρό με μια διαπεραστική πληγή, μπορεί να προκύψουν πολύ σοβαρές συνέπειες βλάβης στον κερατοειδή.
Burns
Εγκαύματα μπορείείναι θερμικές και χημικές, αντιμετωπίζονται με τη χρήση μικροχειρουργικής, δηλαδή, εκτομή του κατεστραμμένου στρώματος του κερατοειδούς. Επιπλέον, πραγματοποιείται μια πορεία θεραπείας με σταγόνες και αλοιφές, καθώς και αντιβακτηριακή, ενζυμική και αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Εάν το έγκαυμα είναι χημικό, τότε πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε την ουσία που προκάλεσε τον τραυματισμό στον κερατοειδή. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γέρνετε το κεφάλι σας προς τη μία πλευρά και να το κρατάτε κάτω από ένα έντονο ρεύμα νερού για περίπου μισή ώρα. Αλλά εάν το έγκαυμα προκαλείται από ασβέστη, απαγορεύεται να το αφαιρέσετε με νερό, επειδή υπό την επίδραση του νερού απελευθερώνεται θερμότητα σε αυτό, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τον βαθμό βλάβης στον κερατοειδή. Το λάιμ πρέπει πρώτα να αφαιρεθεί προσεκτικά με μια χαρτοπετσέτα και μετά να ξεκινήσει το ξέπλυμα με νερό.
Όταν καίγεται μια υπεριώδης ακτινοβολία, πρέπει να σκοτεινιάζετε το δωμάτιο, καθώς ο ασθενής ανταποκρίνεται πολύ στο έντονο φως, βάλτε μια αντιβακτηριακή αλοιφή κάτω από το βλέφαρο, για παράδειγμα, "Τετρακυκλίνη" (1%). Πρέπει να εφαρμόσετε κάτι κρύο στο βλέφαρο και να δώσετε στον ασθενή ένα αναλγητικό ("Analgin" ή "Nurofen").
Ξένο σώμα. Τι να κάνετε;
Το ξένο σώμα αφαιρείται από την επιφάνεια του κερατοειδούς με ένα βαμβάκι. Σε περίπτωση βαθιάς διείσδυσης αφαιρείται με ειδικά οφθαλμικά όργανα. Εάν αυτά τα ξένα σώματα είναι κατασκευασμένα από πλαστικό ή γυαλί, δεν τραβιούνται έξω από το τραύμα, μετακινούνται τα ίδια στην επιφάνεια μετά από λίγο και στη συνέχεια μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα. Ο κερατοειδής θεραπεύεται με τη βοήθεια σταγόνων: "Emoxipin", "Taurine", υαλουρονικό οξύ, "Natural tears" και αντιβιοτικές αλοιφές, ενώ μπορείτε επίσης νακάνετε ένεση γύρω από τον βολβό του ματιού με αυτές τις ουσίες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί βλάβη στον κερατοειδή με φακούς.
Οι φακοί επαφής μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό του κερατοειδούς στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- όταν ένα ξένο σώμα μπαίνει κάτω από τον φακό - μηχανικό τρίψιμο;
- εάν είστε αλλεργικοί στα συστατικά που αποτελούν τα προϊόντα περιποίησης φακών,
- εάν παραβιαστούν οι κανόνες υγιεινής των φακών, εμφανίζεται επιπεφυκίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες·
- παραβιάζει την παροχή οξυγόνου στον κερατοειδή, που οδηγεί σε οίδημα και άλλες υποξικές αντιδράσεις.
Πώς να χρησιμοποιείτε σωστά φάρμακα;
Στη θεραπεία της βλάβης στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού, η κύρια προσοχή στρέφεται πρώτα στην απαλλαγή από το αντικείμενο ή τον παράγοντα που προκάλεσε τον τραυματισμό και στην αποκατάσταση των αρχικών λειτουργιών του ματιού. Παίζει όμως σημαντικό ρόλο και στην πρόληψη των λοιμώξεων. Και όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά χάπια, πρέπει να θυμάστε πώς να τα παίρνετε σωστά. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς και οι συγγενείς τους θα πρέπει να μάθουν ότι μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός με τα κατάλληλα προσόντα μπορεί να ασχοληθεί με την επιλογή του φαρμάκου, τη δοσολογία, το σχήμα και τη διάρκεια της θεραπείας.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραβιάζετε τις συνταγογραφούμενες δόσεις και να διακόπτετε αυθαίρετα τη θεραπεία. Τόσο η ανεπάρκεια όσο και η περίσσεια αυτού του ισχυρού απολυμαντικού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αποκλίσεις στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και των ανθρώπινων συστημάτων. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα και αυτό πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα μετακτικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων. Η ελάχιστη περίοδος θεραπείας είναι 7 ημέρες, εκτός εάν συνταγογραφηθεί διαφορετικά από γιατρό. Μερικές φορές η περίοδος ανάρρωσης εκτείνεται έως και 2-3 εβδομάδες.
Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε, να τρώτε καπνιστά κρέατα και άλλα επιβλαβή τρόφιμα, ο γιατρός θα δώσει ξεχωριστές συστάσεις σχετικά με τη διατροφή. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται με άφθονο καθαρό νερό. Δεν μπορείτε να πάτε στην παραλία και στο σολάριουμ, να βάψετε τα μαλλιά σας και να κάνετε χημικούς τύπους περμανάντ. Φροντίστε να πίνετε τα προβιοτικά που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός μαζί με το αντιβιοτικό για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
Ποιες είναι οι συνέπειες του τραυματισμού;
Εάν δεν δώσετε έγκαιρα προσοχή στον τραυματισμό του ματιού, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές συνέπειες βλάβης στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι πολύ υψηλή. Αυτά περιλαμβάνουν:
- πρόπτωση του φακού;
- ανάπτυξη καταρράκτη ή δευτεροπαθούς γλαυκώματος;
- αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;
- education walleye;
- εκδήλωση αιμοφθαλμού, ενδοφθάλμιου, πανοφθαλμού.
Η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό πολυπλοκότητας του τραυματισμού και την επικαιρότητα της παρεχόμενης ιατρικής φροντίδας.
Σοβαρές επιπλοκές μετά από τραυματισμό στα μάτια
Σε περίπτωση μη εξειδικευμένης θεραπείας και κακής ποιότητας θεραπείας της πληγείσας περιοχής του ματιού, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:
- σηψαιμία - μόλυνση του αίματος με μολυσματικούς παράγοντες, που απειλεί να δηλητηριάσει τον οργανισμό με τοξικά απόβλητα βακτηριδίων.
- μείωση στην οπτικήλειτουργία των ματιών και ακόμη και πλήρη απώλεια όρασης,
- χάνω ένα μάτι;
- πυώδες απόστημα εγκεφάλου λόγω συσσώρευσης πύου στην κρανιακή κοιλότητα,
- πυώδης φλεγμονή των δομών και των μεμβρανών του βολβού του ματιού - πανοφθαλμίτιδα;
- συμπαθητική φλεγμονή του υγιούς οφθαλμού, πιο συχνά ινοπλαστική ιριδοκυκλίτιδα;
- συσσώρευση πύου στο υαλοειδές με φλεγμονή εσωτερικών δομών - ενδοφθαλμίτιδα;
- παρουσία αναισθητικής ουλής;
- αναστροφή των βλεφάρων, καθώς και πτώση και εκτροπή;
- παραμόρφωση ιστού προσώπου;
- διαταραχές στην εργασία των δακρυϊκών αδένων.
Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι εξασθενημένο, αυτές οι επιπλοκές είναι ιδιαίτερα σοβαρές και οξείες και υπάρχει σοβαρή παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Εάν ο κερατοειδής έχει φυσιολογική παροχή αίματος, τότε η αναγέννηση θα συμβεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά εάν μολυσματικοί παράγοντες εισέλθουν στην πληγείσα περιοχή, μπορεί να αναπτυχθεί πιο σοβαρός βαθμός νόσου του κερατοειδούς - μπορεί να αναπτυχθεί έλκος.
Συμπέρασμα
Έχοντας μελετήσει το υλικό που παρουσιάζεται στο άρθρο, μπορούμε να βγάλουμε το μόνο σωστό συμπέρασμα: οποιοσδήποτε τραυματισμός στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος για την όραση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται στον τραυματία έγκαιρη εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί έστω και με μικρή καθυστέρηση, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.
