Μία από τις τρομερές ασθένειες της εποχής μας είναι ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Δυστυχώς, κάθε χρόνο ο αριθμός των προσβληθέντων αυξάνεται. Παλαιότερα πίστευαν ότι ο HIV ήταν κοινός μεταξύ των τοξικομανών και των ομοφυλόφιλων. Επί του παρόντος, η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα από διάφορα τμήματα του πληθυσμού. Συμπεριλαμβανομένων μεταξύ των νεογνών. Το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) θεωρείται το τελικό στάδιο της παθολογίας. Για να μην φέρει η ασθένεια σε σοβαρό βαθμό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τους ασθενείς και να προσαρμόζετε τη θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται μια ανάλυση όπως το ιικό φορτίο. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το στάδιο της νόσου. Επιπλέον, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται προκειμένου να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας.
Που είναι το ιικό φορτίο;
Όπως γνωρίζετε, οι ιοί αποτελούνται από μόρια DNA ή RNA. Τα νουκλεϊκά οξέα αποτελούν το γενετικό υλικό. Το ιικό φορτίο είναι μια δοκιμή που πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η ποσότητα του RNA του παθογόνου στο αίμα. Αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Μεταξύ αυτών είναι και ο HIVηπατίτιδα Β και C, ερπητική, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό κ.λπ. Χάρη σε αυτή την ανάλυση, προσδιορίζεται όχι μόνο η ποσότητα γενετικού υλικού στο αίμα, αλλά και το στάδιο της νόσου. Δηλαδή, το ιικό φορτίο είναι ένα μέτρο της σοβαρότητας της παθολογίας. Ο υπολογισμός πραγματοποιείται με τον υπολογισμό των αντιγράφων του RNA σε 1 ml πλάσματος αίματος. Είναι δυνατός ο προσδιορισμός του ιικού φορτίου μόνο σε ειδικά εργαστήρια. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για να γίνει αυτή η έρευνα. Η πιο κοινή είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Χάρη στην ανάλυση, είναι δυνατό να αποκαλυφθεί πόσο γρήγορα εξελίσσεται η παθολογική διαδικασία. Με τη βοήθεια του επιλέγεται η δοσολογία των φαρμάκων και προσδιορίζεται επίσης η πρόγνωση της νόσου.
Προσδιορισμός της ανοσολογικής κατάστασης στον HIV
ΤοΤο ιικό φορτίο HIV βοηθά στη διερεύνηση της ανοσολογικής κατάστασης του ασθενούς. Στους ασθενείς, ο αριθμός αυτός μειώνεται. Χάρη στον προσδιορισμό της ανοσολογικής κατάστασης, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση της άμυνας του οργανισμού. Ο δείκτης αυτός περιλαμβάνει συνδυασμό ποσοτικών και ποιοτικών χαρακτηριστικών. Για να προσδιοριστεί η ανοσολογική κατάσταση ενός ατόμου, πραγματοποιούνται διάφορα διαδοχικά στάδια. Μεταξύ αυτών:
- Συλλογή παραπόνων και αναμνήσεων. Το ποσοστό επίπτωσης των μολυσματικών παθολογιών (ARVI, έρπης, μυκητιασικές λοιμώξεις), η αντίδραση στους εμβολιασμούς, οι φαρμακευτικές ουσίες καθορίζεται.
- Προσδιορισμός του αριθμού των ανοσοκυττάρων στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν λευκά αιμοσφαίρια, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα και κοκκιοκύτταρα.
- Εκτέλεση ειδικών εργαστηριακών εξετάσεων. Μεταξύ αυτών είναι μια δοκιμή ιικού φορτίου.
Στη συνέχεια, πραγματοποιείται ανοσολογικό στάδιο. Περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, ανοσοσφαιρίνες, υποδοχείς ανοσοκυττάρων. Με τον HIV, οι συγκεντρώσεις CD4 στο αίμα έχουν ιδιαίτερη σημασία. Αυτοί είναι οι υποδοχείς των προστατευτικών κυττάρων - Τ-βοηθοί. Είναι αυτοί που επηρεάζονται από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας. Μετά από όλα τα στάδια, πραγματοποιείται η ανάλυση των πληροφοριών. Έτσι, ο γιατρός βγάζει ένα συμπέρασμα σχετικά με την ανοσολογική κατάσταση.
Ιικό φορτίο HIV: δείκτες. Κανόνας και παθολογία
Με τη μόλυνση από τον ιό HIV, παρατηρούνται έντονες αλλαγές στην ανοσολογική κατάσταση. Η δοκιμή ιικού φορτίου βοηθά στον προσδιορισμό του εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί ή όχι. Κανονικά, το γενετικό υλικό του παθογόνου (RNA) στο σώμα δεν πρέπει να είναι. Δηλαδή, σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των ιικών σωματιδίων είναι μηδέν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός αυτός μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει συγγενείς παθολογίες του ανοσοποιητικού, σοβαρές ασθένειες των νεφρών ή των ενδοκρινών αδένων. Ωστόσο, το ιικό φορτίο στον HIV διαφέρει από αυτό που παρατηρείται σε άλλες ασθένειες. Στην περίπτωση του συνδρόμου ανοσοανεπάρκειας, θα είναι πολύ υψηλότερο. Πώς να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου χρησιμοποιώντας αυτήν τη μελέτη; Ποιο είναι το ιικό φορτίο στους δείκτες HIV; Ο κανόνας είναι λιγότερο από 20 χιλιάδες αντίγραφα σε 1 ml αίματος. Εάν η τιμή που λαμβάνεται είναι υψηλότερη, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα. Ένα ιικό φορτίο άνω των 500 χιλιάδων αντιγράφων HIV σε 1 ml ορού αίματος υποδηλώνει προχωρημένο στάδιο της νόσου (AIDS).
Χάρη σε αυτήν τη μέθοδοέρευνα, ο γιατρός κρίνει πώς εξελίσσεται η παθολογία. Με την εισαγωγή του τεστ ιικού φορτίου, οι επιστήμονες απέδειξαν ότι μια τέτοια ασθένεια όπως η μόλυνση από τον ιό HIV δεν στέκεται ακίνητη. Ο διορισμός αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) μπορεί να μειώσει την αντιγραφή του RNA του παθογόνου. Μελέτες όπως η ανοσολογική κατάσταση και το ιικό φορτίο είναι καθοριστικής σημασίας όχι μόνο για τη θεραπεία αλλά και για την πρόγνωση της νόσου. Εάν ο αριθμός των αντιγράφων του HIV σε 1 ml αίματος υπερβαίνει τις 100 χιλιάδες, τότε αυτό υποδηλώνει το τελικό στάδιο της παθολογίας. Η εισαγωγή αυτής της ανάλυσης κατέστησε δυνατό τον έλεγχο του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Διενεργείται όχι μόνο για ασθενείς, αλλά και για παιδιά που γεννήθηκαν από μολυσμένες μητέρες, καθώς και για υγιή άτομα με υποψία πιθανής μόλυνσης.
Ιικό φορτίο: φυσιολογικό για ηπατίτιδα C
Μια άλλη κοινή και επικίνδυνη παθολογία είναι η ηπατίτιδα C. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται «αργός δολοφόνος», καθώς επηρεάζει τον οργανισμό για πολλά χρόνια. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ηπατίτιδα C δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Ως εκ τούτου, συχνά ένα άτομο δεν υποπτεύεται καν ότι έχει μολυνθεί από αυτόν τον τρομερό ιό. Το παθογόνο εισέρχεται στον οργανισμό μέσω της παρεντερικής οδού, δηλαδή μέσω του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια ιατρικών επεμβάσεων (οδοντιατρικές, γυναικολογικές, αισθητικές επεμβάσεις). Επίσης, παθολογία εμφανίζεται σε άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά.
Ιικό φορτίο στην ηπατίτιδα C ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς. Όπως και στην περίπτωση της μόλυνσηςHIV, βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας γενετικού υλικού του παθογόνου στο αίμα. Κανονικά, αντίγραφα του ιού θα πρέπει να απουσιάζουν. Η διεξαγωγή μιας δοκιμής σε άρρωστα άτομα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο επικίνδυνο είναι ένα άτομο για τους άλλους, καθώς και να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της θεραπείας. Εάν η παθολογία εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατή η ανάκαμψη. Για να επαληθευτεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, πραγματοποιείται μελέτη ιικού φορτίου. Μια παρόμοια μελέτη πραγματοποιείται όταν ανιχνεύονται αντιγόνα του HCV.
Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης ιικού φορτίου για ηπατίτιδα C
Το ιικό φορτίο της ηπατίτιδας C μετράται σε IU/mL. Η χαμηλή περιεκτικότητα του παθογόνου στον οργανισμό υποδηλώνει την επάρκεια της θεραπείας και την καλή πρόγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο δείκτης θα είναι στην περιοχή από 600 έως 3104 μονάδες σε 1 ml ορού αίματος. Εάν υπερβαίνει αυτή την τιμή, τότε το θεραπευτικό σχήμα θα πρέπει να αλλάξει. Με αύξηση των αντιγράφων RNA σε 8104 IU/ml, το αποτέλεσμα εκτιμάται ως μέση ιαιμία. Στην περίπτωση που αυτός ο δείκτης είναι υψηλότερος, γίνεται διάγνωση σοβαρής ηπατίτιδας C. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια βλάβη εσωτερικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται κλινικά. Αυτό το στάδιο της νόσου είναι τερματικό.
Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται μια δοκιμή ιικού φορτίου;
Γίνεται δοκιμή ιικού φορτίου όταν ανιχνευθούν αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C ή του HIV. Επιπλέον, η ανάλυση πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι σε ιατρεία με αυτές τις παθολογίες. Ο χρονισμός του viralτα φορτία εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς. Η ανάλυση πραγματοποιείται 1 φορά το χρόνο με σταθεροποίηση της ευημερίας. Εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιιικά φάρμακα, τότε η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες. Επίσης, η ανάλυση γίνεται όταν η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
Μέθοδοι δοκιμής ιικού φορτίου
Το ιικό φορτίο πραγματοποιείται με 3 τρόπους. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η PCR. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αντισώματα στον ιό. Πραγματοποιείται επίσης η μέθοδος διακλαδισμένου DNA. Αυτή η δοκιμή είναι λιγότερο ευαίσθητη. Πραγματοποιείται ως προσυμπτωματικός έλεγχος, καθώς και για επιβεβαίωση της διάγνωσης (αλλά όχι για τη διόρθωση της θεραπείας). Ένας άλλος ακριβής και προσιτός τρόπος ανίχνευσης RNA του παθογόνου είναι η μέθοδος μεταγραφικής ενίσχυσης.
Σφάλματα κατά τη διεξαγωγή ιικού φορτίου
Παρά το γεγονός ότι όλες οι μέθοδοι προσδιορισμού του ιικού φορτίου είναι αρκετά αποτελεσματικές, είναι πιθανό ένα λανθασμένο αποτέλεσμα. Λάθη στην ανάλυση παρατηρούνται με ακατάλληλη δειγματοληψία αίματος, μόλυνση του, καθώς και παραβίαση των συνθηκών αποθήκευσης. Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι τους πρώτους μήνες μετά τη μόλυνση με τον ιό. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί μετά από έξι μήνες.
Πού μπορώ να κάνω τεστ ιικού φορτίου;
Ο έλεγχος ιικού φορτίου πραγματοποιείται σε ειδικά εργαστήρια με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Τα κέντρα AIDS, καθώς και ορισμένα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, είναι εξοπλισμένα με μηχανήματα PCR.
