Ο ορός αντιβοτουλινίνης (τύπου Α, Β, Ε) ανήκει στην κατηγορία των ανοσολογικών φαρμάκων. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, τα οποία έχουν τη μορφή διαυγούς ή ελαφρώς ιριδίζοντος, άχρωμου ή κιτρινωπού υγρού, άοσμου.
Φόρμα έκδοσης
Το φάρμακο παράγεται σε αμπούλες πλήρεις με καθαρό ορό αλόγου αραιωμένο 1:100, πέντε αμπούλες σε κουτί από χαρτόνι.
Η σύνθεση του ορού κατά της αλλαντίασης περιέχει ειδικές ανοσοσφαιρίνες και πρωτεϊνικά κλάσματα του ορού του αίματος αλόγων που έχουν υπερανοσοποιηθεί με τοξίνες αλλαντίασης Α, Β, Ε. Η σύνθεση του ιατρικού προϊόντος περιέχει αντιτοξίνες που εξουδετερώνουν συγκεκριμένους τύπους των τοξινών αλλαντίασης.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Ο ορός αλλαντίασης είναι ένα κλάσμα πρωτεΐνης ορού αίματος αλόγου ανοσοποιημένο με τοξίνες τύπου Ε, Β, Α ήβοτουλινική τοξοειδή, η οποία περιέχει ειδικές ανοσοσφαιρίνες. Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν περιέχει αντιτοξίνες που βοηθούν στην εξουδετέρωση των τοξινών αλλαντίασης.
Ενδείξεις χρήσης και αντενδείξεις
Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία και την πρόληψη της αλλαντίασης. Ο ορός αντιβοτουλινικής αντενδείκνυται παρουσία ιστορικού συστηματικών αλλεργικών καταστάσεων και επιπλοκών από προηγούμενη χρήση ορού, συνδυασμού μονοσθενών ορών (τύποι Β, Α και Ε) ή μονοσθενούς ορού. Επιπλέον, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο με υπερευαισθησία. Επίσης, μια αντένδειξη για τη χρήση ορού κατά της αλλαντίασης σε ασθενείς με αλλαντίαση είναι η εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ κατά τον προσδιορισμό της υψηλής ευαισθησίας στην πρωτεΐνη των ιπποειδών.
Δοσολογίες
Ο αντιτοξικός ορός κατά της αλλαντίασης χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Για θεραπευτικούς σκοπούς, πρέπει να χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα από την έναρξη των αρχικών σημείων αλλαντίασης. Πριν από τη χορήγηση ορού, θα πρέπει να ληφθούν 10 ml αίματος από τον ασθενή, καθώς και ούρα και έμετος για εξέταση για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της αλλαντίασης και της αλλαντοτοξίνης. Συνιστάται επίσης η αποστολή του τροφίμου που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου για έρευνα.
Στη θεραπεία παθολογιών που προκαλούνται από άγνωστο τύπο αλλαντοτοξίνης, χρησιμοποιείται ένα μείγμα μονοσθενών ορών (τύποι Α, Β και Ε). Με γνωστή μορφήτοξίνης, χρησιμοποιείται μονοσθενής ορός του κατάλληλου τύπου. Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, χορηγείται ενδοφλεβίως μία θεραπευτική δόση του φαρμακευτικού προϊόντος, η οποία πρέπει πρώτα να αραιωθεί σε 200 ml ενέσιμου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, θερμαινόμενο σε θερμοκρασία 37 ± 1 °C πριν από τη χορήγηση. Ο ρυθμός έγχυσης είναι 60-90 σταγόνες ανά λεπτό. Σε ειδικές περιπτώσεις, εάν είναι αδύνατη η διεξαγωγή ενστάλαξης, επιτρέπεται η έγχυση με πίδακα μιας δόσης ορού με χρήση σύριγγας χωρίς προηγούμενη αραίωση. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, 60-90 mg πρεδνιζολόνης εγχέονται στον ασθενή πριν από την ενδοφλέβια έγχυση ορού. Ο ορός ενίεται μία φορά.
Για λόγους πρόληψης
Για προφυλακτικούς σκοπούς, αυτό το φάρμακο χορηγείται σε άτομα, ταυτόχρονα με ένα άρρωστο άτομο που έχει καταναλώσει προϊόντα που προκάλεσαν την ανάπτυξη αλλαντίασης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εισαχθεί το ήμισυ της θεραπευτικής δόσης (το μισό της αμπούλας) του αντίστοιχου τύπου ορού. Εάν δεν προσδιοριστεί ο τύπος της τοξίνης, χορηγείται η μισή δόση όλων των τύπων μονοσθενών ορών. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά.
Πριν από τη χρήση, η αμπούλα με το φάρμακο εξετάζεται προσεκτικά. Το φάρμακο σε αμπούλες χωρίς επισήμανση, σπασμένη ακεραιότητα, αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες (παρουσία νιφάδων, αποχρωματισμός), ακατάλληλη αποθήκευση ή ημερομηνία λήξης δεν είναι κατάλληλο για χρήση.
Άνοιγμα αμπούλας, αποθήκευση (όχι περισσότερο από μία ώρα) και διαδικασία χορήγησηςΗ φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με αυστηρή τήρηση των προτύπων ασηπτικής και αντισηπτικής.
Ενδοδερμική εξέταση
Πριν από την εισαγωγή ορού κατά της αλλαντίασης για τη διαπίστωση της ευαισθησίας σε μια ξένη πρωτεΐνη, είναι υποχρεωτική μια ενδοδερμική εξέταση, η οποία περιλαμβάνεται στο φάρμακο.
Οι αμπούλες με ορό αίματος αλόγου, αραιωμένοι 1:100 και καθαρισμένοι, επισημαίνονται με κόκκινο χρώμα και με αντιβοτουλινίνη - σε μαύρο ή μπλε.
Ο ορός αλόγου χορηγείται σε δόση 0,1 ml ενδοδερμικά στο αντιβράχιο. Το τεστ είναι αρνητικό εάν, μετά από περίπου 20 λεπτά, το πρήξιμο ή η ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης είναι μικρότερο από 1 cm σε μέγεθος. Το τεστ είναι θετικό εάν τέτοιες αντιδράσεις φτάσουν το 1 cm ή περισσότερο. Με αρνητικό τεστ, ενίεται υποδόρια 0,1 ml διαλύματος κατά της αλλαντίασης. Εάν δεν υπάρξει αντίδραση μετά από μισή ώρα, ολόκληρη η συνταγογραφούμενη δόση ορού χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
Σε περίπτωση θετικού τεστ ή σε περιπτώσεις ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων σε ένεση, ο ορός χορηγείται μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς υπό την επίβλεψη ειδικού και με ιδιαίτερες προφυλάξεις: μετά από ενδομυϊκή ένεση αντιισταμινικών και πρεδνιζολόνης. Τι άλλο μας λένε οι οδηγίες για τον ορό αντιβοτουλινικής;
Παρενέργειες και συστάσεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου
Η εισαγωγή του μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση αλλεργικών φαινομένωνάμεσου τύπου, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ και της ασθένειας ορού.
Δεδομένης της πιθανότητας αναφυλακτικού σοκ σε έναν ασθενή, θα πρέπει να παρέχεται ιατρική παρακολούθηση για τα εμβολιασμένα άτομα για 30 λεπτά μετά το τέλος της ένεσης ή της έγχυσης του φαρμάκου.
Οι αίθουσες όπου χορηγούνται οροί αλλαντίασης πρέπει να έχουν θεραπεία κατά του σοκ (αδρεναλίνη).
Η εισαγωγή ορών (αραιωμένου και κατά της αλλαντίασης) πρέπει να καταγράφεται στο ιατρικό ιστορικό, αναφέροντας τη δόση, τον χρόνο και τη μέθοδο χορήγησης, την ανταπόκριση του ασθενούς, τον αριθμό παρτίδας, το όνομα του κατασκευαστή.
Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, η χρήση αυτού του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο για λόγους υγείας, λαμβάνοντας υπόψη τα πιθανά οφέλη για τη μητέρα και τους κινδύνους για το έμβρυο.
Δεν υπάρχει ορός κατά της αλλαντίασης στην ελεύθερη πώληση, η χρήση του στο σπίτι απαγορεύεται αυστηρά. Το φάρμακο παρέχεται μόνο σε ιατρικά και προληπτικά ιατρικά ιδρύματα.
Δεν παρέχονται πληροφορίες σχετικά με την επίδραση αυτού του φαρμάκου στην ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί οχήματα ή άλλους πολύπλοκους και επικίνδυνους μηχανισμούς.
Αποθήκευση
Απαγορεύεται η κατάψυξη ορών κατά της αλλαντίασης. Είναι απαραίτητο να φυλάσσονται τέτοια φάρμακα σε θερμοκρασία 2-8 ° C, για μέγιστο διάστημα 2 ετών. Αφού παρέλθει αυτό το χρονικό διάστηματο φάρμακο πρέπει να απορριφθεί. Μια ανοιχτή αμπούλα με φαρμακευτικό ορό αφήνεται να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος για μία ώρα. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν έχει χρησιμοποιηθεί το φάρμακο, θα πρέπει να απορριφθεί.
Ο αλγόριθμος για τη χορήγηση αντιβουτουλινικού ορού πρέπει να τηρείται αυστηρά.
