Η νόσος Perthes στα παιδιά συνεπάγεται μια τέτοια πάθηση στην οποία υπάρχει μια προσωρινή παραβίαση της παροχής αίματος στο μηριαίο οστό. Ήδη μετά, ελλείψει σωστής ροής αίματος, οι ιστοί της μηριαίας κεφαλής (σπογγώδεις και χόνδρινοι) καταστρέφονται. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η νόσος Perthes στα παιδιά εμφανίζεται μεταξύ τεσσάρων ετών και περίπου 10 ετών. Είναι αξιοσημείωτο ότι τα αγόρια έχουν περίπου πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με αυτήν την πάθηση, σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα.
Νόσος Perthes. Λόγοι
Δυστυχώς, οι πραγματικοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι επί του παρόντος άγνωστοι. Κάποιοι γιατροί υποστηρίζουν ότι φταίνε τα συχνά κρυολογήματα και οι τραυματισμοί. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες ότι η αιτία έγκειται σε ένα συγγενές εξάρθρημα, ωστόσο, σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, μια τέτοια περίπτωση είναι δυνατή μόνο σε ένα εκατομμύριο.
Συμπτώματα
Πιο συχνά, οι νεαροί ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για πόνο στην ίδια την άρθρωση του ισχίου. Σημειώστε ότι η ενόχληση εκδηλώνεται με σχετικά μικρή συχνότητα. Έτσι τα μεσοδιαστήματα μπορεί να κυμαίνονται από μερικές ημέρες έως μερικούς μήνες. Η νόσος Perthes στα παιδιάεκδηλώνεται με τη μορφή πόνου σε άλλα μέρη του σώματος, συγκεκριμένα στη βουβωνική και γλουτιαία περιοχή. Κατά την κίνηση, τις περισσότερες φορές εντείνεται.
Διάγνωση
Η νόσος Perthes στα παιδιά μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό μετά από μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων. Για παράδειγμα, σε μικρούς ασθενείς συνταγογραφείται ακτινογραφία της ίδιας της άρθρωσης του ισχίου. Ήδη κατά τη διάρκεια της συστηματικής θεραπείας, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ακόμη βολές για να προσδιοριστεί η πλήρης εικόνα της νόσου.
Νόσος Perthes. Στάδια
Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί διακρίνουν υπό όρους τέσσερα στάδια αυτής της ασθένειας:
- 1ο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν έχει ακόμη επίγνωση της ασθένειάς του. Μια τέτοια αλλαγή στη δομή του οστού σε μικροσκοπικό επίπεδο είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστούν οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι. Σταδιακά αναπτύσσεται η λεγόμενη υποχόνδρινη οστεονέκρωση.
- 2ο στάδιο. Υπάρχει αίσθημα ενόχλησης, καθώς και μικρός πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου. Στη συνέχεια υπάρχει κάταγμα αποτύπωσης. Η ζώνη των υφιστάμενων δομικών αλλαγών, σύμφωνα με τους ειδικούς, κυμαίνεται από 10 έως 30%.
- 3ο στάδιο. Ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για πόνο κατά την κίνηση, ο οποίος δεν υποχωρεί σε ηρεμία. Αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, κατά κανόνα, καθορίζεται από την ανομοιομορφία των περιγραμμάτων της μηριαίας κεφαλής. Ο μεσοαρθρικός χώρος διαστέλλεται ή, αντίθετα, στενεύει.
- 4ο στάδιο. Η άρθρωση πρακτικά στερείται της λειτουργικότητάς της, γίνεται αισθητός συνεχής πόνος. Το κεφάλι σε αυτό το στάδιο καταστρέφεται ολοσχερώς, υπάρχει εξάρθρημα ή και υπεξάρθρημα. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή των δομικών αλλαγών καθορίζεται από τα όρια από 50 έως 80%.
Θεραπεία
Εάν η ακτινογραφία έδειξε μικρά σημάδια της νόσου, συνταγογραφείται μόνο συνεχής παρακολούθηση του παιδιού. Διαφορετικά, με εμφανή συμπτώματα της νόσου, χρησιμοποιούνται ορισμένες μέθοδοι θεραπείας.
Μη χειρουργικές θεραπείες
Για να μειωθεί η ενόχληση και ο πόνος απευθείας στην άρθρωση του ισχίου, στα παιδιά συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη).
Το θεραπευτικό σχήμα σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται άμεσα από την ένταση της αποκατάστασης των ιστών. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια πορεία ειδικών ασκήσεων φυσιοθεραπείας, οι ασκήσεις των οποίων συνιστάται να εκτελούνται μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Με προοδευτική παραμόρφωση, συνταγογραφείται γύψος, ο οποίος σας επιτρέπει να κρατήσετε την κεφαλή του μηριαίου οστού μέσα στην λεγόμενη κοτύλη.
Χειρουργική θεραπεία
Η επέμβαση σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως την απαραίτητη θέση όλων των οστών απευθείας στην άρθρωση του ισχίου. Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, η κεφαλή του οστού κινείται μέσα στην προαναφερθείσα κοτύλη. Αυτή η θέση στερεώνεται μέσω ειδικών μπουλονιών και πλακών, οι οποίες αφαιρούνται πλήρως μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία αποκατάστασης εδώ εξαρτάται από την επιτυχία της ίδιας της επέμβασης.
