Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τις οδηγίες και τις κριτικές για το Memantine Canon. Αυτό είναι ένα φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία της σοβαρής και μέτριας άνοιας Alzheimer. Ο κατασκευαστής αυτού του ιατρικού προϊόντος είναι η ρωσική φαρμακευτική εταιρεία Canonpharma Production CJSC.
Φόρμα σύνθεσης και κυκλοφορίας
Η δοσολογική μορφή αυτού του φαρμάκου είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: στρογγυλά, αμφίκυρτα, λευκά, σε δόση 5, 15 και 20 mg. Ή μπλε, σε δόση 10 mg. Το φάρμακο συσκευάζεται σε συσκευασίες blister από φιλμ PVC και τυπωμένο φύλλο αλουμινίου με λακαρισμένο.
Τα δισκία περιέχουν το δραστικό στοιχείο του φαρμάκου - υδροχλωρική μεμαντίνη, καθώς και πρόσθετες ουσίες: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη, ποβιδόνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, νάτριο κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο. Η σύνθεση του κελύφους μεμβράνης περιλαμβάνει: υπρολόζη, διοξείδιο τιτανίου, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, τάλκη, μαύρο οξείδιο σιδήρου.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου από την CJSC "Canonpharma Production" - η μεμαντίνη - είναι ένας μη ανταγωνιστικός δυνητικός αναστολέας των υποδοχέων NMDA με μέτρια συγγένεια. Αυτή η ουσία μπλοκάρει πλήρως τις επιδράσεις του γλουταμικού, το οποίο είναι ικανό να προκαλέσει την ανάπτυξη νευρωνικής δυσλειτουργίας σε παθολογικά υψηλές συγκεντρώσεις.
Το κύριο χαρακτηριστικό της δραστικής ουσίας του Memantine Canon είναι ότι αυτό το παράγωγο αδαμαντάνης είναι παρόμοιο σε φαρμακολογικές ιδιότητες και χημική δομή με την αμανταδίνη. Αποκλείει τους υποδοχείς NMDA-γλουταμινικού (συμπεριλαμβανομένης της μέλαινας ουσίας), μειώνοντας έτσι την υπερβολική διεγερτική δράση των νευρώνων του φλοιού του γλουταμικού στο νεόστρωμα, η οποία αναπτύσσεται σε φόντο ανεπαρκούς παραγωγής ντοπαμίνης. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν πληροφορίες που να αποδεικνύουν αξιόπιστα την ικανότητα αυτού του φαρμάκου να αποτρέπει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη των παθολογικών συμπτωμάτων στη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Οι ανταγωνιστές του υποδοχέα NMDA-γλουταμινικού έχουν συμπτωματική νοοτροπική δράση και, σύμφωνα με πειραματικά δεδομένα, δρουν ως νευροπροστατευτικά σε αγγειακή και μικτή άνοια. Ο μηχανισμός τους βασίζεται στη μείωση της νευροτοξικότητας του γλουταμικού. Υπερβολική δραστηριότητα του γλουταμινεργικού συστήματος παρατηρείται τόσο στη νευροεκφυλιστική διαδικασία όσο και στην εγκεφαλική ισχαιμία. Τα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά σε προχωρημένη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για το Memantine Canon,Αυτό το φαρμακολογικό προϊόν χρησιμοποιείται στη θεραπεία της άνοιας τύπου Alzheimer με σοβαρή και μέτρια ένταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Περισσότερα για αυτό αργότερα.
Αντενδείξεις συνταγογράφησης
Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση του Memantin Canon είναι:
- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (βαθμός C Child-Pugh);
- ανεπάρκεια λακτόζης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης ή γαλακτόζης, συγγενής δυσανεξία στη γαλακτόζη;
- εγκυμοσύνη, γαλουχία;
- κάτω των 18;
- υψηλή ευαισθησία στα ενεργά ή πρόσθετα στοιχεία του φαρμάκου.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες σχετικές αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου, παρουσία των οποίων το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή:
- σύνδρομο σπασμών, επιληψία (ιστορικό);
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;
- αρτηριακή υπέρταση (μη ελεγχόμενη);
- έμφραγμα του μυοκαρδίου (στο παρελθόν);
- ελαττωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία;
- παράγοντες που αυξάνουν το pH των ούρων, όπως η υψηλή πρόσληψη γαστρικών αλκαλικών ρυθμιστικών διαλυμάτων, οι διατροφικές αλλαγές, η σωληναριακή νεφρική οξέωση ή οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
- συγχορήγηση με ανταγωνιστές των υποδοχέων NMDA (αμανταδίνη, κεταμίνη, δεξτρομεθορφάνη).
Οδηγίες χρήσης
Η θεραπεία με το φάρμακο "Memantine Canon" από τον κατασκευαστή "Canonpharma Production" θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό έλεγχοειδικός με εμπειρία στη θεραπεία και διάγνωση της άνοιας σε άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ. Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο μόνο όταν ο ασθενής (ή το άτομο που τον φροντίζει) είναι έτοιμο να παρακολουθεί συστηματικά τη λήψη του. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αξιολογείται συνεχώς η ανεκτικότητα του φαρμάκου και η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης δόσης, κατά προτίμηση εντός 3 μηνών από την έναρξη της θεραπείας.
Τι άλλο μας λένε οι οδηγίες χρήσης του "Memantine Canon"; Απαιτείται η συστηματική αξιολόγηση της κλινικής αποτελεσματικότητας ενός ιατρικού προϊόντος και της ανεκτικότητας της θεραπείας σύμφωνα με όλες τις υπάρχουσες κλινικές οδηγίες. Η διάρκεια της θεραπείας συντήρησης δεν περιορίζεται χρονικά, με την επιφύλαξη της κανονικής ανοχής του φαρμάκου και λαμβάνοντας υπόψη το θετικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται κατά τη λήψη του. Σε περίπτωση απουσίας του τελευταίου ή εάν ο ασθενής παρουσιάζει δυσανεξία σε αυτή τη θεραπεία, η λήψη των δισκίων Memantine Canon πρέπει να διακόπτεται.
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ταυτόχρονα, 1 δισκίο την ημέρα. Δεν μασώνται, πλένονται με υγρό. Το φαγητό δεν επηρεάζει την επίδραση του φαρμάκου. Το μέγιστο ανά ημέρα, μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 20 mg του κύριου στοιχείου του φαρμάκου. Ο ειδικός ορίζει το δοσολογικό σχήμα ξεχωριστά. Στην αρχή της θεραπείας, συνιστάται η συνταγογράφηση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης. Για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ανεπιθύμητων ενεργειών, επιλέγεται σταθερή δόση με τιτλοποίηση με αύξηση 5 mg μία φορά την εβδομάδα (για 3 εβδομάδες).
Παρενέργειες
Σύμφωνα με κριτικές του Memantine Canon, το συνολικό προφίλ αρνητικών ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου περιλαμβάνει:
- Ψυχικές διαταραχές: παραισθήσεις, σύγχυση, ψυχωσικές αντιδράσεις.
- Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία: αυξημένη αρτηριακή πίεση, θρομβοεμβολή ή φλεβική θρόμβωση, καρδιακές ανωμαλίες, καρδιακή ανεπάρκεια.
- ΚΝΣ: διαταραχή ισορροπίας, ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλος, αλλαγή στο βάδισμα, σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις.
- Αναπνευστικό σύστημα, μεσοθωρακικά και θωρακικά όργανα: δύσπνοια.
- Υποδόριοι ιστοί και δέρμα: σύνδρομο Stevens-Johnson.
- Ανοσοποιητικό σύστημα: αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά στοιχεία του φαρμάκου.
- Πεπτικό σύστημα: δυσκοιλιότητα, δυσπεπτικές διαταραχές, παγκρεατίτιδα.
- Χολική οδός και συκώτι: διαταραγμένες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, ηπατίτιδα.
- Ουροποιητικό σύστημα και νεφροί: οξεία ανεπάρκεια.
- Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες: μυκητιασική μόλυνση του δέρματος και των βλεννογόνων.
- Αιμοποιητικά όργανα: λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας), ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενική πορφύρα, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία.
- Γενικές διαταραχές: κόπωση, γενική αδυναμία.
Σε ασθενείς που έπασχαν από νόσο του Αλτσχάιμερ, ενώ έπαιρναν αυτό το φαρμακολογικό φάρμακο, καταγράφηκαν επίσης καταθλιπτικές καταστάσεις, σκέψεις αυτοκτονίας και απόπειρες διάπραξής του.
Ειδικές συστάσεις
Άρρωστος,Σε όσους έχουν προδιάθεση για επιληψία ή πάσχουν από αυτή την παθολογία, καθώς και σε ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, συνιστάται να είναι προσεκτικοί κατά τη θεραπεία με Memantine Canon. Δεδομένου ότι η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με άλλους ανταγωνιστές των υποδοχέων NMDA (αμανταδίνη, κεταμίνη, δεξτρομεθορφάνη) μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες πιο συχνά και μπορεί να έχουν έντονη ένταση (κυρίως στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος), συνιστάται η αποφυγή συνδυασμένη χρήση τους.
Η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς είναι απαραίτητη εάν έχει παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση του pH των ούρων: ξαφνικές αλλαγές στη διατροφή (μετάβαση σε χορτοφαγική διατροφή, εντατική χρήση γαστρικών αλκαλικών ρυθμιστικών διαλυμάτων). σοβαρές μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. σωληναριακή νεφρική οξέωση.
Η θεραπεία με Memantine Canon σε ασθενείς με προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη καρδιολόγου. Στη νόσο του Αλτσχάιμερ στο στάδιο της σοβαρής ή μέτριας άνοιας, συχνά παρατηρούνται βλάβες στην ικανότητα ελέγχου πολύπλοκων μηχανισμών και μεταφοράς. Επιπλέον, η χρήση του ιατρικού προϊόντος "Memantine Canon" μπορεί να επηρεάσει άμεσα την ταχύτητα της αντίδρασης. Από αυτή την άποψη, αυτή η κατηγορία ασθενών θα πρέπει να απέχει από τέτοιες δραστηριότητες.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Επειδή δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για την επίδραση αυτού του φαρμάκου στην πορεία της εγκυμοσύνης, αντενδείκνυται η χρήση του Memantine Canon κατά την υπό εξέταση περίοδο. Κατά τη διάρκεια της επιστημονικής έρευνας, διαπιστώθηκε ότιτο ενεργό στοιχείο του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης όταν εκτεθεί σε παρόμοιες ή ανώτερες συγκεντρώσεις (διεξήχθησαν πειράματα σε ζώα).
Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την απέκκριση της δραστικής ουσίας στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, οι ειδικοί προτείνουν ότι λόγω της λιπόφιλης δομής της, η μεμαντίνη μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, επομένως η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας αντενδείκνυται.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Όταν λαμβάνετε το Memantine Canon μαζί με άλλα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων:
- Μ-αντιχολινεργικά, λεβοντόπα, αγωνιστές των υποδοχέων ντοπαμίνης: η δράση αυτών των ουσιών μπορεί να ενισχυθεί, καθώς και όταν λαμβάνονται με άλλους ανταγωνιστές των υποδοχέων NMDA.
- Νευροληπτικά και βαρβιτουρικά: υπάρχει μείωση της επίδρασής τους.
- Αντισπασμωδικές φαρμακευτικές ουσίες (μπακλοφένη, δαντρολένιο): επίδραση στην αποτελεσματικότητά τους - ενίσχυση ή εξασθένηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.
- Αμανταδίνη, κεταμίνη, δεξτρομεθορφάνη: αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης ψύχωσης και κατάθλιψης.
- Φαινυτοΐνη: δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση.
- Σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, κινιδίνη, προκαϊναμίδη, κινίνη, νικοτίνη: η συγκέντρωσή τους στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί, αυτά τα στοιχεία χρησιμοποιούν το ίδιο σύστημα νεφρικής μεταφοράς κατιόντων με το μεμαντίνη.
- Έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη): πιθανή αύξηση του MHO.
- Υδροχλωροθειαζίδη (ή οποιοσδήποτε συνδυασμός με υδροχλωροθειαζίδη): πιθανή μείωση των επιπέδων της υδροχλωροθειαζίδης στο αίμα. Αν και δεν έχει τεκμηριωθεί αιτιολογική σχέση, συνιστάται παρακολούθηση του INR και του χρόνου προθρομβίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο σε συνδυασμό με βαρφαρίνη.
- Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, αντικαταθλιπτικά και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης: Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του "Memantine" και του "Memantine Canon";
Και τα δύο φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ, καθώς και στην εμφάνιση διαφορετικών βαθμών σοβαρότητας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας και έχουν απολύτως την ίδια σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης. Οι κύριες διαφορές τους είναι ότι τα φάρμακα παράγονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες και πωλούνται σε διαφορετικές τιμές. Το φάρμακο "Memantine" είναι φθηνότερο από το "Mementine Canon", επομένως οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αυτήν την επιλογή. Το φάρμακο κοστίζει περίπου 400 ρούβλια.
Ανάλογα
Η λίστα των κύριων αναλόγων του "Memantine Canon" περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Το "Alzeim" είναι ένα απόλυτο ανάλογο του εν λόγω φαρμάκου με πανομοιότυπη σύνθεση. Αυτό το εργαλείο παράγεται στην Αργεντινή.
- Το Maruksa είναι ένα ρωσικό ανάλογο του Memantine Canon που βασίζεται σε μεμαντίνη, αλλά σχεδόν δύο φορές πιο ακριβό.
- "Noodzheron" - ένα φάρμακο που παράγεται στην Κροατία, με μεμαντίνη στην κύρια σύνθεση. Είναι ένααπόλυτο ανάλογο του φαρμάκου "Memantine Canon". Παρόλα αυτά, είναι ένα πολύ ακριβό φάρμακο - το κόστος του κυμαίνεται γύρω στα 2500 ρούβλια.
Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει αντικατάσταση.
Κριτικές
Υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές για το Memantine Canon σε ιατρικούς ιστότοπους και φόρουμ που είναι αφιερωμένα στη συζήτηση των φαρμάκων. Είναι καλύτερα να εξοικειωθείτε με αυτά εκ των προτέρων. Οι ειδικοί αποκαλούν το «Memantine Canon» για τη νόσο του Αλτσχάιμερ το καλύτερο φάρμακο. Υποδεικνύουν επίσης ότι η ανεξάρτητη χρήση αυτού του φαρμάκου αποκλείεται, καθώς είναι ένα αρκετά σοβαρό φαρμακολογικό προϊόν που μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι περισσότερες από τις οποίες επηρεάζουν τις δομές του νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, διάφορες ψυχικές διαταραχές, μέχρι παραισθήσεις και σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις, γίνονται το πιο συχνό παράπλευρο σύμπτωμα της φαρμακευτικής αγωγής. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία και αγοράζουν αυτό το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή από ειδικό.
Ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Memantine Canon ή ανάλογά του σημειώνουν ότι το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας δεν παρατηρείται αμέσως. Εάν η θεραπεία δεν προκάλεσε αρνητικά συμπτώματα, τότε το αποτέλεσμα από τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να φανεί μόνο μετά από περίπου ένα μήνα θεραπείας.
Όσον αφορά τις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου, οι ασθενείς στις κριτικές γράφουν ότι αρνητικές αντιδράσεις του σώματος αναπτύσσονται από αυτό σχεδόν σε κάθε περίπτωση. Οι πιο ακίνδυνοι από αυτούς ήταν δυσπεπτικοίδιαταραχές που υποχώρησαν στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς τη χρήση συμπτωματικής θεραπείας. Πιο σοβαρές εκδηλώσεις παρενεργειών ήταν παραβίαση της καρδιάς, επίπεδα πίεσης, αλλαγές στη συνείδηση, σοβαρή ζάλη. Οι κριτικές του Memantine Canon το επιβεβαιώνουν.
