Η θεραπεία του οδοντικού σωλήνα είναι μια από τις πιο σύνθετες επεμβάσεις στην οδοντιατρική, η οποία αντιμετωπίζεται στην ιατρική από έναν ειδικό κλάδο - την ενδοδοντική. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να θεραπεύσει την εσωτερική περιοχή του δοντιού και των ριζικών καναλιών που είναι κρυμμένα από το μάτι, που καταλαμβάνεται από τον πολφό, δηλαδή μαλακό ιστό που περιλαμβάνει νευρικές ίνες μαζί με αίμα και λεμφικά αγγεία, καθώς και συνδετικούς ιστούς.
Πώς αντιμετωπίζονται;
Η θεραπεία του ριζικού σωλήνα των δοντιών περιλαμβάνει την αφαίρεση του πολφού από τους ριζικούς σωλήνες και μια σχολαστική πλήρωση. Επιπλέον, η ανάγκη εισβολής στα οδοντικά κανάλια μπορεί να υπαγορεύεται από την παρουσία περιοδοντίτιδας (είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον οστικό ιστό κοντά στην άνω περιοχή των ριζών των δοντιών). Η πάθηση χαρακτηρίζεται όταν το κανάλι του δοντιού είναι φλεγμονώδες, με οξύ πόνο που εμφανίζεται μόνος του και όχι ως απόκριση σε κάποιου είδους ερέθισμα.
Εξέταση
Η επιθεώρηση του οδοντικού σωλήνα βασίζεται στο ίδιοπραγματοποιούνται στο πλαίσιο της προετοιμασίας για προσθετική. Η διάρκεια ζωής ενός φυσικού δοντιού μετά τη θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη βασική ποιότητα της πλήρωσης του καναλιού. Σε περίπτωση που, για παράδειγμα, αλλάξει η στεφάνη και, εάν είναι απαραίτητο, επαναληφθεί, τότε ένας ανεπαρκώς θεραπευμένος σωλήνας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών.
θεραπευτικό σχήμα
Η σύγχρονη θεραπεία ριζικού σωλήνα περιλαμβάνει επιλογή διαφορετικών μεθόδων. Είναι αλήθεια ότι καθένα από αυτά δεν είναι πλήρες χωρίς τη χρήση ενός ελαστικού φράγματος από γιατρό, το οποίο εξασφαλίζει τέλεια ασφάλεια και στειρότητα. Και για τον έλεγχο του σφραγίσματος μετά την επεξεργασία του οδοντικού σωλήνα, λαμβάνεται ακτινογραφία. Ένα τυπικό σχήμα θεραπείας ριζικού σωλήνα μοιάζει κάπως έτσι:
- Καθαρισμός των καναλιών του δοντιού.
- Σχηματισμός και επέκταση καναλιών.
- Θεραπεία ριζικού σωλήνα.
- Εκτέλεση γέμισης.
Τώρα ας μιλήσουμε αναλυτικά για τα στάδια της θεραπείας.
Βήματα θεραπείας
Όλα τα στάδια της θεραπείας του ριζικού σωλήνα συνήθως συνοδεύονται από αναισθησία. Μετά τον καθαρισμό του θαλάμου πολτού, γεμίζεται με φάρμακο με κανάλια. Μετά από αυτό, το δόντι αποκαθίσταται (χρησιμοποιείται σύνθετο υλικό μαζί με κεραμική επικάλυψη) ή τοποθετείται στεφάνη. Η διαδικασία της θεραπείας και της πλήρωσης μπορεί δικαίως να συγκριθεί με την απόδοση της μικροχειρουργικής. Άλλωστε η επέμβαση γίνεται σε μια μικρή περιοχή και ταυτόχρονα όλα γίνονται με μάλλον κακή άποψη για τον γιατρό, κάτι που απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό και ακρίβεια από τον οδοντίατρο.
Αλλά καλά εκτελεσμένοΗ ενδοδοντική θεραπεία (δηλαδή η θεραπεία ριζικού σωλήνα) βοηθά στη διατήρηση και ταυτόχρονα σώζει πραγματικά ακόμη και σοβαρά κατεστραμμένα δόντια και, επιπλέον, προλαμβάνει ασθένειες των οστών και των μαλακών ιστών. Η θεραπεία του ριζικού σωλήνα μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η δευτεροβάθμια εκτελείται σε δύσκολες περιπτώσεις ενδοδοντικής θεραπείας ή αμέσως μετά από μια αποτυχημένη πρώτη παρέμβαση.
Θεραπεία προγραμματισμού
Μετά την εξέταση της κατάστασης του οδοντικού σωλήνα, ο γιατρός πρέπει να καταρτίσει ένα βασικό σχέδιο θεραπείας και να αποφασίσει για την επιλογή των μεθόδων. Για να φτάσει στα προβληματικά κανάλια, ο γιατρός πρέπει να ανοίξει τον θάλαμο του πολφού, ανοίγοντας το δρόμο για τα όργανα. Στη συνέχεια, αφαιρούνται πολτοί με προϊόντα αποσύνθεσης. Το επόμενο βήμα είναι ο προσδιορισμός του μήκους του καναλιού μαζί με την προετοιμασία για την πλήρωσή του. Μια ακτινογραφία ή η χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται apex locator βοηθά στην αντιμετώπιση αυτής της εργασίας.
Μετά την αφαίρεση του πολτού, το σώμα δεν θα μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει τους μικροσκοπικούς οργανισμούς που ζουν στις τσέπες των καναλιών. Από αυτή την άποψη, για να αποφευχθεί μια νέα φλεγμονώδης διαδικασία, είναι σημαντικό να μην παραμείνουν κενά. Εξάλλου, είναι απλά αδύνατο να αφαιρέσετε εντελώς όλους τους οργανισμούς από τα κανάλια, αλλά μπορείτε να τους αποτρέψετε από το να προκαλέσουν νέα προβλήματα.
Έτσι, το ικανό γέμισμα είναι μια ιδιαίτερα κρίσιμη στιγμή. Για αυτό, χρησιμοποιούνται σκληρυντικά υλικά μαζί με μη σκληρυντικά και συμπαγή στοιχεία. Το υλικό πλήρωσης, κατά κανόνα, έχει ένα σύνθετο σύνολο εργασιών. Πρέπει να μπλοκάρεικανάλι, να είναι ανθεκτικό και να μην προκαλεί ερεθισμούς. Επιπλέον, πρέπει να είναι διαπερατό στις ακτινογραφίες.
Υλικά
Το υλικό για πλήρωση, κατά κανόνα, επιλέγεται από γιατρό. Επειδή μόνο ένας ειδικός γνωρίζει τι ταιριάζει καλύτερα σε μια δεδομένη κατάσταση. Κάθε παραλλαγή του θεραπευτικού πληρωτικού έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, επομένως, εάν είναι κατάλληλα πολλά υλικά, ο γιατρός θα εξηγήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός και θα τα προσφέρει στον ασθενή του για να επιλέξει. Στη συνέχεια, θα συνεχίσουμε το θέμα της θεραπείας και θα συζητήσουμε τις μεθόδους πλήρωσης.
Τεχνικές πλήρωσης
Ο κλασικός τρόπος πλήρωσης οδοντικών σωλήνων υψηλής ποιότητας περιλαμβάνει το γέμισμα τους με ένα ειδικό υλικό που μοιάζει με λατέξ που ονομάζεται γουταπέρκα. Υπάρχουν μόνο λίγες μέθοδοι πλήρωσης που χρησιμοποιούν αυτό το υλικό. Μιλάμε για thermafil, πλευρική συμπύκνωση και θερμογκουταπέρκα.
Το Thermafil, μαζί με την πλευρική πλευρική συμπύκνωση, χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε ρίζες προσβάσιμες για οδοντιατρικές εργασίες. Αλλά η καυτή θερμογκουταπέρκα, η οποία είναι μια θερμή κινούμενη μάζα, μπορεί επίσης να γεμίσει το κύριο κανάλι με μικροκανάλια που δεν μπορούν να φτάσουν τα όργανα. Όταν στερεοποιείται, αυτό το υλικό μπλοκάρει όλες τις μικρορωγμές με πόρους, επομένως οι μικροοργανισμοί είναι εγγυημένο ότι δεν θα πολλαπλασιάζονται πλέον σε αυτές. Στην πραγματικότητα, η πλήρωση των καναλιών του δοντιού με καυτή θερμογκουταπέρκα είναι η πιο σύγχρονη και προοδευτική μέθοδος. Ο χρόνος πλήρωσης του ριζικού σωλήνα είναι κατά κανόνα της τάξης των δύοώρες.
Ο δείκτης της επιτυχίας της θεραπείας του καναλιού του δοντιού είναι η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας της ρίζας του. Σε περίπτωση που η ρίζα είναι σε τάξη, τότε μπορείτε να εργαστείτε περαιτέρω στο δόντι, για παράδειγμα, να κάνετε μια αποκατάσταση.
Ίσως να βγάλεις ένα δόντι;
Συχνά τίθεται το ερώτημα εάν δεν θα ήταν ευκολότερο να μην ασχοληθείς με τη θεραπεία, αλλά να βγάλεις αμέσως ένα δόντι και μετά να βάλεις προσθετική; Πρέπει να πω ότι δεν είναι καθόλου πιο εύκολο. Εξάλλου, η ρίζα είναι η βάση του δοντιού, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την προσθετική. Επομένως, η θεραπεία ριζών και καναλιών πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Η ρίζα είναι ένας πολύπλοκος τομέας θεραπείας (είναι δύσκολο καν να το δεις). Επιπλέον, οι ριζικοί σωλήνες των δοντιών διαφέρουν στην ατομική τους δομή, διακλαδίζονται, επομένως δεν είναι καθόλου εύκολη η επεξεργασία τους. Επομένως, η διαδικασία για τη θεραπεία της πολφίτιδας θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε επαγγελματικές κλινικές, όπου εργάζονται ειδικευμένοι και εκπαιδευμένοι οδοντίατροι.
Στη συνέχεια, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον τρόπο καθαρισμού των καναλιών και ποια είναι η σειρά των ενεργειών κατά την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας.
Καθαρισμός αγωγών
Η όλη διαδικασία καθαρισμού των οδοντικών σωλήνων αποτελείται από τα ακόλουθα διάφορα βήματα:
- Πραγματοποίηση ελέγχου με γιατρό και ακτινογραφία του δοντιού. Τα οδοντικά κανάλια έχουν διαφορετικά μήκη και διαφορετικές κατευθύνσεις. Από αυτή την άποψη, οι ακτινογραφίες αποτελούν υποχρεωτικό μέρος της διαδικασίας. Η εικόνα επιτρέπει στον γιατρό να δει πού και πώς βρίσκονται τα κανάλια, γεγονός που του δίνει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει αποτελεσματικάκαθαρισμός.
- Εκτέλεση αναισθησίας. Τα αναισθητικά συνήθως χορηγούνται με ένεση τοπικά. Η ανακούφιση από τον πόνο επιτρέπει στον ασθενή να ανεχθεί εύκολα τη διαδικασία.
- Απομόνωση δοντιών. Με τη βοήθεια ειδικής ελαστικής επένδυσης απομονώνεται το ανθυγιεινό δόντι. Αυτό απαιτείται για να μην διεισδύσει το απολυμαντικό διάλυμα στη στοματική κοιλότητα, καθώς μπορεί να ερεθίσει έντονα τη βλεννογόνο μεμβράνη και να προκαλέσει εγκαύματα. Επιπλέον, απαιτείται ένα λαστιχένιο επίθεμα για να αποτρέψει την είσοδο σάλιου στο καθαρισμένο κανάλι. Το σάλιο μπορεί να περιέχει μεγάλο αριθμό όλων των ειδών βακτηρίων, των οποίων η είσοδος στα κανάλια μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Το πώς να καθαρίσετε τα οδοντικά κανάλια είναι ενδιαφέρον για πολλούς.
- Άνοιγμα πρόσβασης. Ο οδοντίατρος ριζώνει το δόντι για να ανοίξει την πρόσβαση στα κανάλια. Αυτό γίνεται συνήθως σε μέρος που επηρεάζεται από τερηδόνα. Χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, ο γιατρός καθαρίζει την κοιλότητα του καναλιού. Ο γιατρός φαίνεται να βιδώνει τη λίμα στο άρρωστο κανάλι και μετά την αφαιρεί προσεκτικά. Αυτό καθιστά δυνατή την αφαίρεση του προσβεβλημένου πολτού από το κανάλι. Κάθε επόμενη φορά, ο οδοντίατρος παίρνει όργανα ακόμη μεγαλύτερης διαμέτρου. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται έως ότου το κανάλι καθαριστεί από μαλακούς ιστούς.
- Πραγματοποιήστε στεγνό καθάρισμα. Μετά τον μηχανικό καθαρισμό με τη βοήθεια λίμας, σωματίδια πολτού με βακτήρια παραμένουν στο κανάλι, επομένως, για τον πλήρη καθαρισμό, χρησιμοποιείται το λεγόμενο στεγνό καθάρισμα. Μια ειδική σύνθεση, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κοιλότητας του δοντιού, εξουδετερώνει τους οργανισμούς, διαλύοντας τα υπολείμματα του πολφού. ΣΤΟΟι σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν όργανα υπερήχων ως μέρος της απολύμανσης. Δημιουργούν δονήσεις δίνης στην κοιλότητα των δοντιών, χάρη στις οποίες το διάλυμα διεισδύει στα πιο απόμερα σημεία.
- Εκτέλεση πλήρωσης. Μετά το στεγνό καθάρισμα, τα κανάλια του δοντιού σφραγίζονται. Για γεμίσματα χρησιμοποιούνται σύγχρονα υλικά που δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και επιπλέον είναι ανθεκτικά. Η επιλογή του υλικού γίνεται από τον οδοντίατρο, με βάση τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μερικές φορές τοποθετούνται καρφίτσες αντί για σφράγιση.
- Επανάληψη ακτινογραφίας. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο γιατρός να μπορεί να βεβαιωθεί ότι η κοιλότητα του καναλιού είναι πλήρως σφραγισμένη. Διαφορετικά, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.
- Εκτέλεση σφραγίσματος δοντιών. Ως μέρος του τελευταίου σταδίου, η κοιλότητα των δοντιών κλείνει με σφράγισμα.
Επιπλοκές
Μερικές φορές υπάρχει πονόδοντο μετά τη θεραπεία ριζικού σωλήνα, είναι φυσιολογικό;
Τα δόντια μπορεί να γίνουν ευαίσθητα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας ριζικού σωλήνα. Ειδικά αν ο πόνος ήταν ακόμη και πριν πάτε στο γιατρό και τη διαδικασία. Δεν είναι τρομακτικό. Το γεγονός είναι ότι το σώμα αντιδρά με αυτόν τον τρόπο σε ένα ξένο σώμα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, θα το συνηθίσει με ασφάλεια, μετά από το οποίο ο πόνος σίγουρα θα περάσει. Απαραίτητο είναι μόνο η εκτέλεση υψηλής ποιότητας οδοντικής υγιεινής, χωρίς προσωρινή φόρτωσή τους και ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού. Διαφορετικά, εκτός από υπερβολική ευαισθησία, συνήθως δεν υπάρχουν πιο σοβαρές επιπλοκές.
Το κύριο πράγμα δεν είναι να ξεχνάμε ότι η θεραπεία του καναλιού βοηθά να σωθούν οι συγγενείςανθρώπινα δόντια, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής τους. Και στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, ένα κανάλι που έχει υποστεί έγκαιρη θεραπεία θα επιτρέψει τη διεξαγωγή αρκετά επιτυχημένης προσθετικής σε αυτό το υψηλής ποιότητας βάση.
Εξετάσαμε πώς αντιμετωπίζονται οι ριζικοί σωλήνες.
