Η βοτουλινική τοξίνη είναι μια τοξίνη που παράγεται από το βακτήριο Clostridium botulinum, που ονομάζεται ευρέως Botox. Χρησιμοποιείται όχι μόνο στην αισθητική ιατρική, αλλά και ειδικότερα στη νευρολογία. Είναι ένα αρκετά ισχυρό δηλητήριο, ωστόσο, χορηγούμενο σε μικρές ποσότητες, είναι απολύτως ασφαλές.
Τι είναι η βοτουλινική τοξίνη;
Η βοτουλινική τοξίνη είναι μια ουσία που παράγεται από το αναερόβιο βακτήριο Clostridium botulinum. Παράγεται σε χώμα, ιζήματα και ακατάλληλα προετοιμασμένα και αποθηκευμένα κουτιά κρέατος και λαχανικών. Η κατανάλωση τέτοιων κονσερβοποιημένων τροφίμων μπορεί να οδηγήσει σε αλλαντίαση. Έχει δυσμενή επίδραση στον νευρομυϊκό ιστό και επηρεάζει τους μύες. Αυτή η ουσία είναι ευαίσθητη σε υψηλές θερμοκρασίες (αποσυντίθεται σε θερμοκρασίες πάνω από 60o).
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της τοξίνης, οι οποίοι χαρακτηρίζονται με γράμματα από το A έως το G. Προκειμένου να βελτιωθεί η εμφάνιση, χρησιμοποιείται σε πολύ μικρές δόσεις που δεν προκαλούν παρενέργειες.υπάρχοντα. Η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α χρησιμοποιείται στην αισθητική ιατρική.
Η δηλητηρίαση από αυτή την ουσία είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό,τι στο παρελθόν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα τρόφιμα άρχισαν να αποθηκεύονται σε καλύτερες συνθήκες. Όταν υπάρχει πιθανότητα δηλητηρίασης με αυτό το δηλητήριο, θα πρέπει να γίνεται πλύση στομάχου και να λαμβάνεται καθαρτικό για να απομακρυνθούν όσο το δυνατόν περισσότερες τοξίνες από το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε περίπτωση δηλητηρίασης χορηγείται στον ασθενή αντιτοξίνη (ορός κατά της αλλαντίασης). Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε τη σωστή ενυδάτωση και δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Υπάρχουν επίσης πιθανές περιπτώσεις εισόδου δηλητηρίου στην πληγή, για παράδειγμα, μέσω του χώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητος χειρουργικός καθαρισμός του τραύματος και αντιβιοτική θεραπεία.
Μηχανισμός δράσης της αλλαντοτοξίνης
Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ουσίας χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στη θεραπεία νευρολογικών και οφθαλμικών παθήσεων. Η τοξίνη χρησιμοποιήθηκε, ειδικότερα, για την ανακούφιση της υπερβολικής μυϊκής έντασης σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση ή σε άτομα που έπαθαν εγκεφαλικό. Όταν άρχισαν να θεραπεύουν τον στραβισμό με αυτό, παρατηρήθηκε ότι όχι μόνο βελτιώνει την κατάσταση των ματιών, αλλά και λειαίνει τις ρυτίδες. Με δοκιμή και λάθος, οι γιατροί ανέπτυξαν δόσεις, καθώς και μεθόδους για την ένεση του φαρμάκου. Στη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα, το φάρμακο άρχισε να χρησιμοποιείται στην αισθητική δερματολογία. Ήταν ένα πολύ δημοφιλές συγκρότημα.
Η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α προκαλεί καταστολή της απελευθέρωσης της ακετυλοχολίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό παρορμήσεων μεταξύ των νεύρων και των μυών. Λειτουργεί εμποδίζοντας τη σύνδεση μεταξύ των νεύρωναπολήξεις και μύες, δηλαδή μπλοκάρει τις λεγόμενες νευρομυϊκές συνάψεις. Η βοτουλινική τοξίνη συνδέεται με τη μεμβράνη των προσυναπτικών υποδοχέων και εμποδίζει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες χαλαρώνουν και οι ρυτίδες εξομαλύνονται για λίγο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται στην ιατρική.
Σε ασθένειες όπως ο στραβισμός, νευρολογικές παθολογίες που εμφανίζονται με υπερβολική μυϊκή ένταση, υπεριδρωσία, ρυτίδες προσώπου, χρησιμοποιείται αλλαντοτοξίνη. Το φάρμακο με αυτή την ουσία δρα τοπικά, αλλά δεδομένου ότι οι νευρικές ίνες έχουν την ικανότητα να δημιουργούν νέες συνδέσεις, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μειώνεται και εξαφανίζεται 4-6 μήνες μετά την ένεση της τοξίνης. Επομένως, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική παράγονται εργαστηριακά από μεμονωμένα στελέχη βακτηρίων, καθαρίζονται και τοποθετούνται σε συσκευασία κενού σε αυστηρά μετρημένες δόσεις. Χρησιμοποιούνται με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα σε πολλούς τομείς της ιατρικής.
Στην αισθητική δερματολογία, για την εξομάλυνση των ρυτίδων, χρησιμοποιούνται δόσεις της τάξης των 20-60 μονάδων κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας. Η τοξικότητά τους δεν συζητείται, αφού η τοξική δόση για τον άνθρωπο είναι από 2,5 έως 3 χιλιάδες μονάδες.
Χρήση στη δερματολογία
Το σύμπλεγμα αλλαντοτοξίνης τύπου Α-αιμοσυγκολλητίνης (Botulinum toxin type A - σύμπλεγμα αιμοσυγκολλητίνης) είναι γνωστό στην αισθητική ιατρική με τα ονόματα των φαρμάκων "Botox", "Dysport", "Xeomin".
Για να αρχίσει η δράση του το φάρμακο με αυτή την ουσία, πρέπει να ενίεται σε συγκεκριμένο μυ. Οι ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης μπλοκάρουν τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα, αποτρέπουν τον μυϊκό σπασμό και προκαλούν χαλάρωση. Στο τέλος, επιτυγχάνεται ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα, δηλαδή, μετά τη μυϊκή χαλάρωση, οι μικρές ρυτίδες παύουν να είναι αισθητές. Επιπλέον, οι υπάρχουσες ρυτίδες δεν θα γίνουν βαθύτερες, κάτι που είναι ένα είδος πρόληψης που σας επιτρέπει να παρατείνετε τη νεότητα. Επίσης, άτομα των οποίων οι ρυτίδες δεν είναι ακόμα ορατές μπορούν να χρησιμοποιήσουν τοξίνη αλλαντίασης. Η έγκαιρη εφαρμογή του θα βοηθήσει να διατηρηθεί το δέρμα του προσώπου για μεγάλο χρονικό διάστημα νεανικό και λείο. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι έφηβοι πρέπει να υποβληθούν στη διαδικασία. Η εισαγωγή της βοτουλινικής τοξίνης πραγματοποιείται αποκλειστικά μετά από συνεννόηση με ειδικό στην αισθητική ιατρική. Ο γιατρός θα πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή πώς εξελίσσεται η διαδικασία, να μιλήσει για τα αποτελέσματα και τις πιθανές παρενέργειες. Η τελική απόφαση για την πραγματοποίηση της επέμβασης πρέπει να λαμβάνεται συνειδητά από τον ασθενή.
Ενδείξεις χρήσης
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς με γραμμές έκφρασης στο μέτωπο και γύρω από τα μάτια. Μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε πολύ νεαρά άτομα και σχετίζονται με συνήθεις εκφράσεις του προσώπου. Εάν οι ρυτίδες είναι πολύ βαθιές, μερικές φορές απαιτείται μια πρόσθετη διαδικασία - γέμισμα με υαλουρονικό οξύ (για παράδειγμα, Dethail, Juvederm). Μπορεί να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους λίφτινγκ.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην αφαίρεση:
- ρυτίδες μεταξύ των φρυδιών (περιοχή του μετώπου);
- γύρω από τα μάτια (πόδια της χήνας);
- άλλοι: κάτω βλέφαρο, περιοχή γύρω από το στόμα, στο πηγούνι, στον λαιμό.
Στη δερματολογία, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της υπεριδρωσίας των χεριών, των ποδιών και των μασχαλών. Οι ενέσεις συνιστώνται στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με μυϊκές κράμπες και νευρικά τικ, στη θεραπεία της σπαστικότητας σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, στην οφθαλμολογία για τη θεραπεία του στραβισμού. Η έγχυση Botox στις κατάλληλες περιοχές του μετώπου και του λαιμού αντιμετωπίζει τον πονοκέφαλο.
Πρόοδος διαδικασίας
Η βοτουλινική τοξίνη εγχέεται σε έναν μυ χρησιμοποιώντας μια σύριγγα μιας χρήσης με ειδική βελόνα. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου εγχέεται με ακρίβεια σε πολλά σημεία στο πρόσωπο. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ. Ανάλογα με τον αριθμό των σημείων ένεσης, χρειάζονται περίπου 15-20 λεπτά. Ο πόνος που σχετίζεται με την εισαγωγή είναι ελάχιστος. Πολλοί ασθενείς το συγκρίνουν με τσίμπημα μυρμηγκιού ή κουνουπιού. Η διαδικασία δεν απαιτεί τοπική αναισθησία. Για άνεση του ασθενούς, μερικές φορές χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία με κρέμα (π.χ. EMLA) για περίπου 1 ώρα πριν από τη διαδικασία.
Μετά την επέμβαση
Οι ρυτίδες εξαφανίζονται πλήρως ή μερικώς, η έκφραση του προσώπου γίνεται πιο απαλή, φαίνεται φυσική, οι γενικές εκφράσεις του προσώπου διατηρούνται. Η δόση που χρησιμοποιείται για καλλυντικούς σκοπούς είναι πολλές φορές χαμηλότερη από τις θεραπευτικές δόσεις και είναι απολύτως ασφαλής. Επιλέγεται μεμονωμένα ανάλογα με τις ανάγκες σας.
Η τοξίνη αρχίζει να δρα εντός 2-3 ημερών από τη στιγμή της ένεσης. Ενα γεμάτοΤο θεραπευτικό αποτέλεσμα θα είναι αισθητό μόνο μετά από 7-10 ημέρες. Το αποτέλεσμα μετά τη διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 6 μήνες. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Μετά από καιρό, η έκφραση του προσώπου σταδιακά γίνεται η ίδια. Μετά την πλήρη λήξη της ένεσης, η θεραπεία θα πρέπει να επαναληφθεί. Το πρόσωπο ήδη μετά από μία διαδικασία - δηλαδή περίπου έξι μήνες από την περίοδο της ένεσης - φαίνεται νεότερο, πιο ξεκούραστο.
Η θεραπεία με χρήση βοτουλινικής τοξίνης για αισθητικούς σκοπούς είναι σχετικά απλή, γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία, δεν απαιτεί ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις. Αμέσως μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Αντενδείξεις
Απόλυτο:
- διαταραχές νευρομυϊκής αγωγιμότητας;
- υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (ανθρώπινη λευκωματίνη),
- φλεγμονή του δέρματος;
- εγκυμοσύνη, γαλουχία.
- χρήση άλλων φαρμάκων: αμινογλυκοσίδες (στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη), αμινοκινολίνες (χλωροκίνη, υδροξυχλωροκίνη), D-πενικιλλαμίνη, Κυκλοσπορίνη, Τομποκουραρίνη, λινκομυκίνη, τετρακυκλίνη, πολυμυξίνες.
Σχετικό:
- διαταραχές πήξης του αίματος;
- χρήση αντιπηκτικών (π.χ. ασπιρίνη).
Η θεραπεία δεν εφαρμόζεται σε παιδιά κάτω των 12 ετών (εκτός από ορισμένες νευρολογικές και οφθαλμικές ενδείξεις).
Καμία ένδειξη για χειρουργική επέμβασηείναι επίσης μια αντένδειξη, την οποία πρέπει να θυμόμαστε. Δεν χρειάζεται κάθε άτομο να εφαρμόζει καλλυντικές επεμβάσεις με αυτό το φάρμακο για τη μείωση των ρυτίδων και καθήκον ενός ικανού γιατρού είναι να εξηγήσει αυτό το γεγονός στον ασθενή.
Παρενέργειες
Κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί:
- πόνος τη στιγμή της ένεσης;
- μικρά αιματώματα στο σημείο της ένεσης εάν η βελόνα εισέλθει στο αγγείο;
- υπερβολικά χαμηλώνοντας το επίπεδο του φρυδιού ή σηκώνοντάς το πολύ;
- μικρό οίδημα με ελαφρύ μυρμήγκιασμα στο σημείο της ένεσης;
- υπερβολική χαλάρωση των μυών (όταν χαμηλώνετε τα βλέφαρα, τις γωνίες του στόματος);
- πονοκέφαλος μετά τη λήψη παυσίπονων.
Σημείωση: Αυτές οι αντιδράσεις συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Δεν υπάρχει κίνδυνος δημιουργίας ουλών ή βλάβης και το σημείο της ένεσης παραμένει αόρατο. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τον μυ στον οποίο γίνεται η ένεση του φαρμάκου, επομένως η διαδικασία θα πρέπει να συζητηθεί λεπτομερώς με τον γιατρό πριν την πραγματοποιήσετε.
Συμπεριφορά μετά την επέμβαση
Μετά από ενέσεις αλλαντοτοξίνης:
- δεν μπορείτε να εκπαιδεύσετε τους μύες του προσώπου για μια ώρα;
- αποφύγετε το μασάζ στα σημεία της ένεσης για 4 ώρες,
- μετά τη διαδικασία, μην γέρνετε το κεφάλι σας προς τα κάτω (για παράδειγμα, όταν φοράτε παπούτσια ή όταν κοιμάστε).
Επανάληψη διαδικασίας
Οι ενέσεις μπορούν να επαναλαμβάνονται κάθε 6-8 μήνες, αλλά όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 3 μήνες. Αυτή είναι μια από αυτές τις διαδικασίες που οι ασθενείςεπιστρέψτε με χαρά, γιατί δίνει ένα πολύ γρήγορο και μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, ορατό σε όλους. Ταυτόχρονα, αυτή η διαδικασία είναι μη επεμβατική και εύκολη στην εκτέλεση.
