Το πρήξιμο των κάτω άκρων είναι πολύ συχνό φαινόμενο. Το πρήξιμο που εμφανίζεται μετά από μια δύσκολη μέρα και εξαφανίζεται το πρωί πρέπει να προειδοποιεί ένα άτομο. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να είναι μια πρώιμη εκδήλωση κιρσών ή θρομβοφλεβίτιδας. Εάν το πρήξιμο αυξάνεται μόνο κάθε μέρα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποκλειστεί η λεμφοστάση των κάτω άκρων. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 10% των κατοίκων του κόσμου.
Χαρακτηριστικά του λεμφικού συστήματος
Το λεμφικό σύστημα είναι μέρος του κυκλοφορικού συστήματος και αλληλεπιδρά ενεργά με την καρδιακή συσκευή. Τα αγγεία παίζουν το ρόλο μιας αρτηρίας μεταφοράς για τη μετακίνηση της λέμφου μέσα στο σώμα. Το ίδιο χρησιμεύει ως μηχανισμός για τον καθαρισμό του πλάσματος. Το υγρό εισέρχεται πρώτα στον μεσοκυττάριο χώρο και στη συνέχεια, μαζί με τις πρωτεΐνες, ανακατευθύνεται στα τριχοειδή αγγεία. Από εκεί, περνά στους λεμφαδένες, όπου το αίμα υφίσταται τελικό καθαρισμό και κατανέμεται σεσώμα.
Το λεμφικό σύστημα εκτελεί αρκετές σημαντικές λειτουργίες:
- σχηματισμός αντισωμάτων;
- συμμετοχή στο σχηματισμό λευκοκυττάρων;
- μεταφορά λιπών από το παχύ έντερο στο σύστημα αίματος;
- διήθηση υγρών και απομάκρυνση τοξινών, ξένων ουσιών από αυτό.
Οποιαδήποτε δυσλειτουργία του λεμφικού συστήματος προκαλεί κακή εκροή υγρού από τους μαλακούς ιστούς. Εμφανίζονται, κατά κανόνα, λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων ή υπερβολικής ανάπτυξής τους. Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση οιδήματος, που είναι τα πρώτα σημάδια λεμφοστάσεως των κάτω άκρων.
Περιγραφή της νόσου και των αιτιών της
Η λεμφοστάση είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της εκροής λέμφου. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει την περιοχή των κάτω άκρων. Με αυτή την παθολογία, η λέμφος παύει να κυκλοφορεί πλήρως σε όλο το σώμα και αρχίζει να συσσωρεύεται στους ιστούς. Επομένως, τα πόδια πρήζονται πολύ και το δέρμα γίνεται πολύ πυκνό με την πάροδο του χρόνου. Κοινώς, αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό με τον όρο «ελεφαντίαση» λόγω της εξωτερικής ομοιότητας με τα άκρα του ζώου.
Η νόσος έχει 2 μορφές ροής: πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό εμφάνισης και την παθογένεση. Η πρωτογενής λεμφοστάση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της συγγενούς παθολογίας. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε μωρά και μεταξύ των αιτιών, οι γιατροί ξεχωρίζουν πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα:
- γενετικές ανωμαλίες;
- ανεπάρκεια καρδιακής βαλβίδας;
- υπανάπτυξη οργάνων.
Η δευτεροπαθής λεμφοστασία των κάτω άκρων δεν είναι συγγενής. Υπόκειται σε αυτόάνδρες και γυναίκες άνω των 30 ετών. Τα άτομα που κάνουν καθιστική ζωή εμπίπτουν επίσης στην ομάδα κινδύνου. Η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται σε επίκτητες διαταραχές που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική εκροή της λέμφου. Αυτές είναι οι ακόλουθες παραβιάσεις:
- υπέρβαρο;
- θρομβοφλεβίτιδα που είχε μεταφερθεί στο παρελθόν;
- ακτινοβόληση του σώματος;
- νεοπλάσματα στο λεμφικό σύστημα;
- καρδιακή ανεπάρκεια;
- παθολογία νεφρού;
- παρασιτικές λοιμώξεις;
- εγκαύματα δέρματος.
Τα αίτια της λεμφοστάσεως των κάτω άκρων μπορεί να μην έχουν άμεση σχέση με το λεμφικό σύστημα, αλλά έμμεσα έχουν παθολογική επίδραση στα παρακείμενα όργανα.
Κλινική εικόνα
Στην ανάπτυξή της, η ασθένεια περνά από 3 στάδια ανάπτυξης. Κάθε ένα από αυτά έχει μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα.
Το αρχικό στάδιο, ή λεμφοίδημα, χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμες διεργασίες. Το πρήξιμο εμφανίζεται μόνο στον αστράγαλο και στη βάση των δακτύλων των ποδιών. Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα αισθητό μετά την άσκηση, καθώς και το βράδυ. Μετά από ανάπαυση, συνήθως εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία.
Το δεύτερο στάδιο, ή ινώδης, έχει πιο έντονη κλινική εικόνα. Το οίδημα γίνεται μόνιμο. Ανεβαίνει στο επίπεδο του αστραγάλου. Σε αυτή την περιοχή, το δέρμα πυκνώνει αισθητά, αποκτά μια μπλε απόχρωση. Πιθανή παραμόρφωση του ποδιού, αύξηση του μεγέθους του σε διάμετρο. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν κράμπες στις γάμπες και τις αρθρώσειςπόδια.
Ο ελεφαντισμός είναι το τελικό στάδιο στην ανάπτυξη της λεμφοστάσεως των κάτω άκρων. Στην παρακάτω φωτογραφία μπορείτε να δείτε τα χαρακτηριστικά του. Λόγω του πρηξίματος, το πόδι αυξάνεται υπερβολικά σε διάμετρο. Η διαφορά μεταξύ ενός υγιούς και προσβεβλημένου άκρου είναι περίπου 50 εκ. Το δέρμα γίνεται πολύ τραχύ και πυκνό. Στους μαλακούς ιστούς εκδηλώνονται κυστικές-ινώδεις αλλαγές. Το πόδι χάνει σταδιακά τις λειτουργίες που του αναθέτει η φύση.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η λεμφοστασία των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται από λεμφολόγο. Σε περίπτωση απουσίας εξειδικευμένου ειδικού σε μια ιατρική μονάδα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό για βοήθεια.
Μετά από φυσική εξέταση του ασθενούς, μελετώντας τα παράπονά του, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Dopplerography των αιμοφόρων αγγείων (σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πρήξιμο στις φλέβες).
- Λυμφοσπινθηρογράφημα (απαιτείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του λεμφικού συστήματος). Αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ουσίας κάτω από το δέρμα του ασθενούς που εισέρχεται στη λεμφική ροή και τραβάει πολλές φωτογραφίες χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα.
- Λεμφογραφία (μια ειδική περίπτωση ακτινογραφίας, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του αριθμού των αγγείων και της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εγχέει βαφή ανάμεσα στα πρώτα δάχτυλα των ποδιών. Στη συνέχεια κάνει μια μικρή τομή στα οστά του μέσου ποδιού. Στη συνέχεια εμφανίζονται αγγεία μπλε χρώματος.
- Δοκιμασία ούρων (βοηθά στην αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας).
- Υπερηχογραφική εξέτασηλεμφική ροή (συνιστάται για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του λεμφικού συστήματος).
- Εξετάσεις αίματος (απαιτούνται για την ανίχνευση φλεγμονής στο σώμα).
- ΗΚΓ της καρδιάς (σας επιτρέπει να καθορίσετε τη σχέση μεταξύ του έργου της καρδιάς και της υποκείμενης νόσου).
Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, ο ειδικός λέει πώς να αντιμετωπίσετε τη λεμφοστάση των κάτω άκρων. Η θεραπεία μπορεί να είναι τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική. Το κυρίως πιάτο συμπληρώνεται καλά με μασάζ και φυσιοθεραπεία. Μερικοί ασθενείς βοηθούνται από τις συνταγές των λαϊκών θεραπευτών. Κάθε επιλογή θεραπείας που χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική περιγράφεται με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.
Διατροφικές συστάσεις
Η θεραπεία της λεμφοστάσεως των κάτω άκρων στο σπίτι πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει φαρμακευτική και συμπιεστική θεραπεία, ειδικό μασάζ, θεραπεία άσκησης. Η προσαρμογή της διατροφής έχει θετική επίδραση στην ανάπτυξη της νόσου. Η δίαιτα πρέπει να είναι χαμηλή σε θερμίδες και πρακτικά χωρίς αλάτι. Το τόσο αγαπημένο σε πολλούς καρύκευμα διατηρεί υγρό στο σώμα και συμβάλλει μόνο στην εμφάνιση οιδήματος. Συνιστάται να επιλέγετε τροφές πλούσιες σε φυτικές και ζωικές πρωτεΐνες, λιπαρά οξέα.
Οι γιατροί συνιστούν τον απότομο περιορισμό της κατανάλωσης αρτοσκευασμάτων και γλυκών, ζυμαρικών. Αλλά η παρουσία στη διατροφή φρέσκων λαχανικών και φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων είναι μόνο ευπρόσδεκτη. Μην ξεχνάτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Συνιστάται η κατανάλωση έως και 2 λίτρων καθαρού νερού την ημέρα. Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε τον καφέ και το τσάι με ρόφημα φρούτων ήκομπόστα χωρίς ζάχαρη, αφεψήματα βοτάνων.
Χρήση φαρμάκων
Η φαρμακευτική θεραπεία της λεμφοστάσεως των κάτω άκρων περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την ομαλοποίηση της ροής της λέμφου, την αύξηση της αγγειακής ελαστικότητας. Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:
- Ένζυμα ("Wobenzym", "Phlogenzym"). Σταματούν το πρήξιμο, τονώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
- Διουρητικά. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα, αλλά πρέπει να λαμβάνονται υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού.
- Antiaggregants ("Trental", "Kurantil"). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αραιώνουν καλά το αίμα.
- Αγγειοπροστατευτικά. Τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να ομαλοποιούν τον τόνο των λεμφικών αγγείων και να μειώνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους.
- Benzopyrones ("κουμαρίνη"). Η χρήση τέτοιων κεφαλαίων βοηθά στη μείωση του οιδήματος.
Λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κλινική εικόνα και την αιτία της λεμφοστάσεως των κάτω άκρων, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιισταμινικά και αντιβιοτικά. Τα πρώτα συνιστώνται για υποτροπές ερυσίπελας και τα δεύτερα για τροφικές αλλαγές στο δέρμα.
Οφέλη του μασάζ
Το μασάζ για λεμφοστασία των κάτω άκρων είναι σημαντικό μέρος της πορείας της θεραπείας. Η ίση αποτελεσματικότητα έχει αντίκτυπο υλικού και χειροκίνητου στην πληγείσα περιοχή. Το να προσπαθήσετε να πραγματοποιήσετε αυτή τη διαδικασία μόνοι σας δεν αξίζει τον κόπο. Η μελέτη της στασιμότητας ξεκινά με τη βουβωνική χώρα, η οποία είναι σωματικά δύσκολη για τον ασθενήΚάντο μόνος σου. Επομένως, με έντονο πρήξιμο, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια σειρά μαθημάτων μασάζ με έναν ειδικό.
Ήδη μετά την πρώτη συνεδρία, πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι το προσβεβλημένο άκρο έχει μειωθεί σημαντικά σε μέγεθος. Εάν υπάρχει ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα και ένα αίσθημα «χήνας» στο σώμα, τότε η στασιμότητα του υγρού και της λέμφου στους μαλακούς ιστούς υποχωρεί.
Το μασάζ δεν είναι για όλους. Μεταξύ των αντενδείξεων σε αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί σημειώνουν την παρουσία κιρσών, τροφικών ελκών και άλλων παραβιάσεων της ακεραιότητας του δέρματος. Εάν παρουσιαστεί ενόχληση κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, τερματίζεται αμέσως.
Ενδύματα συμπίεσης
Κρίνοντας από τις κριτικές, με τη λεμφοστάση των κάτω άκρων, τα ιατρικά πλεκτά είναι μια πραγματική σωτηρία για τους ασθενείς. Οι ασθενείς αναφέρουν ότι τα ειδικά εσώρουχα συμπίεσης έχουν πολλά πλεονεκτήματα:
- Λειτουργικότητα. Οι κάλτσες και οι κάλτσες συμπιέζουν απαλά τα προσβεβλημένα άκρα και παρέχουν επίσης υποστήριξη σε αυτά.
- Ευκολία. Λίγοι είναι έμπειροι στην επίδεση ή στο μασάζ λεμφικής παροχέτευσης. Και όλοι μπορούν να φορούν κάλτσες συμπίεσης.
- Ομορφιά. Η θεραπεία ακόμη και μιας τέτοιας δυσάρεστης ασθένειας μπορεί να είναι της μόδας. Σήμερα τα πλεκτά παράγονται σε διάφορα χρώματα και ασυνήθιστα σχέδια. Μπορεί να φορεθεί κάτω από τα ρούχα και αντί για τα συνηθισμένα εσώρουχα.
Τα μοντέλα επιλέγονται καλύτερα σύμφωνα με μεμονωμένα πρότυπα. Σε δωρεάν πώληση, μπορείτε επίσης να επιλέξετε τα σωστά εσώρουχα.
Σχετικά με τη σημασία της θεραπείας άσκησης
Η θεραπεία της λεμφοστάσεως των κάτω άκρων στο σπίτι δεν είναι πλήρης χωρίς φυσικήγυμνάσια. Ένα σύνολο ασκήσεων πρέπει να επιλεγεί από ειδικό. Τα πρώτα μαθήματα γίνονται υπό την επίβλεψή του, αλλά μετά από 2 εβδομάδες μπορείτε να ξεκινήσετε ανεξάρτητη εργασία. Απαιτούν λίγο χρόνο - μόνο 15 λεπτά δύο φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να υπάρχει συμπιεστικός επίδεσμος στο προσβεβλημένο πόδι.
Ποιες ασκήσεις μπορούν να συμπεριληφθούν στο σύμπλεγμα θεραπείας ασκήσεων;
- "Ποδήλατο" με πονεμένο πόδι.
- Λύγισμα και εναλλάξ ίσιωμα των δακτύλων.
- Σχεδιάζοντας ένα σχήμα οκτώ με τα πόδια σας.
- Περιστροφή με πόδια σε διαφορετικές κατευθύνσεις, αλλά εναλλάξ.
Οι παραπάνω ασκήσεις είναι αρκετά εύκολες, αλλά είναι σημαντικό να τις επαναλαμβάνετε καθημερινά.
Βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής
Η θεραπεία της λεμφοστάσεως των κάτω άκρων με λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται μόνο ως προσθήκη στην κύρια πορεία θεραπείας. Πριν το κάνετε αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Λόγω της αδυναμίας παρουσίασης όλων των συνιστώμενων συνταγών κατά της νόσου, θα εξετάσουμε μόνο τις πιο δημοφιλείς.
- Μηλόξυδο. Αυτό το εργαλείο βοηθά στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, σταματά καλά το πρήξιμο. Για το τρίψιμο, το ξύδι πρέπει να αραιωθεί με υγρό σε αναλογία 1: 2. Μετά τη διαδικασία, το δέρμα πρέπει να πλυθεί με τρεχούμενο νερό και να λιπανθεί με μια ενυδατική κρέμα.
- Κομπρέσα με βάση φαρμακευτική πίσσα. Για την προετοιμασία του, το κρεμμύδι πρέπει να ψηθεί στο φούρνο και να πολτοποιηθεί με ένα πιρούνι. Προσθέστε 2-3 κουταλιές της σούπας πίσσα στο μείγμα που προκύπτει, βάλτε το σε γάζα ή ένα μαλακό πανί. Ο επίδεσμος πρέπει να στερεωθεί με επίδεσμο.
- Μπορούν να γίνουν αφεψήματα με βάση τις θεραπευτικές αμοιβέςχρήση ως νυχτερινές εφαρμογές. Για να ετοιμάσετε μια κομπρέσα, θα χρειαστεί να πάρετε σε ίσες αναλογίες το βότανο, το yarrow και το plantain. Σε ένα αφέψημα από αυτά τα βότανα, πρέπει να προσθέσετε ένα δισκίο ασπιρίνης και 25 ml ιατρικού αλκοόλ. Η σύνθεση μπορεί να εμποτιστεί σε γάζα και να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή του ποδιού, στερεωμένη με ασφάλεια με έναν επίδεσμο.
Κατά τη θεραπεία της λεμφοστάσεως των κάτω άκρων, δεν πρέπει να ξεχνάμε άλλες συστάσεις των γιατρών. Για παράδειγμα, καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από αυτήν, θα πρέπει να αρνηθείτε να επισκεφθείτε το μπάνιο, τη σάουνα και το σολάριουμ. Θα πρέπει επίσης να ξανασκεφτείτε την γκαρνταρόμπα σας. Είναι καλύτερα να αφήσετε στην άκρη στενά και τρίβοντας ρούχα, αντικαθιστώντας τα με πιο άνετες επιλογές από φυσικά υλικά. Τα παπούτσια με ψηλά τακούνια, δυστυχώς, θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.
Ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της λεμφοστάσεως των κάτω άκρων είναι αναποτελεσματικές και οι μη αναστρέψιμες καταστροφικές διεργασίες στους μαλακούς ιστούς προχωρούν ενεργά, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση στον ασθενή. Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Πρόκειται για μια μικροχειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο γιατρός δημιουργεί συρίγγια μεταξύ των λεμφικών αγγείων και των φλεβών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει εκκένωση λέμφου στη φλεβική κλίνη, η οποία αποτρέπει τη στασιμότητα του υγρού.
Πιο πολύπλοκες επεμβάσεις συνταγογραφούνται για μη αναστρέψιμες ινωτικές διεργασίες στους μαλακούς ιστούς. Αναφέρονται και σε περίπτωση απώλειας της συσταλτικής λειτουργίας των λεμφαδένων. Σε παρόμοιαοι παρεμβάσεις περιλαμβάνουν διάφορες δερματοπλαστικές επεμβάσεις. Κατά τη διεξαγωγή τους, η κατάφυτη ίνα αποκόπτεται και το τραύμα ράβεται προσεκτικά. Μια τέτοια επέμβαση δεν εγγυάται πλήρη ίαση, αλλά κάνει τη ζωή του ασθενή πολύ πιο εύκολη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε τέτοιους ασθενείς, λόγω του μειωμένου μεταβολισμού στο προσβεβλημένο άκρο, οι πληγές επουλώνονται αργά. Επομένως, ο κίνδυνος προσάρτησης μιας δευτερογενούς μόλυνσης βακτηριακής αιτιολογίας είναι αρκετά υψηλός. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά ότι η θεραπεία της λεμφοστάσεως των κάτω άκρων πρέπει να καταφεύγει αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Πρόγνωση για ανάκαμψη
Η ίδια η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, η πορεία της συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές που οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Για παράδειγμα, το σοβαρό οίδημα μπορεί να περιορίσει την κίνηση του ασθενούς, προκαλώντας πόνο. Με την άκαιρη θεραπεία, ένα άτομο χάνει την ευκαιρία να εξυπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της ζωής του. Η ανάπτυξη λεμφοστάσεως μερικές φορές προκαλεί λειτουργικές διαταραχές στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται πολλαπλές σφραγίδες και τροφικά έλκη στο προσβεβλημένο άκρο. Αυτή η κατάσταση περιπλέκεται από τη μείωση της τοπικής ανοσίας και την αδυναμία πλήρους αντίστασης σε διάφορες λοιμώξεις. Μια παραμελημένη ασθένεια οδηγεί σε ερυσίπελα και σήψη, που συχνά καταλήγει σε θάνατο.
Εάν ο ασθενής δεν παραμελήσει τη συμβουλή του γιατρού και προχωρήσει αμέσως σεσυνταγογραφούμενη θεραπεία, αυτές οι επιπλοκές αποφεύγονται εύκολα. Γενικά, οι ειδικοί δίνουν ευνοϊκή πρόγνωση για ανάκαμψη.
