Το FGDS είναι μια ενδοσκοπική παρέμβαση με συσκευή - γαστροσκόπιο. Οι σύγχρονες συσκευές κατασκευάζονται με την τελευταία λέξη της τεχνολογίας. Είναι πιο λεπτά και πιο εύκαμπτα. Αυτό κάνει τη διαδικασία πιο ανεκτή από τους ασθενείς. Έχει γίνει πολύ πιο βολικό για τους γιατρούς να κάνουν τη σωστή διάγνωση, καθώς και να κάνουν ιατρικούς χειρισμούς.
Πώς γίνεται;
Ο ασθενής ξαπλώνει στην αριστερή του πλευρά, με τη βοήθεια των κινήσεων κατάποσης εισάγεται γαστροδωδεκαδακτυλικό σκόπιο στον οισοφάγο μέσω του στόματος. Στη συνέχεια προωθείται με κινήσεις κατάποσης, ένας εύκαμπτος σωλήνας γαστροσκόπιου εισάγεται στον οισοφάγο και στη συνέχεια ωθείται στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.
Χάρη σε αυτή τη μελέτη, είναι δυνατή μια οπτική αξιολόγηση της κατάστασης των βλεννογόνων των οργάνων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ανιχνεύονται έλκη, διάβρωση, φλεγμονή του βλεννογόνου, καθώς και πολύποδες και όγκοι. Επιτρέπεται η δειγματοληψία για ιστολογική εξέταση βιολογικού υλικού.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει τόσο σε ενδονοσοκομειακή βάση όσο και σε εξωτερική βάση.
Αξιοπρέπεια της διαδικασίας
Υπάρχει μια σειρά από οφέλη που παρέχει το FGDS:
- γίνεται δυνατός ο προσδιορισμός της αιτίας των επώδυνων συμπτωμάτων;
- εξετάστε συγκεκριμένα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και τις διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτά;
- η αιμορραγία (ελκώδης) διακόπτεται με την εφαρμογή ειδικών ραμμάτων ή βουλώματος,
- συλλογή ιστού για ιστολογική εξέταση;
- όραση, στο σημείο της βλάβης του βλεννογόνου, εισάγονται ειδικά φάρμακα·
- μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν ξένα σώματα, καθώς και πολύποδες και πέτρες από τον παγκρεατικό πόρο του δωδεκαδακτύλου.
Όλα αυτά μπορούν να γίνουν χάρη στο FGDS:
- εξαλείψτε τη στένωση, τα διάφορα εμπόδια στην είσοδο του δωδεκαδακτύλου του χοληδόχου πόρου;
- απαλλαγείτε από τη στένωση του οισοφάγου;
- πραγματοποιήστε PH-μετρία (οξύτητα στομάχου).
Αυτή η διαδικασία είναι αποδεκτή για οποιαδήποτε ηλικία όταν ενδείκνυται.
Η προετοιμασία για την εξέταση είναι σημαντική στο FGDS. Αυτή η πτυχή είναι πολύ σημαντική, καθώς εάν πραγματοποιηθεί εσφαλμένα, ο γιατρός απλά δεν θα μπορέσει να εκτελέσει τους απαραίτητους χειρισμούς. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις απαραίτητες συστάσεις. Κατά κανόνα, πριν από τη μελέτη, γίνεται μια συζήτηση σχετικά με τη σημασία της προετοιμασίας για τη διαδικασία στο FGDS.
Ενδείξεις που απαιτούν EGD
Αυτή η διαδικασία εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- κοιλιακός πόνος που δεν εξαφανίζεται από μόνος του;
- δυσπεπτικά φαινόμενα;
- δυσκολία στην κατάποση λόγω προβλημάτων στον οισοφάγο;
- αναιμία άγνωστης αιτιολογίας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου έχουν διεξαχθεί διάφορες μελέτες, αλλά η αιτία δεν έχει εντοπιστεί,
- δραστική απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα;
- εξέταση των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα στη δυναμική της θεραπείας;
- αποκλεισμός ογκολογικών παθολογιών.
Αντενδείξεις
Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες δεν συνιστάται η έρευνα:
- Εάν ο ασθενής δεν συμφωνεί με τη χειραγώγηση (υπογράφεται συμφωνία πριν από την EGD - χωρίς αυτήν την υπογραφή, ο γιατρός δεν μπορεί να διεξάγει τη μελέτη).
- Με EGD του στομάχου, απαιτείται προετοιμασία για τη διαδικασία. Εάν ένα άτομο δεν είχε χρόνο να εκπληρώσει όλες τις συστάσεις πριν από τη χειραγώγηση, τότε η EGD ακυρώνεται.
- Ασθενείς που μόλις είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι οποίοι βρίσκονται σε υπερτασική κρίση - Η EGD δεν συνιστάται.
- Εάν ένα άτομο έχει διαταραχές στην πήξη του αίματος.
- Για εγκαύματα, ουλές, παραμορφώσεις του οισοφάγου.
- Αορτικό ανεύρυσμα.
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε αναισθητικά φάρμακα, σοβαρό βρογχικό άσθμα.
- Εάν ο ασθενής έχει οξεία ψυχική διαταραχή.
- Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η οποία δεν επιτρέπει την προετοιμασία για γαστρικό EGD.
Χαρακτηριστικά προετοιμασίας
Όπως με κάθε σοβαρή έρευνα, αυτή η διαδικασία πρέπει να αντιμετωπίζεται με υπευθυνότητα. Εάν δεν συμμορφώνεστε με όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις πριν από τη χειραγώγηση, τότε ο γιατρός απλά δεν θα είναι σε θέση να κάνει τη δουλειά του,που σημαίνει βοήθεια στον ασθενή. Ακολουθούν ορισμένες σημαντικές συστάσεις για την προετοιμασία για EGD του στομάχου, τις οποίες ο ασθενής πρέπει να λάβει υπόψη για τα δικά του συμφέροντα:
- Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι. Μπορείτε να φάτε φαγητό οκτώ ώρες πριν από τη χειραγώγηση. Με προβλήματα με την πέψη - όλες τις 12-13 ώρες.
- Εάν ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για εξέταση το πρωί, θα πρέπει να δειπνήσει το βράδυ τρεις έως τέσσερις ώρες πριν τον ύπνο. Με άλλα λόγια, εάν ένα άτομο είναι προγραμματισμένο να φτάσει στις 8 το πρωί, το δείπνο θα πρέπει να γίνει το αργότερο στις 8 το βράδυ. Εάν παραβιαστεί αυτός ο κανόνας, η άπεπτη τροφή θα παραμείνει στο στομάχι μέχρι τη στιγμή της μελέτης και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο ασθενής θα παρουσιάσει επίθεση εμέτου. Επιπλέον, η τροφή που παραμένει στο στομάχι θα παρεμποδίσει την οπτική επιθεώρηση και θα δυσκολέψει τη διάγνωση. Είναι πιθανό να χρειαστεί να επαναλάβετε τη χειραγώγηση ξανά.
- Εάν το ραντεβού είναι βράδυ, επιτρέπεται ελαφρύ πρωινό στις 08:30 π.μ.
- Να είστε προσεκτικοί κατά την προετοιμασία της EGD για αντιβιοτικά. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο εκ των προτέρων.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να παρέμβει στις οδοντοστοιχίες. Επομένως, για την EGD η προετοιμασία του ασθενούς περιλαμβάνει και την αφαίρεση οδοντοστοιχιών.
- Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του γαστρεντερικού βλεννογόνου, αισθήματα ναυτίας, έμετο.
- Παρακαλούμε ελάτε στο ραντεβού σας με φαρδιά ρούχα που μπορούν εύκολα να ξεκουμπωθούν αν χρειαστεί.
- Η ψυχολογική στάση είναι σημαντική. Πρέπει να ηρεμήσετε, να απορρίψετε όλες τις ανησυχίες. Για να διεξαχθεί η διαδικασία,έτσι ώστε ο ασθενής να ακούει τον γιατρό και να ακολουθεί με σαφήνεια όλες τις συστάσεις του.
- Στο στάδιο της προετοιμασίας για EGD, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλες τις συνοδές ασθένειες. Αυτή η ερώτηση αφορά τυχόν προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων, καθώς και πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτό θα διευκολύνει και θα εξασφαλίσει τη μελέτη, καθώς και θα βοηθήσει στον σωστό προσδιορισμό των αναισθητικών.
- Πρέπει να φέρετε μαζί σας μια παραπομπή στο FGDS στο ραντεβού. Εάν οι εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν νωρίτερα, τότε δείξτε στον γιατρό τα αποτελέσματά τους. Φέρτε μια πετσέτα μαζί σας.
- Προετοιμασία για EGD είναι να ενημερώσετε τον γαστρεντερολόγο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται.
- Η προετοιμασία για τη γαστροσκόπηση περιλαμβάνει επίσης μια ειδική δίαιτα λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη. Αυτό συμβάλλει στην ομαλοποίηση της γαστρεντερικής οδού, στην αφαίρεση των επώδυνων συμπτωμάτων και στη μείωση της φλεγμονής σε μη επιπλεγμένη γαστρίτιδα και γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα. Έτσι, προκύπτει μια πιο ρεαλιστική εικόνα των συνεχιζόμενων διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Δεν πρέπει να τρώγεται
Τα ακόλουθα τρόφιμα αποκλείονται από τη διατροφή τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη:
- Βαριές για πέψη τροφές: ωμά μήλα, αχλάδια, κεράσια, δαμάσκηνα.
- Όξινα τρόφιμα: ροδάκινα, ντομάτες, βερίκοκα, μήλα, δαμάσκηνα.
- Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση λιπαρών, αλμυρών, καπνιστών και πικάντικων τροφίμων πριν από τη χειραγώγηση: καπνιστό λουκάνικο, λαρδί, μπάρμπεκιου, λαδερά ψάρια, κρεμμύδι, σκόρδο, μπαχαρικά, κ.λπ.
- Μαριναρισμένα πιάτα.
- Πολύ υγρή τροφή:μπορς, σιμιγδάλι, σούπα.
- Σόδα, καθώς και χυμοί και αλκοόλ.
- Κρύο φαγητό: aspic, ζελέ, παγωτό.
- Καφές, σοκολάτα.
- Ξηροί καρποί, σπόροι (κολοκύθας, ηλίανθος).
- Φασόλια (φασόλια, φακές, μπιζέλια).
- Γλυκά ψωμάκια, ψωμί (ειδικά γκρίζο ψωμί).
- Γαλακτοκομικά προϊόντα.
Άτομα που πάσχουν από πεπτικό έλκος ή γαστρίτιδα πρέπει να ακολουθούν δίαιτα, να μην τρώνε πρόχειρο φαγητό καθ' όλη τη διάρκεια της έξαρσης, καθώς και στο διάστημα μεταξύ των μελετών χωρίς αποτυχία. Αυτό καθιστά δυνατή την επαρκή αξιολόγηση των διεργασιών που συμβαίνουν στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και την παρατήρηση της δυναμικής της θεραπείας.
Τι περιλαμβάνει η δίαιτα
Πριν από την προετοιμασία του EGD είναι η ακόλουθη δίαιτα:
- Χυλός φαγόπυρου, πλιγούρι βρώμης, μαργαριτάρι κριθάρι και σιτάρι επιτρέπονται επίσης. Επιτρέπεται η χρήση με γάλα και ζάχαρη. Το κυριότερο είναι ότι ο χυλός είναι καλά ψημένος.
- Μπορείτε να φάτε ψητά λαχανικά, φρούτα (μήλα, κολοκυθάκια, λάχανο).
- Κρακέρ από λευκό ψωμί.
- Βραστό ή ψημένο ψάρι με χαμηλά λιπαρά.
- Κοτόπουλο βραστό (φιλέτο, το λευκό είναι καλύτερο).
- τυρί κότατζ (χωρίς λιπαρά).
- Ομελέτα ή βραστό αυγό.
- Μεταλλικό νερό, τσάι από βότανα, κομπόστα, μόνο νερό βρύσης. Είναι επιθυμητό να τα χρησιμοποιείτε χωρίς μέλι και ζάχαρη.
Εάν ένα άτομο εμφανίσει επιγαστρικό πόνο σε οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα προϊόντα, τότε θα πρέπει επίσης να απορριφθεί. Είναι καλύτερα να τρώτε φαγητό πιο συχνά, αλλά λίγο. Βέλτιστη - 6 γεύματα την ημέρα.
Ανυπάρχει αυξημένος σχηματισμός αερίων, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γαστρεντερολόγο σχετικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ενζυμικά φάρμακα καθ' όλη τη διάρκεια της προετοιμασίας για την EGD.
Τι απολύτως δεν μπορεί να γίνει την παραμονή της χειραγώγησης
Δεν συνιστάται:
- Λήψη φαρμάκων (δισκία, κάψουλες, σιρόπια).
- Κατανάλωση αλκοολούχων προϊόντων.
- Βουρτσίστε τα δόντια σας. Αυτό μπορεί να προάγει την παραγωγή βλέννας στο πεπτικό σύστημα.
- Όταν προετοιμάζεστε για EGD του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, μην καπνίζετε ή μασάτε τσίχλα τρεις ώρες πριν από τη μελέτη.
- Χρησιμοποιήστε άρωμα.
Επιτρέπεται πριν από τη διαδικασία:
- Ενέσιμα ναρκωτικά.
- Κάντε φυσιοθεραπεία.
- Πίνετε νερό, τσάι.
- Μη επεμβατικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα).
Το πρωί, τρεις έως τέσσερις ώρες πριν από τη χειραγώγηση, επιτρέπεται να πιείτε ένα ποτήρι μεταλλικό νερό χωρίς αέρια, τσάι με γάλα. Αλλά η ποσότητα του υγρού που πίνεται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 χιλιοστόλιτρα.
Συνέπειες της EGD
Μετά τον χειρισμό, μπορεί να παραμείνει μια δυσάρεστη αίσθηση στο λαιμό, θα περάσει σε δύο με τρεις ημέρες. Επομένως, συνιστάται να μην τρώτε για μισή ώρα μετά τη χειραγώγηση. Το φαγητό μετά τη διαδικασία καταναλώνεται μαλακό, χωρίς να τραυματίζει το στομάχι. Συνήθως αυτά είναι δημητριακά, γιαούρτια, πουρέ πατάτας, ελαφριές σούπες, σκέτο νερό.
Η έρευνα είναι πολύ κατατοπιστική και μερικές φορές απλά αναντικατάστατη για ιατρικούς σκοπούς. Επομένως, για χάρη τουνα πάρει ένα θετικό αποτέλεσμα αξίζει λίγη υπομονή. Εάν ο ασθενής τήρησε δίαιτα, προσέγγισε υπεύθυνα την εξέταση, τότε η διαδικασία θα κυλήσει ομαλά, με ελάχιστες δυσάρεστες συνέπειες και αναμνήσεις.
