Το φάρμακο "Avastin" θεωρείται αντικαρκινικός παράγοντας, ο οποίος αναφέρεται σε μονοκλωνικά αντισώματα. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση της μεταστατικής εξέλιξης της παθολογίας και της μικροαγγειακής διαπερατότητας σε διάφορα κακοήθη νεοπλάσματα, ιδιαίτερα σε αυτά που σχετίζονται με τον μαστικό αδένα στις γυναίκες, το κόλον, καθώς και το πάγκρεας και τους αδένες του προστάτη.
Σύνθεση του φαρμάκου
Το Avastin διατίθεται σε μορφή συμπυκνώματος, το οποίο προορίζεται για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση, μπορεί να είναι άχρωμο ή με διακριτική καστανή απόχρωση.
Η κύρια ουσία του φαρμάκου είναι η μπεβασιζουμάμπη. Αυτό το εργαλείο διατίθεται σε συσκευασίες των 100 mg, όπου 4 ml δραστικής ουσίας και 400 mg / 16 ml.
Φαρμακολογική δράση
"Avastin" - ένα φάρμακο κατά των όγκων που επιβραδύνει το σχηματισμό νέωναγγεία που παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στους ιστούς του νεοπλάσματος και έτσι επιτρέπει τη μεταφορά ενός κακοήθους όγκου από ένα επιθετικό στάδιο σε ένα χρόνιο. Το "Avastin" (κριτικές ασθενών και γιατρών - επιβεβαίωση αυτού) έχει συντριπτική επίδραση στις μεταστάσεις διαφόρων κακοήθων νεοπλασμάτων.
Είναι χαρακτηριστικό για αυτόν τον παράγοντα να εξαπλώνεται στους ιστούς σε ελάχιστη ποσότητα, επιπλέον, απεκκρίνεται από το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που σας επιτρέπει να διατηρήσετε την απαιτούμενη ποσότητα του κύριου συστατικού του φαρμάκου, χορηγώντας το αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες - μία φορά κάθε 14-20 ημέρες. Το φάρμακο απεκκρίνεται όχι μέσω του ήπατος ή των νεφρών, αλλά μέσω όλων των κυττάρων του σώματος για 18 ημέρες στους άνδρες και στις γυναίκες - 20.
Αλλά είναι πραγματικά τόσο καλό το Avastin; Οι κριτικές ασθενών λένε ότι αυτό είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο εάν συνδυαστεί με χημειοθεραπεία για διάφορους τύπους καρκίνου. Αυτό το εργαλείο αυξάνει σημαντικά την περίοδο επιβίωσης σε όλες τις ομάδες ασθενών, ενώ η εξέλιξη της νόσου δεν εμφανίζεται.
"Avastin": ενδείξεις χρήσης
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του καρκίνου. Οι γιατροί το συνταγογραφούν:
- Για μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου. Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με βάση τη "φθοροπυριμιδίνη".
- Για μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε συνδυασμό με Paclitaxel.
- Πότεανεγχείρητος, υψηλά μεταστατικός ή μη πλακώδης, μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα.
- Για προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο που επηρεάζει τα κύτταρα των νεφρών - ως κύρια θεραπεία σε συνδυασμό με "Ιντερφερόνη άλφα-2α".
- Γλοιοβλάστωμα με ακτινοθεραπεία και Temozolomide σε ασθενείς που διαγνώστηκαν πρόσφατα, μόνο ή με Irinotecan σε ασθενείς με υποτροπιάζον γλοιοβλάστωμα ή εξέλιξη καρκίνου.
- Ασθενείς που διαγνώστηκαν με κακοήθεια των γυναικείων γεννητικών οργάνων και πρωτοπαθή καρκίνο του περιτοναίου. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η συνταγογράφηση του Avastin ως η πρώτη θεραπεία θεραπείας σε συνδυασμό με Carboplatin και Paclitaxel.
Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται μαζί με Carboplatin και Gemcitabine για προοδευτική νόσο ή ευαίσθητους στην πλατίνα ασθενείς με καρκίνο των γυναικείων γεννητικών οργάνων ή του περιτοναίου που δεν έχουν λάβει προηγουμένως θεραπεία με αυτό το φάρμακο ή άλλο είδος αναστολέα VEGF.
Πώς να πληκτρολογήσετε σωστά "Avastin";
Το "Avastin" (επισκοπήσεις ασθενών και γιατρών το επιβεβαιώνουν) είναι ένα καλό φάρμακο, αλλά πρέπει να χορηγείται σωστά και μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Απαγορεύεται αυστηρά η είσοδοςjet - μόνο ενδοφλεβίως, και μετά όσο πιο αργά γίνεται. Ο υπολογισμός είναι 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.
Η απαιτούμενη ποσότητα συμπυκνώματος αραιώνεται σε 100 ml χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η πρώτη δόση συνιστάται να χορηγείται μιάμιση ώρα μετά τη χημειοθεραπεία και στη συνέχεια γίνεται ένεση Avastin πριν ή μετά τη διαδικασία. Εάν ο ασθενής ανέχτηκε την πρώτη ένεση του φαρμάκου χωρίς επιπλοκές, τότε μπορεί να χορηγηθεί περαιτέρω εντός μίας ώρας και όλες οι επόμενες ενέσεις εντός μισής ώρας, αλλά μόνο εάν η δεύτερη ένεση ήταν καλά ανεκτή από τον ασθενή.
Η δόση του φαρμάκου, ακόμη και με την παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν συνιστάται να μειωθεί, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία αναστέλλεται ή διακόπτεται.
Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου, τότε η αρχικά συνιστώμενη δόση είναι 5 mg ανά kg σωματικού βάρους μία φορά κάθε 14 ημέρες ή 7,5 mg/kg, αλλά κάθε 21 ημέρες. Εάν η δεύτερη γραμμή θεραπείας, τότε η δόση αυξάνεται κατά 2 φορές.
Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, σε αυτήν την περίπτωση, ως πρώτη ένεση, συνιστάται ο υπολογισμός του φαρμάκου στα 10 mg / kg και η ένεση μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Ή στα τρία, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνονται 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους.
Εάν υπάρχουν σημεία εξέλιξης της παθολογίας, η θεραπεία διακόπτεται.
Σε περίπτωση εκτεταμένου ανεγχείρητου, μεταστατικού ή υποτροπιάζοντος μη πλακώδους ή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με φάρμακα Pt (όχι περισσότερους από 6 κύκλους) και στη συνέχειατο φάρμακο χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία.
Όταν εμφανιστούν σημεία εξέλιξης του καρκίνου, το Avastin θα πρέπει να διακόπτεται. Οι οδηγίες χρήσης λένε: εάν δεν υπάρχει εξέλιξη, τότε ο υπολογισμός είναι 7,5 mg / kg κάθε 14 ημέρες ή η δόση διπλασιάζεται και χορηγείται μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες επιπλέον της σισπλατίνης ή της καρβοπλατίνης.
Για νεφροκυτταρικό καρκίνωμα, η δόση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 10 mg/kg κάθε 15 ημέρες. Εάν υπάρχουν σημεία εξέλιξης της νόσου, τότε η θεραπεία διακόπτεται.
Οι ηλικιωμένοι δεν χρειάζεται να προσαρμόσουν τη δόση.
Υπερδοσολογία Avastin
Υπερδοσολογία του φαρμάκου εμφανίζεται πιο συχνά εάν στον ασθενή συνταγογραφήθηκε μεγάλη δόση - 20 mg ανά kg σωματικού βάρους του ασθενούς μία φορά κάθε 14 ημέρες.
Σε αυτήν την περίπτωση, οι κρίσεις ημικρανίας μπορεί να εμφανιστούν σε μια μάλλον περίπλοκη μορφή, επιπλέον, υπάρχει αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών που περιγράφονται παρακάτω. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, χρησιμοποιείται μόνο συμπτωματική θεραπεία.
Παρενέργειες "Avastin"
Το "Avastin" είναι ένα πολύ καλό φάρμακο, στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στην επιβράδυνση της εξέλιξης μιας σοβαρής νόσου, αλλά πολύ συχνά οι ασθενείς εμφανίζουν ανεπιθύμητες εκδηλώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές:
- Διάτρηση του στομάχου και του εντέρου.
- Εσωτερική αιμορραγία.
- Αρτηριακή θρομβοεμβολή.
- Αυξάνεται η αρτηριακή πίεση καιαναπτύσσεται πρωτεϊνουρία. Πιθανότατα, αυτό είναι συνέπεια της εξάρτησης από τη δόση του ασθενούς.
Επιπλέον, οι ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί Avastin έχουν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, σύνθετη καρδιακή ανεπάρκεια, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, αιμορραγία;
- λευκοπενία, ουδετεροπενία, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, θρομβοπενία;
- περιτοναϊκή δυσφορία, δυσπεψία, αίμα στα κόπρανα, μολυσματικό εξάνθημα στο στόμα, αιμορραγία ούλων, απόφραξη του εντέρου;
- ρινορραγία, έλλειψη οξυγόνου, πνευμονική θρομβοεμβολή;
- ξηρό δέρμα, δερματίτιδα, αποχρωματισμός του δέρματος;
- απώλεια γεύσης, ξαφνική απώλεια βάρους, συγκοπή, ημικρανία, εγκεφαλικό επεισόδιο, αίσθημα υπνηλίας;
- ορατική δυσλειτουργία;
- πόνος όπου γίνεται η ένεση του φαρμάκου;
- Αιμορραγία της μήτρας, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κόπωση, αφυδάτωση.
Αντενδείξεις χρήσης
Είναι το Avastin για όλους; Οι κριτικές ασθενών λένε ότι αυτό είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο, αλλά εξακολουθεί να έχει επίσης αντενδείξεις για χρήση και πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να μιλήσει για αυτές. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- εάν υπάρχει ειδική δυσανεξία στην κύρια δραστική ουσία,
- υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες των ματιών και της περιοφθαλμικής περιοχής;
- υπάρχουν ενδοφθάλμιαφλεγμονώδεις διεργασίες;
- κάτω των 18;
- κύηση και γαλουχία.
Επιπλέον, εάν ο ασθενής έχει κίνδυνο να αναπτύξει εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε η ένεση Avastin χορηγείται μόνο αφού ο ασθενής εξεταστεί προσεκτικά και συμπεράνει ότι το φάρμακο θα είναι ευεργετικό.
Ειδικές οδηγίες
Η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό που έχει εμπειρία στη διενέργεια ενδοφθάλμιων ενέσεων.
Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, δεν συνιστάται η οδήγηση αυτοκινήτου και η εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με μηχανισμούς για κάποιο χρονικό διάστημα, και όλα αυτά επειδή μπορεί να αναπτυχθεί παροδική οπτική αναπηρία.
Το "Avastin" (ο κατασκευαστής το αναφέρει στις οδηγίες) πρέπει να φυλάσσεται μόνο στο ψυγείο και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταψύχεται. Διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.
Πώς αλληλεπιδρά το Avastin με άλλα φάρμακα;
Φάρμακο "Avastin" είναι ασυμβίβαστο με διαλύματα δεξτρόζης. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών εάν ληφθεί μαζί με τέτοια φάρμακα:
- "Sunitinib malate" - μπορεί να αναπτυχθεί μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία.
- πλατίνα και ταξάνες - πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών μολυσματικών παθολογιών, σοβαρή ουδετεροπενία, αυξημένος κίνδυνος θανάτου;
- "Panitumumab" και "Cetuximab" - αυξάνει την τοξική δράση των φαρμάκων και οδηγεί σε θάνατο.
"Avastin" στην οφθαλμολογία
Πιο πρόσφατα, ο Τύπος ανέφερε ότι το φάρμακο "Avastin" χρησιμοποιείται από οφθαλμίατρους για τη θεραπεία παθήσεων των ματιών και δίνει πολύ καλά αποτελέσματα. Είναι όμως; Τι λέει ο κατασκευαστής για αυτό; Μπορεί αυτό το φάρμακο όχι μόνο να σταματήσει την ανάπτυξη του όγκου, αλλά και να θεραπεύσει ασθένειες των οργάνων της όρασης;
Ναι, στην πραγματικότητα, υπάρχουν πληροφορίες ότι ορισμένοι ασθενείς, έχοντας ακούσει για τα οφέλη του φαρμάκου για τα μάτια, αποφάσισαν και έκαναν μια ένεση "Avastin" στο υαλοειδές σώμα, αλλά τα αποτελέσματα ήταν θλιβερά. Το φάρμακο δεν τους έφερε καμία θεραπεία, αντίθετα, οδήγησε στο γεγονός ότι οι άνθρωποι απλώς τυφλώθηκαν. Η Roche έχει επανειλημμένα τονίσει ότι το Avastin δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην οφθαλμολογία, ο σκοπός του είναι διαφορετικός.
Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να μειώνει την ένταση της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το κακοήθη νεόπλασμα, μειώνοντας έτσι την ένταση της ανάπτυξης όγκου. Γι' αυτό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και ακούσετε μη υποστηριζόμενες συστάσεις, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
"Avastin": ανάλογα
Όσο για το αν υπάρχουν υποκατάστατα που θα είχαν την ίδια βασική ουσία στη σύνθεσή τους, το Avastin δεν τα έχει. Υπάρχουν ανάλογα ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης και δίνουν επίσης καλά αποτελέσματα στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων και στην ανάπτυξη καρκινικών όγκων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- "Arzerru".
- "Campas".
- "Rituximab".
- "Mabtheru" και άλλοι
Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι ο γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα ανάλογο.
"Avastin": κριτικές ασθενών και γιατρών
Το "Avastin" (οι οδηγίες χρήσης το επιβεβαιώνουν) είναι το μόνο φάρμακο που περιέχει μπεβασιζουμάμπη στη σύνθεσή του, βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο και ως εκ τούτου επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Οι περισσότεροι από τους γιατρούς που παρατήρησαν τη δυναμική της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή λένε ότι μετά από μερικές ενέσεις, είναι αισθητή μια επιβράδυνση στην ανάπτυξη του όγκου, το κύριο πράγμα είναι να παίρνετε το φάρμακο σωστά και να μην το συνδυάζετε με φάρμακα που, σε συνδυασμός, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον ασθενή.
Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι το "Avastin" (κατασκευαστής - F. Hoffmann-La Roche) είναι εξαιρετικό, το οποίο βοηθά στην παράταση της ζωής των ασθενών με καρκινικούς όγκους. Αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες και να τελειώσουν δυστυχώς.
