Μην φοβάστε αν ο γιατρός σας έχει συνταγή για κυανοκοβαλαμίνη - είναι απλώς μια βιταμίνη, ευρέως γνωστή ως Β12. Όπως και άλλες ουσίες αυτής της ομάδας, συμμετέχει ενεργά στο έργο των ζωτικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος και η έλλειψή του μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γενική ευημερία ενός ατόμου. Η κυανοκοβαλαμίνη προάγει την καλύτερη αναγέννηση των ιστών, έχει θετική επίδραση στο νευρικό και κυκλοφορικό σύστημα. Έχει ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος και ρυθμίζει την πήξη του αίματος. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την ουσία, θα μάθουμε για τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις της, τις θετικές και αρνητικές επιδράσεις, θα εξετάσουμε πιθανά ανάλογα στην αγορά και τις κριτικές ασθενών.
Κυανοκοβαλαμίνη - τι είναι αυτή η βιταμίνη;
Το όνομα του φαρμάκου προέρχεται από το μόνο δραστικό συστατικό της σύνθεσής του. Αυτό το φάρμακο έχει αιμοποιητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο διεγείρει τον κυτταρικό μεταβολισμό. Συνταγογραφείται για δερματολογικές και νευρολογικές παθήσεις, σεσύνθετη θεραπεία ασθενειών του ήπατος και του αίματος, και μπορεί επίσης να συνιστάται για την πρόληψη της ανάπτυξης ορισμένων καταστάσεων. Η βιταμίνη Β12 σε συνδυασμό με άλλες βιταμίνες και μέταλλα βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη βελτίωση της εμφάνισης γενικότερα, καθώς έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών.
Μορφή και σύνθεση φαρμάκου
Η Η κυανοκοβαλαμίνη διατίθεται σε μία μόνο μορφή - διάλυμα για υποδόρια, ενδοφλέβια, ενδομυϊκή και ενδοοσφυϊκή χορήγηση. Υπάρχουν διαφορετικές δοσολογίες, ανάλογα με τις οποίες το χρώμα του υγρού μπορεί να αλλάξει από ροζ σε βαθύ κόκκινο. Η κυανοκοβαλαμίνη παράγεται σε αμπούλες συσκευασμένες σε κυψέλες περιγράμματος ή δίσκους από χαρτόνι, οι οποίοι τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι. Κάθε φύσιγγα περιέχει 1 ml διαλύματος που περιέχει 0,2 ή 0,5 mg κυανοκοβαλαμίνης. Βοηθητικά συστατικά - χλωριούχο νάτριο και ύδωρ για ενέσιμα.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το φάρμακο ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των βιταμινών. Η κυανοκοβαλαμίνη, κατά κανόνα, εισέρχεται στο ήπαρ, όπου μεταβολίζεται. Μετατρέπεται σε 2 ουσίες: μεθυλοκοβαλαμίνη και 5-δεοξυαδενοσυλοκοβαλαμίνη. Ο πρώτος είναι ενεργός συμμετέχων στη διαδικασία μετατροπής της ομοκυστεΐνης σε μεθειονίνη και S-αδενοσυλμεθειονίνη. Η δεύτερη ουσία είναι μια από τις πιο σημαντικές στη διαδικασία διεξαγωγής της αντίδρασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Έτσι, η έλλειψη κυανοκοβαλαμίνης στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή του πολλαπλασιασμού των ταχέως διαιρούμενων κυττάρων του αιμοποιητικού ιστού και του επιθηλίου και σε αποτυχία της διαδικασίας.σχηματισμός του ελύτρου μυελίνης των νευρώνων.
Η πιο κοινή και ευρέως παραγόμενη χημική ένωση με δράση βιταμίνης Β12 είναι η κυανοκοβαλαμίνη. Αν και αυτή η ουσία είναι σχεδόν 100% τεχνητή. Η κυανοκοβαλαμίνη δεν εμφανίζεται σε ζωντανούς οργανισμούς, αλλά όταν καταποθεί, μπορεί να συμπυκνωθεί σε οποιαδήποτε ενεργή ένωση Β12. Με άλλα λόγια, η κυανοκοβαλαμίνη είναι ένα βιταμερές (ή μορφή) της Β12.
Όσον αφορά τη φαρμακοκινητική, η κυανοκοβαλαμίνη, εισχωρώντας στο αίμα, δεσμεύεται με ουσίες τρανσκοβαλαμίνης που μεταφέρουν τη Β12 στους ιστούς. Στη συνέχεια, συσσωρεύεται στο ήπαρ και στη συνέχεια καταναλώνεται από τον οργανισμό μόνος του μέσω απέκκρισης με χολή στο έντερο, από όπου απορροφάται και πάλι στο αίμα. Ο χρόνος ημιζωής της ουσίας είναι 500 ημέρες.
Ενδείξεις χρήσης
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κυανοκοβαλαμίνη για οποιαδήποτε πάθηση που προκύπτει από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Κατά κανόνα, πρόκειται για χρόνιες αναιμίες (διατροφική μακροκυτταρική νόσο και νόσο του Addison-Birmer). Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται στη σύνθετη θεραπεία κάθε είδους αναιμίας, όπως η ανεπάρκεια σιδήρου και η μετααιμορραγική.
Η κυανοκοβαλαμίνη περιλαμβάνεται συχνά στο σύμπλεγμα φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τις περισσότερες νευρολογικές και δερματολογικές παθήσεις, παθολογίες του ήπατος. Δηλαδή:
- κίρρωση του ήπατος;
- funcular myelosis;
- χρόνια ηπατίτιδα;
- ηπατική ανεπάρκεια;
- πολυνευρίτιδα;
- υποτροφία;
- ισχιαλγία;
- νευραλγία;
- ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος;
- Νόσος Down;
- δερμάτωση;
- ψωρίαση;
- ατοπική δερματίτιδα;
- CP;
- ερπητοειδής δερματίτιδα;
- αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση;
- οξεία ασθένεια ακτινοβολίας.
Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κυανοκοβαλαμίνη σε περίπτωση που υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δυσαπορρόφησης αυτής της ουσίας, για παράδειγμα, με παθολογίες του στομάχου και του εντέρου, καθώς και για προληπτικούς σκοπούς κατά τη συνταγογράφηση μπαγουανιδίων, ασκορβικών και παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ σε υψηλή δόση.
Αντενδείξεις λήψης
Η κυανοκοβαλαμίνη απαγορεύεται απολύτως να λαμβάνεται υπό τέτοιες συνθήκες:
- ερυθραιμία;
- ερυθροκυττάρωση;
- θρομβοεμβολή;
- υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου;
- κύηση και γαλουχία.
Σχετικές αντενδείξεις, δηλαδή καταστάσεις κατά τις οποίες το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή και υπό ιατρική επίβλεψη:
- στηθάγχη;
- επιρρεπείς σε θρόμβους αίματος;
- μεγαλοβλαστική αναιμία και ανεπάρκεια Β12 λόγω καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.
Πιθανές αρνητικές αντιδράσεις του οργανισμού στην κυανοκοβαλαμίνη
Ο γιατρός που συντάσσει μια συνταγή για κυανοκοβαλαμίνη θα πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή για την πιθανή εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών του οργανισμού:
- κεφαλαλγία;
- ζάλη;
- ταχυκαρδία;
- διάρροια;
- νευρικός ενθουσιασμός;
- καρδιαλγία;
- αλλεργικές αντιδράσεις.
Υποφέρουν σπάνιες παρενέργειες όπως αναφυλακτικό σοκ. Σε περίπτωση δυσάρεστων φαινομένων, στον ασθενή, εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται συμπτωματική θεραπεία. Η λήψη της κυανοκοβαλαμίνης είτε ακυρώνεται εντελώς είτε προσαρμόζεται η δόση.
Δοσολογία φαρμάκου και συμπτώματα υπερδοσολογίας
Η Κυανοκοβαλαμίνη συνταγογραφείται μετά τον προσδιορισμό της έλλειψης βιταμίνης Β12. Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το σώμα χρειάζεται τη συγκεκριμένη ουσία. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξει υπεραφθονία της βιταμίνης στο σώμα, η οποία δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη κατάσταση.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μέσω της εισαγωγής διαλύματος κυανοκοβαλαμίνης, πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση του περιφερικού αίματος. Προσδιορίζεται το επίπεδο περιεκτικότητας σε αυτό σε δικτυοερυθρά και η συγκέντρωση σιδήρου. Περαιτέρω θεραπευτικές δράσεις εξαρτώνται από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.
Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με το βάρος και την ηλικία του ατόμου, το ιστορικό του, καθώς και τις ενδείξεις για τη λήψη κυανοκοβαλαμίνης. Οι πληροφορίες σχετικά με το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να θεωρηθούν ακριβείς. Η κυανοκοβαλαμίνη συνταγογραφείται μόνο μετά από εξέταση και χρησιμοποιείται στη θεραπεία υπό ιατρική επίβλεψη.
- Για τη θεραπεία της ανεπάρκειας Β12 - 200 mcg/ημέρα.
- Για τη θεραπεία των περισσότερων αναιμιών - 500mcg/ημέρα. Η πρώτη εβδομάδα χορηγείται καθημερινά, στη συνέχεια η εισαγωγή του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά σε 1 ένεση κάθε 5 ημέρες.
- Σε σοβαρές καταστάσεις - 30 mcg ανά ένεση, ακολουθούμενη από αύξηση της δόσης. Για παράδειγμα, πρώτα 30, μετά 50, 100, 150 και 200 mcg. Η εισαγωγή της κυανοκοβαλαμίνης πραγματοποιείται ενδοοσφυϊκά, δηλαδή στο κανάλι του νωτιαίου μυελού.
- Στη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων που συνοδεύονται από κρίσεις πόνου - 300-400 mcg / ημέρα, μετά 100 mcg.
- Στη θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος - 70 mcg / ημέρα.
- Στη θεραπεία της ακτινοβολίας - 80 mcg / ημέρα.
- Παιδιά με αναιμία - 100 mcg.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας κυανοκοβαλαμίνης, η δράση θα είναι η εξής:
- πνευμονικό οίδημα;
- αγγειακή θρόμβωση;
- αναφυλακτικό σοκ;
- καρδιακή ανεπάρκεια;
- κνίδωση.
Όταν εμφανιστεί μία από αυτές τις καταστάσεις, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Υπερδοσολογίες κυανοκοβαλαμίνης με επαρκή θεραπεία (με τη σωστή επιλογή δόσης) δεν έχουν εντοπιστεί μέχρι σήμερα.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Παρεμπιπτόντως, η κυανοκοβαλαμίνη "δεν είναι φιλική" με πολλούς άλλους εκπροσώπους των βιταμινών Β - θειαμίνη, ριβοφλαβίνη, πυριδοξίνη. Η συνδυασμένη χρήση με την πρώτη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, αφού η Β12 ενισχύει την αλλεργική αντίδραση στη θειαμίνη. Είναι επίσης φαρμακολογικά ασύμβατο με το ασκορβικό οξύ.
Σημαντικά μειωμένη απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης όταν λαμβάνεται μαζί με τέτοιαουσίες:
- αμινογλυκοσίδες;
- τετρακυκλίνες;
- πολυμυξίνη;
- σαλικυλικά;
- κολχικίνη;
- αντιεπιληπτικά φάρμακα;
- παρασκευάσματα καλίου.
Η κυανοκοβαλαμίνη δεν είναι συμβατή με φάρμακα από την ομάδα των πηκτικών και από του στόματος αντισυλληπτικά. Και τα περισσότερα αντιβιοτικά και αντιμεταβολίτες «κρύβουν» την πραγματική περιεκτικότητα σε κυανοκοβαλαμίνη στο αίμα κατά τη διάρκεια μικροβιολογικών μελετών.
Κυανοκοβαλαμίνη: συνταγή στα Λατινικά και άλλες πληροφορίες
Rp: Σολ. Κυανκοβαλαμίνη 0,05% - 1 ml
1. t. ρε. N 10 σε αμπούλι.
2. 1 ml IM μία φορά κάθε 2 ημέρες.
Συνθήκες αποθήκευσης φαρμάκων: σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από +25 βαθμούς, αποφεύγοντας το άμεσο ηλιακό φως. Πρέπει να κρύβεται από τα παιδιά. Το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του. Αποκλείεται η χρήση μετά την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία. Απελευθερώνεται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Το μέσο κόστος στη Ρωσία είναι 24 ρούβλια.
Ανάλογα κυανοκοβαλαμίνης
Για κάποιο λόγο μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το φάρμακο. Υπάρχουν μόνο λίγα ανάλογα κυανοκοβαλαμίνης:
- "Triovit";
- "Neuromin";
- "Medivitan";
- "Neurocobal".
Η αντικατάσταση της κυανοκοβαλαμίνης με οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον γιατρό σας. Απαιτείται προσεκτική μελέτη των οδηγιών για οποιοδήποτε από τα ανάλογα προκειμένου να αποκλειστούν αντενδείξεις.
Κριτικές
Όπως στη θεραπεία με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, το κύριο πράγμα κατά τη λήψη κυανοκοβαλαμίνης είναι η σωστή δοσολογία, το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα και η διάρκεια του μαθήματος. Εάν ακολουθήσετε απλούς κανόνες, δεν θα προκύψουν προβλήματα υγείας. Μπορείτε να το επαληθεύσετε αυτό εξετάζοντας κριτικές για την κυανοκοβαλαμίνη. Αν και έχει «γελοία» τιμή, το φάρμακο λειτουργεί τέλεια. Όποια και αν είναι η ένδειξη χρήσης, η κυανοκοβαλαμίνη θα εκπληρώσει το καθήκον της κατά 100%, αναπληρώνοντας την έλλειψη Β12 στον οργανισμό όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Επιπλέον, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με κυανοκοβαλαμίνη αναφέρουν εξαιρετική ανοχή στο φάρμακο. Η θεραπεία μαθημάτων συμβάλλει σε σημαντική βελτίωση της γενικής κατάστασης: η αντοχή αυξάνεται, η υπνηλία και η απάθεια εξαφανίζονται. Η κυανοκοβαλαμίνη βοηθά επίσης στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, έχει θετική επίδραση στο αιμοποιητικό σύστημα και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
Όσοι έχουν ήδη καταφέρει να ελέγξουν μόνοι τους τι είδους βιταμίνη - κυανοκοβαλαμίνη, γνωρίζουν με βεβαιότητα ότι εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να περιμένουμε υψηλή απόδοση από την επιλεγμένη θεραπεία. Επιπλέον, πολλά κορίτσια χρησιμοποιούν το περιεχόμενο των αμπούλων για περιποίηση μαλλιών. Οι μάσκες παρασκευάζονται με διάλυμα κυανοκοβαλαμίνης και τρίβονται επίσης στις ρίζες στην καθαρή του μορφή. Εδώ, οι κριτικές είναι επίσης εξαιρετικά θετικές - οι μπούκλες γίνονται πιο δυνατές, η πιτυρίδα εξαφανίζεται, η λάμψη εμφανίζεται. Έτσι, εάν κάποιος άλλος αμφέβαλλε για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, μην ανησυχείτε για αυτό. Το κύριο πράγμα είναι ότι η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
Λεπτομέρειες σχετικά με τη δράση του φαρμάκου και τις δυνατότητές του μπορείτε να βρείτε στοΔείτε το παραπάνω βίντεο, στο οποίο ένας νευρολόγος μοιράζεται τις γνώσεις και τη γνώμη του.
