Στο άρθρο θα εξετάσουμε τα στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Η παθολογία είναι μια παραβίαση που εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων καταστάσεων, οι οποίες συχνά οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου. Εξαιτίας αυτής της ασθένειας, τα νεφρά στην πραγματικότητα σταματούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους που κρατούν το σώμα να λειτουργεί.
Ποια είναι η παθογένεια της χρόνιας νεφρικής νόσου;
Η ουσία και οι αποχρώσεις της νόσου
Το CNP δεν είναι απαραίτητα ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών. Λόγω διαφόρων παθολογιών του σώματος, για παράδειγμα, του διαβήτη, παρατηρείται θάνατος δομικών νεφρικών συστατικών. Και τα νεφρά είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα των ούρων και την απέκκρισή τους.
Στο πλαίσιο της οξείας μορφής αυτής της νόσου, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και με την παρουσία χρόνιας πορείας, αυτό συμβαίνει αργά και σταδιακά, μερικές φορές σε διάστημα αρκετών μηνών, αλλά είναι δυνατή μια σταθερή τάση εξέλιξης. Αυτό είναιείναι μια μη αναστρέψιμη διαταραχή. Η νεφρική ανεπάρκεια δεν εμφανίζεται ξαφνικά. Είναι αποτέλεσμα ασθενειών που προσβάλλουν τους νεφρώνες, που είναι στοιχεία του ουροποιητικού συστήματος, είναι επίσης μέρος των νεφρών. Έτσι, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης νόσου, πυελονεφρίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, διαβήτης, πολυκυστικής νεφρικής νόσου και κίρρωσης του ήπατος.
Στο φόντο ορισμένων φλεγμονωδών διεργασιών, ο θάνατος των νεφρώνων πραγματοποιείται σταδιακά. Αρχικά παρατηρούνται σκληρωτικές αλλαγές, περνούν μήνες και αυξάνονται ακόμη περισσότερο. Ως αποτέλεσμα, ο νεφρός παύει να εκτελεί τα καθήκοντά του και τις απαραίτητες λειτουργίες.
Η βλάβη ακόμη και στο πενήντα τοις εκατό των νεφρώνων μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον άνθρωπο. Και μόνο όταν οι δείκτες με τη μορφή κρεατινίνης και ουρίας αρχίσουν να αλλάζουν και να παραμείνουν στο σώμα, θα αρχίσει να αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, είναι απαραίτητο να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και, επιπλέον, να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, η νεφρική ανεπάρκεια ανήκει στην κατηγορία «Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος». Αυτή η ασθένεια ταξινομείται στον κωδικό Νο. 18.9. Θα πρέπει να αντιμετωπιστεί από νεφρολόγο.
Τώρα ας προχωρήσουμε στην εξέταση των προκλητικών παραγόντων που προκαλούν αυτήν την περίπλοκη ασθένεια.
Αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας σε παιδιά και ενήλικες
Αυτή η ασθένεια βασίζεται σε διάφορες παθήσεις που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα σε διαφορετικές περιόδους ζωής. Μιλάμε για συγγενείς νεφρικές παθήσεις, ουρική αρθρίτιδα, διαβήτη,μεταβολικά προβλήματα, πέτρες, ερυθηματώδης λύκος και ούτω καθεξής. Οποιαδήποτε χρόνια δηλητηρίαση με διάφορες ουσίες μπορεί να είναι προκλητικός παράγοντας.
Η ταξινόμηση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ανά στάδια θα εξεταστεί αργότερα στο άρθρο.
Ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το σύνδρομο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι μια επικίνδυνη κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από αυτή την άποψη, ακόμη και στο στάδιο του σχεδιασμού ενός παιδιού, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση. Σε περίπτωση που μια γυναίκα πάσχει ήδη από μια χρόνια μορφή αυτής της ασθένειας, τότε ο ειδικός πρέπει να αξιολογήσει τους κινδύνους που συνδέονται με την πιθανότητα γέννησης ενός εμβρύου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, λόγω μιας πολύ σοβαρής μορφής νεφρικής ανεπάρκειας, οι γυναίκες έπρεπε να διακόψουν την εγκυμοσύνη τους, λόγω του γεγονότος ότι ήταν απειλητική για τη ζωή. Προκλητικοί παράγοντες που οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια σε έγκυες γυναίκες είναι η πυελονεφρίτιδα μαζί με την ουρολιθίαση, την κυστίτιδα και άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
Η πυελονεφρίτιδα, που εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες, είναι ιδιαίτερα ύπουλη, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να μοιάζει με τα συμπτώματα της τοξίκωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απλά αδύνατο να ανακαλύψουμε γιατί εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες.
Σε περίπτωση που ο κίνδυνος για την ασθενή και το έμβρυο είναι ελάχιστος και επιτρέπεται να αντέξει, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει απόλυτο περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας μαζί με ανάπαυση στο κρεβάτι με την παραμικρή έξαρση. Μια ειδική δίαιτα σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή και παραμονήτο νοσοκομείο θα βοηθήσει στη σημαντική μείωση της εκδήλωσης νεφρικής ανεπάρκειας και στη γέννηση ενός μωρού.
Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τη διακοπή της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα με αυτή την ασθένεια, μιλάμε για αύξηση του επιπέδου κρεατινίνης στο αίμα στα 200 μικρογραμμομόρια ή περισσότερο. Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης απαγορεύεται εάν ανιχνευθεί στο αίμα δείκτης κρεατινίνης 190 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο αίματος. Το θέμα είναι ότι όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο πιο πιθανή είναι η ανάπτυξη προεκλαμψίας. Και μια τέτοια διάγνωση είναι ήδη μια πραγματική απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο μαζί με οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Ανεξάρτητα από το στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο με τη μορφή πρόωρου τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα χρειαστεί εντατική φροντίδα. Κάθε χρόνο, πέντε έως δέκα παιδιά στο ένα εκατομμύριο διαγιγνώσκονται με μια τέτοια διάγνωση. Τα αίτια της νόσου είναι συγγενείς ασθένειες, με τη μορφή πυελονεφρίτιδας και διάφορες νεφροπάθειες, υδρονέφρωση, πολυκυστική νεφρική νόσο ή επίκτητες παθήσεις, όπως η ανάπτυξη διαβήτη.
Με αυτήν την ασθένεια, παρατηρείται αναιμία στα παιδιά μαζί με αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλο, αναπτυξιακή καθυστέρηση, δίψα κ.λπ. Στη σχολική ηλικία έως δεκατεσσάρων ετών, παρατηρείται αυξημένη ανάπτυξη του παιδιού, η οποία πρέπει να ειπωθεί δυσμενώς παρουσία αναπτυσσόμενης νεφρικής ανεπάρκειας. Με αυτή την ασθένεια, τα νεφρά δεν αναπτύσσονται μαζί με το σώμα, εμφανίζεται μια μεταβολική διαταραχή και ταυτόχρονα επιδεινώνεται η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος θνησιμότητας είναι πολύ υψηλός. Επί του παρόντος, με επαρκήΜε τη σωστή θεραπεία, τα παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια μπορούν να ζήσουν έως και είκοσι πέντε χρόνια, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκίνησε πριν από την ηλικία των δεκατεσσάρων.
Στη συνέχεια, θα μάθουμε πώς εκδηλώνεται η εν λόγω παθολογία και ποια είναι τα κύρια συμπτώματά της.
Συμπτώματα της νόσου
Η παθογένεια της χρόνιας νεφρικής νόσου πρέπει να είναι γνωστή σε όλους. Στην αρχή της εμφάνισής της, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Όπως έχει ήδη σημειωθεί, σημεία μπορεί να μην παρατηρηθούν έως και πενήντα τοις εκατό βλάβη στη νεφρική λειτουργία. Στην περίπτωση ανάπτυξης παθολογίας, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται αδυναμία μαζί με κόπωση και υπνηλία. Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Συχνή ούρηση, ιδιαίτερα τη νύχτα. Μπορεί να συμβεί αφυδάτωση λόγω αποτυχίας της παραγωγής ούρων.
- Η εμφάνιση ναυτίας με επίθεση εμέτου.
- Μάλλον διψάει και ξηροστομία.
- Μπορεί να υπάρχει πόνος και φούσκωμα.
- Διάρροια μαζί με ρινορραγίες, συχνές ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις και κρυολογήματα, καθώς και αναιμία δεν μπορούν να αποκλειστούν.
Στο τελευταίο στάδιο της νόσου στο στάδιο της αντιρρόπησης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς υποφέρουν από κρίσεις άσθματος, ακόμη και απώλεια συνείδησης. Όλα τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά. Τώρα ας δούμε τα στάδια αυτής της ασθένειας και, επιπλέον, ας μιλήσουμε για την ταξινόμηση και τους βαθμούς ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή.
Λοιπόν, ποια είναι τα στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας; Σχετικά με αυτόεπόμενο.
στάδια κρεατινίνης
Η σταδιοποίηση στην κρεατινίνη καθορίζεται όχι μόνο από τα συμπτώματα, αλλά και με βάση τις εξετάσεις. Το πρώτο στάδιο είναι το λανθάνον ή αρχικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Σε περίπτωση που κάνετε μια εξέταση αίματος, τότε το επίπεδο της κρεατινίνης θα υπερβεί ελαφρώς μόνο το φυσιολογικό ποσοστό και θα είναι 1,6 χιλιοστόγραμμα. Κανονικά, αυτός ο δείκτης είναι 1,2 χιλιοστόγραμμα, και αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά λειτουργούν κανονικά. Αξίζει να σημειωθεί ότι το λανθάνον στάδιο δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.
Στο αρχικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η σύνθεση αμμωνίας πραγματοποιείται από την κρεατινίνη, αλλά συνήθως μειώνεται. Το νενογράφημα δείχνει κάποιες αλλαγές. Κατά κανόνα, είναι αδύνατο να υποψιαστεί κανείς την εμφάνιση της νόσου χωρίς ένα σύμπλεγμα εξετάσεων. Επομένως, η νεφρική ανεπάρκεια σε αυτό το στάδιο σπάνια ανιχνεύεται και είναι εντελώς τυχαία. Αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται από την κρεατινίνη όταν είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Το επόμενο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ονομάζεται πολυουρικό. Το επίπεδο της κρεατινίνης ταυτόχρονα αυξάνεται στα 2,7 χιλιοστόγραμμα. Τα νεφρά αρχίζουν να αντιμετωπίζουν άσχημα τις ευθύνες που τους έχουν ανατεθεί. Μερικές από τις λειτουργίες που πρέπει να εκτελούνται από τα νεφρά αναλαμβάνονται από το ήπαρ και άλλα όργανα.
Συνεχίζουμε να εξετάζουμε τα στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στην παθολογική ανατομία.
Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι σοβαρή αδυναμία, ειδικά πριν από το μεσημεριανό γεύμα, μαζί με έντονηδίψα και χαμηλή θερμοκρασία σώματος. Η φύση του νενογράμματος είναι συνήθως ήπια σε αυτή την περίπτωση. Σε αυτό το στάδιο, η σπειραματική διήθηση μειώνεται. Επιπλέον, το επίπεδο της κρεατινίνης θα αυξάνεται όλο και περισσότερο, θα εμφανιστούν νέα συμπτώματα και επιπλοκές.
Το επόμενο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ονομάζεται διαλείπουσα. Στο υπόβαθρό του, το επίπεδο της κρεατινίνης κυλάει και υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα των 4,5 χιλιοστόγραμμα. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων αυξάνεται και το περιβάλλον του αλλάζει. Τα ούρα συνήθως γίνονται αλκαλικά. Σε αυτό το στάδιο, το επίπεδο ουρίας διπλασιάζεται. Μειωμένα επίπεδα ασβεστίου και καλίου. Γενικά, τα στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας αναγνωρίζονται πολύ εύκολα από το επίπεδο της κρεατινίνης.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι αδυναμία, επιπλέον, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Οι μύες μπορεί να αρχίσουν να συσπώνται. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.
- Το δέρμα μπορεί να γίνει ξηρό.
- Επιπλέον, υπάρχουν έντονες εκδηλώσεις αναιμίας.
- Υπάρχει αύξηση στην αρτηριακή υπέρταση.
- Πιθανή ναυτία με φίμωση.
- Δεν αποκλείεται η δυσκοιλιότητα και ταυτόχρονα το σχετικό φούσκωμα.
Το τρίτο στάδιο είναι το τερματικό. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα ύπνου. Η ψυχολογική κατάσταση επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό. Υπάρχει πολύ έντονη φαγούρα στο δέρμα. Οι κρίσεις γίνονται πολύ πιο συχνές. Ταυτόχρονα, ο δείκτης κρεατινίνης είναι υψηλός και οι τιμές της ουρίας, όπως ακριβώς και το υπολειμματικό άζωτο, είναι επίσης υπερεκτιμημένες. Η νόσος είναι προοδευτική σε αυτό το στάδιο. Στην περίπτωση που στην πρώτητα συμπτώματα της νόσου δεν πηγαίνουν στον γιατρό, τότε η μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο περνά πολύ γρήγορα. Στα αρχικά στάδια, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο των φλεγμονωδών παθολογιών.
Στο στάδιο της απορρόφησης, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται στα 29-15 ml/min. Η σωληναριακή έκκριση μειώνεται, ο ασθενής έχει επίμονη αζωθερμία για την ουρία στο εύρος των 8-20 mlmol/l και για την κρεατινίνη 0,2-0,5 mlmol/l.
Έχουμε περιγράψει τα στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σύμφωνα με την κρεατινίνη. Ποια άλλη ταξινόμηση υπάρχει;
Ταξινόμηση της παθολογίας και ο βαθμός ανάπτυξής της
Αυτή η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη σε ολόκληρο τον πληθυσμό του πλανήτη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από εξήντα έως τριακόσιους ανθρώπους ανά ένα εκατομμύριο κατοίκους του πλανήτη ετησίως αρρωσταίνουν από αυτό. Με εντατική θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης είναι πάνω από πενήντα τοις εκατό.
Υπάρχει επίσης ταξινόμηση της νόσου ανάλογα με τη βαρύτητα:
- Στο Βαθμό 0, δεν υπάρχει ασθένεια, αλλά υπάρχουν παράγοντες κινδύνου με τη μορφή άλλων ασθενειών.
- Ο πρώτος βαθμός είναι ο αρχικός. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει οποιαδήποτε νεφρική νόσο.
- Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο 2 είναι έντονη. Στο υπόβαθρό του, τα συμπτώματα δηλητηρίασης αρχίζουν να εμφανίζονται στο σώμα.
- Βαρύ στη φύση είναι ο τρίτος βαθμός. Στο υπόβαθρό του, ο μεταβολισμός του φωσφόρου και του ασβεστίου διαταράσσεται στο σώμα και, επιπλέον, αυξάνεται η αναιμία με κρεατιναιμία.
- Ο τέταρτος βαθμός είναι τερματικός. Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική σε αυτή την περίπτωση.
- 5 στάδιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς έχουν σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Υπάρχει ανάγκη για θεραπεία υποκατάστασης.
Απολύτως κάθε ένα από τα στάδια έχει τις δικές του σαφείς εκδηλώσεις, τις οποίες μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει.
Στο στάδιο της αντιρρόπησης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και στο τελικό στάδιο, η πρόγνωση θα είναι δυσμενής, ακόμη και παρά την αιμοκάθαρση. Η μεταμόσχευση νεφρού δεν αποτελεί εγγύηση για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, καθώς είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί ένα όργανο μεταμόσχευσης με τέλεια ιστοσυμβατότητα.
Ποιες είναι οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας;
Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε πολλές περιπτώσεις είναι από μόνη της συνέπεια μακροχρόνιων παθολογιών που υπάρχουν στον ασθενή. Οι επιπλοκές απευθείας από τη νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνουν, κατά κανόνα, στο πλαίσιο ενός σοβαρού σταδίου της νόσου. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, μεταξύ άλλων, είναι πιθανό ένα έμφραγμα μαζί με σοβαρή υπέρταση.
Αυτή η παθολογία έχει επίσης επιζήμια επίδραση στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Τότε ο ασθενής απειλείται με σπασμούς μαζί με την ανάπτυξη νευρικού κλονισμού μέχρι άνοιας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη μορφή αιμοκάθαρσης, η θρόμβωση είναι πολύ συχνά δυνατή. Όμως η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η νέκρωση των νεφρών. Οι ασθενείς μπορεί να πέσουν σε κώμα, ως αποτέλεσμα, αυτοί οι ασθενείς συχνά πεθαίνουν.
Τερματικά συμπτώματα
Το τελικό στάδιο είναι το τελικό στάδιο στην ανάπτυξη της αποτυχίαςνεφρά. Θεωρείται επίσης η πιο σοβαρή και, δυστυχώς, ανίατη. Αυτό συνεπάγεται πλήρη αποτυχία της υγιούς λειτουργίας ενός νεφρού ή και των δύο ταυτόχρονα. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται σε μια ελάχιστη τιμή, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ουραιμία, με το σώμα να δηλητηριάζει τον εαυτό του με τα δικά του απόβλητα.
Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη βλαβών του καρδιακού και του αγγειακού συστήματος. Η ενισχυμένη θεραπεία με αιμοκάθαρση όχι μόνο θεραπεύει, αλλά και τραυματίζει. Μπορεί να υποστηρίξει ζωτικές λειτουργίες, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπέρταση, καθώς και σε σοβαρή αναιμία και θρόμβωση. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, οι λειτουργίες του πεπτικού συστήματος επηρεάζονται πολύ σοβαρά. Συχνά, οι ασθενείς πεθαίνουν λόγω αναδυόμενων καρδιακών παθολογιών.
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Νεφρική ανεπάρκεια σε παιδιά
Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στα παιδιά είναι ένα μη ειδικό σύνδρομο που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της ομοιοστατικής λειτουργίας των νεφρών, η οποία προκαλείται από τη σοβαρή προοδευτική νόσο τους.
Τα στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας διακρίνονται επίσης από την κρεατινίνη στα παιδιά.
Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή διεθνή ταξινόμηση παθολογιών, διακρίνεται το τελικό στάδιο της νεφρικής βλάβης, απροσδιόριστες και άλλες εκδηλώσεις αυτής της νόσου σε νεαρούς ασθενείς. Στην επιστήμη, υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις της νεφρικής ανεπάρκειας, με βάση τις ακόλουθες αρχές: στο κριτήριο της συγκέντρωσης κρεατινίνης,στον ρυθμό σπειραματικής διήθησης, στη σταδιοποίηση των κλινικών συμπτωμάτων και, επιπλέον, στις σωληναριακές δυσλειτουργίες.
Όσον αφορά την επιδημιολογία αυτής της επικίνδυνης νόσου στα παιδιά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από τρία έως πενήντα παιδιά στο ένα εκατομμύριο διαγιγνώσκονται με νεφρική ανεπάρκεια. Κάθε χρόνο, τέσσερα έως έξι παιδιά από το ένα εκατομμύριο που είναι κάτω των δεκαπέντε ετών πρέπει να λαμβάνουν υποχρεωτική θεραπεία υποκατάστασης λόγω της χρόνιας νεφρικής τους ανεπάρκειας.
Τι προκαλεί τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στα παιδιά;
Η χρόνια ανεπάρκεια αυτού του οργάνου στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί λόγω της επίδρασης τέτοιων παραγόντων:
- Λόγω της πρώιμης μείωσης της νεφρικής λειτουργίας.
- Λόγω ταραχώδους προοδευτικής πορείας νεφροπάθειας.
- Λόγω της αυξανόμενης αστάθειας των κυτταρικών μεμβρανών.
- Λόγω νεφρικής δυσεμβρυογένεσης.
- Λόγω της επιρροής των ναρκωτικών.
Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου περιλαμβάνει παιδιά με τις ακόλουθες διαγνώσεις:
- Όταν διαγνωστεί με σοβαρή ουροπάθεια.
- Στο φόντο της ιστικής νεφρικής δυσεμβρυογένεσης.
- Για κληρονομική νεφρίτιδα.
- Στο φόντο της σωληνοπάθειας ή των σκληρυντικών παραλλαγών της νεφρίτιδας.
Μεταξύ άλλων, οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τόσο επικίνδυνης παθολογίας σε ένα παιδί μπορεί να είναι επίκτητες ή συγγενείς ασθένειες. Μεταξύ συγγενώνΟι παθολογίες διακρίνουν τη νεφροπάθεια, που συνδυάζει συστηματικές ασθένειες μαζί με την πυελονεφρίτιδα και, επιπλέον, τη χρόνια ή υποξεία ειδική σπειραματοπάθεια. Οι νεφροπάθειες που μπορούν να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν την οζώδη πολυαρτηρίτιδα μαζί με την αιμορραγική αγγειίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από υποξεία πορεία κ.ο.κ. Μεταξύ των συγγενών παθολογιών, η εν λόγω ασθένεια στα παιδιά προκαλείται συχνότερα από τις ακόλουθες παθήσεις:
- Παρουσία πολυκυστικών ή υποπλαστικών νεφρών.
- Νεφροασβεστίωση μαζί με συγγενείς μορφές υδρονέφρωσης και άλλα.
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο και την κλινική της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Μέθοδοι θεραπείας CHF
Το πρόγραμμα θεραπείας έχει ως εξής:
- Η υποκείμενη νόσος που προκάλεσε την ουραιμία πρέπει να αντιμετωπιστεί.
- Η λειτουργία πρέπει να τηρηθεί.
- Εμφανίζεται η υγιεινή διατροφή.
- Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι επαρκής.
- Η ανισορροπία ηλεκτρολυτών πρέπει να διορθωθεί.
- Διεξαγωγή καταπολέμησης της αζωθαιμίας.
- Σωστή οξέωση.
- Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
- Η αναιμία πρέπει να αντιμετωπιστεί.
- Απαλλαγείτε από την ουραιμική οστεοδυστροφία.
- Εξαιρέστε τις μολυσματικές επιπλοκές.
Διατροφή και δείγμα μενού
Ο κύριος κανόνας της θεραπευτικής διατροφής για τη νεφρική νόσο είναι η μείωση του αλατιού και των υγρών στη διατροφή όσο το δυνατόν περισσότερο. Επιπλέον, απαιτείται μείωσηεπιλέξτε την ποσότητα πρωτεΐνης τροφής και συμπεριλάβετε φυσικά αντιοξειδωτικά στη διατροφή.
Ακολουθεί ένα παράδειγμα μενού για το CRF.
Δευτέρα:
- 1ο πρωινό: πουτίγκα, χυμός φρούτων.
- 2ο πρωινό: τριμμένα καρότα με ζάχαρη.
- Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών, βραστό μοσχάρι.
- Σνακ: ζωμός τριανταφυλλιάς.
- Δείπνο: ομελέτα πρωτεΐνης, τσάι.
Tuesday:
- 1ο πρωινό: χυλός βρώμης με γάλα, σαλάτα με λαχανικά, χυμός φρούτων.
- 2ο πρωινό: φρούτα.
- Μεσημεριανό: μπορς, κεφτεδάκια, φιλί.
- Σνακ: ζωμός τριανταφυλλιάς.
- Δείπνο: κατσαρόλα με τυρί cottage, σαλάτα μήλου και καρότου, τσάι.
Τετάρτη:
- 1ο πρωινό: ομελέτα ασπράδι αυγού, παντζαροσαλάτα με μήλα.
- 2ο πρωινό: φρούτα.
- Μεσημεριανό: μπορς, βραστό χοιρινό και λαχανικά, πουρές πατάτας, κομπόστα.
- Σνακ: ζωμός τριανταφυλλιάς.
- Δείπνο: κεφτεδάκια κοτόπουλου, λαχανοσαλάτα με μήλα, τσάι.
Πέμπτη:
- 1ο πρωινό: χυλός βρώμης, σαλάτα λαχανικών, χυμός φρούτων.
- 2ο πρωινό: φρούτα.
- Μεσημεριανό: σούπα πατάτας, μοσχαρίσιο στρογκανόφ, στιφάδο λαχανικών, ζελέ μούρων.
- Δείπνο: βραστές πατάτες με κρέμα γάλακτος, τηγανίτες μήλου, τσάι.
Παρασκευή:
- 1ο πρωινό: κατσαρόλα με μήλο και τυρί cottage, σαλάτα καρότου, χυμός φρούτων.
- 2ο πρωινό: φρούτα.
- Μεσημεριανό: σούπα πατάτας, βραστό κοτόπουλο, κομπόστα.
- Σνακ: ζωμός τριανταφυλλιάς.
- Δείπνο: ζυμαρικά με τυρί cottage, βραστά δαμάσκηνα, τσάι μεγάλα.
Το Σάββατο και την Κυριακή, μπορείτε να επαναλάβετε το μενού οποιασδήποτε ημέρας της εβδομάδας.
Αναπηρία
Για να αποκτήσετε αναπηρία με την ανάπτυξη της εν λόγω ασθένειας, είναι απαραίτητο να περάσετε από ιατρική επιτροπή. Είναι αλήθεια ότι ένας τέτοιος ασθενής αναγνωρίζεται ως ικανός για εργασία μόνο εάν βρεθεί τουλάχιστον το αρχικό ή λανθάνον στάδιο αυτής της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να είναι σε θέση να εξυπηρετήσει τον εαυτό του, θα έχει μόνο μια ελαφρά βλάβη στα εσωτερικά όργανα και ανέκφραστα συμπτώματα. Τέτοιοι ασθενείς, κατά κανόνα, μεταφέρονται σε ελαφριά εργασία, ορίζοντας μια τρίτη ομάδα αναπηρίας.
Η δεύτερη ομάδα αναπηρίας καθορίζεται για τον ασθενή με την ανάπτυξη του τερματικού σταδίου χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και σημαντικές παραβιάσεις των εσωτερικών συστημάτων και οργάνων. Αλλά ταυτόχρονα, ένα άτομο εξακολουθεί να διατηρεί την ικανότητα να εργάζεται και, επιπλέον, να υπηρετεί τον εαυτό του ανεξάρτητα στην καθημερινή του ζωή.
Η πρώτη ομάδα χορηγείται σε άτομο που έχει σοβαρό τελικό στάδιο αυτής της παθολογίας. Μεταξύ άλλων, αυτό μπορεί να απονεμηθεί σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στο σώμα και, επιπλέον, στο πλαίσιο μεταμόσχευσης νεφρού. Στην καθημερινή ζωή, τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται οπωσδήποτε τη βοήθεια συγγενών και συγγενών.
Για να υποβάλουν αίτηση για αναπηρία, οι ασθενείς πρέπει να επικοινωνήσουν με τον γιατρό για τα αποτελέσματα μελετών και εξετάσεων, μεταξύ των οποίων δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος, στις ακτινογραφίες του σκελετικού συστήματος και στην υπερηχογραφική εξέταση του νεφρά. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να ληφθεί το συμπέρασμα του θεράποντος ιατρού.γιατρός. Με αυτά τα έγγραφα, ένα άτομο αποστέλλεται να περάσει την προμήθεια.
Μετά τον καθορισμό της ομάδας αναπηρίας, ανατίθεται στον ασθενή ελαφριά εργασία και, επιπλέον, επανεκπαίδευση για ένα από τα επαγγέλματα. Ή, εάν ένα άτομο έχει τελικό στάδιο, μπορεί να καθοριστεί η κατάλληλη φροντίδα στο σπίτι, μεταξύ άλλων, να καταρτιστεί ένα πρόγραμμα υποστηρικτικής θεραπείας ή αποκατάστασης.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι συχνά η νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς αναπτύσσεται παρουσία διαβήτη διαφόρων τύπων και, επιπλέον, σε εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από ουρολιθίαση ή υπέρταση. Τέτοιες κατηγορίες ασθενών πρέπει να εξετάζονται συχνότερα από γιατρούς, παίρνοντας συνταγογραφούμενα φάρμακα προκειμένου να αποτραπεί μια τόσο επικίνδυνη επιπλοκή όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Εξετάσαμε τα στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας από την κρεατινίνη. Περιγράφηκε επίσης η διατροφή και το μενού.
