Το νεότερο φάρμακο της εποχής μας «Azilect» είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, το οποίο είναι εκλεκτικός αναστολέας της μονοαμινοξειδάσης, η οποία χρησιμεύει ως ένζυμο που ξεκινά τη διαδικασία απομάκρυνσης της αμινομάδας από τα μόρια. Μία από τις δράσεις της ΜΑΟ (μονοαμινοξειδάσης) είναι η καταστροφή της ντοπαμίνης, η οποία δρα ως νευροδιαβιβαστής που μεταδίδει νευρικές ώσεις από κύτταρο σε κύτταρο. Η ανεπάρκεια ντοπαμίνης μαζί με τον θάνατο των νευρικών κυττάρων προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον στους ανθρώπους. Ο εκλεκτικός αναστολέας "Azilect" εμποδίζει την καταστροφή των μονοαμινών με τη βοήθεια του ενζύμου ΜΑΟ. Έτσι, αυτό το στοιχείο διατηρεί τη ντοπαμίνη, τη σεροτονίνη, τη νορεπινεφρίνη, την τρυπταμίνη, τη φαινυλαιθυλαμίνη και την οκτοπαμίνη, προκαλώντας αύξηση των συγκεντρώσεών τους μεταξύ των νευρικών και τελεστικών κυττάρων. Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για το πιο πρόσφατο φάρμακο της εποχής μας "Azilect" με περισσότερες λεπτομέρειες.
Περιγραφή φαρμάκου
Λοιπόντο παρουσιαζόμενο φάρμακο αναφέρεται ως αντιπαρκινσονικά φάρμακα. Το δραστικό συστατικό του είναι ένας ισχυρός επιλεκτικός μη αναστρέψιμος αναστολέας της μονοαμινοξειδάσης, ο οποίος αυξάνει την εξωκυτταρική περιεκτικότητα σε ντοπαμίνη στον εγκέφαλο.
Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, οι επιστήμονες απέδειξαν αύξηση του επιπέδου αυτού του νευροδιαβιβαστή και πρόσθετη αύξηση της ντοπαμινεργικής δραστηριότητας, η οποία συμβάλλει στη θεραπευτική δράση του φαρμάκου. Το φάρμακο μπορεί να απορροφηθεί καλά και η υψηλότερη συγκέντρωσή του επιτυγχάνεται μετά από τριάντα λεπτά.
"Azilect" - το πιο πρόσφατο φάρμακο της εποχής μας, σήμερα αναγνωρίζεται ως ένα από τα καλύτερα φάρμακα κατά της νόσου του Πάρκινσον. Χαρακτηρίζεται από ταχεία απορρόφηση και ταχεία έναρξη δράσης. Αυτός ο παράγοντας καταστρέφεται, κατά κανόνα, στο ήπαρ και απεκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα με τα ούρα. Διαφέρει από τα εναλλακτικά φάρμακα στη σταθερότητα της δοσολογίας και, κυρίως, στην απουσία πολλών παρενεργειών.
Νόσος του Πάρκινσον
Ο κωδικός ICD-10 για τη νόσο του Πάρκινσον είναι G20. Αυτή είναι μια αργά αναπτυσσόμενη ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από βραδύτητα στην κίνηση, τρόμο κατά την ηρεμία και μειωμένα αντανακλαστικά. Στην καρδιά της νόσου βρίσκεται η βλάβη στα νευρικά κύτταρα του εγκεφαλικού στελέχους. Η θεραπεία πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.
Φόρμα έκδοσης
Τα δισκία "Azilect" παράγονται σε blister δέκα τεμαχίων, σε συσκευασία από χαρτόνι. Τα χάπια είναι επίπεδα και στρογγυλά, λευκού χρώματος με το λογότυπο GIL 1 και μια λοξότμηση στη μία πλευρά. Το ενεργό συστατικό του εξεταζόμενουΤο φάρμακο χρησιμεύει ως μεσυλική ρασαγιλίνη.
Σύνθεση του tablet
Ένα δισκίο Azilect περιέχει 1,56 χιλιοστόγραμμα μεσυλικής ρασαγιλίνης. Βοηθητικές ουσίες είναι το καλαμπόκι και το προζελατινοποιημένο άμυλο, το κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, καθώς και η μαννιτόλη, ο τάλκης και το στεατικό οξύ.
Φαρμακολογική δράση
Η δραστική ουσία ρασαγιλίνη είναι εξαιρετικά δραστική κατά της ΜΑΟ (μονοαμινοξειδάσης) και βοηθά στην αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης, μειώνοντας τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών που είναι χαρακτηριστικές της νόσου του Πάρκινσον. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο έχει νευροπροστατευτική δράση που δεν εμποδίζει τον μεταβολισμό των βιογενών αμινών που προέρχονται από τα τρόφιμα. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, δεν προκαλείται υπερτασικό σύνδρομο που προκαλείται από τυραμίνη. Το φάρμακο αφαιρείται καλά ο τρόμος στη νόσο του Πάρκινσον.
Φαρμακοκινητική
Το δραστικό συστατικό των δισκίων "Azilect" ρασαγιλίνη απορροφάται γρήγορα από τον οργανισμό αφού ληφθεί από το στόμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται, κατά κανόνα, ήδη σε μισή ώρα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου μετά από μία μόνο χρήση είναι περίπου τριάντα έξι τοις εκατό. Αξίζει να τονιστεί ότι τα προϊόντα δεν επηρεάζουν το χρόνο επίτευξης της υψηλότερης περιεκτικότητας ρασαγιλίνης στο αίμα, ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε λιπαρά τρόφιμα, αυτό το ποσοστό μπορεί να μειωθεί κατά είκοσι τοις εκατό. Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου είναι γραμμική στο εύρος δόσης από 0,5 έως 2 χιλιοστόγραμμα. Σύνδεση μεοι πρωτεΐνες του αίματος κυμαίνονται από εξήντα έως εβδομήντα τοις εκατό.
Ενδείξεις χρήσης
Το παρουσιαζόμενο ιατρικό προϊόν προορίζεται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον σε ανθρώπους (σύμφωνα με το ICD-10 G20). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μονοθεραπεία, καθώς και σε συνδυασμό με λεβοντόπα.
Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι δεν πρέπει να επιλέξετε ένα φάρμακο κατά του Παρκινσονίου χωρίς να συμβουλευτείτε εξειδικευμένους ειδικούς. Το γεγονός είναι ότι η επίδραση που έχει αυτό το φάρμακο είναι συνήθως πολύ ατομική, και επομένως θα πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.
Αντενδείξεις
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του Azilect, το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για χρήση στη θεραπεία εάν οι ασθενείς έχουν τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- Στο πλαίσιο της ταυτόχρονης θεραπείας με πεθιδίνη ή άλλους αναστολείς ΜΑΟ (πρέπει να σημειωθεί ότι το διάστημα μεταξύ της κατάργησης του Azilect και της έναρξης μιας πορείας θεραπείας με αυτό το φάρμακο θα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο εβδομάδες).
- Για σοβαρή ή μέτρια ηπατική ανεπάρκεια.
- Σαν μέρος της κοινής θεραπείας με συμπαθομιμητικά (είτε ψευδοεφεδρίνη είτε εφεδρίνη), καθώς και με άλλα αποσυμφορητικά και με φαρμακευτικά σκευάσματα που τα περιέχουν. Οι αντενδείξεις του Azilect πρέπει να τηρούνται αυστηρά.
- Με φαιοχρωμοκύτωμα.
- Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία (έως δεκαοκτώ ετών).
- Η εγκυμοσύνη, όπως και η περίοδος γαλουχίας, είναι επίσης απαγόρευση χρήσης του Azilect, καθώς υπάρχεικίνδυνος αναστολής της παραγωγής γάλακτος λόγω αναστολής της παραγωγής προλακτίνης.
- Εάν έχετε υπερευαισθησία στη ρασαγιλίνη ή σε ένα από τα συστατικά του εν λόγω φαρμακευτικού παράγοντα.
Το αντιπαρκινσονικό φάρμακο συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή σε περίπτωση ήπιας ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς και όταν συνδυάζεται με εκλεκτικούς αναστολείς (Φλουοξετίνη και Φλουβοξαμίνη), τετρακυκλικά και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Οδηγίες και εφαρμογή
Το περιγραφόμενο φαρμακευτικό φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς από το στόμα σε δόση 1 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα με ή χωρίς λεβοντόπα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη των προϊόντων. Για τους ηλικιωμένους, συνήθως δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Ξεχωριστά, αξίζει να επισημανθούν ασθενείς που πάσχουν από διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Θα πρέπει να αποφεύγουν τη ρασαγιλίνη εάν διαγνωστεί μέτρια ανεπάρκεια οργάνων. Με μεγάλη προσοχή, επιτρέπεται η διεξαγωγή θεραπείας για άτομα με ήπια ηπατική ανεπάρκεια. Ωστόσο, σε τέτοιους ασθενείς, σε περίπτωση έναρξης εξέλιξης και επιδείνωσης της κατάστασης, η θεραπεία με Azilect θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.
Για άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για αυτούς.
Παρενέργειες
Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να υπάρξουν διαταραχές με τη μορφή ανορεξίας, σπασμών, κατάθλιψης, κεφαλαλγίας, ναυτίας και ζάλης. Πιθανές αρνητικές εκδηλώσεις μπορούν πραγματικά να προκληθούναρκετά, οπότε αξίζει να εξετάσετε αυτήν την ερώτηση με περισσότερες λεπτομέρειες:
- Το νευρικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει με πονοκεφάλους, κατάθλιψη, ζάλη, ανορεξία, σπασμούς, πιο σπάνια εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
- Το πεπτικό σύστημα συνήθως ανταποκρίνεται με μειωμένη όρεξη, δυσπεψία και ούτω καθεξής.
- Η αρθραλγία μπορεί να παρατηρηθεί στην εργασία του σκελετικού και του μυϊκού συστήματος μαζί με την αρθρίτιδα και τον πόνο στον αυχένα.
- Οι δερματολογικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν φυσαλιδώδες εξάνθημα που σχετίζεται με δερματίτιδα εξ επαφής και σπάνια μπορεί να εμφανιστεί καρκίνωμα δέρματος.
- Το καρδιακό και το αγγειακό σύστημα αντιδρούν με την εμφάνιση στηθάγχης. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι εξαιρετικά σπάνιο.
- Άλλες ανεπιθύμητες εκδηλώσεις, σύμφωνα με τις οδηγίες, περιλαμβάνουν την ανάπτυξη ενός γριππώδους συνδρόμου μαζί με πυρετό, λευκοπενία, ρινίτιδα, γενική αδυναμία, επιπεφυκίτιδα, οξείες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και αλλεργικές αντιδράσεις.
Σε περίπτωση που το Azilect ληφθεί μαζί με λεβοντόπα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα παθολογικά συμπτώματα:
- Το νευρικό σύστημα μερικές φορές ανταποκρίνεται με δυσκινησία, μυϊκή δυστονία, ανορεξία, ασυνήθιστα όνειρα, αταξία, πολύ σπάνια υπάρχει παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και σύγχυση.
- Το πεπτικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει με δυσκοιλιότητα, έμετο, πόνο στο στομάχι ή ξηροστομία.
- Η εργασία του οστικού και μυϊκού συστήματος συνοδεύεται από αρθραλγία, πόνοστον αυχένα και την τενοντίτιδα.
- Οι δερματολογικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν εξάνθημα, εξαιρετικά σπάνια μελάνωμα του δέρματος.
- Από την πλευρά του καρδιακού και αγγειακού συστήματος, είναι δυνατή η ορθοστατική υπόταση. Αρκετά σπάνια, στηθάγχη εμφανίζεται σε αυτή την περίπτωση.
- Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τυχαίες πτώσεις μαζί με απώλεια βάρους και αλλεργικές αντιδράσεις.
Μέχρι σήμερα, έχουν υπάρξει δύο αναφορές για ραβδομυόλυση και προβλήματα στην έκκριση αντιδιουρητικών ορμονών. Και οι δύο περιπτώσεις θεωρήθηκαν ως μέρος της δοκιμής μετά την εγγραφή χωρίς έλεγχο εικονικού φαρμάκου. Η σχέση μεταξύ αυτών των επιπλοκών και της χρήσης ρασαγιλίνης είναι προβληματική για να προσδιοριστεί.
Υπερδοσολογία
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου "Azilect" είναι παρόμοια με εκείνα με περίσσεια μη εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αρτηριακή και ορθοστατική υπόταση. Ως μέρος της θεραπείας, οι γιατροί καταφεύγουν σε πλύση στομάχου, λαμβάνοντας ενεργό άνθρακα και συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο.
Ειδικές οδηγίες
Συνιστάται η αποφυγή της συνδυασμένης χρήσης ρασαγιλίνης με φλουοξετίνη ή φλουβοξαμίνη. Το συνολικό διάλειμμα μεταξύ της απόσυρσης του φαρμάκου "Fluoxetine" και της έναρξης της θεραπείας με "Azilect" πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε εβδομάδες. Και μεταξύ της κατάργησης της ρασαγιλίνης και της έναρξης της θεραπείας με φλουβοξαμίνη, αυτό θα πρέπει να είναι τουλάχιστον δεκατέσσερις ημέρες.
Οι κατασκευαστές φαρμάκων δεν συμβουλεύουν την ταυτόχρονη χρήση της ρασαγιλίνης με«Δεξτρομεθορφάνη» ή με συμπαθομιμητικά, όπως αυτά που περιλαμβάνονται σε από του στόματος και ρινικά αγγειοσυσταλτικά φάρμακα ή φάρμακα για το κρυολόγημα που περιέχουν εφεδρίνη ή ψευδοεφεδρίνη. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία με Azilect με μεγάλη προσοχή μεταξύ των ασθενών που υποφέρουν από ηπατική βλάβη.
Είναι σημαντικό, μεταξύ άλλων, να ληφθεί υπόψη ότι το κύριο συστατικό του φαρμάκου ρασαγιλίνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της ημέρας και μερικές φορές, ειδικά στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης με εναλλακτικά ντοπαμινεργικά φάρμακα, είναι ακόμη δυνατό να αποκοιμηθείτε κατά τη διαδικασία εκτέλεσης μιας ή άλλης δραστηριότητας.
Έχοντας αυτό υπόψη, οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται να είναι προσεκτικοί κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων. Και είναι καλύτερο να αρνηθείτε τέτοιες ενέργειες για την περίοδο της θεραπείας.
Κριτικές ασθενών με Πάρκινσον σχετικά με το "Azilect"
Στο Διαδίκτυο μπορείτε να διαβάσετε θετικά σχόλια για το φάρμακο. Οι άνθρωποι μιλούν για βελτίωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι κριτικές σχετικά με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αφήνονται από ασθενείς που ανήκουν σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Έτσι, οι περισσότερες αναφορές επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα του εν λόγω φαρμάκου.
Αλλά υπάρχουν και αρνητικά σχόλια στα οποία οι ασθενείς γράφουν ότι σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά τους πρώτους μήνες εισαγωγής, παρουσίασαν την ανάπτυξη διαφόρων ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες, ωστόσο, στη συνέχεια εξαφανίστηκαν.
Medics, στο δικό σαςΜε τη σειρά τους, το σχολιάζουν από το γεγονός ότι σπάνιες παρενέργειες μπορεί να είναι επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, τέτοιες συνέπειες συχνά εντοπίζονται σε όσους πάσχουν από τη νόσο και δεν χρησιμοποιούν το Azilect για τη θεραπεία του συνδρόμου παρκινσονισμού. Όταν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, η δόση του φαρμάκου δεν αυξάνεται και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο συχνές από ό,τι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εναλλακτικά αντιπαρκινσονικά φάρμακα.
Μπορώ να πάρω αυτό το φάρμακο τη νύχτα;
Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν επιτρέπεται η χρήση του πιο πρόσφατου σύγχρονου φαρμάκου "Azilect" πριν από τον ύπνο. Η απάντηση σε αυτή την περίπτωση είναι θετική. Η κύρια προϋπόθεση είναι ότι αυτό το φάρμακο απαιτείται να πίνετε κάθε μέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα.
Κόστος
Η τιμή του Azilect εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τιμολογιακή πολιτική της αλυσίδας φαρμακείων στην οποία πωλείται. Κατά κανόνα, κατά μέσο όρο σήμερα είναι 5,5 χιλιάδες ρούβλια ανά συσκευασία. Από αυτή την άποψη, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το φάρμακο δεν είναι φθηνό και για στοχευμένη θεραπεία είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για σοβαρά έξοδα. Αυτό το φάρμακο κατασκευάζεται στο Ισραήλ.
Azilect: INN
Η διεθνής ονομασία (INN) του εν λόγω φαρμάκου είναι η ονομασία Rasagiline (rasagiline). Ο γενικός ορισμός του δραστικού συστατικού παρέχει βασικές πληροφορίες για το φάρμακο στη διεθνή φαρμακευτική αγορά. Το γεγονός είναι ότι πολύ συχνά απελευθερώνονται φάρμακα με την ίδια δραστική ουσίαδιαφορετικές εμπορικές ονομασίες, δηλαδή, στην πραγματικότητα, είναι το ίδιο φάρμακο, αλλά παράγεται από διαφορετικούς κατασκευαστές. Είναι το INN που παρέχει στους γιατρούς την ευκαιρία να περιηγηθούν στον μεγάλο αριθμό όλων των ειδών φαρμάκων που πωλούνται αυτήν τη στιγμή σε όλο τον κόσμο.
