Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια πολύπλοκη δομή. Εδώ πραγματοποιείται η συγκέντρωση της νευρικής δραστηριότητας, όλες οι παρορμήσεις που προέρχονται από τα αισθητήρια όργανα υποβάλλονται σε επεξεργασία και σχηματίζονται σήματα απόκρισης για την εκτέλεση αυτής ή εκείνης της ενέργειας.
Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο εγκέφαλος αρχίζει να δυσλειτουργεί. Δεν είναι εύκολο να υποψιαστεί κανείς την παρουσία παθολογικής εστίας στον εγκέφαλο. Οι συμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι, όπως ο υπέρηχος, η μαγνητική τομογραφία, δεν δίνουν πάντα μια σωστή ιδέα για το έργο του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - ένα στιγμιότυπο του εγκεφάλου. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι η μελέτη του σχηματισμού εγκεφαλικών κυμάτων. Τι είναι;
Τι είναι αυτή η μέθοδος;
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία νοείται επί του παρόντος ως ένα συγκεκριμένο τμήμα της ηλεκτροφυσιολογίας, το οποίο μελετά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και των επιμέρους τμημάτων του. Η μέτρηση γίνεται με τη χρήση ειδικών ηλεκτροδίων που εφαρμόζονται στο τριχωτό της κεφαλής σε διάφορα σημεία. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου είναι ικανή να καταγράφει τις παραμικρές αλλαγές στη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων, γεγονός που το θέτειτάξη μεγέθους υψηλότερη από άλλες μεθόδους για τη διάγνωση νευρολογικών παθήσεων.
Σαν αποτέλεσμα της καταγραφής της εγκεφαλικής δραστηριότητας, σχηματίζεται ένα «στιγμιότυπο» ή μια καμπύλη - ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Σε αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε όλες τις περιοχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η οποία εκδηλώνεται με ορισμένα κύματα και ρυθμό. Συνηθίζεται να προσδιορίζονται αυτοί οι ρυθμοί με τα γράμματα του ελληνικού αλφαβήτου (διακρίνονται τουλάχιστον 10 τέτοιοι ρυθμοί). Κάθε ένα από αυτά περιέχει ορισμένα κύματα που χαρακτηρίζουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου ή ένα συγκεκριμένο τμήμα του.
Ιστορία της δημιουργίας της μελέτης
Η μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου ξεκίνησε το 1849, όταν αποδείχθηκε ότι, όπως μια μυϊκή ή νευρική ίνα, είναι ικανή να παράγει ηλεκτρικά ερεθίσματα.
Το 1875, δύο ανεξάρτητοι επιστήμονες (Danilevsky στη Ρωσία και Caton στην Αγγλία) μπόρεσαν να παρέχουν μετρήσεις της ηλεκτροφυσιολογικής δραστηριότητας του εγκεφάλου σε ζώα (η μελέτη διεξήχθη σε σκύλους, κουνέλια και πιθήκους).
Τα θεμέλια της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας τέθηκαν το 1913, όταν ο Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky κατάφερε να καταγράψει το πρώτο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα από τον εγκέφαλο ενός σκύλου. Ήταν ο πρώτος που πρότεινε τον όρο «ηλεκτροεγκεφαλογράφημα».
Το πρώτο ανθρώπινο εγκεφαλογράφημα καταγράφηκε το 1928 από τον Γερμανό επιστήμονα Hans Berger. Πρότεινε να μετονομαστεί ο όρος σε ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, και η ίδια η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως από το 1934, όταν επιβεβαιώθηκε η παρουσία του ρυθμού του Berger.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Η καταγραφή των βιοδυναμικών από τον εγκέφαλο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογράφος.
Κανονικά, τα βιορεύματα που παράγονται από τον εγκέφαλο είναι μάλλον αδύναμα και είναι δύσκολο να τα διορθώσεις. Και σε αυτή την περίπτωση, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία έρχεται να σώσει. Τι είναι αυτό, αναφέρθηκε παραπάνω. Με τη βοήθεια ενός ηλεκτροεγκεφαλογράφου, αυτά τα δυναμικά καταγράφονται και ενισχύεται κατά τη διέλευση από τη συσκευή.
Οι δυνατότητες καθορίζονται από ηλεκτρόδια που βρίσκονται στην επιφάνεια της κεφαλής.
Το λαμβανόμενο σήμα μπορεί είτε να καταγραφεί σε χαρτί είτε να αποθηκευτεί ηλεκτρονικά (υπολογιστική ηλεκτροεγκεφαλογραφία) για μετέπειτα μελέτη.
Η ίδια η εγγραφή γίνεται σε σχέση με το λεγόμενο μηδενικό δυναμικό. Συνήθως λαμβάνεται ως ο λοβός του αυτιού ή η μαστοειδής απόφυση του κροταφικού οστού, τα οποία δεν εκπέμπουν βιορεύματα.
Η καταγραφή των παλμών πραγματοποιείται με ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στην επιφάνεια της κεφαλής σύμφωνα με ειδικά σχήματα. Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο μοτίβο είναι 10-20.
Σχέδιο 10-20
Αυτό το σχήμα είναι τυπικό κατά την τοποθέτηση ηλεκτροδίων. Κατανέμονται στο τριχωτό της κεφαλής με την ακόλουθη σειρά:
- Πρώτα απ' όλα, προσδιορίζεται η γραμμή που συνδέει τη γέφυρα της μύτης με το ινιακό. Χωρίζεται σε 10 ίσα τμήματα. Το πρώτο και το τελευταίο ηλεκτρόδιο τοποθετούνται αντίστοιχα στο πρώτο και το τελευταίο, δέκατο, τμήμα της γραμμής. Τα άλλα δύο ηλεκτρόδια τοποθετούνται σε απόσταση σε σχέση με τα δύο πρώτα ηλεκτρόδια,ίσο με το 1/5 του μήκους της γραμμής που σχηματίζεται στην αρχή. Το πέμπτο τοποθετείται στη μέση μεταξύ αυτών που έχουν ήδη εγκατασταθεί.
- Μία ακόμη γραμμή σχηματίζεται υπό όρους μεταξύ των έξω ακουστικών σωλήνων. Οι αισθητήρες είναι εγκατεστημένοι δύο σε κάθε πλευρά (για κάθε ημισφαίριο) και ένας στην κορυφή του κεφαλιού.
- Παράλληλα με τη μέση γραμμή μεταξύ του πίσω μέρους του κεφαλιού και της γέφυρας της μύτης υπάρχουν 4 ακόμη γραμμές - δεξιά και αριστερή παραοβελιαία και κροταφική. Περνούν μέσα από ηλεκτρόδια τοποθετημένα κατά μήκος της γραμμής «αυτί». Σύμφωνα με αυτές τις γραμμές, εγκαθίστανται περισσότερα ηλεκτρόδια (5 - στο παρασογειακό και 3 - στο κροταφικό).
Συνολικά 21 ηλεκτρόδια τοποθετούνται στην επιφάνεια του κεφαλιού.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Ηλεκτροεγκεφαλογραφία υπολογιστή συνήθως περιλαμβάνει την καταγραφή των αποτελεσμάτων σε υπολογιστή για τη δημιουργία μιας βάσης δεδομένων για κάθε ασθενή. Ως αποτέλεσμα της στερέωσης των ληφθέντων δεδομένων, σχηματίζονται ρυθμικές ταλαντώσεις δύο τύπων. Συμβατικά, ονομάζονται κύματα άλφα και βήτα.
Τα πρώτα συνήθως σταθεροποιούνται σε κατάσταση ηρεμίας. Χαρακτηρίζονται από τάση 50 μικροβολτ και συγκεκριμένο ρυθμό - έως 10 ανά δευτερόλεπτο.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία ύπνου βασίζεται στον ορισμό των κυμάτων βήτα. Σε αντίθεση με τα κύματα άλφα, είναι μικρότερα σε μέγεθος και εμφανίζονται σε κατάσταση εγρήγορσης. Η συχνότητά τους είναι περίπου 30 ανά δευτερόλεπτο και η τάση είναι στην περιοχή των 15-20 μικροβολτ. Αυτά τα κύματα συνήθως υποδεικνύουν φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα σε εγρήγορση.
Η κλινική ηλεκτροεγκεφαλογραφία βασίζεται στη σταθεροποίησηδεδομένα κυμάτων. Οποιαδήποτε απόκλιση από αυτά (για παράδειγμα, η εμφάνιση κυμάτων άλφα στην κατάσταση εγρήγορσης) υποδηλώνει την παρουσία κάποιας παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικά κύματα στο εγκεφαλογράφημα - κύματα θήτα, κύματα αιχμής - ή μια αλλαγή στη φύση τους - εμφάνιση συμπλεγμάτων με κορύφωση.
Χαρακτηριστικά της μελέτης
Απαραίτητη προϋπόθεση για τη μελέτη είναι η ακινησία του ασθενούς. Κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε δραστηριότητας στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, εμφανίζεται παρεμβολή, η οποία εμποδίζει περαιτέρω τη σωστή αποκωδικοποίηση. Στα παιδιά, η παρουσία τέτοιων παρεμβολών είναι αναπόφευκτη.
Επιπλέον, η ίδια η ηλεκτροεγκεφαλογραφία έχει τις δικές της δυσκολίες στη διεξαγωγή της στα παιδιά. Είναι αρκετά δύσκολο να εξηγήσεις τι είναι σε ένα παιδί και δεν είναι πάντα δυνατό να το πείσεις να φορέσει κράνος με ηλεκτρόδια. Μπορεί να προκαλέσει ένα αίσθημα πανικού στα παιδιά, το οποίο είναι βέβαιο ότι θα αλλοιώσει τα αποτελέσματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς πρέπει να προειδοποιούνται ότι πρέπει με κάποιο τρόπο να πείσουν το μωρό να βάλει τα ηλεκτρόδια.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, συνήθως πραγματοποιούνται δοκιμές με υπεραερισμό και φωτοδιέγερση. Σας επιτρέπουν να εντοπίσετε ορισμένες διαταραχές στον εγκέφαλο που δεν διορθώνονται σε κατάσταση ηρεμίας.
Πριν από τη μελέτη, δεν συνιστάται, και μερικές φορές απαγορεύεται, η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Πότε συνιστάται αυτή η μελέτη;
Η μέθοδος ηλεκτροεγκεφαλογραφίας φαίνεται παρακάτωπεριπτώσεις:
- Εάν υπάρχει ιστορικό αυθόρμητης συγκοπής.
- Μακροχρόνιοι πονοκέφαλοι που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή.
- Σε παραβίαση της μνήμης και της προσοχής.
- Διαταραχές ύπνου και προβλήματα με τον ύπνο και την αφύπνιση.
- Όταν τα παιδιά είναι ύποπτα για νοητική υστέρηση στην ανάπτυξη.
- Ζάλη και κόπωση.
Επιπλέον των παραπάνω, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα της θεραπείας σε ασθενείς που λαμβάνουν ένα ή άλλο είδος φαρμάκου ή φυσιοθεραπείας.
Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ασθενειών όπως η επιληψία, οι όγκοι του εγκεφάλου, οι μολυσματικές βλάβες του εγκεφαλικού ιστού, οι διαταραχές του τροφισμού και η παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία σε παιδιά γίνεται στη διάγνωση του συνδρόμου Down, της εγκεφαλικής παράλυσης, της νοητικής υστέρησης.
Αντενδείξεις για τη διαδικασία
Η ίδια η διαδικασία δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις για χρήση. Το μόνο που μπορεί να περιορίσει την εφαρμογή του είναι η παρουσία εκτεταμένων τραυματισμών στην επιφάνεια του κεφαλιού, οξείες μολυσματικές διεργασίες ή μετεγχειρητικά ράμματα που δεν έχουν επουλωθεί μέχρι τη στιγμή της μελέτης.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου πραγματοποιείται με προσοχή σε ψυχικά βίαιους ασθενείς, καθώς η θέα της συσκευής μπορεί να τους εξοργίσει. Για να ηρεμήσουν τέτοιους ασθενείς, είναι απαραίτητο να εισαχθούν ηρεμιστικά, τα οποία μειώνουν σημαντικά το περιεχόμενο πληροφοριών της διαδικασίας καιοδηγήσει σε λανθασμένα δεδομένα.
Εάν είναι δυνατόν, η διαδικασία θα πρέπει να αποφεύγεται σε σοβαρούς ασθενείς με μη αντιρροπούμενες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν υπάρχει διαθέσιμος φορητός ηλεκτροεγκεφαλογράφος, είναι καλύτερο να τον χρησιμοποιήσετε, αντί να πάτε τον ίδιο τον ασθενή στο διαγνωστικό δωμάτιο.
Ανάγκη για έρευνα
Δυστυχώς, δεν γνωρίζουν όλοι ότι υπάρχει μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Τι είναι - ακόμη λιγότεροι άνθρωποι γνωρίζουν, γι 'αυτό δεν πηγαίνουν όλοι στο γιατρό γι 'αυτό. Αλλά μάταια, γιατί αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ευαίσθητη κατά την καταγραφή των δυνατοτήτων του εγκεφάλου. Με μια καλά διεξαγόμενη μελέτη και μια κατάλληλη ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται, είναι δυνατό να αποκτηθεί μια σχεδόν πλήρης εικόνα της λειτουργικότητας των δομών του εγκεφάλου και της παρουσίας μιας πιθανής παθολογικής διαδικασίας.
Είναι αυτή η τεχνική που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία νοητικής υστέρησης στα μικρά παιδιά (αν και θα πρέπει οπωσδήποτε να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι οι δυνατότητες του εγκεφάλου στα παιδιά είναι κάπως διαφορετικές από αυτές των ενηλίκων).
Ακόμη και αν δεν υπάρχουν διαταραχές του νευρικού συστήματος, μερικές φορές είναι καλύτερο να διεξάγετε μια διαγνωστική εξέταση με την υποχρεωτική συμπερίληψη ενός ΗΕΓ, καθώς μπορεί να σας επιτρέψει να προσδιορίσετε τις αρχικές αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου, και αυτό είναι συνήθως το κλειδί της επιτυχίαςθεραπεύω την ασθένεια.
