Μια ομάδα ψυχοδιεγερτικών και νοοτρόπων χρησιμοποιείται για την αύξηση της δραστηριότητας του σώματος και την τόνωση των γνωστικών λειτουργιών. Μερικές φορές τα ψυχοδιεγερτικά φάρμακα ονομάζονται ψυχοτονικά ή ψυχοκινητικά διεγερτικά. Αυτή η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα με πολύ διαφορετικά αποτελέσματα και δεν έχουν όλα αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Για να κατανοήσετε όλη την ποικιλομορφία, πρέπει να μελετήσετε αυτή την ομάδα πιο προσεκτικά.
Κατάλογος φαρμάκων που σχετίζονται με ψυχοδιεγερτικά και νοοτροπικά
Σύμφωνα με το ανατομικό-θεραπευτικό-χημικό σύστημα (ATC) ταξινόμησης των φαρμάκων, όλα τα θεωρούμενα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα N06BX «Άλλα ψυχοδιεγερτικά και νοοτρόπα φάρμακα». Ο αριθμός των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι μεγάλος. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτό καταχωρημένα και εγκεκριμένα για χρήση στη Ρωσική Ομοσπονδία.
Σύμφωνα με το βιβλίο αναφοράς Vidal, τα ψυχοδιεγερτικά περιλαμβάνουν φάρμακα:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Γλυκίνη";
- "Gopantam";
- "Οπαντενικό οξύ";
- "Divaza";
- "Οπαντενικό ασβέστιο";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Κορτεξίνη";
- "Καφεΐνη";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Παντοκαλσίνη";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Θειοκετάμη";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Phenotropil";
- "Festsetam";
- "Φαινυλπιρακετάμη";
- "Cellex";
- "Cerebrolysate";
- "Cerebrolysin".
Όλα αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ως θεραπεία συντήρησης. Ο κατάλογος των ψυχοδιεγερτικών φαρμάκων ενημερώνεται συνεχώς καθώς νέα φάρμακα καταχωρούνται και παλαιά διακόπτονται και αποσύρονται από την αγορά. Επομένως, με την πάροδο του χρόνου, η λίστα μπορεί να γίνει κάπως μικρότερη.ενημερωμένο.
Ιστορία της Δημιουργίας
Ένα από τα πρώτα ψυχοδιεγερτικά που κυκλοφόρησαν στη φαρμακευτική αγορά ήταν το "Pervitin". Περιλάμβανε μια ουσία αυτή τη στιγμή στον απαγορευμένο κατάλογο - την αμφεταμίνη. Αλλά μετά την εμφάνιση αυτής της ουσίας, η φαρμακολογία άρχισε να ενδιαφέρεται για φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα και τα φάρμακα άρχισαν να εμφανίζονται πιο συχνά. Στη δεκαετία του '70 στην ΕΣΣΔ, ο κατάλογος των ψυχοδιεγερτικών φαρμάκων αποτελούνταν από δύο φάρμακα: "Sidnocarb" (μερικές φορές παράγεται ως "Mesocarb") και "Sidnofen" ("Fenprozidine"). Και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν ενεργά στην ιατρική. Δεδομένου ότι ο μηχανισμός δράσης τους επέτρεψε να επιτευχθούν εξαιρετικά αποτελέσματα με αυτά τα πρότυπα στη διατήρηση της δύναμης του σώματος.
Στις αρχές της δεκαετίας του '90, τα ναρκωτικά εξαφανίστηκαν από την ελεύθερη πώληση. Λόγω του γεγονότος ότι η δράση των ψυχοδιεγερτικών, αν και δεν επαναλάμβανε τη δράση της αμφεταμίνης, ήταν δυνατό να ληφθεί από αυτά. Τα φάρμακα διακόπηκαν και μπήκαν στη λίστα ελέγχου.
Φαρμακολογία
Ο μηχανισμός δράσης καθορίζεται από τη χημική σύνθεση της δραστικής ουσίας. Τα ψυχοδιεγερτικά αποτελούνται συχνά από φυτικά υλικά (τζίνσενγκ, ελευθερόκοκκος, κινέζικη μανόλια κλήμα, αράλια της Μαντζουρίας). Δηλαδή έχουν ενεργοποιητική δράση στο νευρικό σύστημα. Επίσης τονώνουν και αυξάνουν την αντίσταση του εγκεφάλου στην υποξία.
Το μεγαλύτερο μέρος της επίδρασης των ψυχοδιεγερτικών φαρμάκων προέρχεται από τη διέγερση του αδρενεργικού συστήματος του σώματος. Αυτό συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας των διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο.εγκέφαλος. Επιπλέον, τα φάρμακα εμποδίζουν την καταστροφή ορισμένων νευροδιαβιβαστών (ιδιαίτερα των κατεχολαμινών), αυξάνοντας έτσι την επίδρασή τους στο νευρικό σύστημα.
Επιπλέον, λόγω της διέγερσης του αδρενεργικού συστήματος, τα ψυχοδιεγερτικά δρουν σε άλλα συστήματα του σώματος. Συγκεκριμένα, η τόνωση του έργου του καρδιαγγειακού συστήματος προκαλεί στον άνθρωπο τα ίδια αποτελέσματα που παρατηρούνται με τη φυσική απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα. Αλλά σε μικρότερο βαθμό.
Ωστόσο, ποια φάρμακα είναι ψυχοδιεγερτικά, δεν επηρεάζουν μόνο την επίδρασή τους στον εγκέφαλο. Η καφεΐνη έχει μεγαλύτερη επίδραση στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, επεκτείνοντας κάποια και στενεύοντας άλλα.
Επομένως, μερικές φορές ανακαλύπτοντας ποια φάρμακα ανήκουν σε ψυχοδιεγερτικά, είναι δύσκολο να πιστέψει κανείς ότι η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που δεν έχουν την επίδραση που λέει το όνομα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα της ομάδας έχουν πολύπλοκη επίδραση στον οργανισμό.
Φαρμακολογικές επιδράσεις
Ο τυπικός κατάλογος ψυχοδιεγερτικών (φάρμακα για την αποκατάσταση της δραστηριότητας) περιέχει ειδικές ουσίες. Έχουν τέτοια αποτελέσματα όπως αντιυποξικά, συμπαθομιμητικά, αδρενομιμητικά και διεγερτικά αποτελέσματα. Σχεδόν όλα έχουν αυτές τις ιδιότητες σε έναν ή τον άλλο βαθμό. Αλλά σε όλη την ομάδα, υπάρχει σαφής διαχωρισμός σε ψυχοδιεγερτικά και νοοτρόπα φάρμακα. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποιες είναι οι ομοιότητες και οι διαφορές τους, καθώς και σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται κάθε υποομάδα.
Ψυχοδιεγερτικά
Από το όνομα είναι σαφές ότι αυτό περιλαμβάνει όλα τα μέσα που έχουν τονωτική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Αυτή τη στιγμή, τα παλιά ναρκωτικά ανήκουν στο παρελθόν. Αν και η αμφεταμίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένες χώρες ως θεραπεία. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, απαγορεύεται από το νόμο η κυκλοφορία στην αγορά.
Αλλά εκτός από τα παράνομα ναρκωτικά, υπάρχουν και άλλα φάρμακα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ελεύθερα. Η ταξινόμηση των ψυχοδιεγερτικών αυτή τη στιγμή έχει ως εξής:
- Αμφεταμίνες. Αυτά, εκτός από τα προγονικά, περιλαμβάνουν επίσης παράγωγα μεθυλφαινιδάτη, πεμολίνη και φαινυλαλκυλπιπεριδίνη.
- Sydnonimines. Αυτά περιλαμβάνουν τα πιο γνωστά στην αγορά Mesocarb, Fenprozidnin και τη γνωστή καφεΐνη.
- Υπάρχουν επίσης άλλες ομάδες ψυχοδιεγερτικών: σουλβουτιαμίλη, μεκλοφενοξάτη και άλλα.
Πολλές από τις αναφερόμενες ουσίες δεν περιλαμβάνονται στον οδηγό Vidal. Δεδομένου ότι δεν ισχύουν στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας και δεν είναι εγγεγραμμένα. Ωστόσο, ακόμη και σε χώρες όπου επιτρέπεται η απελευθέρωση, αυτό γίνεται αυστηρά με ιατρική συνταγή για να αποφευχθεί η κατάχρηση. Η χρήση ψυχοδιεγερτικών φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και χωρίς ενδείξεις τιμωρείται από το νόμο.
Nootropics
Τα μέσα αυτής της υποομάδας έγιναν πρόσφατα ευρέως γνωστά στον μαζικό καταναλωτή, καθώς έχουν αποκτήσει την ιδιότητα του φαρμάκου για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Οι άνθρωποι αγοράζουν και λαμβάνουν νοοτροπικά με την ελπίδα να βελτιώσουν σημαντικά τη γνωστική τους απόδοση.ικανότητες.
Αλλά στην πραγματικότητα, αυτά τα κεφάλαια απέχουν πολύ από μια τέτοια πανάκεια. Οι κύριες ενδείξεις για τις οποίες χρησιμοποιούνται νοοτροπικά περιλαμβάνουν μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο. Αυτό σημαίνει ότι για προβλήματα που εμποδίζουν την παροχή οξυγόνου ή θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο, συνταγογραφείται ένα νοοτροπικό, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να καθιερώσει αυτήν την παροχή και έτσι να αποκαταστήσει εκείνο το τμήμα του εγκεφάλου που υπέφερε από υποσιτισμό.
Δηλαδή, τα νοοτροπικά έχουν μια αυστηρά διεγερτική επίδραση του μεταβολισμού. Δεν έχουν τα χαρακτηριστικά των ψυχοδιεγερτικών επιδράσεων, αλλά δεν έχουν ούτε μαγικό αποτέλεσμα. Τα νοοτροπικά φάρμακα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα μόνο εάν ο ασθενής χρειαστεί να τα πάρει, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις θα είναι άχρηστα και μερικές φορές ακόμη και επιβλαβή.
Εάν ο ασθενής πάσχει από μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο (μετά από εγκεφαλικό ή τραυματισμό), ο νοοτροπικός παράγοντας βοηθά στην αποκατάσταση της απόδοσης, στη μείωση της κόπωσης και στη βελτίωση της διάθεσης του ασθενούς. Παρατηρήθηκε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης με νοοτροπικά, οι τραυματικές και εγκεφαλικές βλάβες του εγκεφάλου εξαφανίστηκαν ταχύτερα από ό,τι απουσία τέτοιας θεραπείας.
Θεραπεία ασθενειών με ψυχοδιεγερτικά και νοοτροπικά φάρμακα
Κατάλογος ψυχοδιεγερτικών φαρμάκων, ποια είναι καλύτερα να παίρνετε και πότε, θα πρέπει να καθορίσει ο γιατρός. Κατά κανόνα, ο διορισμός ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται άμεσα από τη δύναμη της δράσης του στο νευρικό σύστημα. Όσο ισχυρότερο είναι το φάρμακο, τόσο πιο επιτακτικός λόγος για τη συνταγογράφηση του θα απαιτηθεί. Φυσικά ψυχοδιεγερτικά (τζίνσενγκ, ελευθερόκοκκος και άλλα) συνταγογραφούνται ελεύθερα εάν είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας του νευρικού συστήματος και τη βελτίωση της συγκέντρωσης.
Υπάρχει ένας μύθος ότι τέτοια φάρμακα είναι εντελώς αβλαβή και μπορούν να ληφθούν σε οποιαδήποτε ποσότητα, ανά πάσα στιγμή. Αυτό δεν είναι αληθινό! Με υπερβολική δόση φυσικών ψυχοδιεγερτικών, είναι δυνατό να εμφανιστεί μια ολόκληρη σειρά από παρενέργειες και απλώς ανεπιθύμητες αντιδράσεις του οργανισμού.
Τα περισσότερα μη φυσικά διεγερτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ψυχικών προβλημάτων. Κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών ενδογενών μορφών της), διπολική συναισθηματική διαταραχή, ψύχωση - όλα αυτά είναι ενδείξεις για θεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας.
Το Το ψυχοδιεγερτικό δεν χρησιμοποιείται ως το μόνο φάρμακο εκλογής. Στη θεραπεία διαταραχών στο νευρικό σύστημα, συνταγογραφείται μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων, τα οποία λαμβάνονται αυστηρά συνδυαστικά. Μόνο με αυτόν τον τρόπο καθίσταται δυνατή η διόρθωση κάποιων παραβιάσεων. Για παράδειγμα, στην κατάθλιψη, ένα ψυχοδιεγερτικό δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα μόνο εάν συνδυαστεί με ένα αντικαταθλιπτικό, το οποίο θα είναι το κύριο φάρμακο.
Ας σημειωθεί ότι ορισμένα από τα ψυχοδιεγερτικά αρχικά κυκλοφόρησαν με εντελώς διαφορετικό σκοπό, αλλά αργότερα ανακαλύφθηκαν οι δυνατότητές τους στη θεραπεία ασθενειών του νευρικού συστήματος. Προς το παρόν, οι κατασκευαστές φαρμάκων συνεχίζουν να αναζητούν νέα φάρμακα που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στην ψυχοθεραπευτική πρακτική.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ψυχοδιεγερτικά φάρμακα για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών φαρμάκων που έχουν ανταγωνιστική δράση: ηρεμιστικά, υπνωτικά ή αντιψυχωσικά. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι απαιτούν προσεκτική δοσολογία και χρησιμοποιούνται σπάνια.
Λόγω της προσαρμοστικής δράσης ορισμένων ψυχοδιεγερτικών, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία συντήρησης για προβλήματα με υπερβολικό συναισθηματικό στρες. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται φυσικά ψυχοδιεγερτικά, καθώς έχουν τις λιγότερες παρενέργειες, διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και επιτρέπουν μια λιγότερο προσεκτική προσέγγιση στη λήψη και τη δοσολογία.
Τα ψυχοδιεγερτικά μπορούν επίσης να συνδυάσουν άλλα αποτελέσματα. Μερικά από αυτά έχουν αντικαταθλιπτική δράση ("Mesocarb"), άλλα - νευροληπτικά ("Sulpiride"). Επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη το σύμπλεγμα των επιδράσεων που θα δώσουν ως αποτέλεσμα της θεραπείας.
Παρενέργεια
Τα ψυχοδιεγερτικά είναι φάρμακα που έχουν ισχυρή τονωτική δράση στον οργανισμό. Είναι βέβαιο ότι θα έχουν κάποιες παρενέργειες, επομένως μερικές από τις πιο συχνές θα πρέπει να ληφθούν υπόψη:
- Υπερβολική διεγερσιμότητα. Ο ασθενής δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, οι σκέψεις του είναι αποσπασματικές και η προσοχή του δεν μένει σε ένα θέμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Το άγχος και η ανησυχία αυξάνονται. Στο πλαίσιο αυτών των συμπτωμάτων, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή ύπνου.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, παραισθήσεις ήανοησίες.
- Οι μύες αρχίζουν να συσπώνται, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σπασμός.
- Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, σπασμοί και υπερκίνηση.
Η συχνότητα εμφάνισης και η ισχύς αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών συμπίπτουν σχεδόν πλήρως με την ισχύ του ψυχοδιεγερτικού στο νευρικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούν ναρκωτικά που απαγορεύονται από το νόμο: αμφεταμίνη, κοκαΐνη και άλλα. Εκτός από τα παραπάνω, αυτές οι ουσίες προκαλούν και σοβαρό εθισμό, ο οποίος μπορεί να χρειαστεί διόρθωση στο μέλλον. Ακριβώς λόγω του αριθμού των παρενεργειών, σε συνδυασμό με τον ισχυρό εθισμό, τα ψυχοδιεγερτικά πρώτης γενιάς απαγορεύτηκαν με νόμο για χρήση, μεταξύ άλλων στην ιατρική πρακτική. Εξαιρετικά σπάνια, αλλά παρόλα αυτά, μια αντίδραση εθισμού εμφανίζεται σε ελαφρύτερα ψυχοδιεγερτικά, όπως η καφεΐνη.
Μερικές φορές υπάρχουν οι λεγόμενες παράδοξες παρενέργειες: αυτές που δεν πρέπει να εμφανίζονται κατά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Για τα ψυχοδιεγερτικά, αυτό είναι λήθαργος, υπνηλία. Εάν εμφανιστούν τέτοιες αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό και να το αντικαταστήσετε με άλλο.
Όπως κάθε άλλο φάρμακο, τα ψυχοδιεγερτικά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες, δερματικό κνησμό, δυσπεπτικές διαταραχές (διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα). Εάν εμφανιστούν τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτές και να επικεντρωθείτε περαιτέρω στη γνώμη του σχετικά με τη σκοπιμότητα λήψης αυτών των φαρμάκων σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Αντενδείξεις
Όλα τα ψυχοδιεγερτικάκατηγορηματικά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα προβλήματα με το νευρικό σύστημα του ασθενούς.
Με την αρτηριακή υπέρταση, επίσης δεν πρέπει να λαμβάνονται, καθώς η διέγερση του αδρενεργικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και, ως αποτέλεσμα, σε υπερτασική κρίση στον ασθενή.
Για γλαύκωμα, εγκυμοσύνη, με περιορισμούς που εφαρμόζονται στην παιδική ηλικία.
Απαγορεύεται επίσης η χρήση τους όταν ο ασθενής εκτελεί εργασία που απαιτεί συγκέντρωση, γρήγορη αντίδραση ή εξαιρετικά υπεύθυνη εργασία.
Εάν είστε επιρρεπείς σε εθισμούς, δεν θα πρέπει να συνταγογραφείτε ψυχοδιεγερτικά, αλλά οι στατιστικές είναι γνωστές ότι σε ορισμένες χώρες υπάρχει μια μέθοδος απαλλαγής από τον εθισμό χρησιμοποιώντας μεθόδους υποκατάστασης. Αλλά αυτή η τεχνική δεν έχει νομοθετική άδεια για χρήση στη Ρωσική Ομοσπονδία.
Υπάρχουν επίσης όχι τόσο αυστηρές αντενδείξεις, οι οποίες, παρόλα αυτά, πρέπει να ληφθούν υπόψη: η καφεΐνη είναι ανεπιθύμητη για ασθενείς με γλαύκωμα, ο Ελευθερόκοκκος δεν συνιστάται για παρκινσονισμό. Σε μολυσματικές ασθένειες, η χρήση τονωτικών θα πρέπει να διακόπτεται.
Επίσης, μην χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της ζέστης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης και υπερτασική κρίση στον ασθενή.
Αλληλεπίδραση
Τα ψυχοδιεγερτικά φάρμακα δεν πρέπει να συνδυάζονται με άλλα αδρενομιμητικά φάρμακα, καθώς έχουν συνεργιστική δράση και θα ενισχύσουν τη δράση του άλλου. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι τοΤα ψυχοδιεγερτικά εξασθενούν σημαντικά την επίδραση των υπνωτικών, ηρεμιστικών και ηρεμιστικών φαρμάκων.
Απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών σε συνδυασμό με ποτά που περιέχουν αλκοόλ, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απολύτως απρόβλεπτο αποτέλεσμα.
