Τα νεφρά παίζουν το ρόλο ενός βιολογικού φίλτρου που διασφαλίζει τη συνοχή στο σώμα. Είναι η λειτουργία των νεφρών που συμβάλλει στην απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων και επίσης σας επιτρέπει να επιτύχετε ισορροπία στα όργανα. Έτσι, σε έναν ενήλικα, περίπου 2000 λίτρα αίματος περνούν από τα νεφρά κάθε μέρα, τα οποία σχηματίζουν περίπου 2 λίτρα δευτερογενών ούρων.
Φυσικά, στην κατάσταση με τα παιδιά, αυτοί οι αριθμοί είναι μικρότεροι και αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία. Στα παιδιά, η πυελεκτάση σύμφωνα με το ICD-10 έχει τον κωδικό Q63, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συγγενής, αφού τα νεφρά τοποθετούνται στους 2 μήνες της ενδομήτριας ανάπτυξης.
Λόγοι
Αυτή η νεφρική νόσος προκαλείται από:
- στένωση του ουρητήρα;
- δυσπλασίες των νεφρικών αγγείων;
- μεταβολικές διαταραχές;
- μη φυσιολογική ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
Τα παραπάνω προβλήματα στα νεφρά εμφανίζονται σε διαφορετικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου είναι:
- μη ελεγχόμενη φαρμακευτική αγωγή;
- ακτινοβόληση (ακόμη και κατά τη θεραπεία καλοήθων βλαβών);
- ενδομήτρια λοίμωξη;
- ζώντας σε περιοχές με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση,
- τραυματισμός ουρητήρα;
- κακές συνήθειες.
Όσο πιο γρήγορα εξαλειφθεί ένας αρνητικός παράγοντας που έχει επιζήμια επίδραση στον σχηματισμό των νεφρών ενός παιδιού, τόσο πιο αόρατες θα είναι οι συνέπειές του.
Οι πιο επικίνδυνες δυσπλασίες είναι πιθανές στην αρχή της εγκυμοσύνης, στην αρχή της εμβρυογένεσης. Για την ανίχνευση αποκλίσεων, συνιστάται η έγκαιρη διεξαγωγή υπερήχου. Η επίκτητη πυελεκτάση εμφανίζεται κυρίως κατά το πρώτο ή το δεύτερο έτος της ζωής.
Συμπτωματικά
Αρχικά, η πυελοεκτασία μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Συγκεκριμένα, αυτό συμβαίνει όταν μόνο ένας από τους νεφρούς εμπλέκεται στη διαδικασία της νόσου, καθώς ένας υγιής νεφρός αντιμετωπίζει υπερβολικό φορτίο, εκτελώντας τις λειτουργίες του και εργάζεται για ένα εξασθενημένο όργανο. Πιο έντονα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας διμερούς διαδικασίας πυελεκτάσης.
Συμπτώματα σε νεογέννητα
Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της επέκτασης της λεκάνης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Βασικά, η ασθένεια επηρεάζει μικρά παιδιά και ενήλικες άνδρες. Τα νεογέννητα μωρά έχουν μη ειδικά συμπτώματα:
- συχνό κλάμα;
- ιδιοτροπία;
- θερμοκρασία;
- απώλεια όρεξης;
- αλλαγή συμπεριφοράς;
- εμετός;
- μειωμένη δραστηριότητα;
- διάρροια;
- ωχριά;
- απάθεια.
Συμπτώματα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας
Όταν τα παιδιά με πυελεκτάση συνήθως ανησυχούν για πόνο στην πλάτη, στη βουβωνική χώρα και στην κοιλιά, ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά και μετά να εξασθενεί. Συχνή εκδήλωση αυτής της νόσου είναι η παρουσία πύου στα ούρα, που εκφράζεται στη θολότητά του. Πολύ συχνά ο μόνος όγκος των διατεθέντων ούρων αλλάζει. Έτσι, στα παιδιά, αυτή η κατάσταση μπορεί να ανιχνευθεί από τους γονείς, αλλά οι ηλικιωμένοι συνήθως μπορούν να αγνοήσουν αυτό το σύμπτωμα.
Κάποια στιγμή μετά την αναπτυσσόμενη νόσο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δηλητηρίαση του σώματος, με αποτέλεσμα το παιδί να εμφανίσει ναυτία, γενική κακουχία και επίσης να αρνηθεί φαγητό.
Στους άνδρες, ο ουρητήρας μπορεί να πέσει στην ουρήθρα και στις γυναίκες στον κόλπο. Το στόμιο του ουρητήρα στενεύει, σχηματίζεται μια κυστική και σφαιρική προεξοχή του ενδοκυστικού τμήματος στον ουρητήρα. Τα ούρα από την κοιλότητα μέσω του ουρητήρα επιστρέφουν πίσω στο νεφρό. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί διαστολή του ουρητήρα, συνοδευόμενη από δυσλειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού.
Υπερηχογράφημα για πυελοεκτασία
Κατά την περίοδο της προγραμματισμένης διάγνωσης, αρχής γενομένης από την 17η εβδομάδα της κύησης, εντοπίζεται πυελοεκτασία του αγέννητου μωρού. Η υδρονέφρωση και η πυελεκτάση ανιχνεύονται με απλό υπερηχογράφημα κοιλίας ή νεφρού. Επιπλέον, μπορούν να γίνουν ακτινοσκιερές εξετάσεις (ουρογραφία, κυστεογραφία). Ο όγκος της λεκάνης δεν πρέπει να αλλάζει μετά την ούρηση. Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, είναι σημαντικό να κάνετε υπερηχογράφημαμετά τη γέννηση του μωρού.
Λόγω των φυσικών διαφορών στη δομή του ουρογεννητικού συστήματος, η συγγενής πυελοεκτασία είναι πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια, αλλά υποχωρεί νωρίτερα. Δεν απαιτείται θεραπεία. Για τον πλήρη έλεγχο της δυναμικής της διαστολής της λεκάνης, ο υπέρηχος γίνεται τέσσερις φορές το χρόνο. Ανατομικά, ο νεφρός με πυελεκτάση σε ένα παιδί στα αριστερά είναι ελαφρώς μεγαλύτερος και υψηλότερος - αυτό είναι σημαντικό όταν διαβάζουμε το συμπέρασμα της διάγνωσης.
Η ουρολιθίαση απαιτεί επίσης υπερηχογράφημα, ακτινογραφία νεφρού, αξονική τομογραφία και άλλες μεθόδους για την ανίχνευση σαφούς εντοπισμού των λίθων και την παρακολούθηση της κίνησής τους. Η τελική διάγνωση γίνεται από παιδίατρο ή ουρολόγο με βάση το πόρισμα ενός ειδικού υπερήχου.
Ο κύριος τρόπος αποκάλυψης της πυελεκτάσεως των νεφρών θεωρείται η μελέτη. Για πρώτη φορά, μια τέτοια παραβίαση μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και κατά την περίοδο του ενδομήτριου σχηματισμού. Ήδη μετά τη γέννηση των παιδιών, η μελέτη πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 2-3 μήνες έως 1 έτος και μετά από αυτό - 1 φορά σε έξι μήνες. Εκτός από τον υπέρηχο, συνιστάται να κάνετε περιοδικά εξέταση ούρων (γενική, σύμφωνα με τον Nechiporenko, κ.λπ.).
Όταν πυελοεκτασία των νεφρών κατά τη διάρκεια του υπερήχου, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα αποτελέσματα αυτής της παθολογίας:
- μεγαουρητήρας – διεύρυνση ουρητήρα;
- ουρηθροκήλη - ο ουρητήρας βυθίζεται στην ουροδόχο κύστη, διογκώνεται με τη μορφή φυσαλίδας και η πρόσβαση σε αυτήν στενεύει.
- κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση - η ροή των ούρων προς την άλλη κατεύθυνση;
- υδρονέφρωση -συνοδεύεται από διαστολή της λεκάνης και ο πόρος παραμένει συμπιεσμένος·
- εκτοπικός ουρητήρας - ο πόρος βυθίζεται στην ουρήθρα στους άνδρες και στον κόλπο στα κορίτσια.
- παρουσία οπίσθιων ουρηθρικών βαλβίδων έχει ως αποτέλεσμα αμφοτερόπλευρη πυελεκτάση και διάταση των ουρητήρων.
Όταν ανιχνεύονται δείκτες εξέλιξης της νόσου, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες πρόσθετες μέθοδοι μελέτης: κυστεογραφία, απεκκριτική ουρογραφία, αξονική τομογραφία νεφρών.
Φαρμακευτική θεραπεία
Αμφίπλευρη πυελεκτάση σε ένα παιδί είναι μια παθολογική κατάσταση των οργάνων που είναι υπεύθυνα για την απέκκριση των ούρων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της λεκάνης. Αυτή η πάθηση διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά και άνδρες, λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού τους συστήματος.
Η Πυελοεκτασία των νεφρών, ανάλογα με τη θέση, τον βαθμό βλάβης και την απόδοση του απεκκριτικού συστήματος, περιλαμβάνει τη χρήση της μεθόδου αναμονής, χειρουργικής επέμβασης (σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις), καθώς και φαρμακευτικής αγωγής. Για παράδειγμα, εάν διαπιστωθεί πυελεκτάση σε νεογέννητο ή σε παιδί κάτω των 3 ετών, ο ουρολόγος συνιστά αναμονή, με την επιφύλαξη συνεχών εξετάσεων και υπερήχων. Η ίδια τακτική μπορεί να εφαρμοστεί και σε έναν ενήλικα που έχει τον πρώτο βαθμό της νόσου.
Drugs
Σε περίπτωση παθολογίας που προκλήθηκε από φλεγμονή ή μόλυνση, συνιστάται η χρήση συντηρητικής θεραπείας της πυελοεκτασίας σε παιδιά, για την οποία ενδείκνυται η χρήση αντιβιοτικής θεραπείας. Μαζί με αντιβιοτικάστον ασθενή συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα μετάλλων και βιταμινών, καθώς και ανοσοδιεγερτικά, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διατήρηση της ανοσίας και την αύξηση της άμυνας του οργανισμού.
Επίσης, για να απαλλαγούμε από την αμφοτερόπλευρη πυελεκτάση στα παιδιά, χρησιμοποιούνται προβιοτικά για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση και προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας από τις επιδράσεις των αντιβιοτικών. Σε περίπτωση που η ηπατική λεκάνη έχει επεκταθεί από την υψηλή αρτηριακή πίεση στο ουροποιητικό σύστημα, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση μυοτροπικών αντισπασμωδικών. Χαλαρώνουν τους μύες του απεκκριτικού συστήματος.
Εάν σχηματιστούν πέτρες στα νεφρά, οι οποίες μπορούν να συμβάλουν στην απόφραξη της εκροής ούρων, η θεραπεία πρέπει να είναι η σύνθλιψή τους και η αφαίρεσή τους. Χρησιμοποιείται κυρίως "Fitolysin", "Canephron", κ.λπ.
Λαϊκή θεραπεία
Η διεύρυνση της λεκάνης των νεφρών σε ένα παιδί είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία που δεν εμφανίζεται χωρίς λόγο. Είναι αξιοσημείωτο ότι αυτή η παθολογία δεν θεωρείται πάντα ασθένεια, συνήθως η πυελεκτάση είναι αποτέλεσμα λειτουργικής διαταραχής, χωρίς παθολογική αιτία. Εάν όμως εντοπιστεί παθολογία σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση το συντομότερο δυνατό και να είστε υπό την επίβλεψη γιατρού.
Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει αρκετές συνταγές που βοηθούν στην αποτελεσματική εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων της πυελεκτάσεως του δεξιού νεφρού σε ένα παιδί. Βοηθούν επίσης σε παθήσεις του αριστερού νεφρού. Η αρχή της δράσης τους βασίζεται στην απομάκρυνση λίθων, άμμου και αλάτων από το ουροποιητικό σύστημα. Επιπλέον, ομαλοποιούν την εργασίαόργανα και καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Αποτελεσματικές συνταγές
Για τη θεραπεία ενός παιδιού με πυελοεκτασία του αριστερού νεφρού (και του δεξιού), χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές:
- Έγχυμα από καρπούς αρκεύθου, μπουμπούκια σημύδας, ρίζες πικραλίδας: πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. καλά θρυμματισμένες πρώτες ύλες κάθε φυτού, βάλτε σε ένα θερμός και ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό. Μετά από 12 ώρες, ο ζωμός διηθείται και λαμβάνεται σε 0,5 κ.σ. τρεις φορές την ημέρα.
- Έγχυμα από άδωνις, βρώμη, αλογοουρά και τσουκνίδα: όπως και στην προηγούμενη έκδοση, λαμβάνεται ένα μείγμα όλων των συστατικών, χύνεται επίσης με βραστό νερό, εγχέεται για 12 ώρες και λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, 50 ml το καθένα.
- Έγχυμα Knotweed: Αυτό το ρόφημα συνιστάται να παρασκευάζεται για ένα παιδί καθημερινά. Για την παρασκευή του 1, 5 κ.σ. μεγάλο. βότανα πρέπει να ρίχνουμε 1 κ.γ. βραστό νερό και αφήστε το για 2 ώρες. Το στραγγιστό ρόφημα λαμβάνεται σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα.
- Έγχυμα βιταμινών από άγριο τριαντάφυλλο: μια χούφτα φρούτα ρίχνονται σε ένα θερμός και ρίχνονται 2 λίτρα ζεστό νερό. Το έγχυμα πρέπει να διατηρείται για 2 ώρες και να λαμβάνεται λίγο κάθε μέρα, μέχρι να ομαλοποιηθεί πλήρως η κατάσταση. Μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι στο έγχυμα για να βελτιώσετε τη γεύση του. Επίσης, με την πυελεκτάση, είναι χρήσιμο να πίνετε αφεψήματα φραγκοστάφυλου, cranberry και lingonberry.
- Έγχυμα χρωστικής ουσίας για πυελοεκτασία σε παιδί δεξιά ή αριστερά: είναι απαραίτητο να τρίψετε καλά τις ρίζες του φυτού, προσθέστε 1 κ.σ. μεγάλο. φυτά σε μια κατσαρόλα και ρίχνουμε 1 κ.γ. ζεστό νερό. Το παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να βράσει, να βράσει για περίπου 7 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Στη συνέχεια ο ζωμός ψύχεται, φιλτράρεται και λαμβάνεταιπριν από τα γεύματα, 50 ml. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτή η λαϊκή θεραπεία μπορεί να χρωματίσει τα ούρα του παιδιού με κόκκινο χρώμα - δεν πρέπει να το φοβάστε!
Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό, ειδικά όταν πρόκειται για παιδί. Εάν ενδείκνυται, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική
Η πυελοεκτασία των νεφρών σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογική διαδικασία, κατά την ανάπτυξη της οποίας το παιδί έχει αύξηση στο μέγεθος της λεκάνης του. Μια ήπια μορφή αυτής της νόσου μπορεί να υποχωρήσει μόνη της μετά την ωρίμανση του ουροποιητικού συστήματος του παιδιού.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση αμφοτερόπλευρης πυελεκτάσεως ή μονόπλευρη, εάν υπάρχει σοβαρή μορφή της νόσου. Ο κύριος στόχος της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της βατότητας της ουρήθρας, η οποία σας επιτρέπει να έχετε μια φυσιολογική εκροή ούρων. Συνήθως η επέμβαση δεν είναι τραυματική και δεν είναι περίπλοκη, γίνεται ενδοσκοπικά, χωρίς εκτεταμένες τομές.
Εάν χειρουργική επέμβαση για πυελεκτάση σε παιδί στα δεξιά ή στα αριστερά γίνει αμέσως μετά την ανακάλυψη της νόσου, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος υποτροπής στο μέλλον, αλλά τέτοιες περιπτώσεις ήταν λίγες. Εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έως 5-7 ετών. Τη στιγμή της υποτροπής, η πυελεκτάση εκδηλώνεται με πιο ήπια μορφή και δεν είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η επέμβαση.
Σε γενικές γραμμές, με την πυελεκτάση, η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση στα παιδιά είναι ευνοϊκή και εάν εξακολουθεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση, φοβάστε τηνδεν αξίζει τον κόπο - θα επαναφέρει το σώμα στο φυσιολογικό και επίσης θα αποτρέψει την ανάπτυξη πιο σοβαρών επιπλοκών και ασθενειών.
Πρόληψη
Για να μην αναπτυχθεί μια ασθένεια όπως η πυελεκτάση ούτε σε παιδιά μετά τη γέννησή τους ούτε σε ενήλικες, πρέπει να τηρούνται τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα:
- Μην παραμελείτε την προσωπική υγιεινή.
- Αποτρέψτε διάφορες μολυσματικές διεργασίες στα νεφρά εκ των προτέρων.
- Τρώτε σωστά και ακολουθήστε μια δίαιτα μετάλλων.
- Προλάβετε την εμφάνιση ουρολιθίασης: πίνετε καλά, λαμβάνετε διουρητικά.
Άλλες μέθοδοι
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ουρολιθίασης, καθαρίστε αποτελεσματικά τα νεφρά με καρπούζι. Αυτός ο καθαρισμός πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, την ίδια στιγμή που ωριμάζει το καρπούζι. Είναι ένα εξαιρετικό διουρητικό που αφαιρεί αποτελεσματικά όχι μόνο την άμμο από τα νεφρά, αλλά και τις μικρές πέτρες μαζί με το ρεύμα των ούρων.
Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, συνιστάται η καταφυγή στην παραδοσιακή ιατρική. Τα φάρμακα δίνουν επίσης διουρητική δράση, αφαιρούν την άμμο με πέτρες από τα νεφρά και βοηθούν στη θεραπεία χρόνιων διεργασιών σε οποιοδήποτε σώμα, αποκαθιστούν την κανονική λειτουργία των νεφρών. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι λαϊκές θεραπείες θα είναι πιο ασφαλείς, σε αντίθεση με τα φάρμακα, όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για πολύ μικροσκοπικά παιδιά.
