Η χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια είναι μια παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλλαγές που σχετίζονται με την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και τα όργανα. Σήμερα είναι η κύρια αιτία θανάτου σε πολλές χώρες του κόσμου. Ωστόσο, αν και αυτή η παθολογία είναι δημοφιλής, δεν πολλοί ειδικοί έχουν μελετήσει διεξοδικά τις πιθανές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, δεν γνωρίζουν ποιες μεθόδους πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση του ασθενούς και, κατά κανόνα, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η Η ασθένεια διαγιγνώσκεται αργά, γι' αυτό και χάνουμε πολύτιμο χρόνο. Ωστόσο, υπάρχουν εκείνοι οι γιατροί που μπορούν να κάνουν διάγνωση μόνο αφού εξετάσουν προσεκτικά τον ασθενή, του συνταγογραφήσουν την απαραίτητη θεραπεία, ενώ μια πρόσθετη εξέταση μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Η νόσος της χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας μπορεί να μην αναπτυχθεί αμέσως, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αυλός της αρτηρίας στενεύει (αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης στένωση) ή οι φλέβες έχουν βουλώσει εντελώς και εμφανίζεται εξάλειψη. Αυτή η ασθένεια μπορείφέρνουν ασθένειες όπως η εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση ή η ενδαρτηρίτιδα, στην περίπτωση αυτή, τα κάτω άκρα υποφέρουν συχνότερα.
Ένα σύμπτωμα εξαφανιστικής νόσου των άκρων μπορεί να είναι η χωλότητα των ποδιών. Αυτό το σύμπτωμα εκφράζεται με διαφορετικούς τρόπους και εξαρτάται από το πόσο διαταράχθηκε η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια.
R. Ο Fongein πρότεινε μια ταξινόμηση της χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας, η κλινική της οποίας παρουσιάζεται παρακάτω.
Ένα σύμπτωμα εξαφανιστικής νόσου των άκρων μπορεί να είναι η χωλότητα των ποδιών. Αυτό το σύμπτωμα εκφράζεται με διαφορετικούς τρόπους και εξαρτάται από το πόσο διαταράχθηκε η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια.
Κλινική ταξινόμηση
Η ταξινόμηση της χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας των κάτω άκρων περιλαμβάνει αρκετούς βαθμούς:
- Πρώτος βαθμός - αποζημίωση. Ο ασθενής αισθάνεται παραισθησία στα άκρα, μούδιασμα και κρύο. Ακόμη και ένα ελαφρύ λειτουργικό φορτίο στο πόδι φέρνει πόνο στους μύες του μηρού και της κνήμης. Αρκεί ο ασθενής να διανύσει μια μικρή απόσταση με τα πόδια, μετά την οποία αρχίζει να υποφέρει από αφόρητους πόνους στις γάμπες, που τον αναγκάζει να σταματήσει. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο χωλότητας.
- Ο δεύτερος βαθμός χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας - υποαντιστάθμιση της ροής του αίματος. Ο αριθμός των βημάτων που δεν βλάπτουν το άτομο μειώνεται, τα άκρα του κρυώνουν, ο ασθενής χάνει μυϊκή μάζα, η ελαστικότητα του δέρματός του μειώνεται, τα μαλλιά του γίνονται εύθραυστα, αρχίζουν να πέφτουν ή να απολεπίζονταινύχια. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να ξεπεράσει μια απόσταση το πολύ 1 km, αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτή η ευκαιρία εξαφανίζεται.
- Τρίτος βαθμός - αντιστάθμιση της ροής του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, για να προκληθεί πόνος στο άκρο, αρκεί να εκτελέσετε έστω και μια μικρή σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, να περπατήσετε μερικά μέτρα. Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία. Για να απαλλαγεί από αυτό, ο ασθενής πρέπει να κατεβάσει τα πόδια του από το κρεβάτι. Συχνά τα άκρα πρήζονται.
- Ο τέταρτος βαθμός χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας είναι οι τροφικές διαταραχές. Η κύρια εκδήλωση είναι νεκρωτικά έλκη στα δάχτυλα των ποδιών. Ο ασθενής, κατά κανόνα, βρίσκεται ή κάθεται, τα πόδια του είναι πάντα χαμηλωμένα. Εάν η κοιλιακή κοιλότητα και η λαγόνια περιοχή επηρεάστηκαν από τη νόσο, τότε μπορεί να αναπτυχθεί πυελική ισχαιμία. Στους άνδρες, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα χαρακτηριστικά του συνδρόμου Leriche: χάνουν τον σφυγμό τους στο κάτω πόδι και στο μηρό και το ανδρικό φύλο μπορεί επίσης να υποφέρει από ανικανότητα.
Κατά κανόνα, πρόσφατα οι γιατροί άρχισαν να συνδυάζουν τον τρίτο και τέταρτο βαθμό HANK, τώρα ονομάζεται κρίσιμη ισχαιμία κάτω άκρων. Η κύρια μέθοδος ενόργανης εξέτασης ενός ασθενούς με αυτή τη νόσο είναι η αγγειογραφία και το υπερηχογράφημα.
Αιτίες νόσου
Οι κύριες αιτίες αυτής της νόσου των κάτω άκρων είναι ασθένειες που εξαφανίζουν όπως η ενδαρτηρίτιδα και η αθηροσκλήρωση των αρτηριών. Στην πρώτη περίπτωση, στενεύει διάχυτα το αρτηριακό κρεβάτι των ποδιών, το μήκος του μειώνεται, πιο συχνά το ισχυρότερο φύλο υποφέρει από αυτή την ασθένεια. αθηροσκλήρωσησυνοδεύεται από στένωση του αυλού των αρτηριών, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχηματίζεται αθηρωματική πλάκα μέσα στο αγγείο. Η ομάδα κινδύνου για αυτή την ασθένεια περιλαμβάνει συχνότερα άνδρες μέσης ηλικίας. Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην προοδευτική πορεία του HANK, ο σακχαρώδης διαβήτης, η κατάχρηση τσιγάρου και η υπέρταση είναι ιδιαίτερα εμφανείς. Εξαιτίας αυτού, επηρεάζονται τα τοιχώματα των αγγείων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας στένωσης της αρτηριακής κλίνης, η οποία, με τη σειρά της, διαταράσσει την αρτηριακή ροή του αίματος και επίσης επηρεάζει το μεταβολισμό και οδηγεί σε ισχαιμία των ιστών.
Εκδηλώσεις ασθένειας
Μία από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες αυτής της νόσου είναι η αγγειοπάθεια, η ανάπτυξη της οποίας επηρεάζεται από τον σακχαρώδη διαβήτη. Αυτή η πάθηση είναι παραβίαση της ροής του αίματος, έχει δύο μορφές.
Η μικροαγγειοπάθεια είναι πιο χαρακτηριστική για αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη, σε αυτή την περίπτωση, τα τριχοειδικά βασικά δίκτυα γίνονται πολύ παχύτερα, το εσωτερικό αγγειακό στρώμα χαλαρώνει, στοιχεία εναποτίθενται μέσα στα αγγειακά τοιχώματα, δηλαδή θετικές γλυκοπρωτεΐνες. Τα μικρότερα σκάφη υποφέρουν επίσης, αλλά αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν αρτηρίδια. Αυτό το σημάδι είναι επίσης χαρακτηριστικό· ο M. Burger έγραψε γι 'αυτό το 1955. Η μικροαγγειοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα των ποδιών. Ο E. G. Volgin το ονόμασε αυτό χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου.
Η μακροαγγειοπάθεια ανήκει στη δεύτερη μορφή. Αυτή η ασθένεια θεωρείται πιο επικίνδυνη. Περιλαμβάνει τέτοιες αλλαγές στο σώμα όπως ένα τροφικό έλκοςή γάγγραινα ταχείας πορείας, ενώ ο σφυγμός στην αρτηρία του ποδιού παραμένει.
Τι παραπονιέται ο ασθενής;
Πιο συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για κρύο στα πόδια, μούδιασμα τους, καθώς και πόνο στο άκρο, το οποίο επηρεάστηκε από τη νόσο, όχι μόνο κατά το περπάτημα, αλλά και κατά την ανάπαυση. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η διαλείπουσα χωλότητα μπορεί να θεωρηθεί χαρακτηριστικό γνώρισμα, μπορεί να εμφανιστεί αφού ένα άτομο έχει περπατήσει σε μικρή απόσταση, ο πόνος επηρεάζει το κάτω πόδι, τους μηρούς και τους γλουτούς. Κατά το περπάτημα, στην αρχή ένα άτομο αρχίζει να κουτσαίνει από τον πόνο, μετά από το οποίο αναγκάζεται να κάνει συχνές στάσεις. Αφού ξεκουραστούν τα άκρα, μπορείτε να συνεχίσετε τη διαδρομή μέχρι να εμφανιστεί ξανά ο πόνος. Έτσι εκδηλώνεται η ισχαιμία, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φορτίο απαιτεί αυξημένη ροή αίματος στα πόδια.
Ο ασθενής και η εξέτασή του
Μετά την εξέταση του άκρου, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει υποτροφία των μυών, του δέρματος, του υποδόριου ιστού, να προσδιορίσει εάν τα νύχια και η γραμμή των μαλλιών του ασθενούς έχουν αλλάξει. Επίσης, κατά την ανίχνευση της αρτηρίας, καθορίζει τον σφυγμό, ο οποίος μπορεί να είναι φυσιολογικός, αδύναμος ή να απουσιάζει εντελώς. Συνήθως, ο παλμός μετριέται στον μηρό, κάτω από το γόνατο, στη ραχιαία αρτηρία του ποδιού και της κνήμης. Επίσης, η ψηλάφηση μιας αρτηρίας μπορεί να δώσει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με τη θερμοκρασία των ποδιών, είτε είναι ίδια και στα δύο άκρα είτε διαφορετική.
Διάγνωση της νόσου
Κατά κανόνα, στην κλινική, κατά τη διάγνωση της χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας, ο γιατρός πραγματοποιεί διάφορες εξετάσεις, οι οποίες συνήθως περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Σύμπτωμα Oppel - πελματιαία ισχαιμία. Σε αυτή τη δοκιμή, κατά κανόνα, η ράχη των ποδιών γίνεται χλωμή και αποκτά ένα χλωμό μαρμάρινο χρώμα εάν ο ασθενής σηκώσει το άκρο του υπό γωνία 30 μοιρών ή περισσότερο.
- Τεστ Ratshow. Από οριζόντια θέση, ο ασθενής πρέπει να σηκώσει το κάτω άκρο υπό γωνία 45 μοιρών, στη συνέχεια να λυγίσει και να ξελυγίσει τα πόδια για 2 λεπτά, μία φορά στα 2 δευτερόλεπτα, μετά από τα οποία ο ασθενής πρέπει να καθίσει γρήγορα και να κατεβάσει τα πόδια. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ο χρόνος κατά τον οποίο η πίσω επιφάνεια των δακτύλων έγινε κόκκινη. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από 3 δευτερόλεπτα. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγξετε πόσο γρήγορα γεμίζουν οι επιφανειακές φλέβες. Αυτό θα πρέπει να συμβεί σε 5 δευτερόλεπτα εάν το άτομο είναι υγιές. Η εξαφανιστική βλάβη της αρτηρίας δίνει ένα τέτοιο αποτέλεσμα - το δέρμα γίνεται κόκκινο με σημαντική καθυστέρηση, οι φλέβες γεμίζουν με αίμα επίσης αργότερα. Εάν η ισχαιμία είναι σοβαρή, τότε, κατά κανόνα, τα πόδια βάφονται κόκκινα ή μπορντό.
- Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα χωρίς να σηκώνει τα κάτω άκρα, να τα λυγίζει ελαφρά στα γόνατα, μετά από την οποία ο γιατρός δίνει εντολή και ο ασθενής αρχίζει να εκτελεί κινήσεις κάμψης και επέκτασης. Εάν προσβλήθηκαν οι αρτηρίες, τότε υπάρχειαπότομη λεύκανση του ποδιού, τα δάχτυλα αρχίζουν να μουδιάζουν.
- Τεστ Leniel-Lavastin. Ο γιατρός πρέπει να πιέζει τα δάχτυλά του στο ίδιο σημείο στα πόδια του ασθενούς, ο χειρισμός πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα και στα δύο άκρα. Όταν ο γιατρός αφαιρεί τα δάχτυλά του, εμφανίζεται μια όψη λευκής κηλίδας στα πόδια, η οποία γίνεται ροζ μετά από τρία δευτερόλεπτα. Εάν έχουν περάσει περισσότερα από 3 δευτερόλεπτα, αυτό σημαίνει ότι η κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία είναι αργή, ίσως έχει συμβεί σπασμός ή απόφραξη στην αρτηρία.
Οργανικές Μέθοδοι
Η ρεοαγγειογραφία και η τριχοσκοπική εξέταση χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κυκλοφορικής ανεπάρκειας.
Τι είναι η ρεοβασογραφία; Αυτή η μέθοδος καταγράφει τις αλλαγές στον ηλεκτρισμό υψηλής συχνότητας καθώς διέρχεται από τον ιστό της περιοχής που εξετάζεται. Οι γιατροί καταγράφουν όλες τις διακυμάνσεις που αντανακλούν τη ροή του αίματος στους ιστούς. Ένας ειδικός βοηθά σε αυτό ένας ρεογράφος, ο οποίος συνδέεται με οποιαδήποτε συσκευή εγγραφής, για παράδειγμα, έναν ηλεκτροκαρδιογράφο. Η ρεοβασογραφία εκτελείται συνήθως σε οποιοδήποτε επίπεδο του άκρου, μπορεί να είναι ένα πόδι, το πόδι, ο μηρός και τα χέρια είναι επίσης κατάλληλα για έρευνα. Εάν η καμπύλη ρεογράφου είναι κανονική, τότε χαρακτηρίζεται από απότομη άνοδο και η κορυφή είναι σαφώς καθορισμένη, μετά την οποία παρατηρείται πτώση των κυμάτων στο τελευταίο μέρος του γραφήματος.
Ακόμη και αν το στάδιο της χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας είναι πρώιμο, η ρεοαγγειακή καμπύλη είναι ήδη επιδεκτική σε ορισμένες αλλαγές: το πλάτος της γίνεται χαμηλότερο, τα περιγράμματα εξομαλύνονται και ούτω καθεξής.
Είναι ο ρεογραφικός δείκτης που σας επιτρέπει να κάνετε κρίσεις για τη νόσο και τιςροή. Κατά κανόνα, η αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση του δείκτη στο περιφερικό τμήμα του πονεμένου ποδιού, αλλά σε έναν ασθενή με αποφρακτική αθηροσκλήρωση, αυτό συμβαίνει στο εγγύς τμήμα.
Ο ρεογραφικός δείκτης και οι αλλαγές του επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια υπόθεση σχετικά με τη θέση της απόφραξης και την έκτασή της στην περιφερική αρτηρία.
Η δεύτερη ερευνητική μέθοδος είναι η τριχοθυλακοσκόπηση. Για να το πραγματοποιήσετε, χρειάζεστε ένα τριχοσκόπιο. Για τον εντοπισμό πιθανών ασθενειών, διαγιγνώσκονται τα νύχια των δακτύλων, καθώς και ο κύλινδρος νυχιών του τέταρτου δακτύλου. Κατά τη διάρκεια της τριχοθυλακοσκόπησης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η φύση της ροής του αίματος, η θέση των τριχοειδών αγγείων, καθώς και το μήκος των βρόχων. Η αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα ήδη στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από θόλωση του υποβάθρου με εμφάνιση κυάνωσης, τα τριχοειδή αγγεία έχουν διαταραγμένη διάταξη.
Αλλάζουν επίσης το σχήμα τους σε ακανόνιστο, παραμορφώνονται, σχηματίζουν συνελίξεις, λόγω των οποίων η ροή του αίματος επιβραδύνεται και γίνεται ανομοιόμορφη. Εάν ο ασθενής πάσχει από εξαφανιστική αθηροσκλήρωση, τότε το φόντο είναι καθαρό και διαφανές, ο αριθμός των τριχοειδών αγγείων αυξάνεται, η δομή τους αλλάζει, συχνά σχηματίζονται επίσης βρόχοι σε αυτά.
Το τελευταίο στάδιο της εξαφανιστικής νόσου χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των τριχοειδών αγγείων, εμφάνιση πεδίου χωρίς αγγεία και, κατά κανόνα, λεύκανση του φόντου.
Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας, μπορείτε να διαγνώσετε με ακρίβεια, καθώς και να προσδιορίσετε τη θέση και την ανάπτυξη των αλλαγών στην πορεία των αρτηριών, να κατανοήσετε τη φύση της παθολογίας.
Οι σκιαγραφικοί παράγοντες για διαγνωστικά είναι πιο συχνά omnipaque, verografin και ούτω καθεξής.
Αγγειογραφία
Οι ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν αγγειογραφία περιλαμβάνουν:
- Αρτηριογραφία παρακέντησης. Αρχικά, πραγματοποιείται μια παρακέντηση μέσω του ανοίγματος του δέρματος, κατά την οποία εγχέεται σκιαγραφική ουσία στον μηρό ή τον ώμο.
- Αγγειογραφία της αορτής του Seldinger. Είναι απαραίτητη η παρακέντηση του μηρού ή του ώμου με τη χρήση ειδικού αγγειακού καθετήρα με αντίθεση ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, πρέπει να αφαιρέσετε το μανδρέλι. Στη συνέχεια, μέσω του αυλού της βελόνας, περάστε έναν καθετήρα από την αρτηρία στην αορτή, στη συνέχεια εγχύστε ένα διάλυμα αντίθεσης και κάντε μια σειρά ακτινογραφιών. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε όλα τα τμήματα της αορτής και τους σπλαχνικούς κλάδους της, τις αρτηρίες των κάτω και άνω άκρων.
- Transmobal aortography. Πραγματοποιείται εάν είναι αδύνατη η εισαγωγή καθετήρα σε μια περιφερική φλέβα. Τα αγγειογραφικά σημάδια μιας ασθένειας που εξαλείφει περιλαμβάνει την απόσβεση της αρτηρίας του κάτω ποδιού και του ποδιού, την εκδήλωση παράπλευρου πλέγματος και στένωση του αυλού της αρτηρίας. Εάν ένα άτομο αναπτύξει αθηροσκλήρωση που εξαφανίζει, τότε, κατά κανόνα, μια αγγειογραφία αποκαλύπτει απόφραξη ενός τμήματος του μηρού ή της λαγόνιας αρτηρίας και επίσης σημειώνει ανομοιόμορφη πλήρωση του αγγείου.
Μέθοδος υπερήχων
Μελέτη αιμοφόρων αγγείων με χρήση υπερήχων χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε εκδήλωση της νόσου, εάν οφείλεται σε ανάπτυξη παθολογίας στην κύρια αρτηρία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε την τεχνική του εφέ Doppler. Πιο ελπιδοφόρες μέθοδοι έρευναςΕξετάζονται διαγνωστικές μέθοδοι triplex και duplex, οι οποίες σαρώνουν το άκρο, λαμβάνοντας υπόψη την πραγματική κλίμακα, τη λειτουργία Doppler και τη χρωματική χαρτογράφηση.
Η βάση για αυτές τις μεθόδους είναι δύο θέσεις: η επίδραση της ανάκλασης της δέσμης υπερήχων στην πυκνότητα της δομής, καθώς και το φαινόμενο Doppler, το οποίο συνίσταται στην αλλαγή της συχνότητας του χαρακτηριστικού υπερήχου, το οποίο είναι αντανακλάται από τα στοιχεία σε κίνηση και εξαρτάται από την ταχύτητα της ροής του αίματος, καθώς και από τον τύπο της αγγειακής κλίνης που διαγιγνώσκεται. Αυτές οι μελέτες επιτρέπουν στους γιατρούς να δουν τις αρτηρίες και τις φλέβες, καθώς και να μελετήσουν τις ανωμαλίες και τον εντοπισμό της νόσου, να καθορίσουν το μέγεθός τους, την ευθρυπτότητά τους, καθώς και το αγγειακό τοίχωμα και να παρατηρήσουν τυχόν σχηματισμό μέσα στο αγγείο. Η λειτουργία Doppler σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος, τον όγκο και την ταχύτητά του, για να προσδιορίσετε την πίεση σε κάθε ένα από τα τμήματα του αγγείου.
Η μορφή και η δομή του προγράμματος σάς επιτρέπει να βρείτε την ακριβή κατεύθυνση και τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος, να αξιολογήσετε την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων, να μάθετε το επίπεδο ελαστικότητας, να υπολογίσετε τον όγκο του αίματος που διέρχεται από το διπλό σκάφος, και επίσης να καθορίσετε πόσο αποτελεσματικά συμβαίνει αυτό.
Το πλεονέκτημα του υπερήχου μπορεί να θεωρηθεί ως ασφαλής προσέγγιση, καθώς και η απουσία επεμβατικότητας, που επιτρέπει επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Το υπερηχογράφημα δεν έχει αντενδείξεις, ο ειδικός λαμβάνει το αποτέλεσμα γρήγορα, διακρίνεται για την ακρίβειά του. Είναι επίσης ένα συν ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να προετοιμαστεί για την εξέταση.
Η απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιούνται συχνά στη διαγνωστική. Σε αυτούςπεριλαμβάνουν υπερήχους εντός των αγγειακών τοιχωμάτων, ηλεκτρομαγνητική ροομετρία, σπειροειδή υπολογιστική αγγειογραφία. Αυτές οι μελέτες πραγματοποιούνται σε ιατρικά κέντρα που ειδικεύονται στην αγγειακή έρευνα.
Πώς λειτουργεί η θεραπεία
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε για έναν ασθενή που πάσχει από αυτή την ασθένεια είναι να εγκαταλείψει κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, να ακολουθήσει μια δίαιτα με τη χαμηλότερη πρόσληψη χοληστερόλης, να ασκήσει περπάτημα και να χάσει βάρος, εάν υπάρχει.
Η φαρμακευτική θεραπεία της χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας των κάτω άκρων μπορεί να θεωρηθεί φάρμακα που αραιώνουν το αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν την τικλοπιδίνη και την ασπιρίνη, καθώς και φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε στατίνη, αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (όπως το Vasaprostan), καθώς και βιταμίνες A και C.
Αν ένας ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση, είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών.
Εάν η περίπτωση είναι πολύ σοβαρή, τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο με ορισμένες επιπλοκές.
Τι μπορεί να προκαλέσει χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια; Εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα (όπως προαναφέρθηκε), που χαρακτηρίζεται από αγγειοδιαστολή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αρτηριακές πλάκες και να εισαγάγετε μια παροχέτευση στην προσβεβλημένη αρτηρία. Με εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση (άλλος προκλητής της νόσου),χειρουργική επέμβαση, δηλαδή αφαιρούνται οι νευρικοί κόμβοι που στενεύουν την αρτηρία.
Τυχόν θεραπευτικά ραντεβού πρέπει να συνιστώνται μόνο από ειδικό.
