Η λέξη μελανγχολία έχει ελληνικές ρίζες (χολή - χολή, μέλας - μαύρο). Η μελαγχολία είναι μια ψυχική διαταραχή που συνοδεύεται από καταθλιπτική διάθεση. Κάποτε το έλεγαν κατάθλιψη.
Λίγη ιστορία
Πότε εμφανίστηκε για πρώτη φορά η έννοια της «μελαγχολίας»; Η σημασία της λέξης, όπως ήδη αναφέρθηκε, καθορίζεται από ελληνικές ρίζες. Για πρώτη φορά, περιγραφή της πολιτείας βρίσκεται στον Όμηρο στην Ιλιάδα, η οποία μιλά για τις περιπλανήσεις του Βελλεροφώντα κατά μήκος του Αλειού πεδίου. Ο Πυθαγόρας της Σάμου έδινε συστάσεις σε περίπτωση κατάθλιψης. Συγκεκριμένα, στα γραπτά του έλεγε ότι σε περιόδους θυμού ή λύπης πρέπει κανείς να αφήνει τους ανθρώπους και, μένοντας μόνος του, να «χωνεύει» τις αισθήσεις, φτάνοντας σε ηρεμία. Ο Πυθαγόρας ήταν ο πρώτος που συνέταξε μουσικοθεραπεία. Σε ώρες απελπισίας, συνέστησε να ακούτε μουσική - τους ύμνους του Ησιόδου. Ο Δημόκριτος συμβούλεψε να αναλύσει τη ζωή κάποιου και να συλλογιστεί τον κόσμο όταν ένα άτομο είχε μελαγχολία (συνώνυμα της έννοιας είναι καταπίεση, κατάθλιψη, κατάθλιψη). Για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν υπήρχε σαφής ορισμός της κατάστασης.
Ποιος όρισε πρώτος το κράτος;
Για πρώτη φορά προσπάθησα να προσδιορίσω τι είναι μελαγχολία, Ιπποκράτη. Στα γραπτά του, υπάρχουν δύο έννοιες με τις οποίες προσπάθησε να εξηγήσει αυτή την κατάσταση. Πρώτον, ο Ιπποκράτης αποκάλεσε τη μελαγχολία μία από τις ιδιοσυγκρασίες των ανθρώπων στο σώμα των οποίων έχει συσσωρευτεί πολλή χολή.
Κατά τη γνώμη του, ένας άνθρωπος που χαρακτηρίζεται από τέτοια κατάσταση αποφεύγει την κοινωνία και τον κόσμο, βλέπει συνεχώς κινδύνους. Επιπλέον, τέτοιοι άνθρωποι παραπονιούνται συνεχώς για πόνους στην κοιλιά, «σαν να τους τρυπούσαν πολλές βελόνες». Διαφωνώντας για το τι είναι η μελαγχολία, ο Ιπποκράτης συσχέτισε αυτή την κατάσταση με μια παρατεταμένη ασθένεια. Περιέγραψε επίσης μερικά από τα συμπτώματα: αϋπνία, αποστροφή στο φαγητό, άγχος, ευερεθιστότητα. Πρέπει να ειπωθεί: η υπόθεση ότι πρέπει να αναζητηθούν προκλητικοί παράγοντες στο έργο του εγκεφάλου προτάθηκε από τους προκατόχους του Ιπποκράτη. Αλλά ήταν αυτός που έγραψε ότι όλα τα παράπονα και η δυσαρέσκεια βρίσκονται στο κεφάλι. Είναι από αυτό που ένα άτομο γίνεται τρελός, τον καταλαμβάνει ο φόβος ή το άγχος.
Ποιανού τα άλλα γραπτά αναφέρουν τη μελαγχολία;
Πολλοί φιλόσοφοι συζήτησαν τι είναι μελαγχολία. Για παράδειγμα, στα γραπτά του, ο Αριστοτέλης έθεσε το ερώτημα: «Γιατί άτομα που έλαμψαν στη δημόσια διοίκηση ή στη δημιουργικότητα ήταν συχνά σε κατάθλιψη;». Κάποιοι υπέφεραν από χύσιμο χολής (ο Ηρακλής για παράδειγμα). Θεωρούνταν από τους συγχρόνους του μελαγχολικός και οι αρχαίοι ονόμαζαν με το όνομά του την ασθένεια του Ηρακλή. ΣΤΟΤα γραπτά του Πλάτωνα έχουν διάφορους ορισμούς της καταπίεσης. Διαφωνώντας για το τι είναι μελαγχολία, ο φιλόσοφος μίλησε για μια συγκεκριμένη κατάσταση μανίας. Θα μπορούσε να εκδηλωθεί με τη μορφή τρέλας, οργής ή έμπνευσης και απόλαυσης. Στην τελευταία περίπτωση, ο Πλάτων μίλησε για τη «σωστή» φρενίτιδα που πηγάζει από τις Μούσες. Με άλλα λόγια, η κατάθλιψη, κατά τη γνώμη του, έδωσε ποιητική έμπνευση και υπέδειξε τα πλεονεκτήματα ενός ατόμου ικανού να βρίσκεται σε τέτοια κατάσταση έναντι άλλων, απλών ανθρώπων που χαρακτηρίζονται από εγκόσμιο ορθολογισμό. Ο Αβικέννας έδωσε επίσης τον ορισμό του για το τι είναι μελαγχολία. Στα γραπτά του αποκαλούσε αυτή την κατάσταση απόκλιση προς την απογοήτευση, τη ζημιά, τον φόβο. Ήταν δυνατό να προσδιοριστεί η κατάσταση με συνεχείς εμμονές, υπερβολική σκέψη, ένα βλέμμα καρφωμένο στο έδαφος ή σε ένα πράγμα. Ο Αβικέννας ονομάζει επίσης τη θλίψη στο πρόσωπο και την αϋπνία ως σημάδια.
Σύγχρονη ταξινόμηση των ψυχικών παθολογιών
Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές ηλικίες. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς σε ψυχικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, οι παθολογίες μπορεί να προκαλέσουν ή όχι άνοια. Στην ιατρική διακρίνονται οι γεροντικές και οι εξελικτικές ψυχώσεις. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται με βάση μια καταστροφική διαδικασία που εμφανίζεται στον εγκέφαλο. Συνοδεύεται από κατάφωρες παραβιάσεις της διανόησης.
Συνολικές ασθένειες
Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν διαταραχές που δεν οδηγούν σε άνοια. Η ανάπτυξή τους διευκολύνεται από ειδική αποθήκηπροσωπικότητα - με σημάδια ακαμψίας, καχυποψίας, άγχους. Προηγούμενες σωματικές παθολογίες, ψυχοτραυματικές καταστάσεις μπορούν να λειτουργήσουν ως προκλητικοί παράγοντες. Η συνελικτική μελαγχολία είναι χαρακτηριστική των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση (ορμονικές αλλαγές στο σώμα). Η παρατεταμένη αγχώδης-παραληρηματική ή αγχώδης κατάθλιψη εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 50 και 65 ετών.
Θεραπεία
Στην αρχαία Ρώμη, τα θεραπευτικά μέτρα συνίστατο στην αιμορραγία. Ωστόσο, εάν ο ασθενής, λόγω κακής υγείας, αντενδείκνυε αυτή τη διαδικασία, τότε συνταγογραφήθηκαν εμετικά. Στον ασθενή συνιστάται επίσης να τρίβει ολόκληρο το σώμα, καθαρτικά. Οι γιατροί της αρχαιότητας προσπάθησαν να εμπνεύσουν τον ασθενή με καλή διάθεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους ήταν οι συζητήσεις με έναν μελαγχολικό για θέματα που τον ενδιέφεραν παλαιότερα. Επίσης, οι πατρίκιοι άσκησαν έναν εξίσου αποτελεσματικό τρόπο για να απαλλαγούν από την ασθένεια - ψυχαγωγία με στέρηση ύπνου.
Θεραπευτικές μέθοδοι από τον 18ο έως τον 20ο αιώνα
Στη Γερμανία, η μελαγχολία αντιμετωπίστηκε με έναν πολύ περίεργο τρόπο. Ο ασθενής ήταν δεμένος σε έναν περιστρεφόμενο τροχό, υποθέτοντας ότι η φυγόκεντρη δύναμη θα εξαλείφει το «φορτίο του ποδιού από τους ώμους», «το βάρος του μολύβδου από τα άκρα». Ωστόσο, πρέπει να πούμε ότι μέχρι τον εικοστό αιώνα, οι ασθενείς που πήγαιναν σε ψυχιάτρους δεν ήταν σε τελετές.
Την εποχή εκείνη, χρησιμοποιήθηκαν μάλλον σκληρές μέθοδοι για να απαλλαγούμε από ψυχικές ασθένειες: αλυσοδεσία, ξυλοδαρμός, πείνα. Τέτοια μεταχείριση, συγκεκριμένα, είχε ο Γεώργιος ο Τρίτος. Όταν ο βασιλιάς έπεσε μέσατρέλα, με τις συστάσεις των καλύτερων Ευρωπαίων γιατρών, δέχτηκε σκληρούς ξυλοδαρμούς. Όταν έπαθε άλλη μια κρίση μελαγχολίας, ο Γεώργιος Γ' πέθανε.
Για περίπου τρία τέταρτα του αιώνα, η υδροθεραπεία χρησιμοποιείται στην ιατρική. Για να εξαλειφθεί η κατάθλιψη, να απαλλαγούμε από μια παρακμιακή διάθεση, χρησιμοποιήθηκε ξαφνική βύθιση σε κρύο νερό μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ασφυξίας στον ασθενή. Η διάρκεια της παραμονής του ασθενούς σε τέτοιες συνθήκες ήταν ίση με τον χρόνο που ήταν απαραίτητος για μια όχι πολύ γρήγορη ανάγνωση του ψαλμού του Miserere. Χρησιμοποιήθηκε επίσης μια άλλη μέθοδος δημοφιλής εκείνη την εποχή: ο ασθενής ξάπλωνε δεμένος στο μπάνιο και μέχρι και πενήντα κουβάδες κρύο νερό χύνονταν πάνω από το κεφάλι του. Στις αρχές του 19ου αιώνα στη Ρωσία, βδέλλες εφαρμόστηκαν στον πρωκτό για θεραπεία, τρίβοντας το κεφάλι με εμετικό πέτρας. Τα ζεστά μπάνια συνταγογραφούνταν το χειμώνα και τα δροσερά μπάνια το καλοκαίρι. Πριν από τη χρήση αντικαταθλιπτικών, χρησιμοποιήθηκαν ευρέως ναρκωτικά. Τα πιο δημοφιλή ήταν το όπιο και τα οπιούχα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνταν μέχρι τη δεκαετία του εξήντα του εικοστού αιώνα.
Σύγχρονες θεραπείες
Τα αντικαταθλιπτικά συνήθως συνταγογραφούνται για την ανακούφιση ή την εξάλειψη της κατάθλιψης. Μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό με μικρές δόσεις νευροληπτικών φαρμάκων (όπως φάρμακα, για παράδειγμα, "Etaperazin", "Frenolone", "Sonapaks"). Το κύριο καθήκον της θεραπείας με φάρμακα είναι η ανακούφιση από το άγχος, η εξάλειψη του φόβου, του άγχους, του παραλήρημα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Με την αναποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, ο ασθενής εισάγεται σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.
